Trzustka to najważniejszy organ ludzkiego ciała. Wpływa nie tylko na proces trawienia, ale także na życiową aktywność całego organizmu. Niektórzy nazywają to gruczołem trzustkowym..

Trzustka

Narząd należy do układu hormonalnego i pokarmowego. Wytwarza enzymy, które rozkładają spożytą żywność do organizmu. Również hormony regulujące metabolizm węglowodanów i tłuszczów. Trzustka składa się z zrazików, z których każdy wytwarza niezbędne dla organizmu substancje - enzymy. Ma podobny kształt do rozszerzonego przecinka. Waży od 80 do 90 g. Narząd znajduje się za żołądkiem.

Gruczoł składa się z:

  • głowy;
  • szyja;
  • ciała (trójkątne);
  • ogon (w kształcie gruszki).

Ważny. Narząd jest wyposażony w naczynia krwionośne, które wydalają przewody. Przez cały gruczoł przechodzi kanał, przez który wytworzony sok trzustkowy wydalany jest do dwunastnicy.

Enzymy wytwarzane przez trzustkę obejmują:

  • amylasa;
  • laktaza;
  • trypsyna;
  • lipaza;
  • inwertaza.

Specjalne komórki, insulocyty, pełnią funkcję endokrynologiczną trzustki. Uwalniają następujące hormony:

  1. Gastrin.
  2. Insulina.
  3. Peptyd C..
  4. Tyroliberin.
  5. Glucogon.
  6. Somatostatyna.

Ważny. Hormony biorą udział w metabolizmie węglowodanów w organizmie.

Choroby

Jeśli trzustka zaczyna działać nieprawidłowo, osoba rozwija zapalenie trzustki, cukrzycę i inne dolegliwości. Funkcje narządów mogą być upośledzone z powodu uszkodzenia komórek alfa, delta i beta. Hormony przestają przedostawać się do organizmu: insulina, glukagon, somatostatyna. Z tego powodu rozwija się cukrzyca. Kiedy spada liczba komórek wydzielających enzymy, dochodzi do zaburzeń w procesie trawienia..

Głód

Jako metoda leczenia dobrze pomaga przy zapaleniu trzustki. Ciało odpoczywa od przyswajania pożywienia, wykorzystuje nagromadzone nadwyżki zasobów i przestaje działać nieprawidłowo. Woda usuwa nagromadzone szkodliwe substancje, żużle i substancje gnilne. Ciało jest wolne od dodatkowych kilogramów.

Przeszczep komórek

Dobry efekt to przeszczepienie komórek trzustki dawcy. Sadzone gatunki zaczynają wytwarzać insulinę i stopniowo przywracane są funkcje narządów. Przeszczep komórek eliminuje ryzyko pogłębienia się choroby, zmniejsza zapotrzebowanie organizmu na insulinę, normalizuje ilość glukozy we krwi i łagodzi zmniejszoną wrażliwość na hipoglikemię.

Gorycz

W przypadku chorób trzustki organizm musi przyjąć gorycz. Stymulują produkcję insuliny. Do napojów można dodawać napary z korzeni i liści mniszka lekarskiego, piołunu, tataraku.

Połączenia w wersji beta

Gatunki beta wytwarzają insulinę, która pomaga organizmowi wchłaniać glukozę. Wcześniejsze badania wykazały, że naprawa komórek beta nie jest możliwa. Jednak w ostatnich latach naukowcy otworzyli zasłonę nad tajemnicami natury, znaleźli sposób na przywrócenie.

Wiadomo, że stare związki komórkowe są przywracane przez komórki alfa. Młode wracają do zdrowia z powodu komórek delta. Kilka lat temu naukowcy z Uniwersytetu Genewskiego zmodyfikowali określony gen w związkach alfa i stali się gatunkiem beta. Eksperymenty przeprowadzono na myszach. Zmienione komórki alfa zaczęły wytwarzać insulinę.

W okresie przedpokwitaniowym związki komórek beta są przywracane przez gatunki delta. A dorosły organizm jest już pozbawiony takiej możliwości. Dlatego modyfikacja komórek zrobiła taki plusk w świecie medycyny..

Naukowcy odkryli nową właściwość ludzkiej trzustki: plastyczność. To właśnie ta cecha daje nadzieję, że można znaleźć skuteczne sposoby na przywrócenie komórek beta w organizmie dorosłego. Obecnie rynek oferuje lek, który pomaga przywrócić komórki beta w narządzie: werapamil.

Jednym z głównych sposobów na poprawę czynności trzustki, wpływając na związki beta, jest prawidłowe odżywianie. Dieta, pełnowartościowa dieta, goryczka, niezbędne elementy - pomogą zachować zdrowie.

Przeciwciała

Aby określić predyspozycje organizmu do cukrzycy, pacjent jest badany na obecność przeciwciał. W tym celu pobiera się krew. Obecność przeciwciał w surowicy krwi wskazuje na chorobę. To pokazuje, że choroba już postępuje, pacjent potrzebuje terapii insulinowej..

Kiedy związki beta przestają wydzielać insulinę, a następnie umierają, organizm musi wstrzyknąć insulinę z zewnątrz. Wybrano specjalną dietę i przepisano leczenie farmakologiczne. Im szybciej postawiona zostanie prawidłowa diagnoza, tym szybciej lekarz będzie mógł dobrać odpowiednie leczenie. Objawami cukrzycy typu I są: suchość w ustach, częste oddawanie moczu, zapach acetonu z ust, słaba regeneracja nabłonka skóry.

Cukrzyca

Komórki beta w trzustce są złożone. Należą do endokrynologicznej części trzustki. Jeśli zostaną pozbawieni tlenu, przestaje uwalniać tempo insuliny. Potem zaczyna się cukrzyca. To straszna i podstępna choroba, która całkowicie zmienia życie człowieka..

Cukrzyca typu I jest chorobą autoimmunologiczną. Tutaj związki beta są atakowane przez układ odpornościowy pacjenta. W cukrzycy typu II obserwuje się oporność tkanek na działanie insuliny. Dlatego wzrasta poziom cukru we krwi. Ta dolegliwość skraca życie pacjenta o 5-8 lat..

Najnowszą metodą leczenia stała się obecnie transformacja komórek przewodów trzustkowych w związki alfa, a następnie transformacja w komórki beta. W komórkach alfa aktywowany jest tu gen Pax4. Prowadzi to do powstania nowych komórek beta. Tę procedurę można wykonać 3 razy..

Grupa badawcza pracuje obecnie nad stworzeniem cząsteczek farmakologicznych, które w przyszłości mogą leczyć pacjentów z cukrzycą.

Gatunki łodyg

W niedalekiej przyszłości ludzkość zacznie hodować nowe narządy z gatunków komórek macierzystych. Stamtąd będzie można wypożyczyć niezbędne komórki do chorych narządów. To kolejna z nowoczesnych metod leczenia, która wciąż jest w fazie rozwoju. Ludzkość przyszłości będzie mogła wyleczyć się z najtrudniejszych dolegliwości.

Funkcje i patologia wysepek Langerhansa: niewydolność wydzielanych hormonów

Tkanka trzustki jest reprezentowana przez dwa typy formacji komórkowych: acinus, który produkuje enzymy i uczestniczy w czynnościach trawiennych, oraz wysepka Langerhansa, której główną funkcją jest synteza hormonów.

W samym gruczole jest kilka wysepek: stanowią one 1-2% całej masy narządu. Komórki wysepek Langerhansa różnią się budową i funkcją. Jest ich 5 rodzajów. Wydzielają substancje czynne, które regulują metabolizm węglowodanów, trawienie i mogą uczestniczyć w odpowiedzi na reakcje stresowe.

Jakie są wysepki Langerhansa?

Wysepki Langerhansa (OB) to mikroorganizmy wielohormonalne składające się z komórek endokrynologicznych zlokalizowanych na całej długości miąższu trzustki, które pełnią funkcje zewnątrzwydzielnicze. Ich masa jest zlokalizowana w ogonie. Wielkość wysepek Langerhansa wynosi 0,1-0,2 mm, ich łączna liczba w trzustce człowieka waha się od 200 tys. Do 1,8 mln.

Komórki tworzą oddzielne grupy, między którymi przechodzą naczynia włosowate. Z nabłonka gruczołowego trądziku są ograniczone przez tkankę łączną i włókna przechodzących tam komórek nerwowych. Te elementy układu nerwowego i komórki wysp trzustkowych tworzą kompleks neuroinsular.

Elementy strukturalne wysepek - hormony - pełnią funkcje wewnątrzwydzielnicze: regulują metabolizm węglowodanów i lipidów, procesy trawienia i metabolizm. Dziecko ma 6% tych formacji hormonalnych w gruczole całej powierzchni narządu. U osoby dorosłej ta część trzustki jest znacznie zmniejszona i stanowi 2% powierzchni gruczołu..

Historia odkrycia

Gromady komórek różniące się wyglądem i budową morfologiczną od głównej tkanki gruczołu i zlokalizowane w małych grupach, głównie w ogonie trzustki, zostały po raz pierwszy odkryte w 1869 roku przez niemieckiego patologa Paula Langerhansa (1849-1888)..

W 1881 roku wybitny rosyjski naukowiec, patofizjolog K.P. Ulezko-Stroganova (1858-1943) przeprowadził fundamentalne prace fizjologiczne i histologiczne w badaniu trzustki. Wyniki opublikowano w czasopiśmie „Lekarz”, 1883, nr 21 - artykuł „O budowie trzustki w warunkach jej spoczynku i aktywności”. W nim po raz pierwszy w tym czasie wyraziła hipotezę dotyczącą funkcji hormonalnej poszczególnych form trzustki..

Na podstawie jej pracy w latach 1889-1892. w Niemczech O. Minkowski i D. Mehring stwierdzili, że po usunięciu trzustki rozwija się cukrzyca, którą można wyeliminować poprzez przesadzenie części zdrowej trzustki pod skórę operowanego zwierzęcia..

Krajowy naukowiec L.V. Sobolev (1876-1921) jako jeden z pierwszych, na podstawie przeprowadzonych prac badawczych, wykazał znaczenie wysepek odkrytych przez Langerhansa i nazwanych jego imieniem w produkcji substancji związanej z zachorowaniem na cukrzycę.

Później, dzięki dużej liczbie badań przeprowadzonych przez fizjologów w Rosji i innych krajach, odkryto nowe dane naukowe dotyczące funkcji endokrynologicznej trzustki. W 1990 roku wysepki Langerhansa zostały po raz pierwszy przeszczepione ludziom.

Typy komórek wysp trzustkowych i ich funkcje

Komórki OB różnią się budową morfologiczną, funkcjami, lokalizacją. Mają mozaikowy układ wewnątrz wysepek. Każda wyspa ma uporządkowaną organizację. W centrum znajdują się komórki wydzielające insulinę. Wzdłuż krawędzi znajdują się komórki peryferyjne, których liczba zależy od wielkości OB. W przeciwieństwie do acini, OB nie zawiera własnych przewodów - hormony dostają się do krwi bezpośrednio przez naczynia włosowate.

Istnieje 5 głównych typów komórek OB. Każdy z nich syntetyzuje określony rodzaj hormonu, regulując trawienie, metabolizm węglowodanów i białek:

  • komórki α,
  • komórki β,
  • δ-komórki,
  • Komórki PP,
  • komórki epsilon.

Komórki alfa

Komórki alfa zajmują jedną czwartą powierzchni wysepek (25%), są na drugim miejscu pod względem ważności: wytwarzają glukagon, antagonistę insuliny. Kontroluje proces rozpadu lipidów, podnosi poziom cukru we krwi, bierze udział w obniżaniu poziomu wapnia i fosforu we krwi..

Komórki beta

Komórki beta tworzą wewnętrzną (centralną) warstwę zrazika i są głównymi (60%). Odpowiadają za produkcję insuliny i amyliny, towarzyszącej insulinie w regulacji stężenia glukozy we krwi. Insulina pełni kilka funkcji w organizmie, z których główną jest normalizacja poziomu cukru. Jeśli jego synteza zostanie zakłócona, rozwija się cukrzyca..

Komórki delta

Komórki delta (10%) tworzą zewnętrzną warstwę na wysepce. Wytwarzają somatostatynę - hormon, którego znaczna część jest syntetyzowana w podwzgórzu (budowie mózgu), występuje również w żołądku i jelitach.

Funkcjonalnie jest również ściśle związany z przysadką mózgową, reguluje pracę niektórych hormonów, które są wytwarzane przez tę sekcję, a także hamuje tworzenie i uwalnianie peptydów aktywnych hormonalnie i serotoniny w żołądku, jelitach, wątrobie i samej trzustce.

Komórki PP

Komórki PP (5%) znajdują się na obrzeżach; ich liczba wynosi około 1/20 wysepki. Mogą wydzielać wazoaktywny polipeptyd jelitowy (VIP), polipeptyd trzustkowy (PP). Maksymalna ilość VIP (peptyd intensywnie wazo) znajduje się w narządach pokarmowych i układzie moczowo-płciowym (w cewce moczowej). Wpływa na stan przewodu pokarmowego, pełni wiele funkcji, w tym działa przeciwskurczowo w stosunku do mięśni gładkich pęcherzyka żółciowego i zwieraczy przewodu pokarmowego.

Komórki epsilon

Najrzadszymi ze składników OB są komórki epsilon. Analizując mikroskopowo preparat z płatka trzustki można stwierdzić, że ich ilość w całym składzie jest mniejsza niż 1%. Komórki syntetyzują grelinę. Najbardziej zbadaną spośród wielu jego funkcji jest zdolność wpływania na apetyt..

Jakie patologie występują w aparacie wysepek?

Klęska komórek OB prowadzi do poważnych konsekwencji. Wraz z rozwojem procesu autoimmunologicznego i produkcją przeciwciał (AT) przeciwko komórkom OB, ilość wszystkich wymienionych elementów strukturalnych gwałtownie spada. Uszkodzeniu 90% komórek towarzyszy gwałtowny spadek syntezy insuliny, co prowadzi do cukrzycy. Produkcja przeciwciał przeciwko komórkom wysp trzustkowych występuje głównie u młodych ludzi.

Zapalenie trzustki, proces zapalny w tkankach trzustki, prowadzi do poważnych następstw związanych z uszkodzeniem wysepek. Często występuje w ciężkiej postaci w postaci martwicy trzustki, w której dochodzi do całkowitej śmierci komórek narządów.

Oznaczanie przeciwciał przeciwko wysepkom Langerhansa

Jeśli z jakiegoś powodu wystąpi usterka w organizmie i rozpoczęła się aktywna produkcja przeciwciał przeciwko jego własnym tkankom, prowadzi to do tragicznych konsekwencji. Kiedy komórki beta są narażone na działanie przeciwciał, rozwija się cukrzyca typu I, związana z niewystarczającą produkcją insuliny. Każdy rodzaj wytwarzanego przeciwciała działa przeciwko określonemu typowi białka. W przypadku wysepek Langerhansa są to struktury komórek beta odpowiedzialne za syntezę insuliny. Proces przebiega progresywnie, komórki całkowicie umierają, metabolizm węglowodanów zostaje zakłócony, a przy normalnej diecie pacjent może umrzeć z głodu z powodu nieodwracalnych zmian w narządach.

Opracowano diagnostyczne metody określania obecności przeciwciał przeciwko insulinie w organizmie człowieka. Wskazaniami do takiego badania są:

  • rodzinna historia otyłości,
  • jakakolwiek patologia trzustki, w tym wcześniejszy uraz,
  • ciężkie infekcje: głównie wirusowe, które mogą wywołać rozwój procesu autoimmunologicznego,
  • silny stres, napięcie psychiczne.

Istnieją 3 rodzaje przeciwciał, dzięki którym rozpoznaje się cukrzycę typu I:

  • do dekarboksylazy kwasu glutaminowego (jednego z nieistotnych aminokwasów w organizmie),
  • do produkowanej insuliny,
  • do komórek OL.

Są to swoiste markery, które muszą znaleźć się w planie badań u pacjentów z istniejącymi czynnikami ryzyka. Z wymienionej liczby badań wynika, że ​​wykrycie przeciwciał przeciwko składnikowi aminokwasu glutaminowego jest wczesnym objawem diagnostycznym cukrzycy. Pojawiają się, gdy nie ma jeszcze klinicznych objawów choroby. Są one określane głównie w młodym wieku i mogą służyć do identyfikacji osób z predyspozycjami do rozwoju choroby.

Przeszczep komórek wysp trzustkowych

Przeszczepienie komórek OB jest alternatywą dla przeszczepu trzustki lub jej części, a także wszczepienia sztucznego narządu. Wynika to z wysokiej wrażliwości i wrażliwości tkanek trzustki na wszelkie wpływy: łatwo ulega kontuzjom i prawie nie przywraca jej funkcji.

Przeszczepienie wysp trzustkowych umożliwia dziś leczenie cukrzycy typu 1 w przypadkach, gdy insulinoterapia zastępcza osiągnęła swoje granice i staje się nieskuteczna. Metoda została po raz pierwszy zastosowana przez kanadyjskich specjalistów i polega na wprowadzeniu przez cewnik zdrowych komórek endokrynologicznych dawcy do żyły wrotnej wątroby. Ma na celu sprawienie, aby zachowane własne komórki beta działały..

W związku z funkcjonowaniem przeszczepionego, stopniowo syntetyzowana jest ilość insuliny niezbędna do utrzymania prawidłowego poziomu glukozy we krwi. Efekt pojawia się szybko: po udanej operacji, po dwóch tygodniach stan pacjenta zaczyna się poprawiać, terapia zastępcza idzie na marne, trzustka zaczyna samodzielnie syntetyzować insulinę.

Niebezpieczeństwo operacji polega na odrzuceniu przeszczepionych komórek. Stosowane są materiały trujące, starannie dobrane pod kątem wszystkich parametrów zgodności tkankowej. Ponieważ takich kryteriów jest około 20, przeciwciała obecne w organizmie mogą prowadzić do zniszczenia tkanki trzustki. Dlatego właściwe leki odgrywają ważną rolę w zmniejszaniu odpowiedzi immunologicznej. Leki dobrane są w taki sposób, aby selektywnie blokować niektóre z nich, które wpływają na produkcję przeciwciał do komórek przeszczepionych wysepek Langerhansa. Minimalizuje to ryzyko dla trzustki.

W praktyce przeszczep komórek trzustki w cukrzycy typu I daje dobre wyniki: nie odnotowano zgonów po takiej operacji. Pewna liczba pacjentów istotnie zmniejszyła dawkę insuliny, a część z operowanych już jej nie potrzebowała. Przywrócono inne zaburzone funkcje narządu i poprawił się stan zdrowia. Znaczna część powróciła do normalnego trybu życia, co daje nadzieję na dalsze korzystne rokowanie.

Podobnie jak w przypadku przeszczepu innych narządów, operacja trzustki, oprócz odrzucenia, jest niebezpieczna z powodu innych skutków ubocznych z powodu naruszenia różnego stopnia aktywności wydzielniczej trzustki. W ciężkich przypadkach prowadzi to do:

  • na biegunkę trzustki,
  • na nudności i wymioty,
  • do ciężkiego odwodnienia,
  • na inne objawy dyspeptyczne,
  • do ogólnego wyczerpania.

Po zabiegu pacjent przez całe życie musi otrzymywać ciągłe leki immunosupresyjne, aby zapobiec odrzuceniu obcych komórek. Działanie tych leków ma na celu zmniejszenie odpowiedzi immunologicznej - produkcję przeciwciał. Z kolei brak odporności zwiększa ryzyko rozwoju jakiejkolwiek, nawet prostej infekcji, która może się skomplikować i spowodować poważne konsekwencje..

Trwają badania nad przeszczepem trzustki od świni - ksenotransplantacją. Wiadomo, że anatomia gruczołu i insulina wieprzowa są najbliższe ludzkim i różnią się od niej jednym aminokwasem. Przed odkryciem insuliny w leczeniu ciężkiej cukrzycy stosowano wyciąg z trzustki świni..

Dlaczego przeszczepiać?

Uszkodzona tkanka trzustki nie jest odbudowywana. W przypadku powikłanej cukrzycy, gdy pacjent przyjmuje duże dawki insuliny, taka operacja ratuje pacjenta i daje szansę na przywrócenie struktury komórek beta. W wielu badaniach klinicznych pacjentom przeszczepiano te komórki od dawców. W efekcie przywrócono regulację metabolizmu węglowodanów. Ale co więcej, pacjenci muszą przeprowadzić potężną terapię immunosupresyjną, aby zapobiec odrzuceniu tkanki dawcy..

Nie wszyscy chorzy na cukrzycę typu I kwalifikują się do przeszczepu komórek. Istnieją ścisłe wskazania:

  • brak wyników z zastosowanego leczenia zachowawczego,
  • insulinooporność,
  • ciężkie zaburzenia metaboliczne w organizmie,
  • ciężkie powikłania choroby.

Gdzie wykonywana jest operacja i ile to kosztuje?

Procedura wymiany wysepki Langerhansa jest szeroko przeprowadzana w USA - w ten sposób leczy się wszelkiego rodzaju cukrzycę we wczesnych stadiach. Robi to jeden z Diabetes Research Institute w Miami. Całkowite wyleczenie w ten sposób cukrzycy nie jest możliwe, ale uzyskuje się dobry efekt terapeutyczny, a ryzyko poważnych powikłań jest zminimalizowane.

Koszt takiej interwencji to około 100 000 USD. Rehabilitacja pooperacyjna i terapia immunosupresyjna wahają się od 5000 do 20000 USD. Koszt tego zabiegu po operacji zależy od odpowiedzi organizmu na przeszczepione komórki..

Niemal natychmiast po manipulacji trzustka zaczyna normalnie funkcjonować samodzielnie i stopniowo poprawia się jej praca. Proces odzyskiwania trwa około 2 miesięcy.

Zapobieganie: jak chronić aparat wyspowy?

Ponieważ zadaniem wysepek Langerhansa trzustki jest wytwarzanie substancji ważnych dla człowieka, konieczna jest modyfikacja stylu życia, aby zachować zdrowie tej części trzustki. Kluczowe punkty:

  • rzucenie alkoholu i palenie,
  • wykluczenie fast foodów,
  • aktywność fizyczna,
  • minimalizowanie ostrego stresu i przeciążenia neuropsychicznego.

Największą szkodę trzustce wyrządza alkohol: niszczy tkanki trzustki, prowadzi do martwicy trzustki - całkowitej śmierci wszystkich typów komórek narządów, których nie można przywrócić.

Nadmierne spożycie tłustych i smażonych potraw prowadzi do podobnych konsekwencji, zwłaszcza jeśli dzieje się to na czczo i regularnie. Znacząco wzrasta obciążenie trzustki, zwiększa się ilość enzymów potrzebnych do trawienia dużych ilości tłuszczu i wyczerpuje narząd. Prowadzi to do zwłóknienia i zmian w pozostałych komórkach gruczołu..

Dlatego przy najmniejszych oznakach naruszenia funkcji przewodu pokarmowego zaleca się kontakt z gastroenterologiem lub terapeutą w celu skorygowania zmian w czasie i wczesnego zapobiegania powikłaniom..

Czym są wysepki Langerhansa i do czego służą?

W XIX wieku młody naukowiec z Niemiec odkrył niejednorodność tkanek trzustki. Komórki, które różniły się od głównej masy, znajdowały się w małych skupiskach, wyspach. Grupy komórek zostały później nazwane na cześć patologa - wysepki Langerhansa (OL).

Ich udział w całkowitej objętości tkanek wynosi nie więcej niż 1-2%, jednak ta niewielka część gruczołu pełni inną funkcję niż przewód pokarmowy.

Przeznaczenie wysepek Langerhansa

Większość komórek trzustki (PZh) wytwarza enzymy wspomagające trawienie. Klastry wyspowe mają inną funkcję - syntetyzują hormony, dlatego odsyła się je do układu hormonalnego.

Zatem trzustka jest częścią dwóch głównych układów organizmu - układu pokarmowego i hormonalnego. Wysepki to mikroorganizmy wytwarzające 5 rodzajów hormonów.

Większość grup trzustkowych znajduje się w ogonie trzustki, chociaż chaotyczne, mozaikowe wtrącenia pokrywają całą zewnątrzwydzielniczą tkankę.

OB odpowiadają za regulację metabolizmu węglowodanów i wspomagają pracę innych narządów wydzielania wewnętrznego.

Struktura histologiczna

Każda wysepka jest niezależnie funkcjonującym elementem. Razem tworzą złożony archipelag, na który składają się pojedyncze komórki i większe formacje. Ich rozmiary znacznie się różnią - od jednej komórki endokrynologicznej do dojrzałej, dużej wysepki (> 100 μm).

W grupach trzustkowych budowana jest hierarchia komórek, jest ich 5 typów, wszystkie pełnią swoją rolę. Każda wysepka otoczona jest tkanką łączną, posiada zraziki, w których znajdują się naczynia włosowate.

W centrum znajdują się grupy komórek beta, wzdłuż krawędzi formacji - komórki alfa i delta. Im większa wysepka, tym więcej zawiera komórek obwodowych..

Wysepki nie mają kanałów, wytwarzane hormony wydalane są przez układ kapilarny.

Rodzaje komórek

Różne grupy komórek wytwarzają własny rodzaj hormonów, regulujących trawienie, metabolizm lipidów i węglowodanów.

  1. Komórki alfa. Ta grupa OB znajduje się wzdłuż krawędzi wysepek; ich objętość wynosi 15-20% całkowitej wielkości. Syntetyzują glukagon, hormon regulujący ilość glukozy we krwi..
  2. Komórki beta. Są zgrupowane pośrodku wysepek i stanowią większość ich objętości, 60–80%. Syntetyzują insulinę, około 2 mg dziennie.
  3. Komórki delta. Odpowiedzialne za produkcję somatostatyny wynoszą od 3 do 10%.
  4. Komórki epsilon. Ilość całkowitej masy nie przekracza 1%. Ich produktem jest grelina.
  5. Komórki PP. Hormon polipeptydowy trzustki jest wytwarzany przez tę część OB. Stanowią do 5% wysepek.

Aktywność hormonalna

Hormonalna rola trzustki jest świetna.

Substancje czynne syntetyzowane w małych wysepkach są dostarczane do narządów wraz z krwią i regulują metabolizm węglowodanów:

  1. Głównym celem insuliny jest zminimalizowanie poziomu cukru we krwi. Zwiększa przyswajanie glukozy przez błony komórkowe, przyspiesza jej utlenianie i pomaga magazynować ją w postaci glikogenu. Zakłócenie syntezy hormonów prowadzi do rozwoju cukrzycy typu 1. Jednocześnie badania krwi wykazują obecność przeciwciał wobec komórek beta. Cukrzyca typu 2 rozwija się, gdy zmniejsza się wrażliwość tkanek na insulinę.
  2. Glukagon pełni odwrotną funkcję - podnosi poziom cukru, reguluje produkcję glukozy w wątrobie oraz przyspiesza rozpad lipidów. Dwa hormony, uzupełniając się wzajemnie, harmonizują zawartość glukozy - substancji zapewniającej żywotną aktywność organizmu na poziomie komórkowym.
  3. Somatostatyna spowalnia działanie wielu hormonów. Jednocześnie następuje zmniejszenie szybkości wchłaniania cukru z pożywienia, zmniejszenie syntezy enzymów trawiennych, zmniejszenie ilości glukagonu.
  4. Polipeptyd trzustkowy zmniejsza ilość enzymów, spowalnia wydzielanie żółci i bilirubiny. Uważa się, że zatrzymuje spożywanie enzymów trawiennych, zatrzymując je do następnego posiłku..
  5. Grelina jest uważana za hormon głodu lub sytości. Jego produkcja daje organizmowi sygnał o uczuciu głodu..

Ilość wytwarzanych hormonów zależy od glukozy otrzymanej z pożywienia i szybkości jej utleniania. Wraz ze wzrostem jego ilości wzrasta produkcja insuliny. Synteza rozpoczyna się przy stężeniu w osoczu wynoszącym 5,5 mmol / l.

Nie tylko żywność może wywołać produkcję insuliny. U zdrowej osoby maksymalną koncentrację obserwuje się w okresie silnego stresu fizycznego, stresu.

Endokrynologiczna część trzustki wytwarza hormony, które mają decydujący wpływ na cały organizm. Patologiczne zmiany w OB mogą zakłócać pracę wszystkich narządów.

Film o zadaniach insuliny w organizmie człowieka:

Klęska endokrynnej części trzustki i jej leczenie

Przyczyną uszkodzenia OB mogą być predyspozycje genetyczne, infekcje i zatrucia, choroby zapalne, problemy immunologiczne.

W rezultacie następuje ustanie lub znaczne zmniejszenie produkcji hormonów przez różne komórki wysp trzustkowych..

W wyniku tego mogą rozwinąć się:

  1. Wpisz 1 DM. Charakteryzuje się brakiem lub niedoborem insuliny.
  2. SD typu 2. Zdeterminowany niezdolnością organizmu do wykorzystania produkowanego hormonu.
  3. Cukrzyca ciążowa rozwija się w czasie ciąży.
  4. Inne rodzaje cukrzycy (MODY).
  5. Guzy neuroendokrynne.

Podstawowe zasady leczenia cukrzycy typu 1 to wprowadzenie do organizmu insuliny, której wytwarzanie jest upośledzone lub ograniczone. Stosuje się dwa rodzaje insuliny - szybko i długo działającą. Ten ostatni typ naśladuje produkcję hormonu trzustkowego.

Cukrzyca typu 2 wymaga ścisłego przestrzegania diety, umiarkowanych ćwiczeń i leków, które pomagają spalać cukier.

Na całym świecie rośnie zapadalność na cukrzycę, nazywa się ją już dżumą XXI wieku. Dlatego ośrodki badań medycznych szukają sposobów zwalczania chorób wysepek Langerhansa..

Procesy w trzustce rozwijają się szybko i prowadzą do śmierci wysepek, które powinny syntetyzować hormony.

W ostatnich latach stało się znane:

  • komórki macierzyste przeszczepione do tkanki trzustki dobrze się zakorzeniają i są w stanie w przyszłości produkować hormony, ponieważ zaczynają działać jako komórki beta;
  • OB produkują więcej hormonów, jeśli usunięta zostanie część tkanki gruczołowej trzustki.

Pozwala to pacjentom zrezygnować z ciągłego przyjmowania leków, ścisłej diety i powrócić do normalnego trybu życia. Problemem pozostaje układ odpornościowy, który może odrzucić zasadzone komórki.

Przeprowadzono udane operacje, po których zniknęła potrzeba podawania insuliny pacjentom z cukrzycą typu 1. Organ odtworzył populację komórek beta i wznowiono syntezę własnej insuliny. Po operacji zastosowano terapię immunosupresyjną, aby zapobiec odrzuceniu.

Film na temat funkcji glukozy i cukrzycy:

Instytuty medyczne pracują nad zbadaniem możliwości przeszczepu trzustki od świni. Pierwsze leki stosowane w leczeniu cukrzycy wykorzystywały właśnie części trzustki świń.

Naukowcy są zgodni, że badania cech strukturalnych i funkcjonalnych wysepek Langerhansa są potrzebne ze względu na dużą liczbę ważnych funkcji, które pełnią syntetyzowane w nich hormony..

Stałe przyjmowanie sztucznych hormonów nie pomaga w zwalczaniu choroby i pogarsza jakość życia pacjenta. Klęska tej niewielkiej części trzustki powoduje głębokie zaburzenia w pracy całego organizmu, dlatego badania trwają..

Wysepki trzustki Langerhansa

W tym artykule powiemy Ci, które komórki znajdują się w wysepkach trzustki? Jaka jest ich funkcja i jakie hormony uwalniają?

Trochę anatomii

Tkanka trzustki zawiera nie tylko trądzik, ale także wysepki Langerhansa. Komórki tych formacji nie wytwarzają enzymów. Ich główną funkcją jest produkcja hormonów.

Te komórki endokrynologiczne zostały po raz pierwszy odkryte w XIX wieku. Naukowiec, od którego nazwano te formacje, był wówczas jeszcze studentem.

W samym gruczole nie ma tak wielu wysp. Z całej masy narządów strefa Langerhansa wynosi 1-2%. Jednak ich rola jest świetna. Komórki gruczołu dokrewnego wytwarzają 5 rodzajów hormonów, które regulują trawienie, metabolizm węglowodanów i reakcję na reakcje stresowe. Wraz z patologią tych aktywnych stref rozwija się jedna z najczęstszych chorób XXI wieku - cukrzyca. Ponadto patologia tych komórek powoduje zespół Zollingera-Ellisona, insulinoma, glukogenoma i inne rzadkie choroby..

Obecnie wiadomo, że wysepki trzustki mają 5 typów komórek. Porozmawiajmy więcej o ich funkcji poniżej..

Komórki alfa

Te komórki stanowią 15-20% wszystkich komórek wysp trzustkowych. Wiadomo, że ludzie mają więcej komórek alfa niż zwierzęta. Strefy te wydzielają hormony odpowiedzialne za reakcję walki i ucieczki. Powstający tu glukagon radykalnie podnosi poziom glukozy, usprawnia pracę mięśni szkieletowych oraz przyspiesza pracę serca. Glukagon stymuluje również produkcję adrenaliny.

Glukagon jest przeznaczony do krótkotrwałej ekspozycji. Szybko zapada się we krwi. Drugą istotną funkcją tej substancji jest antagonizm insuliny. Glukagon jest uwalniany wraz z gwałtownym spadkiem poziomu glukozy we krwi. Takie hormony podaje się w szpitalach pacjentom z hipoglikemią i śpiączką..

Komórki beta

Te obszary tkanki miąższowej wydzielają insulinę. Są najliczniejsze (około 80% komórek). Występują nie tylko w wysepkach, występują pojedyncze strefy wydzielania insuliny w zwojach i przewodach..

Funkcja insuliny w obniżaniu stężenia glukozy. Hormony powodują przepuszczalność błon komórkowych. Dzięki temu cząsteczka cukru szybko dostaje się do środka. Ponadto aktywują łańcuch reakcji do produkcji energii z glukozy (glikoliza) i jej magazynowania w rezerwie (w postaci glikogenu), tworzenia z niej tłuszczów i białek. Jeśli insulina nie jest wydzielana przez komórki, rozwija się cukrzyca typu 1. Jeśli hormon nie działa na tkankę, powstaje cukrzyca typu 2..

Produkcja insuliny to złożony proces. Jego poziom mogą podnieść węglowodany z pożywienia, aminokwasy (zwłaszcza leucyna i arginina). Insulina wzrasta wraz ze wzrostem wapnia, potasu i niektórych substancji hormonalnie czynnych (ACTH, estrogen i inne).

W strefach beta powstaje również peptyd C. Co to jest? To słowo odnosi się do jednego z metabolitów, który powstaje podczas syntezy insuliny. Ostatnio ta cząsteczka nabrała ważnego znaczenia klinicznego. Kiedy powstaje cząsteczka insuliny, powstaje jedna cząsteczka peptydu C. Ale ten ostatni ma dłuższy czas rozpadu w organizmie (insulina żyje nie dłużej niż 4 minuty, a peptyd C około 20). Peptyd C spada w cukrzycy typu 1 (początkowo wytwarzana jest niewielka ilość insuliny) i zwiększa się w typie 2 (jest dużo insuliny, ale tkanki nie reagują na nią), insulinoma.

Komórki delta

Są to obszary tkanki trzustki komórek Langerhansa, które wydzielają somatostatynę. Hormon hamuje wydzielanie enzymów. Substancja spowalnia również inne narządy układu hormonalnego (podwzgórze i przysadkę mózgową). Klinika używa syntetycznego analogu Octreotide lub Sandostatin. Lek jest aktywnie podawany w przypadku ataków zapalenia trzustki, operacji na trzustce.

Komórki delta wytwarzają niewielką ilość wazoaktywnego polipeptydu jelitowego. Substancja ta ogranicza tworzenie się kwasu solnego w żołądku i zwiększa zawartość pepsynogenu w soku żołądkowym.

Komórki PP

Te regiony stref Langerhansa wytwarzają polipeptyd trzustki. Substancja ta hamuje czynność trzustki i pobudza żołądek. Komórki PP są bardzo nieliczne - nie więcej niż 5%.

Komórki epsilon

Ostatnie sekcje stref Langerhansa są niezwykle rzadkie - mniej niż 1% całkowitej puli. Syntetyzują grelinę. Ten hormon stymuluje apetyt. Oprócz trzustki, greliny produkują płuca, nerki, jelita i narządy płciowe.

Wysepki Langerhansa

Hormonalna aktywność wysepek Langerhansa

Niewielki rozmiar skupisk wysp, a także niewielki obszar, jaki zajmują w ciągu życia, jest faktem niepodważalnym. Jednak znaczenie tej struktury dla całego organizmu jest bardzo duże, ponieważ to w niej powstają hormony biorące udział w procesie metabolicznym. Obejmuje to nie tylko insulinę, ale także somatostatynę, glukagon, polipeptyd trzustkowy. Rozważ ich główny cel.

  • Insulina jest potrzebna do regulacji gospodarki węglowodanowej, utrzymania odpowiedniego poziomu glukozy we krwi oraz transportu potasu, tłuszczów, glukozy i aminokwasów do komórek. Ponadto hormon ten bierze udział w tworzeniu glikogenu, wpływa na syntezę tłuszczów i białek, a także zwiększa przepuszczalność błony komórkowej..
  • Hormon glukagon ma całą listę funkcji, które:
  1. Promuje rozpad glikogenu, dzięki czemu następuje uwalnianie glukozy;
  2. Wywołuje rozpad lipidów: gdy poziom lipazy w komórkach tłuszczowych wzrasta, produkty rozkładu lipidów zaczynają przedostawać się do krwi, pełniąc rolę źródła energii;
  3. Zapewnia szybkie wydalanie sodu z organizmu, poprawiając w ten sposób funkcjonowanie naczyń krwionośnych i serca;
  4. Zwiększa stężenie wapnia w komórkach;
  5. Poprawia przepływ krwi do nerek;
  6. Aktywuje tworzenie glukozy z tych substancji, które nie są składnikami grupy węglowodanów;
  7. Zwiększa ciśnienie krwi;
  8. Wspomaga odbudowę komórek wątroby;
  9. W szczególnie wysokich stężeniach ma działanie przeciwskurczowe.
  • Somatostatyna, hormon komórek delta, kontroluje produkcję enzymów trawiennych, a także innych hormonów. Ze względu na swoje działanie zmniejsza się produkcja insuliny i glukagonu..
  • Polipeptyd trzustkowy - jest wytwarzany przez komórki PP i pomimo tego, że jest ich bardzo mało w skupiskach wysepek, wartość tej substancji jest bardzo ważna: polipeptyd bierze aktywny udział w kontrolowaniu wydzielania żołądka i wątroby. Wiadomo, że przy niewystarczającej ilości tego hormonu rozwijają się różne procesy patologiczne..

Jak ułożone są wysepki i jaki jest ich cel

Głównym zadaniem wysepek Langerhansa jest utrzymanie równowagi węglowodanowej, a także kontrola czynności wszystkich narządów dokrewnych. Nagromadzenia te są bardzo dobrze ukrwione, a ich unerwienie następuje dzięki nerwom błędnym i współczulnym..

Struktura wysepek jest dość złożona, ich komórki ułożone są w chaotyczny wzór jak mozaika. Każda z klastrów jest niezależną formacją doskonałą, składającą się z zrazików otoczonych tkankami łącznymi i mającej przepływające naczynia włosowate wewnątrz komórek. Komórki beta znajdują się w centrum klastrów, komórki alfa i delta tworzą peryferia. Oddziałując ze sobą, komórki uruchamiają mechanizm sprzężenia zwrotnego, charakteryzujący się wpływem jednych komórek na inne znajdujące się w pobliżu:

  • Komórki alfa wytwarzają glukagon, który z kolei ma pewien wpływ na komórki d;
  • Somatostatyna wytwarzana przez komórki D hamuje aktywność komórek alfa i beta;
  • Tłumi komórki alfa i insulinę, ale jednocześnie aktywuje komórki beta.

Kiedy dochodzi do nieprawidłowego działania układu odpornościowego, powstają specjalne ciała odpornościowe, prowadzące do dysfunkcji komórek beta, w wyniku czego rozwija się patologia, taka jak cukrzyca (DM)..

Trochę anatomii

Tkanka trzustki zawiera nie tylko trądzik, ale także wysepki Langerhansa. Komórki tych formacji nie wytwarzają enzymów. Ich główną funkcją jest produkcja hormonów.

Te komórki endokrynologiczne zostały po raz pierwszy odkryte w XIX wieku. Naukowiec, od którego nazwano te formacje, był wówczas jeszcze studentem.

W samym gruczole nie ma tak wielu wysp. Z całej masy narządów strefa Langerhansa wynosi 1-2%. Jednak ich rola jest świetna. Komórki gruczołu dokrewnego wytwarzają 5 rodzajów hormonów, które regulują trawienie, metabolizm węglowodanów i reakcję na reakcje stresowe. Wraz z patologią tych aktywnych stref rozwija się jedna z najczęstszych chorób XXI wieku - cukrzyca. Ponadto patologia tych komórek powoduje zespół Zollingera-Ellisona, insulinoma, glukogenoma i inne rzadkie choroby..

Obecnie wiadomo, że wysepki trzustki mają 5 typów komórek. Porozmawiajmy więcej o ich funkcji poniżej..

Komórki alfa

Te komórki stanowią 15-20% wszystkich komórek wysp trzustkowych. Wiadomo, że ludzie mają więcej komórek alfa niż zwierzęta. Strefy te wydzielają hormony odpowiedzialne za reakcję walki i ucieczki. Powstający tu glukagon radykalnie podnosi poziom glukozy, usprawnia pracę mięśni szkieletowych oraz przyspiesza pracę serca. Glukagon stymuluje również produkcję adrenaliny.

Glukagon jest przeznaczony do krótkotrwałej ekspozycji. Szybko zapada się we krwi. Drugą istotną funkcją tej substancji jest antagonizm insuliny. Glukagon jest uwalniany wraz z gwałtownym spadkiem poziomu glukozy we krwi. Takie hormony podaje się w szpitalach pacjentom z hipoglikemią i śpiączką..

Komórki beta

Te obszary tkanki miąższowej wydzielają insulinę. Są najliczniejsze (około 80% komórek). Występują nie tylko w wysepkach, występują pojedyncze strefy wydzielania insuliny w zwojach i przewodach..

Funkcja insuliny w obniżaniu stężenia glukozy. Hormony powodują przepuszczalność błon komórkowych. Dzięki temu cząsteczka cukru szybko dostaje się do środka. Ponadto aktywują łańcuch reakcji do produkcji energii z glukozy (glikoliza) i jej magazynowania w rezerwie (w postaci glikogenu), tworzenia z niej tłuszczów i białek. Jeśli insulina nie jest wydzielana przez komórki, rozwija się cukrzyca typu 1. Jeśli hormon nie działa na tkankę, powstaje cukrzyca typu 2..

Produkcja insuliny to złożony proces. Jego poziom mogą podnieść węglowodany z pożywienia, aminokwasy (zwłaszcza leucyna i arginina). Insulina wzrasta wraz ze wzrostem wapnia, potasu i niektórych substancji hormonalnie czynnych (ACTH, estrogen i inne).

W strefach beta powstaje również peptyd C. Co to jest? To słowo odnosi się do jednego z metabolitów, który powstaje podczas syntezy insuliny

Ostatnio ta cząsteczka nabrała ważnego znaczenia klinicznego. Kiedy powstaje cząsteczka insuliny, powstaje jedna cząsteczka peptydu C.

Ale ten ostatni ma dłuższy czas rozpadu w organizmie (insulina żyje nie dłużej niż 4 minuty, a peptyd C około 20). Peptyd C spada w cukrzycy typu 1 (początkowo wytwarzana jest niewielka ilość insuliny) i zwiększa się w typie 2 (jest dużo insuliny, ale tkanki nie reagują na nią), insulinoma.

Komórki delta

Są to obszary tkanki trzustki komórek Langerhansa, które wydzielają somatostatynę. Hormon hamuje wydzielanie enzymów. Substancja spowalnia również inne narządy układu hormonalnego (podwzgórze i przysadkę mózgową). Klinika wykorzystuje syntetyczny analog lub Sandostatin. Lek jest aktywnie podawany w przypadku ataków zapalenia trzustki, operacji na trzustce.

Komórki delta wytwarzają niewielką ilość wazoaktywnego polipeptydu jelitowego. Substancja ta ogranicza tworzenie się kwasu solnego w żołądku i zwiększa zawartość pepsynogenu w soku żołądkowym.

Komórki PP

Te regiony stref Langerhansa wytwarzają polipeptyd trzustki. Substancja ta hamuje czynność trzustki i pobudza żołądek. Komórki PP są bardzo nieliczne - nie więcej niż 5%.

Komórki epsilon

Ostatnie sekcje stref Langerhansa są niezwykle rzadkie - mniej niż 1% całkowitej puli. Syntetyzują grelinę. Ten hormon stymuluje apetyt. Oprócz trzustki, greliny produkują płuca, nerki, jelita i narządy płciowe.

Wysepki trzustki Langerhansa

Grupy takich komórek zostały odkryte już w 1869 roku przez naukowca Paula Langerhansa, po którym zostały nazwane. Komórki wysp trzustkowych są skoncentrowane głównie w ogonie trzustki i stanowią 2% masy narządu. W sumie w miąższu znajduje się około 1 miliona wysepek..

Okazało się, że u noworodków wysepki zajmują 6% całkowitej masy narządu. W miarę dojrzewania organizmu zmniejsza się udział struktur o działaniu endokrynologicznym. W wieku 50 lat pozostaje tylko 1-2%. W ciągu dnia wysepki Langerhansa wydzielają 2 mg insuliny.

Z jakich komórek zbudowane są wysepki?

Wysepki Langerhansa składają się z różnych komórek pod względem morfologicznym i funkcjonalnym.

Segment endokrynologiczny trzustki obejmuje:

  • Komórki alfa - wytwarzają glukagon, który jest antagonistą insuliny i zwiększa poziom glukozy w osoczu. Zajmują 20% masy innych komórek.
  • Komórki beta - syntetyzują insulinę i amelinę. Stanowią 80% masy wyspy..
  • Komórki delta - zapewniają produkcję somatostatyny, która może hamować wydzielanie innych gruczołów. Te komórki stanowią od 3 do 10% całkowitej masy.
  • Komórki PP - wytwarzają polipeptyd trzustki. Odpowiada za wzmaganie wydzielania soku żołądkowego i zahamowanie czynności trzustki.
  • Komórki Epsilon - wydzielają grelinę, która jest odpowiedzialna za początek głodu.

Dlaczego wyspy są i jak są ułożone??

Wysepki Langerhansa odpowiadają za utrzymanie równowagi węglowodanów w organizmie oraz funkcjonowanie innych narządów dokrewnych. Mają obfity dopływ krwi i są unerwione przez nerw błędny i nerwy współczulne. Wśród wysepek występują kompleksy neuroinsularne. Komórki wysp trzustkowych powstają ontogenetycznie z tkanki nabłonkowej.

Wysepka ma złożoną strukturę, a każda z nich jest pełnoprawną formacją czynną funkcjonalnie.

Jego budowa ułatwia wymianę substancji biologicznie czynnych między innymi gruczołami w celu jednoczesnego wydzielania insuliny. Komórki wysp trzustkowych są ułożone w mozaikę, to znaczy są wymieszane.

Zewnątrzwydzielniczą strukturę trzustki można przedstawić w postaci skupisk kilku komórek i dużych wysepek.

Wiadomo, że dojrzała wysepka w miąższu ma uporządkowaną organizację. Jest otoczony tkanką łączną, ma zraziki, a do środka przechodzą naczynia włosowate. Środek zrazika jest wypełniony komórkami beta, a komórki alfa i delta znajdują się na obrzeżach. Można powiedzieć, że budowa wyspy jest bezpośrednio związana z jej wielkością.

Jaka jest funkcja endokrynologiczna wysepek i dlaczego powstają przeciw nim przeciwciała? Mechanizm sprzężenia zwrotnego powstaje podczas interakcji komórek wysp trzustkowych. Komórki wpływają w pobliżu:

  • Insulina działa aktywująco na komórki beta i hamuje komórki alfa.
  • Glukagon aktywuje komórki alfa, które z kolei działają na komórki delta.
  • Somatostatyna hamuje komórki alfa i beta.

Kiedy mechanizmy odpornościowe są zaburzone, powstają przeciwciała przeciwko komórkom beta, które je niszczą i prowadzą do rozwoju cukrzycy.

Dlaczego przeszczepia się wyspy??

Przeszczepienie wysp jest godną alternatywą dla przeszczepu trzustki lub wszczepienia sztucznego narządu. Taka interwencja daje chorym na cukrzycę szansę na przywrócenie struktury komórek beta..

Przeprowadzono badania kliniczne, w których komórki wysp trzustkowych od dawców przeszczepiano pacjentom z cukrzycą typu 1. W wyniku testów okazało się, że taka interwencja prowadzi do przywrócenia regulacji poziomu węglowodanów..

Pacjenci z cukrzycą przechodzą potężną terapię immunosupresyjną, aby zapobiec odrzuceniu tkanki dawcy.

Komórki macierzyste są alternatywnym źródłem materiału do odbudowy wysepek. Mogą mieć znaczenie, ponieważ rezerwy komórek dawców są ograniczone.

Medycyna regeneracyjna szybko się rozwija, oferując nowe metody leczenia w wielu dziedzinach

Ważne jest, aby przywrócić tolerancję układu odpornościowego, ponieważ nowe przeszczepione komórki również zostaną zniszczone po pewnym czasie.

Xenotransplantation - przeszczep trzustki od świni ma perspektywy. Przed odkryciem insuliny ekstrakty z trzustki wieprzowej stosowano w leczeniu cukrzycy.

Wiadomo, że insulina ludzka i świńska różni się tylko jednym aminokwasem.

Badanie struktury i funkcji wysepek Langerhansa ma ogromne perspektywy, ponieważ cukrzyca rozwija się z powodu uszkodzenia ich struktury.

Autor: Nikulina Natalya Viktorovna, specjalnie dla strony Moizhivot.ru

o trzustce

Jak są ułożone wyspy i do czego służą?

Główną funkcją, jaką pełnią wysepki Langerhansa, jest utrzymywanie prawidłowego poziomu węglowodanów w organizmie oraz kontrola innych narządów wewnątrzwydzielniczych. Wysepki są unerwione przez nerwy współczulne i błędne oraz są obficie ukrwione..

Wysepki Langerhansa w trzustce mają złożoną strukturę. W rzeczywistości każdy z nich jest aktywną, pełnoprawną edukacją funkcjonalną. Struktura wysepki zapewnia wymianę między biologicznie czynnymi substancjami miąższu i innymi gruczołami. Jest niezbędny do sprawnego wydzielania insuliny..

Komórki wysp trzustkowych są wymieszane, to znaczy ułożone w mozaikę. Dojrzała wysepka w trzustce ma prawidłową organizację. Wysepka składa się z zrazików otoczonych tkanką łączną; naczynia włosowate przechodzą do wnętrza komórek.

Komórki beta znajdują się w centrum zrazików, podczas gdy komórki alfa i delta znajdują się w części obwodowej. Dlatego struktura wysepek Langerhansa całkowicie zależy od ich wielkości..

Dlaczego przeciw wysepkom powstają przeciwciała? Jaka jest ich funkcja endokrynologiczna? Okazuje się, że podczas interakcji komórek wysp trzustkowych rozwija się mechanizm sprzężenia zwrotnego, a następnie komórki te wpływają na inne komórki znajdujące się w pobliżu.

  1. Insulina aktywuje funkcję komórek beta i działa depresyjnie na komórki alfa.
  2. Komórki alfa aktywują glukagon i działają na komórki delta.
  3. Praca komórek alfa i beta jest hamowana przez somatostatynę.

Ważny! Kiedy mechanizmy odpornościowe zawodzą, powstają ciała odpornościowe skierowane przeciwko komórkom beta. Komórki są niszczone i prowadzą do strasznej choroby zwanej „cukrzycą”

Choroby komórek wysp Langerhansa

Układ komórkowy wysepek Langerhansa w gruczole może ulec zniszczeniu.

Dzieje się to w trakcie następujących procesów patologicznych: reakcje autoimmunologiczne, onkologia, martwica trzustki, ostra egzotoksykoza, endotoksykoza, choroby ogólnoustrojowe.

Osoby starsze są również podatne na chorobę. Dolegliwości występują w przypadku poważnego rozprzestrzeniania się zniszczeń.

Dzieje się tak, gdy komórki są podatne na zjawiska podobne do guzów. Same nowotwory wytwarzają hormony, dlatego towarzyszą im oznaki niewydolności nadczynności narządu trzustki.

Istnieje kilka rodzajów patologii związanych ze zniszczeniem gruczołu. Krytyczny wskaźnik występuje, gdy strata dotyczy więcej niż 80 procent wysepek Langerhansa..

Wraz ze zniszczeniem trzustki dochodzi do zakłócenia produkcji insuliny, a zatem hormon nie wystarcza do przetworzenia cukru, który dostał się do organizmu.

Wobec tego niepowodzenia obserwuje się rozwój cukrzycy. Należy zauważyć, że w cukrzycy pierwszego i drugiego stopnia konieczne jest zrozumienie dwóch różnych patologii.

W drugim przypadku wzrost poziomu cukru we krwi będzie związany z tym, że komórki nie są wrażliwe na insulinę. Jeśli chodzi o funkcjonowanie stref Langerhansa, działają one w tym samym trybie..

Zniszczenie struktur tworzących hormony wywołuje rozwój cukrzycy. Zjawisko to charakteryzuje się kilkoma oznakami niepowodzenia..

Należą do nich pojawienie się suchości w ustach, ciągłe pragnienie. W takim przypadku mogą wystąpić ataki nudności lub zwiększona drażliwość nerwowa..

Osoba może doświadczyć bezsenności i gwałtownego spadku masy ciała, mimo że je dużo.

Jeśli poziom cukru w ​​organizmie wzrośnie, możliwe jest, że w ustach może pojawić się nieprzyjemny zapach acetonu. Możliwe zaburzenia świadomości i śpiączka hiperglikemiczna.

Z powyższych informacji warto wywnioskować, że komórki trzustki są w stanie wytwarzać szereg hormonów potrzebnych organizmowi.

Bez nich pełna życiowa aktywność organizmu zostanie zakłócona. Hormony te przeprowadzają metabolizm węglowodanów i szereg procesów anabolicznych.

Zniszczenie stref doprowadzi w przyszłości do rozwoju powikłań związanych z koniecznością terapii hormonalnej..

Aby uniknąć konieczności opracowywania takich wydarzeń, zaleca się przestrzeganie specjalnych zaleceń specjalistów..

Zasadniczo sprowadzają się do tego, że nie warto spożywać alkoholu w dużych dawkach, ważne jest terminowe leczenie patologii zakaźnych i zaburzeń autoimmunologicznych w organizmie, wizyta u lekarza przy pierwszych oznakach choroby związanej z uszkodzeniem trzustki i innych narządów wchodzących w skład przewodu pokarmowego..

Co to jest przeszczep i dlaczego jest potrzebny

Godną alternatywą dla przeszczepu miąższu gruczołu jest przeszczep aparatu wyspowego. W takim przypadku instalacja sztucznego narządu nie jest wymagana. Przeszczep daje diabetykom szansę na przywrócenie struktury komórek beta, a przeszczep trzustki nie jest wymagany w całości.

Na podstawie badań klinicznych udowodniono, że u pacjentów z cukrzycą typu 1, którym przeszczepiono komórki wysp dawcy, regulacja poziomu węglowodanów zostaje całkowicie przywrócona. Aby zapobiec odrzuceniu tkanki dawcy, pacjenci ci otrzymali silną terapię immunosupresyjną.

Jest jeszcze jeden materiał do regeneracji wysepek - komórki macierzyste. Ponieważ rezerwy komórek dawców nie są nieograniczone, ta alternatywa jest bardzo istotna.

Bardzo ważne jest, aby organizm przywrócił podatność układu odpornościowego, w przeciwnym razie nowo przeszczepione komórki zostaną po pewnym czasie odrzucone lub zniszczone.... Terapia regeneracyjna rozwija się dziś dynamicznie, oferuje nowe metody we wszystkich obszarach

Obiecująco zapowiada się również ksenotransplantacja - przeszczep trzustki wieprzowej człowiekowi.

Terapia regeneracyjna rozwija się dziś dynamicznie, oferuje nowe metody we wszystkich obszarach. Obiecująco zapowiada się również ksenotransplantacja - przeszczep trzustki wieprzowej człowiekowi.

Wyciągi z miąższu świń były stosowane w leczeniu cukrzycy jeszcze przed odkryciem insuliny. Okazuje się, że gruczoły ludzkie i wieprzowe różnią się tylko jednym aminokwasem..

Ponieważ cukrzyca rozwija się w wyniku uszkodzenia wysepek Langerhansa, ich badanie ma ogromne szanse na skuteczne leczenie tej choroby..

Trzustka

Narząd należy do układu hormonalnego i pokarmowego. Wytwarza enzymy, które rozkładają spożytą żywność do organizmu. Również hormony regulujące metabolizm węglowodanów i tłuszczów. Trzustka składa się z zrazików, z których każdy wytwarza niezbędne dla organizmu substancje - enzymy. Ma podobny kształt do rozszerzonego przecinka. Waży od 80 do 90 g. Narząd znajduje się za żołądkiem.

Gruczoł składa się z:

  • głowy;
  • szyja;
  • ciała (trójkątne);
  • ogon (w kształcie gruszki).

Ważny. Narząd jest wyposażony w naczynia krwionośne, które wydalają przewody

Przez cały gruczoł przechodzi kanał, przez który wytworzony sok trzustkowy wydalany jest do dwunastnicy.

Enzymy wytwarzane przez trzustkę obejmują:

  • amylasa;
  • laktaza;
  • trypsyna;
  • lipaza;
  • inwertaza.

Specjalne komórki, insulocyty, pełnią funkcję endokrynologiczną trzustki. Uwalniają następujące hormony:

  1. Gastrin.
  2. Insulina.
  3. Peptyd C..
  4. Tyroliberin.
  5. Glucogon.
  6. Somatostatyna.

Ważny. Hormony biorą udział w metabolizmie węglowodanów w organizmie.

Funkcje funkcjonalne

Głównym hormonem wytwarzanym przez wysepki Langerhansa jest insulina. Należy jednak zauważyć, że strefy Langerhansa wytwarzają określone hormony z każdą komórką..

Na przykład komórki alfa produkują glukagon, komórki beta insulinę, a komórki delta somatostatynę.,

Komórki PP - polipeptyd trzustki, epsilon - grelina. Wszystkie hormony wpływają na metabolizm węglowodanów, obniżają lub podwyższają poziom glukozy we krwi.

Dlatego należy powiedzieć, że komórki trzustki pełnią główną funkcję związaną z utrzymaniem odpowiedniego stężenia zdeponowanych i wolnych węglowodanów w organizmie..

Ponadto substancje wytwarzane przez gruczoł wpływają na tworzenie się tłuszczu czy masy mięśniowej..

Odpowiadają również za funkcjonalność niektórych struktur mózgu, związaną z zahamowaniem wydzielania podwzgórza i przysadki mózgowej..

Z tego należy wywnioskować, że głównymi funkcjami wysepek Langerhansa będzie utrzymywanie prawidłowego poziomu węglowodanów w organizmie oraz kontrola innych narządów układu hormonalnego..

Są unerwione przez nerw błędny i nerwy współczulne, które są obficie ukrwione..

Warunki i definicje

  • Histiocytoza z komórek Langerhansa jest guzem o charakterze szpikowym, którego morfologicznym substratem są patologiczne komórki Langerhansa, fenotypowo podobne do naskórkowych komórek Langerhansa
  • Nieaktywna choroba (NAD) - stan chorobowy, w którym wszystkie zmiany odwracalne uległy odwrotnemu rozwojowi
  • Choroba aktywna (AZS) - stan choroby, w którym pierwotne zmiany chorobowe są zachowane lub wykrywane są nowe
  • Reaktywacja choroby - pojawienie się nowych zmian po osiągnięciu statusu NAZ
  • Narządy zagrożone - narządy (wątroba, śledziona, szpik kostny), których zajęcie w procesie patologicznym wiąże się ze złym rokowaniem choroby
  • Trwałe powikłania (PI) - nieodwracalne zmiany w budowie i / lub funkcji narządów w wyniku zmian w GCR.
  • Kryteria odpowiedzi na leczenie

Cukrzyca

Komórki beta w trzustce są złożone. Należą do endokrynologicznej części trzustki. Jeśli zostaną pozbawieni tlenu, przestaje uwalniać tempo insuliny. Potem zaczyna się cukrzyca. To straszna i podstępna choroba, która całkowicie zmienia życie człowieka..

Cukrzyca typu I jest chorobą autoimmunologiczną. Tutaj związki beta są atakowane przez układ odpornościowy pacjenta. W cukrzycy typu II obserwuje się oporność tkanek na działanie insuliny. Dlatego wzrasta poziom cukru we krwi. Ta dolegliwość skraca życie pacjenta o 5-8 lat..

Najnowszą metodą leczenia stała się obecnie transformacja komórek przewodów trzustkowych w związki alfa, a następnie transformacja w komórki beta. W komórkach alfa aktywowany jest tu gen Pax4. Prowadzi to do powstania nowych komórek beta. Tę procedurę można wykonać 3 razy..

Grupa badawcza pracuje obecnie nad stworzeniem cząsteczek farmakologicznych, które w przyszłości mogą leczyć pacjentów z cukrzycą.

Uwagi

  1. ↑ Langerhans P. Beiträge zur mikroskopischen Anatomie der Bauchspeicheldrüse: Inaugural-Dissertation, zur Erlangung der Doctorwürde in der Medicine und Chirurgie vorgelegt der Medicinischen Facultät der Friedrich-Wilhelid-Berlin zuffarich. von Gustav Lange, 1869.
  2. ↑ 1234567891011 Clinical Diabetology / Efimov A.S., Skrobonskaya N.A. - wyd. - K.: Zdrowie, 1998. - 320 str. - 3000 kopii. - ISBN 5-311-00917-9.
  3. ↑ Żukowski M.A. Endokrynologia dziecięca. - wyd. - M.: Medycyna, 1995. - 656 s. - 8000 kopii. - ISBN 5-225-01167-5.
  4. ↑ (ang.).
  5. ↑ (ang.). 26 października 2012.
  6. ↑ Proshina A.E., Savelyev S.V. // Biuletyn Biologii Eksperymentalnej i Medycyny. - wyd. RAMS, 2013. - T. 155, Nr 6. - P. 763-767.

Odniesienie historyczne

Paul Langerhans, jako student medycyny, pracując z Rudolfem Virchowem, w 1869 roku opisał gromadzenie się komórek w trzustce, innych niż otaczająca je tkanka, nazwanych później jego imieniem. W 1881 roku K.P. Ulezko-Stroganova po raz pierwszy zwróciła uwagę na endokrynologiczną rolę tych komórek. Przyrodniczą funkcję trzustki wykazano w Strasburgu (Niemcy) w klinice największego diabetologa Naunina Meringa i Minkowskiego w 1889 roku - odkryto cukrzycę trzustki i po raz pierwszy udowodniono rolę trzustki w jej patogenezie. Rosyjski naukowiec L.V. Sobolev (1876-1919) w swojej rozprawie „O morfologii trzustki podczas podwiązania jej przewodu w cukrzycy i innych schorzeniach” wykazał, że podwiązanie przewodu wydalniczego trzustki prowadzi do całkowitego zaniku zrazikowego (zewnątrzwydzielniczego) oddziału, podczas gdy wysepki trzustkowe pozostają nienaruszone. Na podstawie doświadczeń L. V. Sobolev doszedł do wniosku: „funkcją wysp trzustkowych jest regulacja metabolizmu węglowodanów w organizmie. Śmierć wysp trzustkowych i utrata tej funkcji powoduje bolesny stan - cukrzycę cukrową ”.

Następnie, dzięki licznym badaniom przeprowadzonym przez fizjologów i patofizjologów w różnych krajach (wykonując pankreatektomię, uzyskując selektywną martwicę komórek beta trzustki przez związek chemiczny alloksan), uzyskano nowe informacje na temat funkcji inkreatywnej trzustki.

W 1907 roku Lane i Bersley (University of Chicago) rozróżnili dwa typy komórek wysp trzustkowych, które nazwali typem A (komórki alfa) i typem B (komórki beta).

W 1909 roku belgijski badacz Jan de Meyer zaproponował nazwanie produktu wydzielania komórek beta wysepek insuliny Langerhansa (z łac. Insula - islet). Jednak nie znaleziono bezpośrednich dowodów na produkcję hormonu wpływającego na metabolizm węglowodanów..

W 1921 roku w laboratorium fizjologicznym profesora J. Macleoda na Uniwersytecie w Toronto młody kanadyjski chirurg Frederick Bunting i jego asystent student medycyny Charles Best zdołali wyizolować insulinę..

W 1955 roku Sanger i wsp. (Cambridge) odnieśli sukces w określeniu sekwencji aminokwasów i struktury cząsteczki insuliny.

W 1962 roku Marlin i wsp. Odkryli, że wodne ekstrakty z trzustki mogą zwiększać glikemię. Substancja powodująca hiperglikemię została nazwana „czynnikiem hiperglikemiczno-glikogenolitycznym”. Był to glukagon - jeden z głównych fizjologicznych antagonistów insuliny.

W 1967 roku Donathan Steiner i wsp. (University of Chicago) odkryli białko prekursorowe insuliny, proinsulinę. Wykazali, że synteza insuliny przez komórki beta rozpoczyna się od utworzenia cząsteczki proinsuliny, z której następnie w razie potrzeby rozszczepiane są peptyd C i cząsteczka insuliny.

W 1973 roku John Ensick (University of Washington), a także wielu amerykańskich i europejskich naukowców, prowadzili prace nad oczyszczaniem i syntezą glukagonu i somatostatyny.

W 1976 roku Gudworth i Bottaggo odkryli genetyczny defekt w cząsteczce insuliny, znajdując dwa rodzaje hormonów: normalny i nieprawidłowy. ten ostatni jest antagonistą zwykłej insuliny.

W 1979 roku, dzięki badaniom Lacy & Kemp i współautorów, możliwe stało się przeszczepienie pojedynczych wysepek i komórek beta, możliwe było oddzielenie wysepek od zewnątrzwydzielniczej części trzustki i przeprowadzenie przeszczepu eksperymentalnie. W latach 1979-1980. podczas przeszczepu komórek beta pokonana została bariera gatunkowa (komórki zdrowych zwierząt laboratoryjnych wszczepiono chorym zwierzętom innego gatunku).

W 1990 r. Przeprowadzono pierwszy przeszczep komórek wysp trzustkowych u chorego na cukrzycę.

Spinki do mankietów

Diabetologia
  • Cukrzyca
  • Zaburzona tolerancja glukozy
  • Stany związane z nadmiarem insuliny
Kliniczne stadia cukrzycy
  • Stan przedcukrzycowy lub wiarygodne klasy ryzyka
  • Zaburzona tolerancja glukozy
  • Wyraźna (jawna) cukrzyca
Klasyfikacja cukrzycy
Zajęcia kliniczne
  • Cukrzyca typu 1 ()
  • Cukrzyca typu 2 u osób z prawidłową masą ciała
  • Cukrzyca typu 2 u osób otyłych
  • Cukrzyca podczas ciąży
  • Utajona autoimmunologiczna cukrzyca u dorosłych ()
  • Cukrzyca związana z niedożywieniem (tropikalna)
Nieimmunologiczne postacie cukrzycy u dzieci
  • Młodzież INSD
  • Cukrzyca MODY
  • Cukrzyca noworodkowa
  • Zespół DIDMOAD (zespół Wolframa)
  • Zespół Alströma
  • Mitochondrialna cukrzyca: zespół MELAS, cukrzyca z głuchotą
Powikłania leczenia
  • Reakcje alergiczne na podanie insuliny (wstrząs anafilaktyczny)
  • Śpiączka hipoglikemiczna
  • Zespół przewlekłego przedawkowania insuliny
  • Lipodystrofia
Powikłania cukrzycyOstra (śpiączka cukrzycowa) Kwasica ketonowa Kwasica mleczanowa Śpiączka hiperosmolarna Późna mikroangiopatia (retinopatia cukrzycowa, nefropatia cukrzycowa) Makroangiopatia Stopa cukrzycowa Neuropatia cukrzycowa Zespół Moriaka Zespół Nobekura Choroba na inne narządy i układy
Nadmiar insuliny
  • Hipoglikemia
  • Zespół hipoglikemiczny
  • Zespół przewlekłego przedawkowania insuliny
  • Insulinoma
  • Nesidioblastosis
  • Śpiączka hipoglikemiczna
  • Terapia insulinoma
Zobacz też
  • Wysepki Langerhansa: Alpha Cell, Beta Cell, Delta Cell
  • Hormony: insulina, glukagon, kortyzol, hormon wzrostu, noradrenalina, leptyna, somatostatyna
  • Glukoza
  • Ciała ketonowe
  • Terapia dietetyczna w cukrzycy
  • Jednostka chleba
  • Substytuty cukru
  • Terapia insulinowa
  • Tabletki przeciwhiperglikemiczne
  • Ziołowe środki hipoglikemiczne
  • Samokontrola w cukrzycy
  • Światowy dzień cukrzycy
  • Słownik terminów diabetologicznych
  • Choroby, w których może rozwinąć się cukrzyca

Tę stronę ostatnio edytowano 27 grudnia 2018 o 08:52.

Inny Podział Zapalenia Trzustki