Spotkanie +7 (495) 103-46-23, ul. Myasnitskaya, 19

Konsultacje w wiadomościach prywatnych i telefoniczne NIE są przeprowadzane.

O leczeniu zaocznym
Zgodnie z ustawodawstwem rosyjskim (art. 70 ustawy federalnej Federacji Rosyjskiej nr 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”) tylko lekarz prowadzący ma prawo przepisać leczenie.

UTWÓRZ NOWĄ WIADOMOŚĆ.

Ale jesteś nieautoryzowanym użytkownikiem.

Jeśli zarejestrowałeś się wcześniej, to „zaloguj się” (formularz logowania w prawej górnej części strony). Jeśli jesteś tu pierwszy raz, zarejestruj się.

Jeśli się zarejestrujesz, będziesz mógł w przyszłości śledzić odpowiedzi na swoje wiadomości, kontynuować dialog na interesujące tematy z innymi użytkownikami i konsultantami. Ponadto rejestracja pozwoli na prowadzenie prywatnej korespondencji z konsultantami i innymi użytkownikami serwisu..

Operacja Dolichosigma

Witam, po licznych badaniach postawiono diagnozę: dolichosigma, uchyłkowatość, gruczolak cewkowo-kosmkowy esicy, lekarz nalega na operację, ale praca nie pozwoli mi odejść do jesieni, może są gastroenterolodzy, którzy powiedzą mi, czy da się obejść bez operacji i to wszystko Ale nie, jaki jest okres rekonwalescencji po nim, czy kalostomia zostanie usunięta podczas takiej operacji? Czytaj dalej →

Krótka, długa historia W wieku 3 lat pojechaliśmy do Soczi, złapaliśmy narkotyki i rotawirusy, pałeczkę hemofilną, hemolityczną E. coli. iiiii. były leczone przez długi czas. Po zabiegu zaczęły się najdziksze zaparcia. Przestały pomagać diety, lewatywy, środki przeczyszczające i różne leki. Zajmowałam się jedzeniem stricte, dałam bakterie i po 2 latach mniej więcej ustaliłam, że mój syn kupuje raz na 3 dni, to było małe zwycięstwo. Ale ponieważ jelita są już nadmiernie rozciągnięte, odruchy były regulowane przez bardzo długi czas i ponure. Strasznie to pamiętać. I poszedłem do RD. Pasza zaprosił swojego teścia i są tutaj 3. Czytaj dalej →

Zaparcia (zaparcia) - dysfunkcja jelit, której towarzyszy wydłużenie odstępów czasowych między aktami wypróżniania w stosunku do normy fizjologicznej. Niejednoznaczność tej definicji polega na tym, że opinie o fizjologicznej normie częstości wypróżnień są sprzeczne. Należy wziąć pod uwagę, że na częstotliwość wypróżnień duży wpływ ma charakterystyka diety. Do rozwoju zaparć predysponuje zmniejszona ilość błonnika i błonnika pokarmowego w pożywieniu, nadmiar białka zwierzęcego przy braku warzyw i owoców. Z drugiej strony liczy się nie tylko częstotliwość stolca, ale obecność nieprzyjemnych doznań podczas wypróżnień itp. Czytaj dalej →

Dolichosigma

Dzień dobry! Problemy ze stolcem od 19 lat (obecnie 52). Od wielu lat konsultuję się z terapeutą. Jest tylko jedna odpowiedź: wypij to, wypij to. W wieku 48 lat zażądała skierowania na badanie: irygoskopia wykazała dolichosigmę. Od 3 lat siedzę mocno na środkach przeczyszczających: Bisacodyl, Senade, Slabilen itp. Poszedłem do regionalnego szpitala. Nie powiedziano ani nie zrobiono nic zasadniczo nowego. Kolonoskopia nie wykazała guzów ani polipów. Leczenie jest znowu takie samo: Duphalac, Trimedat, Hilak forte. Po dłuższym użytkowaniu obiecali poprawę. Wróciłem do swojego.
Dieta nie rozwiązuje problemu. Praktycznie nie jem chleba i makaronu. Nie przejadam się. Waga jest mniej więcej normalna: wzrost 164, waga 62,5. Jem dużo owoców i warzyw, szczególnie latem. Starałem się jeść zarówno otręby, jak i suszone morele ze śliwkami. Regularnie piłem świeży kefir. W każdym razie nic nie przychodzi samo z siebie.
W Internecie opisano różnorodne badania i analizy. Co muszę zrobić, aby naprawdę poczuć rozwiązanie problemu?
W moim stanie operacja nie jest wykonywana, chociaż jest kilka pętli.

Wiek: 52 lata

Choroby przewlekłe: nie

W ramach usługi Zapytaj lekarza dostępna jest konsultacja gastroenterologa dotycząca każdego problemu, który Cię niepokoi. Eksperci medyczni udzielają bezpłatnych konsultacji przez całą dobę. Zadaj pytanie i natychmiast uzyskaj odpowiedź!

Dolichosigma. Niedociśnienie jelitowe. Trwałe zaparcia. Zmęczony

Cóż, żartujesz sobie.
Wykonują operację, usuwają dodatkowe segmenty i to wszystko

Nie wierzę, że wszyscy lekarze tak mówią, jeśli są inne osoby, z którymi można się skontaktować.
To tak, jakby boli cię noga i chodziłeś o kuli, a oni mówią osobie, że nie leczymy nogi, ale chodzisz z kulą.

Pętli i długości dodatkowego miodu nie można poprawić lekami, bez względu na to, jak jest to logiczne.

Napisałem powyżej zrostów plus co 2-3 miesiące wydaje się, że ludzie robią zdjęcia rentgenowskie z bromem, aby wykluczyć tworzenie zrostów na początkowym etapie.

Operację przeprowadza nie gastroenterolog, ale chirurg.

W każdym razie nasi gastroenterolodzy nie wykonują operacji na jamie brzusznej. Zaskoczony.
Czy byłeś kiedyś u chirurga?
W przypadku dzieci operację przeprowadza się z tą samą diagnozą w promieniu zaparcia, a tutaj dorosły 15-latek cierpi na picie duphalaku

Dolichosigma - dwie metody działania

Po pierwsze, należy powiedzieć, że obecność dolichosigmy nie zawsze jest główną przyczyną zaparć. W przypadku dolichosigmy, która jest główną przyczyną zaparć, charakterystyczne jest zatrucie kałem, kamienie kałowe, ponieważ stan funkcjonalny ściany jelita jest osłabiony i nie nadaje się do leczenia zachowawczego. Odchody mają dużą średnicę, są gęste. Kiedy mija, często pojawia się ból z powodu uszkodzenia błony śluzowej. U pacjentów rozwija się dodatkowy negatywny odruch wypróżnienia, co znacznie pogarsza obraz choroby. Również u dorosłych pacjentów dieta i leki, ze względu na odporność jelit, nie powodują reakcji organizmu. Tylko jedno wyjście - operacja.

Istnieją dwie metody operacji dolichosigmy: laparoskopowa i otwarta. Podczas operacji usuwa się wydłużoną i zmienioną część esicy oraz, jeśli to konieczne, część okrężnicy.

Często pacjenci są zainteresowani tym, która metoda operacji dolichosigmy jest lepsza - laparoskopowa lub otwarta.

Chirurgia laparoskopowa

Trwa ponad 5 godzin, w znieczuleniu dotchawiczym, przy sztucznej wentylacji płuc. Dość często w połowie przypadków po rozpoczęciu interwencji laparoskopowej lekarz przechodzi na metodę otwartą.

Otwarta operacja

Działa do 3 godzin w znieczuleniu podpajęczynówkowym. Pozwala to uniknąć stosowania wielu leków do znieczulenia i ryzyka wystąpienia pooperacyjnego zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc..
Czas trwania rehabilitacji jest taki sam jak po operacji laparoskopowej.
Rokowanie przy odpowiedniej interwencji chirurgicznej i odpowiednim postępowaniu pooperacyjnym jest korzystne.
Pacjent przebywa w szpitalu do 7-8 dni. Niezależny stołek jest przywracany trzeciego dnia.

Okres rehabilitacji

Pacjent przebywa na oddziale intensywnej terapii od kilku godzin do jednego dnia. Wymagany jest odpoczynek w łóżku. Możesz wstać za 3-4 dni. Od 4-5 dni, po usunięciu kanalizacji, możesz chodzić. Konieczne jest przyjmowanie antybiotyków, otrzymywanie infuzji, terapii przeciwwrzodowej i naczyniowej.

Opatrunki wykonuje się codziennie do 100% gojenia się rany, co zwykle następuje 7-10 dni po operacji. Szwy są zdejmowane w dniach 7-10.

Zwolnienie lekarskie jest zamykane po 1-1,5 miesiąca, w zależności od złożoności operacji. Noszenie dużych ciężarów i przerywanie diety nie są dozwolone przez 3-4 miesiące po zabiegu.

Technika laparoskopowa nie upowszechniła się ze względu na wysoki koszt materiałów eksploatacyjnych, dużą częstość występowania zwężenia zespolenia oraz długi czas trwania interwencji chirurgicznej w porównaniu z techniką otwartą. Ponadto jest to zbyt trudne przy skomplikowanej postaci dolichosigmy i zrostów w miednicy małej.

Zarówno operacja laparoskopowa, jak i otwarta nie wpływają na możliwość zajścia w ciążę. Możliwe jest zaplanowanie ciąży z nieskomplikowanym przebiegiem w ciągu 6 miesięcy od daty operacji. Możesz zacząć uprawiać sport za 6 tygodni.

Chirurgiczne leczenie dolichosigmy - dokąd udać się w Moskwie

W naszej klinice otrzymasz kompetentne leczenie od wysoko wykwalifikowanego chirurga i na zawsze zapomnisz o tym problemie. Terminowa operacja przywróci prawidłowe funkcjonowanie jelit, przywróci ich florę, pasaż, a narządy wewnętrzne zaczną działać prawidłowo.

Motyw: Dolichosigma

Opcje motywu
  • wersja do druku
  • Pokaz
    • Widok liniowy
    • Widok łączony
    • Widok drzewa
  • Każdy, kto ma jelita, może teoretycznie mieć IBD..

    P.S..
    Ledwo rozpoznałem kolibra w postaci „anioła z dużą klatką piersiową”

    Dziękuję, oświecony, tak oświecony

    Każdy, kto ma nos, może mieć problemy z oddychaniem przez nos. Ale czy każdy, kto ma zakrzywioną przegrodę lub jakąś inną nić radości „nosowej”, będzie miał problemy z oddychaniem? Mówię o))
    Moim zdaniem, jeśli ci, którzy od urodzenia są błogosławieni obecnością dolichosigmy, zostaną o tym wcześniej ostrzeżeni i zostanie dobrana odpowiednia żywność, to możliwe, że nie będzie problemów z jelitami do późnej starości. Lub dowiedz się, jak szybko usuwać takie patologie bez różnego rodzaju komplikacji, aż zaczną się poważne problemy (na wypadek, gdyby nauka stała się znana na pewno, że obecność dolichosigmy prędzej czy później doprowadzi do czegoś złego)

    Tak, przeczytałem twoją historię. Gdyby te operacje były w toku, z dużym prawdopodobieństwem późniejszego normalnego pełnoprawnego życia, to w pełni przyznaję, że zgodziłbym się na tę sprawę, gdybym np. Miał dziecko z taką samą patologią jak moja (broń Boże, TTT) w celu uniknięcia problemów w przyszłości. Gdyby tych gwarancji nie było, nauczyłaby dziecko prawidłowego odżywiania (więcej błonnika, owoców, warzyw, soków itp.). Ostrzeżony jest uzbrojony.
    O sobie - też się nie zgodziła. Mając zapalenie jelit, choć nieznaczne, rokowanie na dobry wynik jest gorsze niż u osób z dolichosigmą, ale jak dotąd nie ma widocznych objawów, że coś jest nie tak.

    Dolichosigma

    Przyjaciele, ja czegoś nie rozumiem. Pamiętam, że widziałem wiele osób, kiedy czytałem historie (dawno temu), że ta dodatkowa pętla została odkryta. Mam też dolichosigma. A kiedy lekarz o tym powiedział, nikt się na tym nie skupił, wszyscy mówili, że to tylko cecha strukturalna, wydłużone jelito. Teraz nagle zdecydowałem się wpisać to słowo do wyszukiwarki i odkryłem, że dolichosigma nazywa się „diagnozą”. Całe dyskusje, że to choroba i potrzebne jest leczenie, ludzie często narzekają, że mówią, dlaczego nie usunąć jej natychmiast, bo to przeszkadza w życiu, cierpimy, a operowani piszą, że życie stało się znacznie łatwiejsze.
    Właściwie nie mogę sformułować konkretnego pytania, ale moje myśli są takie. Wydaje się, że czasami, jeśli nie powoduje ostrych stanów (takich jak brak stolca), leczenie nie jest wymagane, jest to wariant normy, jak rozumiem. Jednocześnie wielu, którzy narzekają na ból brzucha itp., Często je znajduje. To prawda, chodzi głównie o ból i zaparcia, które nie są moim tematem, w sensie zaparć. Ale piszą też, że w przypadku zapalenia okrężnicy (jeśli zostanie również dodany do dolichosigmy), obraz jest jeszcze bardziej zaostrzony. Dlaczego jestem tym wszystkim. Pamiętam, że jako dziecko zawsze był duży brzuch, podczas gdy ona była szczupła. Zawsze mam taki brzuch, to znaczy, jeśli nie powstrzymujesz mięśni, staje się zaokrąglony, czasem mocno, zawsze jakoś twardy. Zawsze też zwracałem uwagę na to, że mam uczucie czegoś zbędnego i luźnego w żołądku, zawsze było, teraz czuję to szczególnie wyraźnie, no tak, jakbyś musiał cały czas trzymać się rękami (lub specjalnym pasem), podczas chodzenia, a zwłaszcza jazda w transporcie, gdzie się trzęsie, jest jakoś łatwiejsza, np. po nawet krótkich podróżach autem, żołądek jest niewygodny, przez co znowu czuje się jak coś „luźnego”, jakby coś nie było naprawione, potrząśnięte. Nawet podczas chodzenia jest łatwiej, jeśli lekko ścisniesz rękami brzuch. Krótko mówiąc, mam odwieczny pomysł, że w jamie brzusznej jest coś więcej. Oczywiście zrozumiała, że ​​to tylko obsesyjna myśl, najprawdopodobniej o tym zapomniała. Ogólnie może to naprawdę nie ma nic wspólnego z tematem, ale dlaczego w takim razie tak wielu z IBD ma dolichosigmę? I to nie tylko z nieswoistym zapaleniem jelit, ale ogólnie dla tych, którzy narzekają na żołądek. Ja oczywiście nie mówię, że warto to odciąć, ta dodatkowa pętla, jak zostanie rozwiązany problem nieswoistego zapalenia jelit) Ale co jeśli to bzdury przyczyni się do powstania naszych wrzodów? Nawet czysto anatomicznie. No nie wiem, może to coś rozciąga, coś innego. A teraz zawsze prześladuje mnie to uczucie, że coś nie jest naprawione w moim żołądku. Kiedyś powiedziałem lekarzowi, mówią, co jeśli naprawdę coś tam wisi, a wystarczy to wziąć i przyszyć, aby usiąść na miejscu)
    Całe to rozumowanie jest kompletnym nonsensem?
    A jeśli osoby bez nieswoistego zapalenia jelit są diagnozowane, a nawet operowane w celu poprawy ich życia, to dlaczego uważa się, że to nam nie przeszkadza? A może coś na ten temat jest lekarstwem? A co to za operacja, tylko skrócić jelito? A co, jeśli pozwoli to zaoszczędzić trochę problemów? Inną rzeczą jest oczywiście to, że moim zdaniem głównym problemem są zaparcia. Osobiście mogę tylko o tym pomarzyć. Chociaż wydaje się, że w dzieciństwie zaparcia były. I w pierwszej remisji były.
    W ogóle kto słyszał co z tym dolichosigmą i czy trzeba coś z tym zrobić?

    W przypadku dolichosigmy może wystąpić biegunka. Jako dziecko cierpiała na biegunkę i wymioty, teraz z niepełnym opróżnieniem, meteorem i nudnościami - sigma ustabilizowała się i zmienił się charakter objawów.
    Myślę, że właśnie ta sigma może prowadzić do pojawienia się antyperystaltyki, aw konsekwencji do zapalenia okrężnicy..

    Kolejna operacja musi być wykonana przez wykwalifikowanego i laparoskopowego w jednym etapie.

    moja córka też ma dolichosigmę. Wszyscy lekarze w RCCH, SCCH RAMS i na Ukrainie jednogłośnie mówią, że nikt na tym nie pracuje. To praktycznie taka cecha. Kierownik oddziału RTG i ordynator żołądka RDKB powiedział, że jeśli z grubsza wyślij wszystkich na RTG, to prawie w każdej sekundzie znajdzie dolichosigma.
    Dolicho nie sprawia nam żadnych problemów (zdaniem lekarzy). Wcześniej argumentowali, że zatrzymanie stolca z tego powodu, jak teraz mówią, zostało udowodnione, nie powoduje takich zaparć jelit. Chociaż moje dziecko zamiast obfitej biegunki ma rok i 2 miesiące początku wystąpienia NUC od 1 miesiąca życia) ustąpiły zaparcia.Dodano nas do diagnozy przewlekłych zaparć i WSZYSTKO!

    Moja Lerka też ma dolichosigmę.. cierpimy na biegunkę.. żołądek jest ogromny.. szczególnie wieczorem

    Jak leczyć dolichosigmę jelitową u osoby dorosłej

    Dolichosigma jest chorobą, w której dochodzi do zmiany wielkości esicy i krezki w górę. Jest to dość powszechna patologia, która występuje zarówno wśród dorosłych, jak i dzieci..

    • Etiologia
    • Klasyfikacja
    • Objawy
    • Diagnostyka
    • Leczenie
    • Możliwe komplikacje
    • Profilaktyka i rokowanie

    Stan może być pierwotny lub wtórny - przyczyny wystąpienia mogą być nieco inne. Najczęstszymi wyzwalaczami są złe odżywianie, siedzący tryb życia i wpływ stresu.

    W niektórych przypadkach dolichosigma jelitowa u dziecka lub osoby dorosłej przebiega całkowicie bezobjawowo, ale częściej powoduje nieprzyjemne objawy. Podstawą obrazu klinicznego jest przewlekła choroba jelit, wzdęcia i nawracające bóle brzucha..

    Tylko badania instrumentalne mogą potwierdzić obecność patologii, ale proces diagnostyczny obejmuje badania laboratoryjne i badanie fizykalne.

    Leczenie dolichosigmy u dorosłych i dzieci w większości sytuacji przeprowadza się metodami zachowawczymi. Jeśli patologia prowadzi do rozwoju powikłań, konieczna jest interwencja chirurgiczna..

    W międzynarodowej klasyfikacji chorób dziesiątej rewizji takie odchylenie w strukturze jelita ma oddzielny kod. Kod ICD-10 - Q43.8.

    Co powoduje patologię?

    Wydłużenie jelita grubego jest wrodzone lub może rozwijać się przez całe życie.

    Istnieje wiele czynników, które mają negatywny wpływ na płód w czasie ciąży i powodują wystąpienie wrodzonej anomalii:

    • złe nawyki przyszłej matki;
    • wpływ szkodliwych substancji na organizm matki (na przykład konserwanty lub pestycydy);
    • przeniesiona infekcja wirusowa lub bakteryjna w czasie ciąży.

    Ponadto duże znaczenie ma czynnik dziedziczny. Zatem prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby u dziecka znacznie wzrasta, jeśli rodzice mają dolichokolę lub inne choroby przewodu pokarmowego..

    Możliwe przyczyny rozwoju nabytej anomalii obejmują następujące czynniki:

    1. Siedzący tryb życia. Z powodu niewystarczającej aktywności cierpi przepływ krwi pacjenta, w wyniku czego dochodzi do zastoju krwi żylnej, prowadzącej do zaparć.
    2. Wegetarianizm. Przetwarzanie produktów roślinnych wymaga więcej czasu, więc innymi słowy gniją, co z kolei wywołuje rozwój procesu zapalnego.
    3. Zaburzenia metaboliczne. Ten czynnik najczęściej staje się przyczyną dolichokolonii u osób starszych..
    4. Częste stosowanie lewatyw. Są niezbędne w leczeniu niektórych zaburzeń, jednak ich nadużywanie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia patologii.

    Najczęstszą przyczyną wydłużenia jelita grubego u dorosłych jest naruszenie drożności jelit, co dodatkowo prowadzi do gromadzenia się kału i upośledzonego wydalania. Wynika to przede wszystkim ze złego odżywiania. W diecie współczesnego człowieka jest za mało nierozpuszczalnego błonnika, co ma ogromne znaczenie dla ułatwienia wydalania kału.

    Ponadto niewystarczające spożycie płynnego pokarmu w organizmie znacznie zwiększa prawdopodobieństwo tworzenia się grudek pokarmu wypełniających światło jelita..

    Naruszenie tej samej perystaltyki jest często spowodowane ciągłymi stresami, których człowiek doświadcza we współczesnym społeczeństwie. Mechanizm ten tłumaczy się faktem, że wszelkie patologiczne zmiany w układzie nerwowym odbijają się na funkcjonowaniu jego oddziałów odpowiedzialnych za żywienie i funkcjonowanie przewodu pokarmowego..

    Przyczyny występowania

    Pętla esicy może mieć wrodzone odchylenie długości. Anomalia strukturalna jest wywoływana przez czynniki dziedziczne. Istnieją możliwe przyczyny wystąpienia wrodzonej dolichosigmy u dziecka:

    • przyjmowanie leków przez przyszłą matkę;
    • choroby zakaźne w czasie ciąży;
    • wpływ chemicznych, fizycznych czynników środowiskowych na rozwój płodu;
    • problemy z przewodem pokarmowym.

    Rozpoznanie dolichosigmy u dorosłych powstaje w wyniku:

    • zaburzenia trawienia - długotrwały proces fermentacji i gnicia w jelitach;
    • Siedzący tryb życia;
    • nadużywanie mięsa i żywności o wysokiej zawartości węglowodanów;
    • częste stresujące sytuacje;
    • procesy zapalne w jelitach;
    • przewlekłe patologie przewodu żołądkowo-jelitowego;
    • stosowanie leków;
    • siedzący tryb pracy.

    Rodzaje dolichocolon

    W zależności od odcinka jelita grubego, który jest zaangażowany w proces patologiczny, wyróżnia się następujące formy patologii:

    • dolichosigma - wydłużenie esicy;
    • prawostronny dolichokolon - wydłużenie okrężnicy wstępującej;
    • dolichotransversum - wydłużenie okrężnicy poprzecznej;
    • lewostronny dolichokolon - wydłużenie zstępującej okrężnicy;
    • subtotal dolichocolon - uszkodzenie kilku części jelita grubego;
    • total dolichocolon - patologiczna zmiana w całej okrężnicy.

    Wynik

    Dolichosigma to nieprzyjemna choroba. Konieczne jest leczenie, gdy tylko zostaną znalezione pierwsze objawy. Dobre wyniki dają tradycyjne metody terapii. Tradycyjna medycyna służy poprawie organizmu, jej receptury muszą być stosowane za zgodą lekarza prowadzącego.

    Prognozy dotyczące wyzdrowienia są korzystne. Operacja nie jest traktowana jako ostateczność. Po tym, jak jelita zostają przywrócone, zaczyna dobrze działać. Po 4 miesiącach osoba może jeść całe jedzenie, robić zwykłe rzeczy, to znaczy następuje powrót do zdrowia.

    Objawy Dolichosigma

    1. Zaparcie jest najczęstszym objawem dolichosigmy. Możemy o nim mówić, jeśli nie ma wypróżnienia dłużej niż trzy dni. Najczęściej przewlekłe zaparcia na tle tej patologii rozwijają się u mężczyzn. Charakteryzuje się cięższym przebiegiem, występowaniem wielu powikłań, a także predyspozycją do dekompensacji procesu. Z reguły częste zaparcia powodują, że pacjenci udają się do lekarzy i poddają się badaniu, w wyniku którego ujawnia się obecność dolichosigmy.
    2. Wzdęcia lub wzdęcia. Ten objaw tłumaczy się tworzeniem dodatkowych pętli jelitowych, przez co przejście i eliminacja gazów jest utrudniona. Dysbioza to zaburzenie obowiązkowe, które towarzyszy przewlekłym zaparciom u osób z tą chorobą. Zmiany naturalnej mikroflory jelita negatywnie wpływają na jego funkcje motoryczne. Jest to między innymi związane z gromadzeniem się gazów.
    3. Zespół bólu (brzucha). Dolichosigma charakteryzuje się zmniejszeniem lub całkowitym zanikiem bólu po wypróżnieniu. Często wypróżnienia u dzieci spowodowane są tak zwaną nietrzymaniem stolca (nietrzymaniem stolca).
    4. Zespół astenowegetatywny. W tym przypadku pacjent ma bóle głowy, zwiększone zmęczenie, osłabienie mięśni, zaburzenia snu, a nawet drżenie rąk i nóg. Objawy te wyjaśniają procesy zatrucia okrężnicy. W związku z osłabieniem libido u dorosłych pacjentów może dojść do upośledzenia funkcji seksualnych. Ponadto rozwijają się dość wyraźne zaburzenia dyspeptyczne. Co objawia się zmniejszeniem lub całkowitym brakiem apetytu, nudnościami, które często przechodzą w wymioty i występują głównie rano, po przebudzeniu.

    Dodatkowe niespecyficzne objawy, które mogą również wystąpić przy wydłużeniu esicy, obejmują:

    • bladość skóry;
    • zwiększone zmęczenie, depresja;
    • zwiększone tworzenie się gazu;
    • dudnienie w żołądku;
    • uczucie pełności w jelitach;
    • biały nalot na języku;
    • zgniły zapach z ust;
    • suchy kał;
    • łamliwe paznokcie;
    • wypadanie włosów.

    Dolichosigma: kod ICD 10

    Sama Dolichosigma nie ma kodu ICD-10 - jest zaliczana do grupy Q43.8 „Inne określone wrodzone wady jelit”.

    Należy zauważyć, że stan ten występuje dość często, chociaż nie zawsze objawia się klinicznie, ponieważ nie we wszystkich przypadkach powstają z nim przewlekłe zaparcia..

    Do rozwoju obrazu klinicznego potrzebny jest rodzaj „pchnięcia” prowadzącego do pojawienia się IBS, który jest uważany za bezpośrednią przyczynę wystąpienia zaburzeń stolca.

    W 70% przypadków dolichosigma łączy się z innymi anomaliami fiksacji, co powoduje, że przebieg choroby jest cięższy i wyjaśnia wczesne objawy choroby.

    • W artykule znajdziesz tylko kilka gotowych próbek i szablonów. W systemie Consilium jest ich ponad 5000
      .

    Będziesz mieć czas na pobranie wszystkiego, czego potrzebujesz, korzystając z dostępu demo w ciągu 3 dni

    Dolichokolon

    Dolichocolon to wydłużenie całej okrężnicy lub jednego z jej odcinków.

    Istnieją następujące odmiany:

    1. Leworęczny.
    2. Praworęczny.
    3. Suma częściowa.
    4. Całkowity.
    5. Dolichotransversum.

    Obecnie nie ma jednoznacznej definicji dolichokręta. W słowniku terminów medycznych pod redakcją B.V. Pietrowskiego określa się go jako „anomalię rozwojową: niezwykle dużą długość okrężnicy”.

    Jednak to wydanie nie określa, jaka długość dwukropka jest uważana za normalną..

    W różnych podręcznikach i monografiach dotyczących anatomii wartości górnej granicy normy dla długości okrężnicy i jej podziałów są różne.

    Należy zaznaczyć, że dolichokolon charakteryzuje się niezwykle różnorodnymi objawami klinicznymi - od przypadkowo stwierdzonego wydłużenia okrężnicy w trakcie badania bez zaburzeń jej funkcji, po stan zagrażający życiu charakteryzujący się nawracającym skrętem i rozwojem ostrej niedrożności jelit.

    Należy zaznaczyć, że dolichokolon nie posiada własnego kodu ICD-10, ale jest rozpatrywany w ramach innych patologicznych stanów jelit (zaparcia, skręt itp.), Dlatego kwestie związane z jego wykrywaniem i leczeniem rozpatruje się w świetle jego objawów, od których zależy. wybór taktyki leczenia.

    ↯ Chirurgiczne leczenie powikłanego dolnego okrężnicy, algorytm w systemie Consilium

    Klasyfikacja Dolichosigma

    W zależności od wielkości esicy i jej położenia w jamie brzusznej wyróżnia się kształt litery S, jedną pętlę, dwie pętle i wiele pętli. Z reguły za dolichosigmoida uważa się wydłużoną esicę o dwóch płatach lub wielomętach, która ma patologiczną ruchliwość, porusza się swobodnie i zachowuje dodatkowe pętle po całkowitym opróżnieniu jelita..

    Istnieją trzy formy przebiegu choroby, które można również uznać za kolejne etapy:

    1. Faza wyrównania objawia się klinicznie bólem brzucha i okresowymi zaparciami trwającymi do trzech dni. Osiągnięcie wypróżnienia następuje poprzez przestrzeganie specjalnej diety, a także przyjmowanie łagodnych środków przeczyszczających. Jednocześnie ogólny stan zdrowia pozostaje normalny..
    2. Etap subkompensacji charakteryzuje się już ciągłymi zaparciami, bólami brzucha i wzdęciami. Stosowanie środków przeczyszczających do regulacji stolca jest nieskuteczne, co z kolei powoduje konieczność częstego przeprowadzania oczyszczających lewatyw.
    3. Etap dekompensacji jest najpoważniejszą formą dolichosigmy. W tym przypadku zaparcia trwają dłużej niż siedem dni, a ból brzucha stale przeszkadza. Jelito grube jest spuchnięte i powiększone z powodu dużego nagromadzenia kału i gazów. Na tym etapie wyrażane są objawy zatrucia: na skórze obserwuje się zaburzony apetyt, nudności, wysypki krostkowe. Mogą również wystąpić oznaki niedrożności jelit. W celu całkowitego wypróżnienia skuteczne są tylko lewatywy syfonowe..

    Z dolichosigmą dziecko staje się ospałe, kapryśne, nieustannie płacze i odmawia jedzenia. Głównym objawem są zaparcia, których częstotliwość stopniowo wzrasta. W przypadku, gdy dziecko ma pierwsze objawy wskazujące na obecność dolegliwości, pilna potrzeba konsultacji z lekarzem.

    Możliwe komplikacje

    Brak leczenia dolichosigmy lub nieprzestrzeganie zaleceń lekarza zwiększa prawdopodobieństwo powikłań.

    Najczęstsze konsekwencje:

    • niedokrwistość;
    • hemoroidy;
    • ZJD;
    • autointoksykacja kału;
    • dyskinezy dróg żółciowych;
    • zapalenie trzustki;
    • dysbioza;
    • zapalenie żołądka i dwunastnicy;
    • zapalenie okrężnicy;
    • choroba uchyłkowa;
    • tworzenie się kamieni kałowych;
    • skręty, załamania i wgłobienie esicy okrężnicy;
    • niedrożność jelit.

    Diagnostyka

    Głównym zadaniem lekarza podczas leczenia pacjenta z powyższymi dolegliwościami jest ustalenie, że powstały dolichosigma, a nie inne choroby układu pokarmowego. Przeprowadzane są następujące metody diagnostyczne.

    Egzamin zewnętrzny i przesłuchanie

    Podczas wstępnego badania lekarz może zauważyć ogólne spowolnienie, bladość skóry, małą wagę i opóźnienie rozwoju. Podczas badania palpacyjnego (sondowania) brzucha zwraca się uwagę na bolesność prawych odcinków okrężnicy, lekarz określa opuchnięte pętle jelitowe wypełnione kałem. Metoda badania doodbytniczego wskazuje na pustą odbytnicę, co oznacza, że ​​nawet przy nadmiernej ilości stolca organizm nie jest gotowy do opróżnienia.

    Laboratoryjne metody badawcze

    Obejmują one ogólną analizę krwi, moczu i kału (koprogram). Wysoki poziom leukocytów we krwi (leukocytoza) i zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów (OB) są bezpośrednimi objawami procesu zapalnego w organizmie. Niski poziom hemoglobiny wskazuje na brak zdrowej, wzbogaconej żywności i daje podstawy do podejrzeń obecności utajonego krwawienia, które nie jest klinicznym objawem dolichosigmy. Obecność niestrawionego błonnika, skrobi i tłuszczu określa się w kale. Domieszka świeżej szkarłatnej krwi w kale jest spowodowana uszkodzeniem błony śluzowej, gdy grudki kału przemieszczają się przez jelita.

    Procedura ultrasonograficzna

    (USG) narządów jamy brzusznej. Ta metoda badania instrumentalnego jest najczęściej stosowana, ponieważ charakteryzuje się bezpieczeństwem i prostotą techniczną..

    Irygografia

    Szczególną uwagę zwraca się na wielkość esicy, jej długość, równomierność średnicy, dodatkowe pętle i strefy ekspansji. Aby prześwietlenie pokazało maksimum przydatnych informacji, jelita należy wcześniej przygotować z oczyszczającymi lewatywami.

    tomografia komputerowa

    Odbywa się to w przypadku, gdy nie jest możliwe przeprowadzenie irygografii lub uzyskanie dokładniejszych informacji. Metoda ta pozwala określić parametry jelita grubego i jego dotkniętego obszaru..

    Powołanie przez lekarza tak obszernej listy studiów wynika z potrzeby diagnostyki różnicowej. Objawy kliniczne dolichosigmy zbiegają się z objawami zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia wyrostka robaczkowego, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

    Aby wykluczyć inną patologię przewodu pokarmowego, dziecko powinno zostać zbadane przez gastroenterologa dziecięcego, koloproktologa i chirurga.

    Towarzysze choroby

    Zaburzenie, które zwykle rozpoczyna się w dzieciństwie, stopniowo prowadzi do zmian w funkcjonowaniu innych narządów. Rozpoczyna się awaria układu pokarmowego i inne problemy. Z opóźnieniem w rozwoju kału rozpoczyna się gromadzenie się gazów jelitowych, dysbioza i inne odchylenia w pracy trawienia. Typowymi towarzyszami choroby są zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy i inne problemy trawienne.

    Ciągły ból, częste wzdęcia, zwiększone tworzenie się gazów utrzymuje osobę w napięciu, obniża ogólny ton ciała. Wszystko to szybko prowadzi do rozwoju stresu. Ten stan jest czynnikiem predysponującym do rozwoju zapalenia żołądka..

    Niedobór odporności występuje z powodu niemożności normalnej pracy jelit. Stopniowo dochodzi do różnego rodzaju infekcji, organizm nie może sobie z nimi poradzić. Objawy problemów jelitowych objawiają się specyficznymi wysypkami na skórze..

    U dzieci dodatkowo diagnozuje się zapalenie trzustki, zapalenie jelita grubego, dyskinezy dróg żółciowych, zaburzenia innych części układu pokarmowego. U dorosłych do choroby dołączają żylaki, hemoroidy.

    Jak przebiega leczenie?

    Leczenie dolichosigmy jest wymagane przy częstych zaparciach, jeśli pacjent martwi się przewlekłym zapaleniem okrężnicy lub stale obserwuje się oznaki zatrucia. W każdym razie wymagana jest korekta diety. W zależności od ciężkości i postaci patologii stosuje się konserwatywne metody terapii lub operacji..

    Leczenie zachowawcze

    U dzieci i dorosłych tę patologię leczy się według podobnego schematu. W tym celu stosuje się leki normalizujące mikroflorę jelitową (tzw. Probiotyki), terapię witaminową (witaminy z grupy B, retinol, tokoferol), środki przeczyszczające i żółciopędne oraz w celu złagodzenia zatrucia przepisywane są sorbenty (leki usuwające toksyny, bakterie i inne szkodliwe substancje z ciała).

    W celu poprawy samopoczucia pacjenta stosuje się procedury pomocnicze:

    1. Ćwiczenia wzmacniające przednią ścianę brzucha. Tylko lekarz przepisuje wymaganą ilość aktywności fizycznej. Ćwiczenia należy kontynuować średnio przez co najmniej trzy miesiące..
    2. Masaż leczniczy z taką patologią obejmuje wpływ na aparat mięśniowy przedniej ściany brzucha. Z reguły jego czas trwania wynosi nie więcej niż dziesięć minut i odbywa się około pół godziny po śniadaniu lub półtorej godziny po obiedzie..
    3. Hydroterapia okrężnicy - ta manipulacja polega na przemyciu jelita grubego oczyszczoną wodą (w niektórych przypadkach można dodać wywar z roślin leczniczych). Celem tego zabiegu jest usunięcie gazów, usunięcie kamieni kałowych oraz poprawa funkcji motorycznych..

    Ponadto lekarz może przepisać różne metody fizjoterapii mające na celu normalizację motoryki jelit i przyspieszenie wydalania kału..

    Operacja

    Interwencja chirurgiczna dolichosigmy jest wykonywana tylko w przypadku ścisłych wskazań: przewlekłych zaparć od kilku lat, częstego tworzenia się koprolitów (kamieni kałowych), a także w przypadku nieskuteczności metod leczenia zachowawczego.

    Operacja polega na całkowitej resekcji (usunięciu) esicy, zapewniając wstępne znieczulenie. Złożoność tej interwencji polega na tym, że jednym z jej końcowych etapów jest założenie stomii jelitowej (innymi słowy, otwór w przedniej ścianie jamy brzusznej, przez który wydobywa się koniec jelita). Pacjentka musi być z nią przez cały okres pooperacyjny, ale są chwile, kiedy zostaje do końca życia. W tym drugim przypadku wydawana jest niepełnosprawność.

    Skuteczność interwencji chirurgicznej można ocenić niemal natychmiast: przywrócenie ruchliwości jelit następuje już piątego lub szóstego dnia, opróżnianie następuje każdego dnia, a stolec nabiera normalnej papkowatej konsystencji. 97% pacjentów nie ma powikłań ze strony narządów jamy brzusznej we wczesnym okresie pooperacyjnym (pierwsze 2-3 tygodnie).

    Prognozy dotyczące choroby

    Najczęściej, jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia lekarza, możliwe jest uzyskanie regularnych wypróżnień i normalnej jakości życia, czyli rokowanie jest korzystne. W miarę rozwoju dziecka dolegliwości można skompensować - pacjent całkowicie pozbywa się problemów z kałem, ale czasami dolichosigma bywa niepokojąca nawet w wieku dorosłym. Następnie zaleca się przestrzeganie diety i jakości pokarmu, aby wykluczyć wystąpienie zaparć o różnym charakterze.

    Jeśli choroba nie jest leczona, mogą pojawić się powikłania. Zaawansowanych stadiów choroby nie można już wyleczyć lekami, co oznacza, że ​​będziesz musiał uciekać się do operacji.

    Dieta Dolichosigma

    Oprócz głównego leczenia choroby równie ważnym etapem jest dieta. Pokarm takiego pacjenta powinien być lekkostrawny i podzielony na małe porcje po pięć do sześciu posiłków dziennie. W menu powinny znaleźć się świeże owoce i zielone warzywa, otręby, zboża, oleje roślinne, woda mineralna, beztłuszczowe mięsa i takie same buliony. Każde jedzenie powinno być gotowane lub pieczone. Należy wykluczyć z diety ciężkie, wędzone i tłuste potrawy oraz ograniczyć spożycie muffinek i płatków zbożowych. Ponadto musisz wypijać co najmniej dwa litry wody dziennie, pomoże to zmiękczyć stolec i nie nadwyrężać jelit..

    W przypadku dolichosigmy zaleca się przestrzeganie pewnych zasad przyjmowania pokarmu: jedzenie należy dokładnie przeżuwać, unikać przejadania się, spożywać sfermentowane produkty mleczne (kefir, jogurt). Ponadto w menu powinny znaleźć się warzywa i warzywa, ponieważ zawierają magnez, który ma korzystny wpływ na perystaltykę jelit, a także olej roślinny i soki warzywne..

    Przestrzeganie diety pozwala zmniejszyć nasilenie objawów choroby już na etapie jej rozwoju i znacząco ułatwić przebieg okresu rekonwalescencji (szczególnie po leczeniu operacyjnym).

    Używanie następujących produktów jest surowo zabronione:

    • alkohol;
    • napój gazowany;
    • tłuste mięso;
    • produkty instant;
    • makaron;
    • chleb pszenny;
    • konserwy rybne i mięso;
    • majonez;
    • Sahara;
    • Cukiernia;
    • przyprawy z octem, chrzanem, musztardą;
    • gorący keczup;
    • Kasza manna;
    • kwas.

    Profilaktyka i rokowanie

    Możesz uniknąć patologicznego wydłużenia esicy, stosując się do następujących prostych zaleceń profilaktycznych:

    • kontrola przebiegu ciąży;
    • odrzucenie złych nawyków;
    • dobre odżywianie;
    • unikanie wyczerpania fizycznego i emocjonalnego;
    • przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami lekarza;
    • wzmocnienie odporności;
    • masaż brzucha u dzieci;
    • utrzymanie aktywnego stylu życia;
    • kontrola masy ciała;
    • regularne wizyty u wszystkich lekarzy w celu pełnego badania profilaktycznego.

    Objawy i leczenie decydują o wyniku choroby. Rokowanie w dolichosigmie jest często korzystne: zarówno przy leczeniu zachowawczym, jak i operacyjnym można uzyskać niezależne oddawanie stolca i znaczną poprawę jakości życia.

    W niektórych sytuacjach dolichosigma wymaga przestrzegania przez całe życie oszczędnego odżywiania. Rozwój powikłań nie jest rzadkością, ale konsekwencje można łatwo wyeliminować za pomocą interwencji medycznej i nie stanowią zagrożenia dla życia ludzkiego.

    Konsekwencje dolichosigmy

    Ta choroba jest niebezpieczna wraz z rozwojem wielu powikłań dla osób w każdym wieku i płci..

    Jedną z tych konsekwencji dla kobiecego ciała jest rozwój procesu adhezji. W około 7 na 10 przypadków zapaleniu okrężnicy esicy towarzyszy tworzenie zrostów na lewych wyrostkach macicy. Ten patologiczny proces obejmuje również tkanki odbytnicy i pęcherza. Głównym czynnikiem powstawania zrostów jest bliskie położenie narządów miednicy w zajętym jelicie..

    Drugim częstym powikłaniem jest tak zwana kolonoptoza, która charakteryzuje się wypadaniem okrężnicy jelita grubego..

    Niepełnosprawność z dolichosigmą nie jest przewidziana, to znaczy sam fakt obecności dodatkowych pętli w jelicie nie jest bezpośrednim powodem zwolnienia ze służby wojskowej lub niedopuszczenia do pracy. Jednak podnosząc problem rejestracji niepełnosprawności, zwraca się przede wszystkim uwagę na objawy, które znacząco pogarszają jakość życia pacjenta. Zwłaszcza jeśli istnieje potrzeba pomocy innym ludziom. Decydujące znaczenie w tej kwestii ma również stopień zaniku mięśni: w pierwszym stopniu niepełnosprawność nie jest przyznawana, aw drugim i trzecim są one.

    Ponieważ choroba jest często wrodzona, w tym przypadku nie ma skutecznej profilaktyki pierwotnej. Należy jednak nadal stosować środki profilaktyki wtórnej: zbilansowana dieta z odpowiednią ilością błonnika i błonnika pokarmowego, przestrzeganie reżimu picia, aktywność fizyczna, a także wykluczenie tłumienia chęci wypróżnienia i przeznaczenie wystarczającej ilości czasu na pójście do toalety.

    Leczenie dolichosigmy środkami ludowymi

    Leczenie środkami ludowymi na dolichosigmę nie jest przeprowadzane, nie wpływa to na cechy okrężnicy - jej długość, szerokość, średnicę. Ale dopuszczalne jest normalizowanie stolca kosztem nieoficjalnych receptur lekarskich - terminowe wypróżnianie poprawi samopoczucie pacjenta cierpiącego na dolichosigmę.

    Następujące przepisy są uznawane za skuteczne:

    • Picie napoju przeczyszczającego

    : 1 łyżka. dodaj łyżkę oleju roślinnego do 250 ml naturalnego soku pomidorowego. Wymieszaj, wypij dwa razy w 30 minut. codziennie przed planowanym posiłkiem.

    • Obrane pestki dyni

    można spożywać do 100 gramów dziennie, dobrze przeżuwając. Eliminują zaparcia, są źródłem witamin, olejków.

    • Napar z ostropestu plamistego

    - 1 łyżka. wlej 500 ml wrzącej wody na łyżkę suchych, pokruszonych surowców. Domagaj się co najmniej 30 minut Pij jako zwykłą herbatę trzy razy dziennie na czczo. Wymienione metody nie są porównywalne z efektem leczenia farmakologicznego i powinny być przepisane przez obserwującego gastroenterologa..

    Opinie

    Galina, 58 lat, gospodyni domowa: O mojej diagnozie wiem od 5 lat. Wcześniej musiałem ciężko pracować na budowie. W wieku 89 lat moja mama ma ciężką atonię jelit. Na zmianę pijemy olej rycynowy z kefirem. Pomaga.

    Nelya, 45 lat, lekarz: Zaparcia u osób starszych czasami stają się głównym problemem, tu serce będzie boleć i przewróci się melancholia. Nie jest jasne, czy jest tam dolichosigma, czy nie, ponieważ nie chcą być badani. Wymienione środki przeczyszczające są drogie na emeryturze. Zgódź się na dietę jelitową, ziołolecznictwo.

    Vera 42 lata, technolog: Po prostu nie musisz doprowadzać się do takiego stanu. A za jelita dzieci odpowiadają dorośli, nie ma co im dać do oglądania reklam wszelkiego rodzaju chipsów. Ogólnie ktoś sprawdza ją pod kątem uszczerbku na zdrowiu?

    Okres po operacji

    Po pomyślnym zakończeniu operacji pacjent jest zwykle przyjmowany na oddział intensywnej terapii. Po 24 godzinach pacjent w normalnym stanie zdrowia zostaje przeniesiony na normalny oddział. Już trzeciego dnia wolno wstać, a po usunięciu drenów i chodzić. Zgodnie ze wskazaniami konkretnemu pacjentowi można przepisać leki przeciwbakteryjne i hemostatyczne. Można również wykonać infuzję roztworów, których celem jest poprawa krzepnięcia krwi i detoksykacja.

    Szwy zdejmuje się po około 10 dniach od daty operacji (w przybliżeniu). Ale zanim to nastąpi, opatrunki są wykonywane codziennie. Po miesiącu od wizyty w gabinecie można uznać pacjenta za zdolnego do pracy.

    Jak diagnozuje się chorobę

    Podczas badania pacjenta szczególną uwagę zwraca się na jego dolegliwości, historię chorób jelit i historię rodzinną. Wyniki badań laboratoryjnych są niespecyficzne.

    Ważny! W większości przypadków rozpoznanie ustala się na podstawie oględzin pacjenta i zastosowania metod instrumentalnych..

    Dzięki dokładnemu badaniu wizualnemu lekarz może zarejestrować:

    • Szybka utrata wagi.
    • Słaba siła fizyczna.
    • Bladość nabłonka.


    Bladość
    Badanie palpacyjne ujawnia nagromadzenie stwardniałego kału w esicy. Korzystanie z cyfrowego badania odbytnicy pomaga w badaniu odbytnicy.

    Aby zdiagnozować chorobę, użyj:

    • Ultradźwięk. Pozwala wykryć wszystkie krzywe jelitowe.
    • RTG. Zapewnia możliwość obliczenia szerokości fałdu jelitowego.
    • Kolonoskopia. Zapewnia badanie odbytnicy pod kątem stwardniałego kału.
    • Sigmoidoskopia. Pokazuje zmiany w błonie śluzowej odbytu.

    Środki diagnostyczne

    Badanie lekarskie

    Przy badaniu palpacyjnym zwraca się uwagę na umiarkowany ból w pępku, lewym i podbrzuszu, wzdęcia. Asymetria, objawy otrzewnowe, ograniczony udział brzucha w akcie oddychania świadczą o towarzyszącym zapaleniu.

    Diagnostyka laboratoryjna

    Testy laboratoryjne do rozpoznania dolichokolonii są niespecyficzne, rozpoznanie ustala się na podstawie badania instrumentalnego.

    Testy, które mogą być pomocne w postawieniu diagnozy:

    • krew na HIV; • badania w kierunku wirusa cytomegalii, trypanosomatozy; • określenie poziomu TSH; • kał na krew utajoną; • coprogram; • odchody na dysbiozy; • badanie na robaki; • szczepienie bakteryjne odchodów na Clostridium difficile i toksyny A i B; • ogólna analiza krwi i moczu; • biochemia krwi; • oznaczenie poziomu acetylocholiny (dodatni wynik w chorobie Hirschsprunga).

    Diagnostyka instrumentalna

    • kolonoskopia z możliwą biopsją; • irygografia lub wirtualna kolonografia; • elektromiografia i sfinkterometria (badanie motoryczne).

    Dodatkowe metody badania instrumentalnego obejmują:

    • fibrogastroduodenoskopia (FGDS); • USG tarczycy; • TK i MRI narządów jamy brzusznej i miednicy; • USG narządów jamy brzusznej.

    W procesie poszukiwania diagnostycznego mogą być potrzebne konsultacje specjalistów: chirurga, onkologa, gastroenterologa, proktologa, specjalisty chorób zakaźnych, endokrynologa i genetyka.

    Jakie są przewidywania

    Dieta, przyjmowanie przepisanych leków pomoże jednoznacznie dziecku w pierwszych dwóch etapach. W takim przypadku krzesło stanie się regularne..

    Na etapie 3 decyzja jest indywidualna, determinowana jest przez szereg czynników. Komplikacje pojawiają się, gdy proces i tak jest ignorowany. Ostatecznie powstają odchody, które nie mogą już samodzielnie wyjść. W tym samym czasie marnowanie żywności rozkłada się, a organizm jest zatruty. Rokowanie w takich przypadkach jest niekorzystne.

    Jak leczyć bez operacji?

    Na etapie kompensacji i subkompensacji rezygnuje się z terapii poprzez sztywną dietę, masaż, terapię ruchową, stosując zalecenia ludowe.

    Dieta

    Żywienie pacjenta z dolichosigmoidem jelitowym wymaga:

    • obowiązkowe przejście na częste (ułamkowe) przyjmowanie pokarmu w małych porcjach (5-6 razy dziennie);
    • ograniczenie diety lekkich węglowodanów (słodycze, pieczywo, pieczywo pszenne, makaron);
    • zwiększenie udziału błonnika;
    • ograniczone spożycie mięsa;
    • odmowa zbóż z prosa, ryżu, które są trudne do strawienia w jelitach;
    • codzienne zaopatrzenie w płyn co najmniej 1,5–2 litry, picie wody mineralnej zawierającej siarkę w stanie ciepłym;
    • gotować potrawy tylko gotowane lub gotowane na parze, smażone, wędzone i pikantne potrawy podrażniają jelita, hamują motorykę jelit, są słabo trawione.

    Zaleca się włączenie do diety jelitowej:

    • chleb pełnoziarnisty z otrębami, żytnim;
    • produkty z kwaśnego mleka (kefir, jogurt, jogurt, twarożek);
    • ze słodyczy - miód, marmolada (zawiera pektyny, przydatne w jelitach);
    • warzywa, owoce, jagody, zioła bogate w błonnik;
    • produkty o działaniu przeczyszczającym (gotowane buraki, suszone morele, suszone śliwki, oleje roślinne);
    • otręby - nie tylko mają właściwości przeczyszczające, ale także usuwają z organizmu substancje toksyczne, odpadowe żużle (działają jak sorbenty), należy je dodawać do kefiru, owsianki.


    Z olejów roślinnych można użyć oleju z oliwek, słonecznika, siemienia lnianego, ostropestu plamistego. Służą do przyprawiania sałatek, zaleca się wypić na noc szklankę kefiru z łyżką oleju lub przyjmować na pusty żołądek

    Korzystanie z masażu

    Codzienny masaż brzucha pomaga rozluźnić spazmatyczne obszary jelita, podnieść napięcie przy braku fal perystaltycznych i zwiększyć przepływ krwi do rozciągniętych mięśni. W ten sposób eliminowana jest stagnacja, promowany jest kał.

    Najważniejsze jest, aby wszystkie ruchy wykonywać zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Masaż jelit rozpoczyna się od lekkiego głaskania, pocierania w celu rozgrzania powierzchniowych warstw skóry. Brzuch powinien stać się czerwony. Ponadto ruchy stają się głębsze, ściskając, naciskając.

    Ugniatanie jest główną metodą głębokiego uderzenia, ale powinno być stosowane dopiero po wstępnym przygotowaniu. Opuszkami palców chwyta się i ugniata warstwę mięśniową ściany brzucha. Ruchy wypychają mięśnie w kierunku odbytnicy, trwają 15 minut.

    Zakończenie zabiegu odbywa się w odwrotnych etapach (pocieranie, głaskanie). Na sam koniec możesz lekko stukać, poklepać. Lepiej jest nauczyć się tego samodzielnie po ukończeniu kursu z doświadczonym specjalistą.

    Fizjoterapia

    W przypadku przewlekłych zaparć spowodowanych dolichosigmą, ćwiczenia wykonuje się z dużym obciążeniem, zaleca się co tydzień zwiększać liczbę powtórzeń o 10. Skoki w miejscu, naprzemiennie z dwoma nogami i każdą. Pomocne jest użycie skakanki. Rytm powinien wzrosnąć do 150 na minutę. Przysiady z odciągnięciem miednicy i prostymi plecami. W dolnej pozycji musisz najpierw utrzymać pozę przez 10 sekund, a następnie osiągnąć minutę.


    Aby skomplikować ćwiczenie, zaleca się postawić stopy na znacznej szerokości i maksymalnie rozłożyć skarpetki.

    Ćwiczenia jelit wykonuje się w pozycji leżącej. Górne mięśnie brzucha można zmusić do pracy, wykonując podnoszenie bez użycia ramion. Dolne obciążane są maksymalnie podczas podnoszenia nóg i wykonywania „nożyc”, „rowerów” pod kątem 45 stopni do podłogi.

    Rekomendacje ludzi

    Leczenie jelita środkami ludowymi najlepiej wykonywać po konsultacji z lekarzem iw połączeniu z innymi metodami. Olej rycynowy - zaleca się przyjmować go na noc z kefirem lub ciepłym piwem (łyżka na szklankę napoju), w ciągu dnia można dodać do kawy. Nie do użytku przez kobiety w ciąży.

    Zamiast oleju rycynowego w nocy możesz pić dowolne warzywo z kefirem. Dobre dla jelit właściwości są w zalewie ogórkowej bez przypraw, można ją pić w ciągu dnia. Następujące części roślin mają działanie przeczyszczające:

    • kora kruszyny;
    • liście senesu;
    • nasiona kopru.

    Należy je zaparzyć w termosie i pozostawić na noc. Wypij pół szklanki następnego dnia. Można mieszać.

    Farmakoterapia

    Jeśli wymienione środki nie pomogą, bóle powodują udrękę, lekarze przepisują leki stymulujące ruchy jelit. Duphalac - osobę dorosłą można przyjmować 3-4 razy dziennie.

    Mucofalk - worek proszku wlewa się do szklanki wody i dobrze miesza; nie można spożywać więcej niż cztery standardowe torebki dziennie. Duspatalin - przyjmowany w tabletkach lub kapsułkach 20 minut przed posiłkiem, lek należy popijać znaczną ilością wody. Trimedat - częściej przepisywany w celu stymulacji receptorów jelitowych w okresie pooperacyjnym, można podawać doodbytniczo.


    Forlax to łagodny środek przeczyszczający

    Leki normalizujące florę jelitową (probiotyki) są przepisywane w celu zwalczania i zapobiegania procesom fermentacji, próchnicy, kandydozy w dolichosigmie. Możesz wybierać spośród najpopularniejszych środków (Lactobacterin, Simbiter, Bifidum), jogurty są przydatne ze wskazaniem na włączenie fermentacji bakteryjnej do jelit.

    W związku z rozwojem niedoboru witamin do leczenia dodaje się preparaty złożone witamin, szczególnie przydatne są C, A, B, PP, D. Przy ciężkiej atonii jelit wstrzykuje się roztwór Proseryny. Lek należy stosować ostrożnie u osób starszych..

    Lewatywy

    Aby oczyścić i pobudzić wypróżnienia, przepisuje się lewatywy. Wykonane są z przegotowanej wody, roztworów soli, wywarów ziołowych. Ważne jest, aby zapobiec przyzwyczajeniu się jelit do tej metody wydalania. Utrata odruchu prowadzi do całkowitej atonii, zaniku chęci wypróżnienia, wadliwego działania zwieraczy. Kolejnym powikłaniem jest rozwój zespołu jelita drażliwego..

    Stosowanie lewatyw

    Lewatywę wykonuje się czystą wodą lub solą fizjologiczną, wywar z rumianku. Chęć opróżnienia pojawia się jako odruch. Ilość wody zależy od wieku dziecka. Temperatura roztworu nie powinna różnić się od temperatury ciała dziecka.

    Dziecko kładzie się na prawym boku, końcówkę lewatywy należy nasmarować olejem wazelinowym. Po wprowadzeniu płynu pośladki należy ścisnąć i nosić dziecko w ramionach przez 10 minut, po czym dziecko należy wylądować na doniczce.

    Lewatywy, nawet jeśli są skuteczne, należy stosować w jak najmniejszym stopniu, lepiej wykształcić odruch wypróżnienia, aby wizyta w toalecie była spokojna.

    Terapia lekowa

    Na początkowym etapie stosuje się leki bogate w błonnik pokarmowy: fitomucil, celulozę mikrokrystaliczną, wodorosty, otręby

    . Pozytywne wyniki na tle terapii dietetycznej, tych leków i zwiększonej aktywności fizycznej pojawiają się w ciągu miesiąca.

    Wraz z rozszerzaniem się dystalnych odcinków jelita grubego przyjmowanie środków przeczyszczających łączy się z regularnymi lewatywami

    mała objętość: od 200 do 600 ml w razie potrzeby co drugi dzień lub 2-3 razy w miesiącu.

    Z fizjoterapeutycznych metod oddziaływania są dobre recenzje elektrostymulacji jelit, akupunktury, laseroterapii

    Preparaty na dolichocolon

    U części pacjentów błonnik pokarmowy w połączeniu z dietą wysokożużlową nie przynosi ulgi, ale wywołuje zjawisko wzdęć i dolegliwości brzusznych. W takich przypadkach stosuje się leki na bazie glikolu polietylenowego (Forlax).

    W przypadku bólu i zwiększonej produkcji gazów stosuje się leki przeciwskurczowe (Dicetel, Duspatalin) i Espumisan (Simethicone).

    Jeśli nie ma efektu, przepisywane są pobudzające środki przeczyszczające.

    • Bisakodyl; • Pikosiarczan sodu; • Glaxena; • Senade itp..

    Wcześniej panowała opinia, że ​​długotrwałe stosowanie tych leków może prowadzić do procesów nowotworowych w jelicie, uszkodzenia wewnątrzściennego aparatu nerwowego. Obecnie, zgodnie z kontrolowanymi badaniami, analizami literaturowymi, istnieją dowody na to, że nawet długotrwałe stosowanie środków przeczyszczających, w tym o działaniu pobudzającym, nie prowadzi do rozwoju raka jelita grubego..

    Należy zauważyć, że długotrwałe stosowanie środków przeczyszczających prowadzi do atonii okrężnicy, megadolichosigmy i megacolon, dlatego w ciężkich przypadkach decyduje się o leczeniu chirurgicznym..

    W przypadku zdiagnozowania dysbiozy jelitowej dodatkowo uwzględniono eubiotyki

    , zdolności motoryczne są normalizowane po wcześniejszym umówieniu
    prokinetyka (trimebutyna, cyzapryd)
    . Na zalecenie neurologa do schematu leczenia można dodać leki przeciwdepresyjne, nasenne i uspokajające.

    Neuromodulacja kości krzyżowej uważana jest za jeden z nowoczesnych sposobów poprawy stanu dolichokręgosłupa.

    . Działanie polega na ciągłym przekazywaniu impulsów elektrycznych o niskiej częstotliwości przez stymulator wprowadzany podskórnie do nerwów krzyżowych za pomocą elektrody.

    Konsekwencje niewłaściwego oczyszczania jelit u dorosłych

    Bez wątpienia oczyszczanie jelit jest rzeczą dobrą, ale do jego wykonania potrzebne są ścisłe wskazania, zgodnie z którymi ta procedura jest naprawdę konieczna. Oczyszczanie jelita grubego powinno być wykonywane tylko po konsultacji z lekarzem..

    A ludzie, którzy nie mają nic wspólnego z medycyną, po przeczytaniu wszelkiego rodzaju literatury zawierającej bardzo niewiarygodne informacje, prawie codziennie zaczynają oczyszczać jelita. Zrozum poprawnie, każda sesja czyszczenia to dodatkowe obciążenie i podrażnienie ściany jelita. W rezultacie, jeśli to ćwiczenie jest wykonywane zbyt intensywnie, wówczas jelito po prostu się rozciągnie i zachowa swoje nowe, niefizjologiczne wymiary, ponieważ w rzeczywistości obciążenie narządów wewnętrznych człowieka odbywa się niezwykle intensywnie (po prostu nie możesz sobie nawet wyobrazić, jakie ciśnienie nagromadziło się w bez kału).

    Tak samo jest z dietą - bez wątpienia do normalnego funkcjonowania jelit wymagane jest spożywanie pokarmów pochodzenia roślinnego o dużej zawartości grubego błonnika, ale wegetarianizm to wyraźna przesada. Mechanizm działania będzie dokładnie taki sam jak w przypadku zbyt częstego oczyszczania jelit - rozciąganie ściany i upośledzona funkcja ewakuacji.

    A więc wszystko jest dobrze z umiarem - powiedział jeden z wielkich myślicieli.

    Dlaczego masaż jest przydatny

    Masaż z dolichosigmą u dziecka jest obowiązkowym elementem leczenia. Nie dzieje się to tylko z krwią w kale. Niemowlęta potrzebują codziennego masażu pleców i brzucha, aby wzmocnić mięśnie.

    Zabiegi przeprowadza się, gdy dziecko kładzie się na brzuchu. Dwoma palcami delikatnie wykonuj ruchy spiralne wzdłuż kręgosłupa od dolnej części pleców do kości ogonowej. Brzuch masuje się ruchem okrężnym zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Masaż powinien być przyjemny dla dziecka, inaczej oprócz krzyku i płaczu nie będzie innych efektów.

    Początek i koniec zabiegu to głaskanie i pocieranie. Ruchy masażu powinny być powolne, uciskające.

    W odwrotnej kolejności paliczki palców są stukane. Cała procedura trwa co najmniej 20 minut. Lepiej masować rano, przed karmieniem..

    Dla starszych dzieci pokazano ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Lepiej jest, jeśli są to lekcje grupowe, na których dzieci patrzą na siebie. Następnie powtarzają ruchy swoich sąsiadów i szybciej się uczą. Skakanie w miejscu ze skakanki, bieganie, kręcenie obręczą również stymuluje pracę jelit.

    Interwencja chirurgiczna

    Niestety, zachowawcze metody leczenia nie zawsze pomagają przezwyciężyć trudności z esicy. A w przypadku, gdy objawy wskazujące na chorobę taką jak dolichosigma jelitowa nie ustąpią, operacja staje się jedynym skutecznym rozwiązaniem problemu. Najpotężniejszy argument w tym przypadku można uznać za nierozszerzające się pętle esicy. Jeśli nic nie zostanie zrobione w takiej sytuacji, najprawdopodobniej będziesz musiał zmierzyć się z niedrożnością jelit..

    Celem interwencji chirurgicznej jest usunięcie nadmiaru krążków jelitowych, w których upośledzone jest unerwienie i ukrwienie. W przypadku takiej operacji stosuje się podejście dolnej linii środkowej. Nie wyklucza się zastosowania technik endoskopowych w celu wyeliminowania niepotrzebnych pętli. Wadą takiego leczenia jest jednak zbyt długi czas trwania operacji i wysokie ryzyko powikłań..

    W przypadku choroby, takiej jak dolichosigma jelitowa, leczenie chirurgiczne polega na zastosowaniu znieczulenia ogólnego. Operacja trwa średnio 1,5 godziny. Jeśli leczenie chirurgiczne nastąpi w odpowiednim czasie, istnieje szansa, że ​​zapomnisz o problemach z esicy.

    Epidemiologia

    Dane epidemiologiczne dotyczące dolichosigmy są następujące:

    • w 80% przypadków dolichosigma u dzieci jest spowodowana przerwaniem migracji neuronów w jelicie i naruszeniem unerwienia;
    • bezobjawowe i nie przeszkadzające pacjentom, chorobę rozpoznaje się u 15% osób;
    • uszkodzenie jelit na całej długości występuje u 1% ofiar;
    • wśród noworodków tylko 1 na 5000 dzieci ma tę patologię;
    • choroba występuje 4 razy częściej u chłopców;
    • rodzinną historię choroby obserwuje się w 7% przypadków;
    • u 3-5% ofiar patologia jest związana z wadami rozwojowymi, np. zespołem Downa.

    Mechanizm wyglądu

    Więc co to jest - dolichosigma jelitowa? Może być nabyty i wrodzony. Dla dzieci charakterystyczny jest drugi wariant, patologia pojawia się nawet podczas embriogenezy. W tym przypadku sigma ma 2-3 dodatkowe pętle.

    Nabyta odmiana występuje u osób dorosłych powyżej 45 roku życia, głównie u osób prowadzących siedzący tryb życia i uwielbiających tłuste potrawy. Dlaczego dolichosigma występuje u dziecka, nie zostało jeszcze wyjaśnione. Niektórzy mówią o złej dziedziczności. Inne pojawienie się dolichosigmy u dziecka w okresie noworodkowym wiąże się z chorobami zakaźnymi w czasie ciąży lub przyjmowaniem niektórych leków przez przyszłą matkę. Nie ma również zgody co do tego, czy patologia jest defektem w tworzeniu końcowej części jelita..

    Niektórzy badacze uważają patologiczną sigmę za wariant normy, ponieważ często jest ona powszechna i występuje u 25% dzieci, które nie mają żadnych dolegliwości. Ale w przeciwieństwie do tej opinii jest jeszcze jedno - upośledzonej długości sigmy często towarzyszy organiczne lub funkcjonalne odchylenie w budowie końcowego odcinka sigmy i odbytnicy. Wyraża się w przewlekłym zapaleniu błony śluzowej, zastoju jelit, wzroście włókien mięśniowych, zgrubieniu tkanki krezki, uszkodzeniu zwojów nerwu śródściennego i naruszeniu metabolizmu komórkowego. Innymi słowy, dolichosigma prowadzi do zmian zwyrodnieniowych jelita i zakłóca jego pracę..

    Mechanizm rozwoju choroby i jej przejawy (patogeneza)

    Wrodzony lub nabyty wzrost długości esicy leży u podstaw patogenezy. Jeśli współistnieją patologie, często dochodzi do zwłóknienia tkanki jelitowej, w wyniku czego tkanka łączna zastępuje normalną tkankę jelitową. Pojawia się przekrwienie i obrzęk. Rozrastają się włókna mięśniowe, w wyniku czego ściany jelita są obficie nasycane płynem tkankowym.

    Wszystko to zakłóca skurcze jelit i osłabia ich napięcie. Spadek procesów skurczowych utrudnia przechodzenie kału przez jelito, w wyniku czego rozwija się zaparcie. Ze względu na stałą obecność kału w jelicie unerwienie komórek jest zaburzone, pojawia się przekrwienie, ból i odurzenie.

    Prognoza

    Leczenie rozpoczęte na dowolnym etapie choroby prowadzi do trwałej remisji w 90% przypadków. Zalecana coroczna terapia podtrzymująca w sanatorium.

    Jeśli dolichozizm przebiegający z oczywistymi objawami nie jest leczony, uporczywe zaparcia spowodują problemy trawienne i mogą rozwinąć się choroby:

    Czasami trudno jest określić granice normy podczas postawienia diagnozy medycznej. Wydłużony odcinek okrężnicy nie wpłynie na jakość życia, jeśli będziesz przestrzegać zasad zdrowego stylu życia (zdrowy styl życia).

    Inny Podział Zapalenia Trzustki