Gastryna to hormon układu pokarmowego, syntetyzowany przez komórki G żołądka i dwunastnicy. Pod jego wpływem aktywowana jest cała kaskada reakcji, które są niezbędne do normalnego rozkładu pokarmu. Określając gastrynę jako hormon we krwi, można potwierdzić szereg chorób układu pokarmowego, w szczególności zespół Zollingera-Ellisona, raka żołądka i zanikowego zapalenia żołądka.

Dlaczego jest to potrzebne?

Kiedy pokarm białkowy dostanie się do jamy ustnej, rozpoczyna się aktywacja układu hormonalnego żołądkowo-jelitowo-trzustkowego. Jednocześnie gastryna zwiększa aktywność cyklazy adenylanowej, która stymuluje wydzielanie kwasu solnego. Wydzielanie gastryny jest stymulowane głównie przez nerw błędny.

Ponadto gastryna zwiększa uwalnianie pepsyny. Związek ten jest z natury enzymem i jest niezbędny do rozszczepienia złożonych białek na peptydy. Pepsyna jest syntetyzowana w postaci nieaktywnej, a kwas solny sprawia, że ​​jest „w pogotowiu”. Enzym ten charakteryzuje się izolowaną aktywnością związaną z kwaśnym środowiskiem żołądka, to znaczy po wejściu do dwunastnicy traci zdolność rozszczepiania. Jednocześnie gastryna zwiększa produkcję śluzu i uwalnianie wodorowęglanów. Dzięki tej reakcji możliwe jest zabezpieczenie nabłonka żołądka przed negatywnym wpływem kwaśnego środowiska żołądka..

Pod wpływem gastryny zahamowana zostaje funkcja ewakuacyjna żołądka, co pozwala zachować bryłkę pokarmu do dokładniejszej obróbki enzymami i kwasami. Błona śluzowa żołądka zawiera substancję zwaną prostaglandyną E. Związek ten w kontakcie z gastryną ma szereg skutków:

  • poprawia krążenie krwi;
  • rozszerza i poprawia chłonność żołądka;
  • powoduje fizjologiczny obrzęk błony śluzowej.
Ponadto pod wpływem prostaglandyny E leukocyty wbiegają do ściany żołądka i zaczynają fagocytozę oraz wydzielanie enzymów.

Gdzie jest produkowana gastryna? Większość z nich jest wydzielana w antrum żołądka i bliższej części dwunastnicy. Wpływ gastryny na trawienie nie ogranicza się do żołądka. Gastryna, działając na receptory zlokalizowane wzdłuż jelita cienkiego, stymuluje uwalnianie różnych enzymów biorących udział w dalszym przetwarzaniu bolusa pokarmowego.

Kiedy awansuje?

Istnieje kilka stanów patologicznych, w których wydzielanie gastryny zostanie znacznie zwiększone. Jednym z nich jest zespół Zollingera-Ellisona. Choroba ta jest spowodowana przerostem komórek żołądka wytwarzających gastrynę lub powstaniem gastrinoma.

Ponadto infekcja Helicobacter pylori może zwiększyć wydzielanie gastryny. Helicobacter pyloriosis jest zjawiskiem bardzo powszechnym. Podczas przeprowadzania określonych badań prawie co trzecia bakteria znajduje się w błonie śluzowej żołądka. Zwiększenie syntezy gastryny nie będzie tak krytyczne, jak w przypadku zespołu Zollingera-Ellisona, jednak dość zauważalne jest wywołanie zapalenia żołądka lub wrzodów.

Oprócz nerwu błędnego współczulny układ nerwowy może również stymulować produkcję gastryny. Oznacza to, że pod wpływem czynników stresowych wzrasta kwasowość żołądka i istnieje ryzyko powstania nadżerek i wrzodów. To samo można powiedzieć o glikokortykosteroidach. Osoby cierpiące na schorzenia ogólnoustrojowe i zmuszone do dożywotniego przyjmowania glikokortykoidów są podatne na rozwój patologicznych zaburzeń ściany żołądka. Podobną reakcję obserwuje się u osób z zespołem Itsenko-Cushinga. Chorobie tej towarzyszy hiperkotyczność, która negatywnie wpływa na syntezę prostaglandyn. Stłumienie prostaglandyn przez mechanizm sprzężenia zwrotnego prowadzi do nadprodukcji gastryny, co ponownie prowadzi nas do problemu kwasowości i owrzodzeń. Aby zapobiec takim reakcjom, zaleca się łączenie przyjmowania prednizolonu, deksometazonu, medrolu z inhibitorami pompy protonowej. Należy dodać, że długotrwałe stosowanie IPP prowadzi do powstania „odbicia kwasu” z nagłym odstawieniem leku, dlatego zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki.

Informacje podane w tekście nie stanowią wskazówek do działania. Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje na temat swojej choroby, musisz skontaktować się ze specjalistą.

Metody oznaczania

Przed przeprowadzeniem analizy gastryny pacjent musi przestrzegać kilku zaleceń:

  • ogranicz się do jedzenia przez co najmniej 12 godzin;
  • zabronione jest spożywanie napojów alkoholowych w ciągu dnia poprzedzającego zabieg;
  • nie palić przez 4 godziny;
  • leki zmniejszające kwasowość żołądka są anulowane 24 godziny przed badaniem;
  • nie możesz ukryć przed lekarzem informacji o przyjmowanych lekach.

Aby określić poziom gastryny w organizmie, konieczne jest pobranie krwi z żyły. Lekarz-asystent laboratoryjny przy użyciu specjalnych odczynników ocenia stężenie gastryny i podaje je w pg / ml (1 pikogram = 10-12 gramów). Normalne wartości mogą się różnić w zależności od płci, wieku i masy ciała.

Jeśli wynik badania krwi na obecność gastryny jest ujemny, a pacjent ma objawy kliniczne związane z rozstrojem żołądka, wykonuje się stymulację sekretyną. Dzięki tej modyfikacji można z dużą dokładnością potwierdzić lub zaprzeczyć obecności zespołu Zollingera-Ellisona..

Zespół Zollingera-Ellisona

Objawy

Hipergastrynemia w większości przypadków objawia się przewlekłą biegunką. Wynika to ze zwiększonego zakwaszenia. Zasadowe środowisko żołądka nie radzi sobie z ilością kwasu solnego, który pochodzi z żołądka. W rezultacie chuda część jelita jest narażona na niezwykłą zawartość kwasu, który ma szkodliwy wpływ na błonę śluzową narządu. Przy długotrwałym i regularnym kontakcie dochodzi do zapalenia, zahamowania aktywności enzymatycznej, upośledzonego wchłaniania płynów i elektrolitów. W wielu przypadkach biegunka jest jedynym objawem u pacjentów z zespołem Zollingera-Ellisona..

U niektórych pacjentów, z powodu istniejącej niewydolności zwieracza sercowego żołądka, rozwija się refluksowe zapalenie przełyku. Przy częstym wrzucaniu kwaśnych treści do jamy przełyku dochodzi do zapalenia i zmiany w nabłonku z wielowarstwowego płaskiego na cylindryczny. Ten stan nazywa się przełykiem Barretta. Jest to choroba przedrakowa, która wymaga natychmiastowego leczenia i terapii zmniejszającej wydzielanie kwasu solnego..

Hormon gastryny

Gastrin to hormon aktywnie wytwarzany w żołądku. Bierze udział w trawieniu, wydzielanie gastryny jest ściśle powiązane z gospodarką kwasową żołądka, produkcją kwasu solnego, peptyny i innymi uwolnieniami. Zakłócenia w produkcji hormonu gastryny prowadzą ogólnie do zaburzeń trawiennych i żołądkowo-jelitowych. Dzisiaj porozmawiamy o wydzielaniu hormonu gastryny. Przeczytaj poniższy artykuł na łamach magazynu gastritinform.ru o tym, co stymuluje hormon gastrynę w organizmie, o osobliwościach jej produkcji w organizmie i wpływie na inne układy.

Gastrin co to jest

Gastryna to hormon zaangażowany w regulację trawienia. Jest produkowany przez komórki G rozlanego układu hormonalnego przewodu pokarmowego, które znajdują się w błonie śluzowej żołądka, dwunastnicy, a także w trzustce.

Gastrin stymuluje wydzielanie kwasu solnego przez komórki okładzinowe, zwiększa wydzielanie pepsyny przez główne komórki żołądka, co wraz ze wzrostem kwasowości soku żołądkowego, co zapewnia optymalne pH dla działania pepsyny, sprzyja lepszemu trawieniu pokarmu w żołądku.

Głównymi czynnikami determinującymi wydzielanie gastryny są mechaniczne rozdęcie żołądka, kontakt z pokarmem, centralne pobudzenie nerwu błędnego, hormony żołądkowo-jelitowe i leki..

Odczyn antrum jest głównym regulatorem wydzielania gastryny, ponieważ zatrzymuje się, gdy pH spadnie poniżej 3.

Podstawową wartością oznaczania gastryny jest wczesne rozpoznanie zespołu Zollingera-Ellisona, guza wydzielającego gastrynę, zwykle występującego w trzustce. W takich przypadkach ujawnia się wyraźna odpowiedź gastryny na test z sekretyną. Wysoki poziom gastryny może wystąpić w przypadkach przerostu komórek G antrum, zanikowego zapalenia żołądka, anemii Birmera lub po wagotomii.

Gastryna występuje w trzech głównych formach, w zależności od ilości jej składników (aminokwasów), wyróżnia się je:

  • gastryna 34 (G-34 (duża));
  • gastryna 17 (G-17 (mała);
  • gastryna 14 (G-14 (mini)).

Istnieją również gastryny - 71, 52 i 6. Krążą we krwi w postaci siarczanowanej i niesiarczanowej. Głównymi formami krążącymi są gastryna-17 (G17) i gastryna-34 (składająca się odpowiednio z 17 i 34 aminokwasów).

Gastryna-34 (lub tak zwana progastryna, forma prohormonu, która krąży we krwi i zamienia się w aktywną gastrynę I w komórkach docelowych) jest wytwarzana przez trzustkę. Pozostałe dwie odmiany są produkowane głównie w żołądku..

W błonie śluzowej żołądka antrum gastryna jest reprezentowana w 90% w postaci G-17, a G-34 powstaje głównie w jelicie cienkim. Uważa się, że jest to G-17, który jest głównym hormonem regulującym produkcję HCI.

Gastrin w żołądku

Sama nazwa - gastryna - wskazuje na miejsce jej działania („gaster” - żołądek), a dokładniej jest wytwarzana przez gruczoły odźwiernikowe (odźwiernik to miejsce przejścia żołądka do jelita cienkiego).

Proces wydalania gastryny rozpoczyna się w momencie rozciągnięcia strażnika, a także pod wpływem bodźców chemicznych - produktów rozkładu pokarmu. Rola tego hormonu jest świetna: pobudza wydzielanie soku żołądkowego i trzustkowego, wspomaga wydzielanie żółci, tonizuje ruchliwość żołądka, jelita cienkiego, woreczka żółciowego.

Pod wpływem gastryny następuje aktywacja procesu trawienia. Zmiany poziomu tego hormonu są charakterystyczne dla wielu chorób przewodu pokarmowego. W związku z tym badanie krwi gastryny jest stosowane jako część kompleksowej diagnozy tych chorób..

Zmiany poziomu gastryny mogą powodować różne zaburzenia w pracy przewodu pokarmowego

Gastrin zwiększa kwasowość soku żołądkowego i zapewnia trawienie pokarmu zarówno w żołądku, jak iw jelicie cienkim. Ze względu na swoją strukturę gastryna jest białkiem.

Zmiana poziomu gastryny może powodować różne zaburzenia w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego. Dlatego w przypadku kontaktu z gastroenterologiem często zaleca się badanie krwi w celu określenia zawartości tego hormonu we krwi. Główną funkcją gastryny w pracy przewodu pokarmowego jest podwyższenie kwasowości kwasu solnego do poziomu niezbędnego do prawidłowego trawienia pokarmu..

Aktywacja gastryny następuje pod wpływem takich czynników jak:

  • przyjmowanie pokarmu do żołądka;
  • rozciąganie ścian żołądka;
  • inne hormony i substancje, takie jak histamina, insulina, adrenalina, wapń.

Aby zapewnić normalne funkcjonowanie żołądka, gastryna powoduje zwiększenie zawartości prostaglandyn rozszerzających naczynia krwionośne i zwiększających ukrwienie narządu pokarmowego. Ponadto chroni ściany samego żołądka przed agresywnym działaniem soku. Osiąga się to poprzez produkcję wodorowęglanów i specjalnego śluzu.

Komórki gastryny

Gastryna to polipeptyd powstający w komórkach G odźwiernika oraz w niewielkich ilościach w błonie śluzowej jelita cienkiego. Gastrin stymuluje wydzielanie kwasu solnego i soku żołądkowego, a jego poziom we krwi podlega dobowym wahaniom: co najmniej od 3 do 7 rano, maksymalnie w ciągu dnia i zależy od spożycia pokarmu.

Hormon gastryny

Hormon wytwarzany przez komórki G żołądka, zlokalizowane głównie w antrum żołądka, a także przez komórki D trzustki. Gastryna wiąże się z określonymi receptorami gastryny w żołądku. Rezultatem jest zwiększenie wydzielania soku żołądkowego, zwłaszcza kwasu solnego. Gastrin zwiększa również wydzielanie pepsyny przez główne komórki żołądka, co sprzyja optymalnemu trawieniu pokarmu w żołądku.

Jednocześnie gastryna zwiększa wydzielanie wodorowęglanów i śluzu w błonie śluzowej żołądka, chroniąc w ten sposób błonę śluzową przed działaniem kwasu solnego i pepsyny. Gastrin hamuje opróżnianie żołądka, co zapewnia wystarczający czas na trawienie pokarmu czas ekspozycji kwasu solnego i pepsyny na bolus pokarmowy.

Gastrin zwiększa także produkcję prostaglandyny E w błonie śluzowej żołądka, co prowadzi do miejscowego rozszerzenia naczyń krwionośnych, zwiększonego ukrwienia i fizjologicznego obrzęku błony śluzowej żołądka oraz migracji leukocytów do błony śluzowej. Leukocyty biorą udział w procesach trawienia, wydzielając różne enzymy.

Gastrin zwiększa wydzielanie hormonalnie aktywnych peptydów jelitowych i trzustkowych, a także enzymów jelitowych i trzustkowych

Gastrin zwiększa wydzielanie hormonalnie aktywnych peptydów jelitowych i trzustkowych, a także enzymów jelitowych i trzustkowych. Zatem gastryna stwarza warunki do realizacji jelitowej fazy trawienia. Oznaczenie poziomu gastryny stosuje się w przypadku nawracających wrzodów żołądka, przy wrzodach o nietypowej lokalizacji. Szybkość analizy dla gastryny waha się od 1 do 10 pmol / l.

Wzrost poziomu tego hormonu obserwuje się w chorobach takich jak:

  • przewlekłe zapalenie żołądka z atrofią błony śluzowej;
  • wrzód trawienny dwunastnicy, żołądka;
  • niedokrwistość złośliwa - niedokrwistość spowodowana niedoborem witaminy B.12;
  • Zespół Zollingera-Ellisona lub gastrinoma - złośliwy guz trzustki;
  • rak żołądka;
  • przewlekłą niewydolność nerek.

Funkcja gastryny

Pod wpływem gastryny następuje aktywacja procesu trawienia. Zmiany poziomu tego hormonu są charakterystyczne dla wielu chorób przewodu pokarmowego. W związku z tym badanie krwi gastryny jest stosowane jako część kompleksowej diagnozy tych chorób..

Pod wpływem gastryny wzrasta produkcja kwasu solnego i pepsyny, które zapewniają trawienie w żołądku. Ponadto hormon ten stymuluje produkcję innych hormonów trawiennych wydzielanych przez jelito cienkie..

Zasadniczo wykonuje się test gastryny w celu zdiagnozowania zespołu Zollingera-Ellisona. Na podstawie poziomu gastryny we krwi można rozróżnić wrzody żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy. Niski poziom gastryny jest powodem badań i testów tarczycy.

Stymulowane jest wydzielanie gastryny

Jedynymi komórkami wydzielającymi kwas solny są komórki okładzinowe znajdujące się głęboko w gruczołach żołądka wytwarzających kwasy. Jak wspomniano wcześniej, kwasowość płynu wydzielanego przez te komórki jest znacząco wysoka (pH do 0,8). Jednak wydzielanie tego kwasu jest pod stałą kontrolą zarówno sygnałów hormonalnych, jak i nerwowych..

Ponadto komórki okładzinowe są blisko spokrewnione z innymi typami komórek zwanymi komórkami podobnymi do enterochromafiny (komórki ECP), których główną funkcją jest wydzielanie histaminy. Komórki ECP znajdują się w głębokich „kieszonkach” gruczołów dna, a uwolniona histamina kontaktuje się bezpośrednio z komórkami okładzinowymi gruczołów.
Poziom tworzenia i wydzielania kwasu solnego przez komórki okładzinowe jest bezpośrednio powiązany z ilością histaminy wydzielanej przez komórki ECP.

Uwalnianie histaminy przez komórki ECP można stymulować na kilka sposobów: (1) prawdopodobnie najpotężniejszym mechanizmem stymulującym wydzielanie histaminy jest hormonalna substancja gastryna, która powstaje głównie w błonie śluzowej antrum w odpowiedzi na trawione białka pokarmowe; (2) dodatkowo komórki ECP mogą być stymulowane przez: (a) acetylocholinę wydzielaną przez końce nerwu błędnego żołądka; (b) prawdopodobnie substancja hormonalna wydzielana przez jelitowy układ nerwowy znajdujący się w ścianie żołądka. Najpierw omówimy mechanizm gastryny kontrolujący aktywność komórek ECP i ich późniejszą kontrolę wydzielania kwasu solnego przez komórki okładzinowe..

Stymulacja wydzielania kwasu przez gastrynę. Gastryna to hormon wydzielany przez komórki gastryny, zwane także komórkami G. Komórki te znajdują się w gruczołach odźwiernika w dalszej części żołądka. Gastrin to duży polipeptyd wydzielany w dwóch formach: dużej, zwanej G-34, która zawiera 34 aminokwasy i małej, G-17, która zawiera 17 aminokwasów..

Chociaż obie formy są ważne, forma podrzędna jest bardziej powszechna. Kiedy mięso lub inne pokarmy zawierające białko docierają do wnętrza żołądka, niektóre białka zawarte w tym pokarmie działają pobudzająco na komórki gastryny w gruczołach odźwiernika, powodując wydzielanie gastryny do soków trawiennych żołądka..

Intensywne mieszanie soków żołądkowych szybko dostarcza gastrynę do komórek ECP organizmu żołądka, powodując uwalnianie histaminy w głąb komórek wytwarzających kwas. Następnie histamina szybko stymuluje wydzielanie kwasu solnego w żołądku..

Regulacja wydzielania pepsynogenu przez komórki peptydowe gruczołów dna jest mniej złożona niż regulacja wydzielania kwasu. Pepsynogen jest wydzielany w odpowiedzi na dwa rodzaje sygnałów (1) stymulację komórek peptydowych acetylocholiną wydzielaną przez nerw błędny lub splot żołądkowo-jelitowy; (2) stymulacja komórek peptydowych przez kwas żołądkowy.

Kwas prawdopodobnie nie stymuluje bezpośrednio komórek peptydowych, ale powoduje dodatkowe pobudzenie jelitowego układu nerwowego, co wzmacnia główne sygnały nerwowe docierające do komórek peptydowych. W związku z tym poziom wydzielania pepsynogenu (prekursora enzymu pepsyny, który zapewnia trawienie białka) zależy w znacznym stopniu od ilości kwasu w żołądku. U ludzi, którzy utracili zdolność wydzielania wymaganej ilości kwasu, zmniejsza się również wydzielanie pepsynogenu, nawet jeśli komórki peptydowe pozostają nienaruszone.

Co to jest gastryna?

Produkcja gastryny rozpoczyna się w błonie śluzowej żołądka w kontakcie z pożywieniem, co jest spowodowane mechanizmami neurohumoralnymi. Dzięki temu hormonowi w żołądku powstaje kwasowość, dzięki czemu następuje trawienie i rozkład składników pokarmowych. Może być wytwarzany przez określone komórki zlokalizowane bezpośrednio w narządzie lub w trzustce.

Co to jest?

Gastrin to hormon regulujący pracę układu pokarmowego. Jest wytwarzany przez błonę śluzową żołądka, a mianowicie przez określone komórki G, rozmieszczone równomiernie na powierzchni narządu. Bierze udział w stymulowaniu produkcji kwasu solnego i pepsyn, które przyczyniają się do prawidłowego trawienia i rozpadu złożonych składników odżywczych na składniki. Jeśli poziom gastryny jest podwyższony, wyzwala się wewnętrzne wydzielanie trzustki lub dwunastnicy wielu innych hormonów. Obejmuje to sekretynę i cholecystokininę z pęcherzyka żółciowego.

Szybkość gastryny waha się od 60 do 300 mg / ml.

Produkcja i szybkość hormonów

Wzrost wydzielania hormonu gastryny następuje pod wpływem różnych czynników odruchowych i neurohumoralnych. Obejmuje to nadmierne rozciąganie ścian żołądka przez pokarm, który do niego dostał, a także pobudzenie receptorów nerwowych pod wpływem smaku i zapachu pokarmu. Trzustka bierze udział w procesie jej produkcji w wyniku wydzielania insuliny.

Adrenalina podnosi poziom tego hormonu we krwi..

Również adrenalina we krwi, która jest syntetyzowana przez nadnercza, a także histamina mogą zwiększać poziom gastryny. Jednak wydzielanie gastryny z błony śluzowej żołądka jest niewystarczające do stymulacji trawienia. Substancja ta musi również wiązać się z określonymi receptorami, które wyzwalają kaskadę uwalniania kwasu solnego i pepsyny, tworząc kwaśne pH, które jest najbardziej odpowiednie do trawienia pokarmu. Wydzielanie tego hormonu jest stymulowane przez cholecystokininę. Ta substancja jest wytwarzana w woreczku żółciowym. Funkcje ego są związane z trawieniem pokarmów białkowych.

Rodzaje gastryny

Istnieją trzy główne formy hormonu, które różnią się w zależności od reszty aminokwasowej:

  • Zawiera 34 aminokwasy. Jest syntetyzowany głównie przez komórki trzustki i ma dłuższy okres rozpadu, nieco ponad 40 minut.
  • Gastrin-17. Wydzielany przez komórki G błony śluzowej żołądka i szybko rozpada się po wydaleniu.
  • Gastrin-14. Zawiera 14 aminokwasów, ma również krótką żywotność i stymuluje wydzielanie pepsyn.
Powrót do spisu treści

Co on robi?

Gastrin pełni wiele funkcji w organizmie człowieka. Wywołuje obfite wytwarzanie kwasu solnego i bierze udział w aktywacji pepsyn i innych hormonów odpowiedzialnych za trawienie. Dzięki niemu stymulowana jest produkcja śluzu i węglanów, co chroni błonę śluzową żołądka przed czynnikami drażniącymi. To brak czynności funkcjonalnej tych składników wywołuje choroby zapalne przewodu pokarmowego. Gastrin stymuluje pracę innych narządów trawiennych, wspierając przemieszczanie się bolusa pokarmowego przez jelita. Zatrzymuje również produkcję enzymów trawiennych.

Przyczyny i objawy wzrostu

Podwyższony poziom gastryny w badaniu krwi człowieka pojawia się po przeprowadzonej w przeszłości wagotomii bez resekcji żołądka. A także mówi o rozwoju w nim takich warunków i patologii:

  • guz trzustki wytwarzający hormony;
  • hiperplastyczne zmiany w komórkach G w wyniku ekspozycji na błonę śluzową różnych czynników drażniących;
  • przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka na etapie dekompensacji patologii;
  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • przewlekłą niewydolność nerek;
  • złośliwy nowotwór jamy żołądka;
  • zablokowanie przewodu pokarmowego w odźwierniku.
Wraz ze wzrostem poziomu hormonu we krwi mogą rozwinąć się wzdęcia..

Obecność tych stanów wymaga natychmiastowej terapii. Dlatego ważne jest, aby poznać główne objawy kliniczne, które pojawiają się u pacjenta ze wzrostem stężenia gastryny. Obejmują one naruszenie trawienia pokarmu z powodu niewystarczającego uwalniania głównych enzymów trawiennych. Powoduje to stagnację pokarmu w żołądku i procesy gnilne w nim z pojawieniem się nieprzyjemnego zapachu, wzdęć i oznak zatrucia organizmu produktami rozpadu. Pacjenci skarżą się na bolesne odczucia w nadbrzuszu i w całym brzuchu, rozstrój stolca, nudności i wymioty.

Jak jest diagnozowany?

Określenie obniżenia lub podwyższenia poziomu gastryny we krwi można przeprowadzić badając próbkę pobraną od pacjenta specjalnymi metodami laboratoryjnymi. Analizę należy przeprowadzić 10 godzin po jedzeniu. Ważne jest również rzucenie palenia, picie alkoholu i leków. Ponadto zaleca się przeprowadzenie fibrogastroduodenoskopii i diagnostyki ultrasonograficznej jamy żołądka, co pomoże ustalić przyczyny zmian poziomu hormonu.

Jeśli żołądek wytwarza hormon w dużych ilościach, może to wskazywać na chorobę..

Leczenie podwyższonego poziomu gastryny

Jeżeli wartość hormonu we krwi przekracza dopuszczalne granice, zaleca się przeprowadzenie leczenia zachowawczego mającego na celu wyeliminowanie głównych objawów. Pokazano lek, który zmniejsza wydzielanie kwasu solnego. Najczęściej stosują „Omez”, „Ranitydynę”, aw celu wyeliminowania istniejącej zgagi stosują leki zobojętniające sok żołądkowy, takie jak „Almagel”.

Ważne jest, aby wyeliminować przyczynę, która wyzwoliła nadmierne wydzielanie gastryny. Częściej jest to guz, dlatego wykonuje się interwencję chirurgiczną, podczas której narząd zostaje całkowicie usunięty, zachowując kikut i nakładając gastrostomię. Ogromną rolę w uzyskaniu pozytywnego wyniku terapii odgrywa okres rehabilitacji pacjenta. Powinien obejmować różne procedury fizjoterapeutyczne, odpowiednią dietę i wystarczający odpoczynek, co pomoże organizmowi szybko odzyskać siły po manipulacji..

Uwalnianie gastryny stymuluje

Co to jest gastryna?

Produkcja gastryny rozpoczyna się w błonie śluzowej żołądka w kontakcie z pożywieniem, co jest spowodowane mechanizmami neurohumoralnymi. Dzięki temu hormonowi w żołądku powstaje kwasowość, dzięki czemu następuje trawienie i rozkład składników pokarmowych. Może być wytwarzany przez określone komórki zlokalizowane bezpośrednio w narządzie lub w trzustce.

Co to jest?

Gastrin to hormon regulujący pracę układu pokarmowego. Jest wytwarzana przez błonę śluzową żołądka, a mianowicie przez specyficzne komórki G rozmieszczone równomiernie na powierzchni narządu..

Bierze udział w stymulowaniu produkcji kwasu solnego i pepsyn, które przyczyniają się do prawidłowego trawienia i rozpadu złożonych składników odżywczych na składniki.

Jeśli poziom gastryny jest podwyższony, wyzwala się wewnętrzne wydzielanie trzustki lub dwunastnicy wielu innych hormonów. Obejmuje to sekretynę i cholecystokininę z pęcherzyka żółciowego.

Szybkość gastryny waha się od 60 do 300 mg / ml.

Produkcja i szybkość hormonów

Wzrost wydzielania hormonu gastryny następuje pod wpływem różnych czynników odruchowych i neurohumoralnych. Obejmuje to nadmierne rozciąganie ścian żołądka przez pokarm, który do niego dostał, a także pobudzenie receptorów nerwowych pod wpływem smaku i zapachu pokarmu. Trzustka bierze udział w procesie jej produkcji w wyniku wydzielania insuliny.

Adrenalina podnosi poziom tego hormonu we krwi..

Również adrenalina we krwi, która jest syntetyzowana przez nadnercza, a także histamina mogą zwiększać poziom gastryny. Jednak wydzielanie gastryny z błony śluzowej żołądka jest niewystarczające do stymulacji trawienia..

Substancja ta musi również wiązać się z określonymi receptorami, które wyzwalają kaskadę uwalniania kwasu solnego i pepsyny, tworząc kwaśne pH, które jest najbardziej odpowiednie do trawienia pokarmu. Wydzielanie tego hormonu jest stymulowane przez cholecystokininę. Ta substancja jest wytwarzana w woreczku żółciowym.

Funkcje ego są związane z trawieniem pokarmów białkowych.

Rodzaje gastryny

Istnieją trzy główne formy hormonu, które różnią się w zależności od reszty aminokwasowej:

  • Zawiera 34 aminokwasy. Jest syntetyzowany głównie przez komórki trzustki i ma dłuższy okres rozpadu, nieco ponad 40 minut.
  • Gastrin-17. Wydzielany przez komórki G błony śluzowej żołądka i szybko rozpada się po wydaleniu.
  • Gastrin-14. Zawiera 14 aminokwasów, ma również krótką żywotność i stymuluje wydzielanie pepsyn.

Co on robi?

Hormon jest bezpośrednio zaangażowany w produkcję kwasu solnego.

Gastrin pełni wiele funkcji w organizmie człowieka. Wywołuje obfite wytwarzanie kwasu solnego i bierze udział w aktywacji pepsyn i innych hormonów odpowiedzialnych za trawienie..

Dzięki niemu stymulowana jest produkcja śluzu i węglanów, co chroni błonę śluzową żołądka przed czynnikami drażniącymi. To brak czynności funkcjonalnej tych składników wywołuje choroby zapalne przewodu pokarmowego.

Gastrin stymuluje pracę innych narządów trawiennych, wspierając przemieszczanie się bolusa pokarmowego przez jelita. Zatrzymuje również produkcję enzymów trawiennych.

Przyczyny i objawy wzrostu

Podwyższony poziom gastryny w badaniu krwi człowieka pojawia się po przeprowadzonej w przeszłości wagotomii bez resekcji żołądka. A także mówi o rozwoju w nim takich warunków i patologii:

  • guz trzustki wytwarzający hormony;
  • hiperplastyczne zmiany w komórkach G w wyniku ekspozycji na błonę śluzową różnych czynników drażniących;
  • przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka na etapie dekompensacji patologii;
  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • przewlekłą niewydolność nerek;
  • złośliwy nowotwór jamy żołądka;
  • zablokowanie przewodu pokarmowego w odźwierniku.

Wraz ze wzrostem poziomu hormonu we krwi mogą rozwinąć się wzdęcia..

Obecność tych stanów wymaga natychmiastowej terapii. Dlatego ważne jest, aby poznać główne objawy kliniczne, które pojawiają się u pacjenta ze wzrostem stężenia gastryny..

Obejmują one naruszenie trawienia pokarmu z powodu niewystarczającego uwalniania głównych enzymów trawiennych. To wywołuje stagnację pokarmu w żołądku i procesy gnilne w nim z pojawieniem się nieprzyjemnego zapachu, wzdęć i oznak zatrucia organizmu produktami rozpadu.

Pacjenci skarżą się na bolesne odczucia w nadbrzuszu i w całym brzuchu, rozstrój stolca, nudności i wymioty.

Jak jest diagnozowany?

Określenie obniżenia lub podwyższenia poziomu gastryny we krwi można przeprowadzić badając próbkę pobraną od pacjenta specjalnymi metodami laboratoryjnymi. Analizę należy przeprowadzić 10 godzin po jedzeniu.

Ważne jest również rzucenie palenia, picie alkoholu i leków..

Ponadto zaleca się przeprowadzenie fibrogastroduodenoskopii i diagnostyki ultrasonograficznej jamy żołądka, co pomoże ustalić przyczyny zmian poziomu hormonu.

Jeśli żołądek wytwarza hormon w dużych ilościach, może to wskazywać na chorobę..

Leczenie podwyższonego poziomu gastryny

Ranitydyna pomaga zmniejszyć produkcję kwasu solnego.

Jeśli wartość hormonu we krwi przekracza dopuszczalne granice, zaleca się przeprowadzenie leczenia zachowawczego mającego na celu wyeliminowanie głównych objawów.

Pokazano lek, który zmniejsza wydzielanie kwasu solnego. Najczęściej stosują „Omez”, „Ranitydynę”, aw celu wyeliminowania istniejącej zgagi stosują leki zobojętniające sok żołądkowy, takie jak „Almagel”.

Ważne jest, aby wyeliminować przyczynę, która wyzwoliła nadmierne wydzielanie gastryny. Częściej jest to guz, dlatego wykonuje się interwencję chirurgiczną, podczas której narząd zostaje całkowicie usunięty, z zachowaniem kikuta i nałożeniem gastrostomii.

Ogromną rolę w uzyskaniu pozytywnego wyniku terapii odgrywa okres rehabilitacji pacjenta.

Powinien obejmować różne procedury fizjoterapeutyczne, odpowiednią dietę i wystarczający odpoczynek, co pomoże organizmowi szybko odzyskać siły po manipulacji..

Co to jest gastryna: co oznaczają wyniki badań krwi i przyczyny obniżenia podstawowego lub stymulowanego hormonu

Gastryna to hormon peptydowy, który normalnie reguluje trawienie. Jest markerem złośliwych procesów w żołądku.

Wytwarzany przez komórki G odźwiernika żołądka i dwunastnicy. Jest również wytwarzany w trzustce, przysadce mózgowej, podwzgórzu, nerwach obwodowych, ale przeznaczenie tego hormonu jest nieznane..

Informacje ogólne

Na długości liniowego łańcucha peptydowego aminokwasów wyróżnia się kilka rodzajów naturalnej gastryny:

  • gastryna-34 - tak zwana duża gastryna - jest wytwarzana głównie w trzustce;
  • mała gastryna lub gastryna-17;
  • gastrin-14 - mini-gastryna - ostatnie 2 rodzaje są produkowane i mają pochodzenie żołądkowe.

Różnią się także aktywnością. Każda cząsteczka gastryny ma stałą, aktywną część - łańcuch 5 aminokwasów: to właśnie ten łańcuch wiąże się z receptorami gastryny w żołądku. Syntetyczny analog gastryny - pentagastryna - ma po prostu podobną strukturę.

Gastrin: jego rola i co to jest? Hormon wzmaga syntezę pepsyny, która wraz z kwasem solnym w żołądku bierze udział w tworzeniu optymalnego pH do trawienia pokarmu. Same pepsyny są nieaktywne.

Równolegle gastryna sprzyja wytwarzaniu mucyny w celu ochrony błony śluzowej żołądka przed agresywnym HCl i pepsyną. Dodatkowo: hormon i funkcja? Gastrin ogranicza swoje działanie tylko do jamy żołądka, wpływa również na pracę jelita cienkiego.

Gastrin opóźnia również opróżnianie żołądka, opóźniając bryłkę pokarmu dla lepszego trawienia, ponieważ przedłuża działanie soku żołądkowego.

Zwiększa produkcję prostaglandyny E w błonie śluzowej żołądka; powoduje to rozszerzenie naczyń krwionośnych i przepływ krwi z pojawieniem się przejściowego fizjologicznego obrzęku ściany żołądka.

W efekcie białe krwinki przedostają się do błony śluzowej, co dodatkowo pomaga w rozbiciu kostki pokarmowej. Leukocyty biorą udział w fagocytozie i syntetyzują niektóre enzymy.

Receptory gastryny są również obecne w jelicie cienkim, trzustce. Gastrin pomaga opracować takie aktywne składniki, jak sekretyna, cholecystokinina, somatostatyna itp..

peptydy i enzymy trawienne. Wzmacnia wydzielanie soku trzustkowego, insuliny, glukagonu, wodorowęglanów przez ścianę jelita cienkiego.

Trwają przygotowania do kolejnego etapu trawienia - jelitowego; aktywacja perystaltyki za pomocą gastryny.

Kiedy poziom tych enzymów wzrośnie do pewnego poziomu, stężenie gastryny zaczyna spadać. Prowadzi to do obniżenia kwasowości żołądka i zapewnia stan spoczynku po opróżnieniu. Ponadto gastryna zwiększa napięcie rozdzielającego zwieracza w pobliżu przełyku, co izoluje pokarm w żołądku..

Stymulatory wydzielania gastryny

Produkcja gastryny jest stymulowana przez działanie nerwu błędnego (PNS, który odpowiada za właściwości organoleptyczne pokarmu, jego żucie i połykanie), insuliny, histaminy, oligopeptydów i aminokwasów we krwi, hiperkalcemii. Białka i produkty białkowe, takie jak mięso, hipoglikemia, alkohol, kofeina, podnoszą jej poziom.

Patologie, które zwiększają gastrynę

Zespół Zollingera-Ellisona - w tym przypadku komórki wytwarzające gastrynę są hiperplastyczne; lub powstanie guza - gastrinoma. W 75% przypadków jest to rak. Rzadko - 2 przypadki na 1 milion, ale w przypadku wrzodów dwunastnicy częstość jest większa - 1 pacjent na 1000; z powtarzającym się wrzodem - już 1/50 pacjentów.

W 20% przypadków pojawienie się gastrinoma jest związane z MEN 1 (zespołem Vermeera lub mnogimi nowotworami wewnątrzwydzielniczymi) - jest wrodzony. Wynika to z mutacji genu na chromosomie 11..

Częstotliwość - 0,002 - 0,02%. Obejmuje 3 patologie: pierwotną nadczynność przytarczyc, insulinoma trzustki i gruczolak przysadki.

Infekcja Helicobacterpylori. Helicobacter pyloriosis - tutaj wzrost gastryny nie jest tak krytyczny jak w powyższej opcji, ale może też powodować wrzody czy zapalenie żołądka. Współczulny układ nerwowy może również zwiększać gastrynę, chociaż w mniejszym stopniu niż nerw błędny - to efekt stresu, biorąc GKS; NLPZ.

Tę samą reakcję można zauważyć w przypadku zespołu Itsenko-Cushinga. Hiperkortyzolizm z nim hamuje syntezę prostaglandyn, które chronią błonę śluzową żołądka. Ich zmniejszenie sprzężenia zwrotnego zwiększa poziom gastryny. Dlatego GCS łączy się z inhibitorami pompy protonowej..

PPI po zakończeniu kuracji nie może zostać natychmiast anulowane, odbywa się to stopniowo, aby nie doszło do „kwaśnego rykoszetu”. To nic innego jak wzrost produkcji kwasu po odstawieniu leku..

Co zmniejsza wydzielanie gastryny

Zahamowanie gastryny następuje wraz ze wzrostem zawartości HCl, prostaglandyny E, endorfin i enkefalin - peptydów zmniejszających aktywność motoryczną przewodu pokarmowego, kalcytoniny i adenozyny.

Somatostatyna trzustkowa - hamuje nie tylko gastrynę, ale także inne białka trawienne. Również sama sekretyna i cholecystokinina mogą zmniejszać produkcję gastryny.

Ale jest to konieczne, aby osłabić działanie kwasu solnego i pepsyny w jelicie..

Objawy gastrinoma

Najczęściej gastrinoma pojawia się w dwunastnicy, trzustce i drogach żółciowych. Przerzuty częściej występują w wątrobie. Stała stymulacja błony śluzowej żołądka gastryną prowadzi do wzrostu stężenia HCl, co ostatecznie zaostrza wrzód i dwunastnicę. Kolejnym obowiązkowym objawem jest biegunka, bóle żołądka i brzucha, zgaga, która nie reaguje na leki zobojętniające, krwawienie z jelit lub żołądka.

  • perforacja ich ścian;
  • rozwój zapalenia otrzewnej;
  • owrzodzenie ścian jelita cienkiego.

W takim przypadku wyniki dla Helicobacter pyloriosis będą ujemne, wrzody wrzodu i dwunastnicy nie reagują na leczenie zwykłymi dawkami terapeutycznymi - maksymalne.

Środki diagnostyczne

Pewne wskazania wymagają analizy. Co to jest test gastryny? Wskazania do porodu to:

  • niejasne zmiany w błonie śluzowej podczas gastroskopii;
  • podejrzenie zespołu MEN I;
  • obecność jednej z 3 patologii;
  • nowotwór jamy brzusznej w TK lub MRI;
  • przerzuty do wątroby;
  • zespół złego wchłaniania (zaburzenia wchłaniania w jelicie cienkim).

Przygotowanie do analizy

Do prawidłowej analizy należy powstrzymać się od jedzenia przez 12 godzin, alkohol jest wykluczony w ciągu dnia, nie można palić przez 4 godziny, przynajmniej przed oddaniem krwi.

Nie należy przyjmować leków hipokwasowych w dniu poprzedzającym analizę. Lekarz powinien wiedzieć o przyjmowanych lekach. Badanie krwi na gastrynę wykonuje się na pusty żołądek. Minimum gastryny obserwuje się o 3-7 rano, szczyt wydalania występuje po jedzeniu.

W przypadku wrzodu żołądka gastryna jest zwiększana na pusty żołądek, z wrzodem dwunastnicy - po jedzeniu. Stężenie gastryny we krwi jest wskazane w pg / ml (1 pikogram = 10-12 gramów). Wskaźniki w normie mogą się zmieniać i zależeć od wieku, wagi i płci.

Jeśli wynik testu gastryny jest ujemny, ale występują objawy, wykonywana jest stymulacja sekretyną. To może ostatecznie potwierdzić obecność zespołu Zollingera-Ellisona..

Jeśli poziom gastryny jest wyższy niż 1000 pg / ml, diagnoza jest ostateczna; limity 200-1000 pg / ml - wymagana jest powtórna analiza; poziom do 200 pg / ml - wynik negatywny.

Współczynnik gastryny w pg / ml:

  • wiek od urodzenia do 16 lat - 13-125;
  • od 16 do 60 lat - 13-90;
  • powyżej 60 lat - 13-115 pg / ml. W niektórych źródłach w tym wieku wskaźnik wynosi 200-800 pg / ml.

Wyniki laboratoryjne zależą od ich odczynników i sprzętu, dlatego wartości odniesienia są zawsze podane na formularzu.

Co może wpłynąć na wynik?

Ciąża w 1-2 trymestrze ciąży może zmniejszyć gastrynę; leki - blokery H2 (cymetydyna, ranitydyna), anemia złośliwa, wagotomia, zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka.

W przypadku niedokwasowego zapalenia żołądka dochodzi do zniszczenia obszarów z komórkami G i receptorami. W ich miejsce rozwija się niedziałająca tkanka włóknista, a poziom gastryny spada..

Niedokrwistość złośliwa lub choroba Addisona-Birmera - rozwija się przy niedoborze produkcji witaminy B12 i jest następstwem ciężkiego zanikowego zapalenia żołądka. Mechanizm redukcji gastryny w tym przypadku został już wskazany. Wagotomia powoduje upośledzenie czynnościowe i zmniejszenie wydzielania gastryny. Później wraca do zdrowia.

Zmniejszenie poziomu gastryny

To również daje odwrotny skutek. Pożywienia nie można całkowicie strawić, w jelitach rozpoczyna się gnicie wraz z powstaniem rakotwórczych toksyn.

Gastrin można zwiększyć przez:

  • wychowanie fizyczne;
  • prowadzenie gastroskopii;
  • ostatni trymestr ciąży;
  • hiperfunkcja komórek G odźwiernika;
  • helikobakterioza;
  • zwężenie antrum (gatekeeper);
  • marskość wątroby;
  • RA;
  • patologie nerek i jelit oraz operacje na nich;
  • CRF (ma informację zwrotną dotyczącą gastryny).

Przy przewlekłej niewydolności nerek rozwija się wtórna niedoczynność przytarczyc, która pobudza produkcję gastryny, a jednocześnie zmniejsza się jej katabolizm w nerkach, co zwykle występuje normalnie.

Zasady leczenia

Często przy owrzodzeniu wymagane jest leczenie chirurgiczne, a przyczyna wzrostu gastryny jest usuwana. W przypadku zespołu Zollingera-Ellisona wykonuje się resekcję trzustki i dwunastnicy (PDR). Dzięki niemu usuwa się guz i wykonuje się plastik dwunastnicy, który zapewnia odpływ z trzustki.

Kiedy strażnik zwęża się, wykonuje się odźwiernik. W takim przypadku przywraca się swobodne odprowadzanie pokarmu do dwunastnicy z żołądka. W procesach hiperplastycznych część żołądka (resekcja) jest usuwana za pomocą gastroskopu ze zmniejszeniem lub usunięciem komórek G. Leczenie może być zachowawcze - przepisuje się leki obniżające poziom HCl i gastroprotektorów błony śluzowej.

Działania zapobiegawcze

Potrzebujesz regularnej i zbilansowanej diety. Lepiej jest przyjmować jedzenie w tym samym czasie, aby rozwinąć odruch, wtedy zmniejsza się negatywny wpływ soku żołądkowego na żołądek. Konieczne jest wykluczenie stresu, który jest uważany za niezależną jednostkę w rozwoju patologii. Konieczne jest też porzucenie złych nawyków..

Badanie krwi na gastrynę: co to znaczy, funkcje hormonów, wskaźniki

Nie każdy wie, czym jest gastryna i za co odpowiada w organizmie człowieka. I nie jest to zaskakujące, ponieważ współczesna endokrynologia odkryła wiele nowych hormonów, które mają ogromny wpływ na pracę narządów wewnętrznych. A gastryna jest jednym z nich.

Z samej nazwy substancji byłoby całkiem logiczne założyć, że będzie dotyczyła przewodu pokarmowego. I rzeczywiście tak jest. Spróbujmy w każdym szczególe zrozumieć, czym jest gastryna i jaka jest jej rola w naszym organizmie.

Główne cechy hormonu, jego zadania funkcjonalne

Więc co to za substancja? Gastrin to hormon, który reaguje na normalne funkcjonowanie przewodu pokarmowego. W szczególności dotyczy to czynności żołądka.

Gastryna to jeden z hormonów układu pokarmowego, który pomaga wykryć zaburzenia w jego funkcjonowaniu. Aby określić poziom tego składnika, wykonuje się biochemiczne badanie krwi.

Ważny! Do tej pory naukowcy zidentyfikowali ponad 20 rodzajów hormonów żołądkowych należących do grupy gastryny. Jednak prawie dokładnie zbadano tylko gastrynę 1 i gastrynę 2..

Miejsce syntezy

Gdzie jest produkowany hormon gastryna? Jest to substancja wytwarzana wyłącznie w przewodzie pokarmowym. Żadne inne narządy nie są odpowiedzialne za jego syntezę i uwalnianie do krwi..

Zatem gastryna jest wytwarzana przez komórki G w odźwierniku żołądka. Jednak jego nieznaczne stężenie jest wydzielane przez błonę śluzową jelita cienkiego..

Wydzielanie gastryny jest stymulowane przez pokarm wchodzący do przewodu pokarmowego. To czysto fizjologiczny proces, który wpływa na trawienie i wchłanianie pożywienia. Ale są pewne czynniki, które mogą również powodować aktywne uwalnianie tej substancji. Na przykład dzieje się tak, gdy żołądek jest rozciągnięty zaraz po zakończeniu procesu wchłaniania pokarmu..

Ponadto gastryna jest aktywnie wytwarzana pod wpływem bodźców nerwowych i pod wpływem pewnych pierwiastków chemicznych - wapnia i hormonu adrenaliny. Rozważmy bardziej szczegółowo mechanizm działania gastryny i jej główne zadania w organizmie człowieka..

Główne funkcje hormonu

Zastanówmy się teraz nad tym, jak gastryna wpływa na wydzielanie żołądka. Osobliwością tego hormonu jest to, że mechanizm jego działania tworzy rodzaj błędnego koła.

Tak więc pod wpływem napływającego jedzenia mózg odbiera odpowiedni sygnał i przekazuje go do żołądka. Z kolei narząd trawienny zaczyna aktywnie wytwarzać dany pierwiastek.

Gastrin nie ma wielu funkcji. Wynika to z faktu, że wpływa wyłącznie na pracę przewodu pokarmowego, bez wpływu na inne narządy..

Tak więc hormon gastryna stymuluje obfite wydzielanie kwasu solnego i soku żołądkowego.

Proces ten zachodzi w komórkach pozajelitowych iz reguły wiąże się ze spożywaniem pokarmu zawierającego dużą ilość białka. Tak przynajmniej przebiega ten proces u zdrowej osoby..

Jak widać, rola gastryny w organizmie jest dość duża. Ponadto hormon ten jest jednym z ważnych składników diagnostycznych, gdy podejrzewa się pacjenta o patologie żołądkowo-jelitowe. O tym, kiedy pobiera się próbkę krwi, co przedstawia i jak jest odszyfrowana - dalej.

Jeśli podejrzewasz, jakie problemy warto sprawdzić hormon gastrynę

Hormon jest tworzony przez rozproszony (rozległy) układ hormonalny przewodu pokarmowego, jego komórki D i G: gastryna-34 jest wytwarzana głównie przez trzustkę, jest najbardziej aktywna, a gatunki z 14 i 17 resztami aminokwasów są syntetyzowane przez żołądek i dwunastnicę.

Gastrin rozpoczyna trawienie pokarmu w żołądku i jelitach i zatrzymuje je po zakończeniu każdego etapu.

Najważniejszym aktywatorem tworzenia białek jest wchłanianie pokarmu do żołądka, rozciąganie jego ścian, a także zapach i rodzaj pokarmu. Pozytywny wpływ na wydzielanie hormonu ma:

  • nerw błędny, w mniejszym stopniu - adrenalina i współczulny podział układu autonomicznego;
  • insulina;
  • histamina;
  • wysoki poziom wapnia we krwi.

Zahamowanie wydzielania następuje pod wpływem:

  • zwiększona kwasowość soku żołądkowego;
  • endorfiny i enkefaliny mózgu (hormony radości, euforia);
  • prostaglandyna E;
  • adenozyna (uwalniana przez neurony mózgu podczas relaksacji);
  • kalcytonina tarczycy;
  • somatostatyna, cholecystokinina i sekretyna, które zapewniają odpoczynek na pusty żołądek, pomagają w utrzymaniu zasadowego środowiska w jelitach.

Głównym celem testu gastrynowego jest wykrycie jej zwiększonego wydzielania w guzie trzustki - gastrinoma. To jest rakowe. Jej komórki intensywnie wytwarzają hormon niezależnie od przyjmowania pokarmu.

W rezultacie powstają wrzodziejące wady błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, w początkowej części jelita cienkiego pojawiają się bóle brzucha, kwaśne odbijanie, zgaga, biegunka, wycieńczenie (zespół Zollingera-Ellisona).

Przyczyną diagnozy może być również

  • zmniejszona produkcja witaminy B12 i niedokrwistość Addisona-Birmera (malinowy język, zawroty głowy, ogólne osłabienie, zaburzenia chodu, nietrzymanie moczu);
  • dodatni wynik testu na Helicobacter pylori (bakteria biorąca udział w rozwoju choroby wrzodowej).

Niedokładne wskaźniki analizy hormonalnej można uzyskać, gdy pacjenci przyjmują leki zmieniające poziom wydzielania kwasu solnego w żołądku (leki przeciwwrzodowe i zobojętniające sok żołądkowy, atropina, insulina). Aby całkowicie wyeliminować ich wpływ, musisz anulować na co najmniej 10 dni.

W większości przypadków zrób to. Dlatego formularz skierowania zwykle zawiera listę leków, które pacjent zażywał..

Materiałem do badania gastryny jest krew żylna. Jest wynajmowany rano przed śniadaniem. W okresie od 3 do 8 godzin obserwuje się minimalne wydzielanie, a po południu i pół godziny po jedzeniu poziom hormonu znacznie wzrasta. Ważne jest, aby pacjent zrezygnował z alkoholu, pić dziennie z kofeiną. W dniu analizy nie wolno palić, uprawiać sportu, denerwować się.

W zależności od wykrytych wskaźników lekarz może wyciągnąć wniosek na temat powstawania gastryny. Badanie to ma charakter pomocniczy i jest stosowane wraz z gastroduodenoskopią, oznaczaniem kwasowości żołądka, aktywnością enzymów trzustkowych, badaniami krwi na obecność Helicobacter pylori, poziomami witaminy B12.

W przypadku standardowego badania, poziom hormonu gastryny (w pg / m):

WiekStawki hormonu gastryny (w pg / m)
Przed 16 rokiem życia10-120
od 16 do 60mniej niż 100
po 60nie więcej niż 87

Wysokie wskaźniki gastryny są oznaką takich chorób:

  • obrzęk trzustki, żołądka;
  • wrzód żołądka z zespołem Zollingera-Ellisona;
  • refluks żołądkowo-przełykowy (refluks soku żołądkowego do przełyku);
  • zapalenie żołądka lub wrzodziejąca wada w przypadku zakażenia Helicobacter pylori;
  • wrzody stresowe w układzie pokarmowym;
  • erozja i wrzodziejące uszkodzenie na tle stosowania hydrokortyzonu i analogów, zespół Itsenko-Cushinga, guzy nadnerczy;
  • konsekwencje długotrwałego stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (aspiryna, indometacyna, diklofenak);
  • zahamowanie wydzielania soku żołądkowego przez leki przeciwwrzodowe (ranitydyna, gastrocepina i analogi), zwłaszcza gdy są nagle anulowane;
  • przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka;
  • Choroba Addisona-Birmera.

Najczęściej spadek hormonu gastryny występuje po częściowej resekcji żołądka, usunięciu części, w której formacja jest najbardziej aktywna (w pobliżu przejścia do dwunastnicy). Rzadkie powody to:

  • nadmiar hormonów tarczycy;
  • zwiększona kwasowość żołądka;
  • stosowanie somatostatyny, glukagonu.

Przeczytaj więcej w naszym artykule na temat hormonu gastryny.

Główna rola hormonu gastryny

Białko to jest tworzone przez rozproszony (powszechny) układ hormonalny przewodu pokarmowego, jego komórki D i G. Istnieje kilka form różniących się liczbą aminokwasów w łańcuchu białkowym. Gastryna-34 jest wytwarzana głównie przez trzustkę, jest najbardziej aktywna, a gatunki z 14 i 17 resztami aminokwasowymi są syntetyzowane przez żołądek i dwunastnicę.

Wynikiem interakcji gastryny i jej receptorów w żołądku są następujące reakcje biologiczne:

  • zwiększenie zawartości kwasu solnego w soku żołądkowym, tworząc optymalne pH do trawienia pokarmu;
  • uwolnienie pepsyny;
  • wydzielanie śluzu i wodorowęglanu (zasady) w celu ochrony błony śluzowej przed samozniszczeniem;
  • spowolnienie skurczów żołądka w celu głębszego rozpadu składników bolusa pokarmowego;
  • stymulacja produkcji prostaglandyny E (przyspiesza krążenie krwi), przepływu płynu i leukocytów do ściany żołądka. Pomaga to w trawieniu, ponieważ komórki te wydzielają wiele enzymów i przeprowadzają fagocytozę (wchłanianie drobnoustrojów, toksyn).

Pod koniec pierwszej fazy rozkładu składników pokarmu gastryna przygotowuje jelitowy etap trawienia, zwiększając wydzielanie:

  • enzymy trzustki i jelit;
  • somatostatyna (hamuje aktywność enzymów żołądkowych, a następnie jelitowych);
  • sekretyna i cholecystokinina - zapewniają wydzielanie żółci i soku trzustkowego.

W ten sposób gastryna rozpoczyna trawienie pokarmu w żołądku i jelitach i zatrzymuje je po zakończeniu każdego etapu..

Zalecamy przeczytanie artykułu na temat hormonu somatostatyny. Dowiesz się z niego o głównych funkcjach somatostatyny, która prowadzi do nadmiaru hormonu trzustkowego, właściwościach syntetycznego analogu i wskazaniach do stosowania..

A tutaj jest więcej o hormonie leptynie.

Regulacja wydzielania

Najważniejszym aktywatorem powstawania gastryny jest przedostawanie się pokarmu do żołądka, rozciąganie jego ścian, a także zapach i rodzaj pokarmu. Pozytywny wpływ na wydzielanie hormonu ma:

  • nerw błędny, w mniejszym stopniu - adrenalina i współczulny podział układu autonomicznego;
  • insulina;
  • histamina;
  • wysoki poziom wapnia we krwi.

Zahamowanie wydzielania następuje pod wpływem:

  • zwiększona kwasowość soku żołądkowego. Kwas solny jest głównym czynnikiem wpływającym na poziom hormonu w sposób zwrotny;
  • endorfiny i enkefaliny mózgu (hormony radości, euforia);
  • prostaglandyna E;
  • adenozyna (uwalniana przez neurony mózgu podczas relaksacji);
  • kalcytonina tarczycy;
  • somatostatyna, cholecystokinina i sekretyna, które zapewniają odpoczynek na pusty żołądek, pomagają w utrzymaniu zasadowego środowiska w jelitach.

Powody determinacji we krwi

Głównym celem testu gastrynowego jest wykrycie jej zwiększonego wydzielania w guzie trzustki - gastrinoma. W prawie 90% przypadków znajduje się w wysepce trzustki i jest złośliwy. Jej komórki intensywnie wytwarzają hormon niezależnie od przyjmowania pokarmu.

W rezultacie powstają wrzodziejące wady błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, w początkowej części jelita cienkiego pojawiają się bóle brzucha, kwaśne odbijanie, zgaga, biegunka, wycieńczenie (zespół Zollingera-Ellisona).

Przyczyną diagnozy może być również:

  • zmniejszona produkcja witaminy B12 i niedokrwistość Addisona-Birmera (malinowy język, zawroty głowy, ogólne osłabienie, zaburzenia chodu, nietrzymanie moczu);
  • dodatni wynik testu na Helicobacter pylori (bakteria biorąca udział w rozwoju choroby wrzodowej).

Zasady analizy

Niewiarygodne wskaźniki testowe można uzyskać, gdy pacjenci przyjmują leki zmieniające poziom wydzielania kwasu solnego w żołądku. Należą do nich leki przeciwwrzodowe i zobojętniające sok żołądkowy, atropina, insulina. Aby całkowicie wyeliminować ich wpływ, musisz anulować na co najmniej 10 dni.

W większości przypadków jest to trudne, ponieważ wraz ze spadkiem ich stosowania możliwe jest zaostrzenie choroby, a pacjenci z cukrzycą nie mogą obejść się bez insuliny nawet jeden dzień. Dlatego formularz skierowania zwykle zawiera listę leków, które pacjent zażywał..

Materiałem do badania gastryny jest krew żylna. Jest wynajmowany rano przed śniadaniem. W okresie od 3 do 8 godzin obserwuje się minimalne wydzielanie, a po południu i pół godziny po jedzeniu poziom hormonu znacznie wzrasta. Ważne jest, aby pacjent zrezygnował z alkoholu, pić dziennie z kofeiną. W dniu analizy nie wolno palić, uprawiać sportu, denerwować się.

Na polecenie lekarza oprócz standardowej diagnostyki na czczo określa się rezerwy wydzielania gastryny. W tym celu wstrzykuje się sekretynę, a analizę powtarza się po stymulacji..

Co pokazuje wynik

W zależności od wykrytych wskaźników lekarz może wyciągnąć wniosek na temat powstawania gastryny. Badanie to ma charakter pomocniczy i jest stosowane wraz z gastroduodenoskopią, oznaczaniem kwasowości żołądka, aktywnością enzymów trzustkowych, badaniami krwi na obecność Helicobacter pylori, poziomami witaminy B12.

Norma

Metodą oznaczania gastryny jest enzymatyczny test immunologiczny z użyciem substratów chemiluminescencyjnych. Odczynniki testowe mogą nie być takie same w różnych laboratoriach, co wyjaśnia różnicę w wartościach normalnych..

W przypadku metody standardowej wskazania fizjologiczne są następujące (w pg / m):

  • do 16 lat 10-120;
  • od 16 do 60 - mniej niż 100;
  • po 60 - nie więcej niż 87 lat.

Powody awansu

Wysokie wskaźniki gastryny są oznaką takich chorób:

  • obrzęk trzustki, żołądka;
  • wrzód żołądka z zespołem Zollingera-Ellisona;
  • refluks żołądkowo-przełykowy (refluks soku żołądkowego do przełyku);
  • zapalenie żołądka lub wrzodziejąca wada w przypadku zakażenia Helicobacter pylori;
  • wrzody stresowe w układzie pokarmowym;
  • erozja i wrzodziejące uszkodzenie na tle stosowania hydrokortyzonu i analogów, zespół Itsenko-Cushinga, guzy nadnerczy;
  • konsekwencje długotrwałego stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (aspiryna, indometacyna, diklofenak);
  • zahamowanie wydzielania soku żołądkowego przez leki przeciwwrzodowe (ranitydyna, gastrocepina i analogi), zwłaszcza gdy są nagle anulowane;
  • przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka;
  • Choroba Addisona-Birmera.

Dlaczego zdegradowany

Najczęściej spadek hormonu stwierdza się przy częściowej resekcji żołądka, usunięciu części, w której tworzenie gastryny jest najbardziej aktywne (w pobliżu przejścia do dwunastnicy).

Rzadkie powody to:

  • nadmiar hormonów tarczycy;
  • zwiększona kwasowość żołądka;
  • stosowanie somatostatyny, glukagonu.

Zalecamy przeczytanie artykułu o tym, jakie hormony tarczycy należy przyjmować. Dowiesz się z niego, jak prawidłowo oddawać hormony tarczycy, hormony do sprawdzenia narządu, które musisz oddać po wykryciu węzła.

A tutaj jest więcej o hormonie grelinie.

Gastrin to hormon wytwarzany w trzustce, żołądku i na początku tego jelita. Jest produkowany przez komórki rozlanego układu hormonalnego w celu trawienia pokarmu. Stymulatorem wydzielania do krwi jest pokarm, nerw błędny, insulina.

Ostry wzrost jest najczęściej związany z zespołem Zollingera-Ellisona, prowadzącym do rozwoju nawracającej choroby wrzodowej. Rzadziej wzrost poziomu występuje przy anemii złośliwej (niedobór witaminy B12), stresie i owrzodzeniach steroidowych. Spadek jest wykrywany po usunięciu części żołądka.

Obejrzyj film o trawieniu w żołądku i jelitach:

Gastrin: co to jest i jakie funkcje spełnia w organizmie

Gastryna to hormon peptydowy, który normalnie reguluje trawienie. Jest markerem złośliwych procesów w żołądku.

Wytwarzany przez komórki G odźwiernika żołądka i dwunastnicy. Jest również wytwarzany w trzustce, przysadce mózgowej, podwzgórzu, nerwach obwodowych, ale przeznaczenie tego hormonu jest nieznane..

Jakie funkcje spełnia

Gastrin: jego rola i co to jest? Hormon wzmaga syntezę pepsyny, która wraz z kwasem solnym w żołądku bierze udział w tworzeniu optymalnego pH do trawienia pokarmu. Same pepsyny są nieaktywne.

Równolegle gastryna sprzyja wytwarzaniu mucyny w celu ochrony błony śluzowej żołądka przed agresywnym HCl i pepsyną. Dodatkowo: hormon i funkcja? Gastrin ogranicza swoje działanie tylko do jamy żołądka, wpływa również na pracę jelita cienkiego.

Gastrin opóźnia również opróżnianie żołądka, opóźniając bryłkę pokarmu dla lepszego trawienia, ponieważ przedłuża działanie soku żołądkowego.

Zwiększa produkcję prostaglandyny E w błonie śluzowej żołądka; powoduje to rozszerzenie naczyń krwionośnych i przepływ krwi z pojawieniem się przejściowego fizjologicznego obrzęku ściany żołądka.

W efekcie białe krwinki przedostają się do błony śluzowej, co dodatkowo pomaga w rozbiciu kostki pokarmowej. Leukocyty biorą udział w fagocytozie i syntetyzują niektóre enzymy.

Receptory gastryny są również obecne w jelicie cienkim, trzustce. Gastrin pomaga opracować takie aktywne składniki, jak sekretyna, cholecystokinina, somatostatyna itp..

peptydy i enzymy trawienne. Wzmacnia wydzielanie soku trzustkowego, insuliny, glukagonu, wodorowęglanów przez ścianę jelita cienkiego.

Trwają przygotowania do kolejnego etapu trawienia - jelitowego; aktywacja perystaltyki za pomocą gastryny.

Kiedy poziom tych enzymów wzrośnie do pewnego poziomu, stężenie gastryny zaczyna spadać. Prowadzi to do obniżenia kwasowości żołądka i zapewnia stan spoczynku po opróżnieniu. Ponadto gastryna zwiększa napięcie rozdzielającego zwieracza w pobliżu przełyku, co izoluje pokarm w żołądku..

Inny Podział Zapalenia Trzustki