Zapalenie wyrostka robaczkowego jelita, wyrostek robaczkowy, nazywa się zapaleniem wyrostka robaczkowego. Jest to choroba, która najczęściej wymaga operacji, czyli operacji. W związku z tym w przypadku par, które marzą o dzieciach, pojawia się pytanie: kiedy można zaplanować poczęcie po usunięciu wyrostka robaczkowego (usunięcie wyrostka robaczkowego).

Dlaczego nie możesz zajść w ciążę natychmiast po operacji

Po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego lekarze zalecają odłożenie poczęcia na okres od 3 do 6 miesięcy. Czemu?

Każda interwencja chirurgiczna obejmuje pojawienie się nakłuć / nacięć w tkankach, zastosowanie znieczulenia lub znieczulenia miejscowego oraz wyznaczenie antybiotyków. W okresie pooperacyjnym specjaliści monitorują stan pacjenta, szybkość gojenia się ran oraz stopień regeneracji organizmu.

Specjalistyczne środki, rehabilitacja pooperacyjna, implikują wprowadzenie leków, wyznaczenie ćwiczeń fizjoterapeutycznych lub specjalny tryb życia. Wszystkie te czynności wymagają pewnego czasu, jednak pozwalają organizmowi pacjenta na maksymalne przywrócenie własnych funkcji..

Po usunięciu wyrostka robaczkowego operacja odbywa się na brzuchu (jamie brzusznej), czyli uszkodzeniu ulegają mięśnie ściany brzucha. Wiadomo, że ciąża ma potężny wpływ na te same grupy mięśni. Wraz ze wzrostem płodu powiększająca się macica będzie wywierać silny nacisk na mięśnie brzucha. W przypadku, gdy blizna pooperacyjna nie jest spójna, to znaczy nie zagoiła się całkowicie, zwiększa się prawdopodobieństwo rozbieżności szwów i ropienia.

Ponadto ciąża jest dość silnym obciążeniem dla kobiecego ciała, ponieważ dosłownie musi pracować dla dwojga. Jeśli kobieta spieszyła się do poczęcia i nie czekała na termin porodu, to organizm, który nie zdążył w pełni wyzdrowieć, po prostu „nie będzie miał dość sił”, a ciąża będzie trudna.

Szybkość powrotu do zdrowia w okresie pooperacyjnym zależy od kilku czynników:

  • Z formy i ciężkości choroby. Stosunkowo prostą formą będzie ostre nieżytowe zapalenie wyrostka robaczkowego. Okres rekonwalescencji i gojenie się ran, po usunięciu podobnej postaci, jest dość łatwe. Jeśli jednak zapaleniu wyrostka robaczkowego towarzyszy zapalenie otrzewnej, wówczas objętość interwencji i odpowiednio okres rekonwalescencji znacznie się zwiększa.
  • Ze stanu ciała. W młodym wieku i przy doskonałym stanie zdrowia wszystkie rany goją się szybko, jednak niedobory witamin lub patologie ogólnoustrojowe komplikują proces gojenia.
  • Od przestrzegania reżimu. Ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich przyspiesza powrót do zdrowia po operacji.

Ponadto istotne są indywidualne cechy organizmu. Ktoś już tydzień po wycięciu wyrostka robaczkowego czuje się świetnie. Cóż, dla niektórych nawet miesiąc to za mało. Jednak w każdym przypadku trzeba poczekać na termin, aby organizm nabrał sił do nadchodzącej pracy..

Co decyduje o czasie oczekiwania

Dlatego lekarze zalecają odłożenie ciąży na okres od 2-3 do 6 miesięcy. Od czego zależy czas oczekiwania? Odpowiedź na to pytanie nie jest trudna: wszystko zależy od rodzaju wykonywanej interwencji.

  • We współczesnej medycynie specjaliści preferują operacje „anemiczne”, podczas których tkanki i / lub narządy są minimalnie uszkodzone. Łatwiejszym rodzajem interwencji chirurgicznej jest laparoskopia. W tym przypadku wykonuje się kilka nakłuć w ścianie brzucha, a proces usuwa się pod kontrolą kamery wideo. Uszkodzenia tkanek i naczyń krwionośnych są minimalne, co oznacza, że ​​proces regeneracji przebiega tak szybko, jak to możliwe. W takim przypadku możesz zaplanować ciążę już po 2-3 miesiącach, ale musisz skonsultować się z chirurgiem i ginekologiem.
  • W przypadku, gdy zaistniała potrzeba operacji brzucha, to znaczy wykonano nacięcie ściany brzucha, zagojenie rany i powstanie pełnoprawnej blizny zajmie znacznie więcej czasu. W przypadku operacji jamy brzusznej zaleca się zaplanowanie poczęcia co najmniej 6 miesięcy. W takim przypadku wymagane są konsultacje z chirurgiem i ginekologiem.

Wniosek

Planując ciążę, kobiety starają się wziąć pod uwagę wszystkie małe rzeczy, które mogą uniemożliwić narodziny dziecka. Jednak ryzyko związane z poprzednimi interwencjami jest często ignorowane. Pośpiech w okresie planowania nie jest najlepszym pomocnikiem. Trzeba poczekać na całkowite wyzdrowienie, a wtedy szczęście macierzyństwa nie potrwa długo..

W okresie rehabilitacji możesz robić przydatne rzeczy. Na przykład rozluźnij i przywróć układ nerwowy, normalizuj odżywianie i pij leki, które przygotowują organizm do poczęcia. A do końca okresu rehabilitacji wszystko będzie gotowe na długo oczekiwaną ciążę.

To usuwanie zapalenia wyrostka robaczkowego praktykowane przez kobiety w ciąży. Okres pooperacyjny i profilaktyka. Cechy zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży

Przyczyny choroby

Częstą i oczywistą przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego podczas ciąży jest powiększenie macicy, które powoduje pewne przegrupowania - wyrostek robaczkowy przemieszcza się z jego miejsca, a ukrwienie jest często zaburzone. Zakłócenie prawidłowej wymiany krwi prowadzi do zapalenia.
Istnieją inne czynniki, które przyczyniają się do rozwoju choroby:

  • skłonność do zaparć;
  • przemieszczenie całej kątnicy;
  • niestabilność odporności (zmiana właściwości krwi);
  • niewłaściwe odżywianie;
  • nieprawidłowe anatomiczne położenie procesu.

Istnieje wiele innych czynników prowadzących do choroby. Jest to szczególnie niebezpieczne w czasie ciąży, ponieważ nie wiadomo, jak wpłynie na to stan zapalny, będąc w bezpośrednim sąsiedztwie płodu.

Komplikacje

W przypadku zignorowania objawów, przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego i odmowy leczenia operacyjnego prawdopodobieństwo wystąpienia następujących powikłań jest wysokie:

  • poronienie;
  • zapalenie otrzewnej;
  • rozprzestrzenianie się procesu zapalnego;
  • niedokrwistość;
  • uraz macicy instrumentami chirurgicznymi;
  • głód tlenowy płodu;
  • przedwczesny poród dziecka;
  • oderwanie łożyska;
  • krwotok wewnętrzny.

Czasami może dojść do śmierci płodu wewnątrzmacicznego, ale występuje to tylko w 1% wszystkich przypadków rozpoznania zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży.

Etapy zapalenia wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego podczas ciąży ma kilka etapów zmian. Proces zapalny początkowo jest uważany za nieżytowy, ale stopniowo zmienia się w ropną postać:

  • flegmiczny - ostre zapalenie, które rozwija się w ciągu jednego dnia;
  • zgorzel - martwica tkanek. Forma rozwija się w ciągu dwóch dni;
  • perforowane - ściany narządu przebijają się, stan zapalny spada na zdrowe narządy.

Pierwszy etap jest najprostszy - początek stanu zapalnego. Pojawiają się objawy, które mogą łatwo zdiagnozować chorobę.

Okres regeneracji

Po usunięciu wyrostka robaczkowego pokazuje się odpoczynek w łóżku, możesz wstać w ciągu 2-5 dni, w zależności od rodzaju operacji. Każdego dnia przyszła mama jest badana przez chirurga i ginekologa. Po tygodniu szwy są usuwane, przeprowadza się pełne badanie płodu.

Przez pierwsze 1-2 dni po operacji można jeść tylko płynne płatki zbożowe w wodzie, przecier warzywny lub owocowy, niskotłuszczowy rosół z kurczaka, produkty mleczne.

Stopniowo dieta staje się coraz bardziej urozmaicona, w menu mogą pojawić się puree ziemniaczane, omlet na parze i kotlety dietetyczne, świeże owoce można spożywać w postaci naturalnej przez 4-5 dni.

Ograniczenia dietetyczne są usuwane zaledwie 3 miesiące po operacji.

Szpital jest zobowiązany do prowadzenia leczenia farmakologicznego - tokolityki zapobiegające przedwczesnemu porodowi, immunomodulatory i witaminy, antybiotyki eliminujące proces zapalny, zmniejszające ryzyko wtórnych infekcji.

Po wypisie zostaniesz na specjalnym koncie u ginekologa, ponieważ każda przyszła mama po operacji jest narażona na przedwczesny poród

Obraz kliniczny

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży mają określony przebieg, w przeciwieństwie do zwykłej postaci zapalenia. Główne objawy są następujące:

  • silny ból, który ma charakter tnący w prawym brzuchu;
  • ciepło;
  • nudności, którym towarzyszą wymioty z żółcią;
  • zespół bólowy staje się silniejszy, jeśli spróbujesz poczuć bolesne miejsce.

Objaw wykrywany tylko podczas klinicznej diagnozy zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży - poziom leukocytów we krwi znacznie wzrasta.

Niebezpieczeństwo polega na tym, że na samym początku zespół bólowy jest łagodny, kobieta w ciąży po prostu nie zwraca na to uwagi. Jednak ból znacznie nasila się po 2-3 godzinach. Na samym początku trudno jest zdiagnozować zapalenie wyrostka robaczkowego - boli cała jama brzuszna, ale stopniowo nasila się ból po prawej stronie.

Jedną z przyczyn zapalenia wyrostka robaczkowego jest powiększona macica, z powodu której przesuwa się ze swojego miejsca. Pod tym względem bolesność może objawiać się dyskomfortem w prawym podżebrzu, z boku lub w okolicy lędźwiowej..

Gorączka nie jest ścisłą oznaką zapalenia wyrostka robaczkowego. Temperatura wzrasta 4-5 godzin po wystąpieniu bólu, więc można to uznać za objaw zapalenia wyrostka robaczkowego podczas ciąży. Jeśli gorączka była przed bólem brzucha, najprawdopodobniej jest to oznaka innej choroby. W każdym razie musisz iść do szpitala.

Wzrost temperatury jest naturalną reakcją układu odpornościowego na zwalczanie zapalenia. Gwałtowny skok do wysokiego poziomu wskaże postęp zapalenia..

W niektórych przypadkach wymioty i nudności poprzedzają bolesny dyskomfort. W tym przypadku dość łatwo je pomylić z toksykozą charakterystyczną dla kobiet w ciąży lub zatruciem pokarmowym. Jeśli objawy te towarzyszą silnemu i ostremu bólowi, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską..

Oczywiste objawy zapalenia wyrostka robaczkowego pojawiają się w ostatnich stadiach. Kobieta czuje się słaba, nie może mówić spójnie, jej świadomość staje się mętna - oznacza to, że proces zapalny jest na tyle silny, że może doprowadzić do śmierci zarówno kobiety ciężarnej, jak i dziecka.

Zapalenie wyrostka robaczkowego podczas ciąży - konsekwencje

Dzięki terminowemu usunięciu wyrostka robaczkowego powikłania u mamy i dziecka są niezwykle rzadkie. Ale jeśli przez długi czas ignorujesz nieprzyjemne objawy, nie możesz uniknąć poważnych konsekwencji..

Konsekwencje dla dziecka:

  • z powodu ciągłego bólu i silnego procesu zapalnego rozwija się niedotlenienie, dziecko cierpi na brak tlenu, zwiększa się ryzyko patologii rozwojowych;
  • oderwanie łożyska może skutkować poronieniem lub przedwczesnym porodem;
  • jeśli wyrostek nie zostanie usunięty na czas, pęka, rozwija się zapalenie otrzewnej, prawdopodobieństwo śmierci płodu w takich sytuacjach sięga 90%.

Bez terminowej terapii u przyszłej matki rozwija się niedrożność jelit, proces zapalny przechodzi do sąsiednich narządów, które jest obarczone obfitym krwawieniem i sepsą. Rozpoczęte zapalenie otrzewnej prowadzi do śmierci mamy i dziecka.

Dlatego, jeśli pojawią się nieprzyjemne objawy, nie należy przyjmować środków przeciwbólowych, nie uciekać się do metod ludowych, w żadnym wypadku nie nakładać gorącej podkładki grzewczej na obszar objęty stanem zapalnym, nie jeść ani nie pić podczas ataku. Jedynym rozsądnym rozwiązaniem jest wezwanie karetki..

Rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży

Zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży jest trudne do zdiagnozowania, ale duży wpływ ma to na to, jak szybko się to robi. Im szybciej, tym mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia ostrych następstw komplikujących chorobę.

Badanie pierwszego rzędu obejmuje historię. Lekarz pyta ciężarną, kiedy i jak pojawiły się bóle, które objawy były silniejsze..

Następnym krokiem jest bezpośrednie badanie, które obejmuje trzy objawy rozpoznania zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży:

  1. Chirurg naciska na pewną część ciała po prawej stronie w okolicy biodrowej, po czym mocno trzyma rękę w dół - zespół bólowy nasila się podczas procesu zapalnego.
  2. Następnie wykonuje się lekkie stukanie w całym brzuchu, podczas gdy ból ponownie się nasila.
  3. Sonduje się mięśnie brzucha położone powyżej jelita ślepego i bezpośrednio nad wyrostkiem.

Objawy te nie zawsze występują u kobiet w ciąży podczas diagnozowania, ale chirurdzy w większości na nich polegają..

Do potwierdzenia diagnozy wymagane są badania kliniczne. Przeprowadzane są następujące badania: ogólne badanie krwi w celu wykrycia poziomu leukocytów, a także szybkości sedymentacji erytrocytów. Badanie moczu może również wykazać wzrost liczby białych krwinek..

Dodatkowo wykonuje się USG w celu wykrycia procesu zapalnego u kobiet w ciąży. Jednym z indykatywnych badań jest laparoskopia, ale tej metodzie towarzyszy operacja, która nie zawsze jest dobra dla kobiet w ciąży.

Okres pooperacyjny

Postępowanie z kobietami w ciąży w okresie pooperacyjnym, profilaktyka i leczenie powikłań ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego odbywa się według zasad przyjętych w chirurgii, z uwzględnieniem wielu cech. Po operacji nie nakładają obciążenia i lodu na żołądek (może to wywołać powikłania ciąży), zachowują ostrożność w rozszerzaniu reżimu, w doborze środków mających na celu poprawę funkcji jelit. Stosuje się fizjoterapię, która nie tylko pomaga poprawić pracę jelit, ale także pomaga w utrzymaniu ciąży. Używają antybiotyków, które nie mogą zaszkodzić płodowi. Zapobieganie przedwczesnemu przerwaniu ciąży po zabiegu polega na utrzymywaniu leżenia w łóżku przez dłuższy czas i stosowaniu odpowiedniego leczenia: środków uspokajających, z wyczuwalnymi skurczami macicy - czopków z papaweryną lub siarczanem magnezu, endonosowej elektroforezie witaminy B1.

Po wypisie ze szpitala takie ciężarne kobiety zaliczane są do grupy ryzyka przedwczesnego przerwania ciąży, które może nastąpić jeszcze długo po operacji, dlatego też podejmowane są działania profilaktyczne mające na celu utrzymanie ciąży..

Uważa się, że płód u tych kobiet miał zakażenie wewnątrzmaciczne i podejmuje się niezbędne środki w celu monitorowania jego rozwoju, stanu płodu i łożyska - (USG, badania hormonalne, Doppler). W przypadku objawów niewydolności płodu (gdy płód otrzymuje mniej tlenu i składników odżywczych), kobieta jest hospitalizowana i stosowana jest odpowiednia terapia.

Postępowanie przy porodzie, który miał miejsce we wczesnym okresie pooperacyjnym (1-3 dni po operacji) wyróżnia się starannością. Zastosuj ciasne bandażowanie brzucha (aby zapobiec rozbieżności szwów), całkowite znieczulenie przy powszechnym stosowaniu środków przeciwskurczowych. Podczas porodu stale prowadzi się zapobieganie niedotlenieniu wewnątrzmacicznego (brakowi tlenu) płodu. Okres wydalenia skraca się poprzez rozwarstwienie krocza, ponieważ podczas parcia ciśnienie w jamie brzusznej wzrasta wraz z obciążeniem przedniej ściany jamy brzusznej, co negatywnie wpływa na szwy pooperacyjne.

Bez względu na to, jak daleko od interwencji chirurgicznej jest poród, zawsze przeprowadza się je z odpowiednią czujnością ze względu na skłonność do powikłań: anomalie siły roboczej, krwawienia w okresie obserwacji i wczesnym okresie poporodowym.

Terapia lecznicza

Podczas leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego stosuje się tylko jedną metodę - chirurgiczną. Metoda ta nosi nazwę „appendektomii”. Ponadto w ostatnich latach na popularności zyskuje chirurgia endoskopowa wykonywana przez nakłucia i monitorowana z monitora..

Stosuje się terapię lekową - pacjentowi podaje się antybiotyki, które zapobiegną rozwojowi możliwych konsekwencji w postaci ropienia ran lub szwów. Każdorazowo antybiotyki dobierane są indywidualnie, tak aby nie zaszkodzić płodowi i zdrowiu kobiety w ciąży.

Tradycyjna operacja - „appendektomia” polega na cienkim nacięciu skóry i warstw tkanki mięśniowej brzucha bezpośrednio pod okolicą wyrostka robaczkowego. Cięcie nie powinno być większe niż 10 cm i wykonane z niezwykłą precyzją. Lekarz bada proces jelita ślepego, otaczające narządy i tkanki pod kątem rozległego ropienia lub martwicy. Dopiero po upewnieniu się, że tkanki wokół są czyste, chirurg przystępuje do usunięcia wyrostka robaczkowego - ta część jelita ślepego zostaje po prostu odcięta. W przypadku ropienia wykonuje się terapię drenażową i płukanie. Następnie nacięcie jest starannie zszywane.

Najnowszą techniką operacji jest użycie laparoskopu. Laparoskop to układ światłowodów połączony z mini kamerą. Wystarczy jedno małe nakłucie jamy brzusznej, w które wprowadza się światłowód. Po określeniu obszaru objętego stanem zapalnym wykonuje się kilka kolejnych nakłuć, przez które wkładane są instrumenty, a proces jest usuwany bezpośrednio w jamie brzusznej.

Nowa metoda ma wiele zalet w stosunku do tradycyjnej: mniejszy ból, powrót do zdrowia po operacji jest znacznie szybszy, brak defektów kosmetycznych. Ponadto chirurg może przeprowadzić badanie profilaktyczne, jeśli zakwestionowano rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego..

Technika chirurgiczna laparoskopowa jest uważana za najlepszą dla kobiet w ciąży ze względu na minimalne uszkodzenia.

Jednak każda operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Dawkę należy dokładnie odmierzyć, aby nie zaszkodzić dziecku..

Ciąża po zapaleniu wyrostka robaczkowego

Operacja usunięcia wyrostka robaczkowego w żaden sposób nie wpływa na zdolność poczęcia, ciążę można zajść już przy pierwszej owulacji, ale nie należy się spieszyć.

Po laparoskopii możesz zajść w ciążę 2-3 miesiące po operacji, ten czas wystarczy na powrót organizmu do zdrowia.

Proces rekonwalescencji po operacji brzucha jest dłuższy, co najmniej sześć miesięcy, ponieważ pełnoprawna blizna powstaje po 6 miesiącach. Jeśli zajdziesz w ciążę wcześniej, szwy mogą pęknąć, ponieważ brzuch szybko rośnie..

Diagnoza i różnicowanie choroby


Badanie ultrasonograficzne pomoże w diagnozowaniu zapalenia wyrostka robaczkowego i wykluczeniu obecności innych chorób
Rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego podczas ciąży jest skomplikowane z wielu powodów. Aby prawidłowo zdiagnozować chorobę, konieczne jest rozróżnienie szeregu chorób, z wyłączeniem ich obecności. Podczas procedury wykrywania zapalenia wyrostka robaczkowego dowolnej postaci lekarz musi wykluczyć:

  • przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • zapalenie pęcherza;
  • wrzód trawienny;
  • inwazje robaków;
  • choroba wątroby i nerek;
  • choroby ginekologiczne;
  • onkologia;
  • kamica moczowa;
  • kolka jelitowa;
  • zatrucie;
  • późna gestoza;
  • groźba poronienia;
  • zapalenie trzustki;
  • skręcona torbiel jajnika.

Diagnostyka odbywa się w kilku etapach:

  1. Wykonanie wywiadu i badanie pacjenta: badanie palpacyjne bolesnego miejsca i pomiar temperatury.
  2. Badania moczu i krwi:
      zwiększona liczba leukocytów we krwi;
  3. erytrocyty i leukocyty będą obecne w moczu.
  4. Badanie ultrasonograficzne dostarcza dodatkowych informacji o stanie narządów otrzewnej i pozwala wykluczyć inne choroby.
  5. W razie wątpliwości wykonuje się laparoskopię: badanie operacyjne otrzewnej specjalną kamerą. Tylko za pomocą tej metody można ustalić prawdziwą chorobę z dokładnością do 100%..

Negatywną konsekwencją laparoskopii jest fakt porodu przedwczesnego i powikłań w 1% przypadków.

Jak odróżnić zapalenie wyrostka robaczkowego od innych bólów - wideo

Rodzaje chorób i ich objawy

Ostra forma

Najbardziej niebezpiecznym dla życia matki i nienarodzonego dziecka jest ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. W procesie rozwoju przechodzi przez kilka etapów, szybko przechodząc od jednego do drugiego. Wyróżnia się następujące etapy choroby:

  • prosty;
  • kataralny;
  • flegmatyczny;
  • ropno-wrzodziejące;
  • gangrenowaty;
  • martwicze;
  • etap pęknięcia.

W pierwszym trymestrze występują ogólne objawy tej choroby:

  1. Najpierw pojawia się ból w okolicy biodrowej brzucha po prawej stronie. Czasami przemieszcza się po całej otrzewnej. Bóle są często zlokalizowane po prawej stronie pępka.
  2. Wymioty i nudności spowodowane niedrożnością jelit.
  3. Wzrost temperatury.
  4. Utrata apetytu (jeden z głównych objawów zapalenia wyrostka robaczkowego).
  5. Biały nalot na języku, któremu towarzyszy suchość i pragnienie.
  6. Bladość skóry, której towarzyszy nienaturalny rumieniec na policzkach.
  7. Zatrzymanie stolca związane z ograniczeniem ruchu z powodu ostrego bólu.
  8. Fałszywa potrzeba wypróżnienia spowodowana podrażnieniem krezki.

Wraz ze wzrostem okresu rodzenia dzieci pojawiają się zmiany w przejawach choroby. Powiększona macica wypiera wiele narządów, dotyczy to przede wszystkim jelita ślepego. W tym przypadku zmienia się również lokalizacja bolesnych wrażeń..

W późnej ciąży obraz klinicznych objawów zapalenia wyrostka robaczkowego jest zamazany. Często u kobiet „w pozycji”, gdy występuje zapalenie jelita ślepego, gdy wyrostek robaczkowy znajduje się na dole, obserwuje się objawy zapalenia pęcherza, ponieważ są one obecne:

  • zwiększone oddawanie moczu;
  • zapalenie pęcherza;
  • ból w dolnej części brzucha promieniujący do krocza i nogi.

Przy wysokim umiejscowieniu wyrostka robaczkowego mogą objawiać się objawy zapalenia błony śluzowej żołądka, którym towarzyszy silny ból w górnej części brzucha, nudności i wymioty.

Im dłuższy okres ciąży, tym trudniej jest na czas zidentyfikować chorobę, przeprowadzić leczenie i przejść rehabilitację. Według WHO prawidłową diagnozę przed hospitalizacją stawia się tylko w 43% przypadków..

Przewlekła forma

Przewlekła postać zapalenia wyrostka robaczkowego jest rzadka. Jego powolny przebieg w czasie ciąży często przechodzi w postać ostrą.

Zwyczajowo rozróżnia się kilka postaci przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego jelita ślepego, które obejmują:

  • szczątkowy (szczątkowy): ostry atak przechodzi samoczynnie, kończąc się wyzdrowieniem;
  • nawrót objawia się naprzemiennymi zaostrzeniami w postaci napadów i remisji;
  • pierwotna przewlekła lub niedostępna rozwija się stopniowo, bez ostrych zaostrzeń, ale ze stanem zapalnym.

Przewlekłemu zapaleniu wyrostka robaczkowego zawsze towarzyszy stan zapalny, który prowadzi do patologicznych zmian w narządzie. Dzieje się:

  • przerost tkanki ziarninowej;
  • zrosty;
  • zmiany zanikowe i sklerotyczne;
  • patologia wyrostka robaczkowego;
  • fuzja i przerost narządów.

Nawracające przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego zawsze prowadzi do rozległego zapalenia przydatków, co powoduje zaburzenia równowagi hormonalnej. Obraz kliniczny takiej choroby charakteryzuje się wygładzonymi objawami:

  • okresowe lub uporczywe wiotkie ataki bólu po prawej stronie brzucha;
  • dyskomfort i uczucie ciężkości w prawej biodrowej części otrzewnej;
  • niestrawność.

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego ma objawy podobne do zapalenia okrężnicy lub zapalenia narządów płciowych. Może objawiać się w zupełnie innych, nietypowych dla zapalenia wyrostka robaczkowego, objawach:

  • doodbytniczy: podczas badania odbytnicy ból nasila się;
  • pochwowy: badanie ginekologiczne jest bolesne.

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego jelita ślepego może przeszkadzać lub nie przez lata, ale jego nasilenie wymaga pilnej interwencji chirurgicznej. Jeśli przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego zostanie wykryte przed ciążą, wskazane jest, aby sobie z nim poradzić, zanim wystąpi. Pomoże to uniknąć poważnych konsekwencji w przypadku zaostrzenia choroby w okresie rodzenia dziecka..

Przyczyny, objawy i leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego podczas ciąży

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego podczas ciąży

W czasie ciąży zapalenie wyrostka robaczkowego wykrywane jest u 0,05–0,12% kobiet. Choroba może mieć utajony przebieg, dlatego często jest diagnozowana w późniejszych stadiach, co może być niebezpieczne dla matki i płodu.

Zapaleniu wyrostka robaczkowego we wczesnej ciąży towarzyszy ból w dolnej części brzucha

Następujące czynniki przyczyniają się do rozwoju procesu zapalnego podczas ciąży:

  • częste zaparcia. Są typowe dla kobiet w ciąży ze względu na zmniejszenie wrażliwości ściany mięśniowej i pogorszenie motoryki jelit. Z powodu zaparć zawartość wyrostka robaczkowego może ulec stagnacji, w jego wnętrzu może rozwinąć się patogenna mikroflora;
  • zmniejszenie kwasowości soku żołądkowego. Zjawisko to obserwuje się u kobiet, które przed ciążą cierpiały na przewlekłe niedokwasowe zapalenie żołądka. W wyniku przemieszczenia narządów wewnętrznych w wyniku ucisku ich przez macicę może dojść do zaostrzenia patologii. Spadek kwasowości może spowodować aktywację mikroflory żołądkowo-jelitowej;
  • przemieszczenie wyrostka robaczkowego i kątnicy. Stale powiększająca się macica uciska odcinki jelita grubego. Z tego powodu wyrostek robaczkowy może się zgiąć, jego opróżnianie i krążenie krwi pogarsza się, co prowadzi do stanu zapalnego;
  • obniżona odporność. Ciało kobiety stara się więc chronić płód przed odrzuceniem, więc kobieta w ciąży staje się podatna na wszelkie choroby zakaźne.

Wszystkie powyższe czynniki prowadzą do aktywacji oportunistycznej mikroflory w jelicie. Czynnikami wywołującymi zapalenie wyrostka robaczkowego mogą być gronkowce, Escherichia coli.

Etapy choroby

Zapalenie wyrostka robaczkowego występuje w kilku etapach.

  1. Kataralny. Zapalenie dotyczy błony śluzowej wyrostka robaczkowego i jej warstwy podśluzowej. Jest to łagodna postać choroby, która trwa około 6 godzin od wystąpienia zapalenia. Jeśli na tym etapie zostanie zdiagnozowany i usunięty wyrostek robaczkowy, nie powinno być żadnych komplikacji.
  2. Flegmatyczny. Warstwa mięśniowa i błona surowicza biorą udział w procesie zapalnym. Rozpoczyna się natychmiast po postaci nieżytowej i utrzymuje się do 24 godzin.
  3. Gangrenowaty. Następuje częściowe lub całkowite zniszczenie wyrostka robaczkowego. Najbardziej niekorzystna postać choroby trwa od 24 do 72 godzin po wystąpieniu zapalenia. Zawartość wyrostka robaczkowego może dostać się do jamy brzusznej, powodując sepsę.

Im jaśniejsza postać choroby, tym mniej powikłań. Dlatego jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy, należy udać się do lekarza..

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego podczas ciąży

Objawy choroby zależą od czasu trwania ciąży:

  • w I trymestrze objawy nie odbiegają od tych obserwowanych u kobiet przed ciążą. Występuje nagły ból w dolnej części brzucha po prawej stronie. Może być stały lub napadowy, podawany w okolicy lędźwiowej. We wczesnych stadiach zapalenia wyrostka robaczkowego charakterystyczne są również nudności, wymioty, biegunka i napięcie mięśni brzucha. Kobiety w ciąży mogą pomylić takie objawy z wczesną zatruciem, więc nie zawsze szukają pomocy na czas;
  • po 4-8 miesiącach objawy ustąpiły. Ból w zapaleniu wyrostka robaczkowego jest umiarkowany, zlokalizowany po prawej stronie pod żebrami. Kobiety w ciąży przyjmują je na objawy rozwijającej się ciąży. Może wystąpić wzrost temperatury do 37,5 stopnia, nudności i wymioty;
  • przed porodem lub w trakcie porodu zapalenie wyrostka robaczkowego jest trudne do zdiagnozowania. Objawy są maskowane przez skurcze. Dlatego można podejrzewać zapalenie wyrostka robaczkowego przez inne objawy - hipertermię, osłabienie porodu. Ponadto w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego może wystąpić nasilenie bólu po prawej stronie w okresie między skurczami;
  • po porodzie charakterystyczny jest typowy przebieg zapalenia wyrostka robaczkowego. Towarzyszą mu ból, nudności i napady wymiotów. Napięcie mięśni jest słabe, ponieważ napięcie mięśniowe jeszcze się nie poprawiło po urodzeniu płodu.

Wszelkie nietypowe objawy powinny być powodem do wizyty u lekarza. Jeśli operacja nie zostanie wykonana na czas, mogą rozwinąć się komplikacje zagrażające życiu..

Typowe objawy zapalenia wyrostka robaczkowego to ból brzucha i nudności

Diagnoza zapalenia wyrostka robaczkowego

W około połowie przypadków zapalenie wyrostka robaczkowego jest mylone z groźbą przerwania ciąży. Późne rozpoznanie choroby u kobiet pogarsza rokowanie.

Do postawienia prawidłowej diagnozy stosuje się kilka metod:

  • ogólna analiza krwi. Podwyższoną liczbę ESR i leukocytów, charakterystyczną dla zapalenia wyrostka robaczkowego, obserwuje się również podczas prawidłowej ciąży. Dlatego wskaźniki te należy oceniać w czasie - szybki wzrost zmian zapalnych może wskazywać na zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • USG jamy brzusznej. Wyrostek robaczkowy zwykle nie jest widoczny w USG. Ale w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego jest wizualizowany jako formacja o średnicy 6-10 mm, która odchodzi od jelita ślepego;
  • diagnostyczna laparoskopia. Skuteczny zabieg wykrywający stan zapalny w 93% przypadków. Ale ma wiele przeciwwskazań. Do 16-18 tygodni ta technika jest zabroniona w przypadku nietypowego przebiegu ciąży. Później widoczność jelita ślepego zostanie zakłócona z powodu wzrostu macicy;
  • mikroskopia moczu. Identyfikuje czerwone i białe krwinki oraz bakterie w moczu. Takie zmiany obserwuje się w chorobach nerek i pęcherza. Normalne badanie moczu na tle dyskomfortu jest charakterystyczne dla zapalenia wyrostka robaczkowego..

Biorąc pod uwagę trymestr ciąży, diagnostykę różnicową przeprowadza się z wczesną toksykozą, zapaleniem żołądka, zapaleniem trzustki, zapaleniem pęcherzyka żółciowego, późną zatruciem, odmiedniczkowym zapaleniem nerek, ciążą pozamaciczną i niektórymi innymi chorobami. Dlatego pacjentowi można zlecić konsultację z wieloma lekarzami - urologiem, nefrologiem, hepatologiem, gastroenterologiem.

Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego

W przypadku stwierdzenia zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiety w ciąży wymagana jest pilna hospitalizacja, a następnie usunięcie wyrostka robaczkowego. Zalecana jest operacja laparoskopowa. Jeśli podczas porodu zostanie zdiagnozowane zapalenie wyrostka robaczkowego, operacja zostanie zaplanowana natychmiast po zakończeniu porodu. Jeśli występują objawy zgorzelinowego zapalenia wyrostka robaczkowego, jest to wskazanie do jednoczesnego cięcia cesarskiego i usunięcia wyrostka robaczkowego w stanie zapalnym..

W przypadku okresów dłuższych niż 18 tygodni, przed zaleceniem usunięcia wyrostka robaczkowego, jego dokładną pozycję określa się z uwzględnieniem przemieszczenia kątnicy pod naciskiem macicy.

Po operacji konieczne jest zapobieganie powikłaniom zapalenia wyrostka robaczkowego. Aby przywrócić perystaltykę jelit w pierwszym trymestrze, zaleca się diatermię splotu słonecznego, a następnie - odcinek lędźwiowy. Aby zapobiec infekcji, przepisuje się antybiotyki bezpieczne dla płodu.

Aby zapobiec aborcji po zapaleniu wyrostka robaczkowego, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • odpoczynek w łóżku powinien trwać około tygodnia;
  • przy skurczach macicy przepisywane są czopki dopochwowe z papaweryną;
  • po wypisaniu umiarkowane ćwiczenia są przydatne, aby zapobiec występowaniu zrostów. Aby uniknąć zerwania szwu, nie podnoś ciężarów;
  • we wczesnych stadiach można użyć bandaża, ale jeśli wywiera duży nacisk na brzuch, lepiej przestać go nosić;
  • w pierwszych 2 tygodniach po operacji lepiej jest wykonywać zabiegi higieniczne pod prysznicem. Powinny być codzienne, a po umyciu szew należy traktować środkiem antyseptycznym.

Rokowanie choroby zależy od czasu trwania ciąży, szybkości wykrycia zapalenia wyrostka robaczkowego i operacji. Im szybciej rozpocznie się terapię, tym większe są szanse uniknięcia powikłań..

Po usunięciu wyrostka robaczkowego pozostaje blizna

Konsekwencje zapalenia wyrostka robaczkowego podczas ciąży

Zapalenie wyrostka robaczkowego podczas ciąży może powodować komplikacje, takie jak:

  • pęknięcie wyrostka robaczkowego. W takim przypadku można zaobserwować poważne konsekwencje - zapalenie otrzewnej z ciężkim zatruciem, posocznicą, zapaleniem słoni;
  • wczesne poronienie i przedwczesny poród w późnej ciąży;
  • po operacji - ryzyko przederwania łożyska, niedotlenienia płodu, infekcji;
  • jeśli operacja jest wykonywana przed porodem, może to prowadzić do nieprawidłowości w porodzie, krwawienia.

Według statystyk śmierć płodu z niepowikłanym zapaleniem wyrostka robaczkowego obserwuje się w 2-7% przypadków, a ze zgorzelą - w 28-30%. Śmiertelność matek wynosi 1,1%.

Zapobieganie

W celu zapobiegania zapaleniu wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • dostosuj swoją dietę. Jedz łatwo przyswajalną, półpłynną żywność, aby poprawić trawienie i zapobiec zaparciom;
  • nie przejadaj się. Przestrzegaj diety - jedz małymi porcjami 5-6 razy dziennie;
  • leczyć ostre choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, obserwować zapobieganie przewlekłym patologiom.

Powyższe zalecenia nie dają stuprocentowej gwarancji, że proces zapalny w wyrostku robaczkowym nie rozpocznie się. Jeśli odczuwasz dyskomfort w dolnej części brzucha, musisz skonsultować się nie tylko z ginekologiem, ale także gastroenterologiem.

Kobiety w ciąży są narażone na zapalenie wyrostka robaczkowego. Dlatego musisz uważnie monitorować swoje uczucia. W przypadku dyskomfortu potrzebne jest kompleksowe badanie, ponieważ takie objawy mogą wskazywać na inne choroby - ciążę pozamaciczną, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie trzustki i inne.

Chirurgia w czasie ciąży - usunięcie wyrostka robaczkowego

Przyszłe matki poddawane są operacji tylko w skrajnych przypadkach, gdy inne metody terapii są nieskuteczne. Jedną z patologii, która wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej, jest zapalenie wyrostka robaczkowego podczas ciąży.

Jak objawia się choroba, jak zachowywać się po operacji i jak długo można zajść w ciążę po usunięciu wyrostka robaczkowego - o tym wszystkim porozmawiamy dzisiaj.

  1. Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego podczas ciąży
  2. Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego podczas ciąży
  3. Diagnostyka i leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego
  4. Okres regeneracji
  5. Odżywianie
  6. Leczenie
  7. Zapalenie wyrostka robaczkowego podczas ciąży - konsekwencje
  8. Poród po usunięciu wyrostka robaczkowego
  9. Ciąża po zapaleniu wyrostka robaczkowego
  10. Wniosek

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego podczas ciąży

Ciąża często wywołuje zapalenie wyrostka robaczkowego, problem występuje u około 4% kobiet w ciąży.

Jedną z przyczyn rozwoju choroby jest zwężenie szczeliny między jelitem ślepym a wyrostkiem robaczkowym na skutek powiększającej się macicy, co prowadzi do upośledzenia krążenia w wyrostku robaczkowym, obrzęku tkanek i początku procesu zapalnego.

U kobiet ciężarnych wzrasta poziom progesteronu, co prowadzi do rozluźnienia mięśni układu pokarmowego, pojawiają się zaparcia.

Częste problemy ze stolcem mogą wywoływać zapalenie wyrostka robaczkowego, czasem kamienie kałowe wnikają bezpośrednio do wyrostka robaczkowego, co prowadzi do jego zablokowania.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego podczas ciąży

Objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży zależą od stadium rozwoju choroby.

Zapalenie wyrostka robaczkowego podczas ciąży - objawy:

  1. Początkowa faza nieżytowa trwa 6-12 godzin. Wyrostek robaczkowy ulega zapaleniu, pojawia się ból w pępku, nudności i wymioty, rozstrój stolca, temperatura nieznacznie wzrasta.
  2. Etap flegmatyczny - trwa 12-24 godzin. Tkanki wyrostka robaczkowego ulegają zniszczeniu, rozwija się wyraźny proces ropny, ból przesuwa się na prawy podbrzusze lub w okolice wątroby, w zależności od długości i wielkości brzucha, czasami promieniuje do nogi lub dolnej części pleców, wskaźniki temperatury nadal rosną.
  3. Gangrenous - trwa 1-2 dni. Prawie wszystkie nieprzyjemne odczucia znikają na chwilę, martwi się tylko ból brzucha podczas kaszlu. Ale taka poprawa jest złudna, po chwili pęknięcie wyrostka robaczkowego, ból obejmuje cały brzuch, temperatura bardzo wysoka, częste napady nudności, osłabienie, duszność, szybki puls, brzuch staje się twardy, możliwa utrata przytomności.

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest raczej nieprzewidywalną chorobą, ból może być silny i stały lub krótkotrwały, ciągnący, wskaźniki temperatury rosną do około 38 stopni lub więcej.

W niektórych przypadkach wartości utrzymują się na poziomie 37,3-37,7 stopnia.

Jeśli proces jest przenoszony przez macicę do pęcherza, to częsta potrzeba oddawania moczu, ból krocza.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiety w ciąży są pod wieloma względami podobne do patologii ginekologicznych, ale przy zapaleniu wyrostka robaczkowego nudności i wymioty są prawie zawsze niepokojące, a przy chorobach narządów miednicy - prawie nigdy.

Istnieje wiele prostych metod diagnostycznych, które mogą pomóc w określeniu, czy dyskomfort jest spowodowany zapaleniem wyrostka robaczkowego. Ból nasila się w pozycji po prawej stronie, przy obracaniu się z lewej strony na prawą, przy próbie przyciągnięcia prawej nogi do brzucha.

Diagnostyka i leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego

Rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży jest nieco trudne - nie można wykonać zdjęcia rentgenowskiego, USG nie zawsze ma charakter informacyjny, ponieważ macica przesuwa proces w dół, po prostu nie jest widoczna.

Dlatego jedynymi metodami badawczymi są badanie chirurga, ogólna analiza krwi i moczu.

Jedynym sposobem leczenia jest usunięcie zapalenia wyrostka robaczkowego w czasie ciąży. Operacja odbywa się na 2 sposoby:

  • appendektomia laparotomiczna - nad wyrostkiem robaczkowym wykonuje się nacięcie nie dłuższe niż 10 cm, metoda stosowana w przebiegu procesu zapalnego, przy podejrzeniu zapalenia otrzewnej;
  • laparoskopia to bezpieczna metoda interwencji chirurgicznej, proces usuwa się poprzez 3 małe nakłucia, lekarz kontroluje wszystkie ruchy za pomocą miniaturowej kamery.

Każda operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, jeśli Twoja interesująca pozycja nie jest jeszcze bardzo zauważalna, koniecznie poinformuj lekarza o ciąży, aby mógł wybrać bezpieczny lek do znieczulenia.

Jeżeli wycięcie wyrostka robaczkowego zostanie wykonane po 37 tygodniach, można jednocześnie wykonać cesarskie cięcie.

Okres regeneracji

Po usunięciu wyrostka robaczkowego pokazuje się odpoczynek w łóżku, możesz wstać w ciągu 2-5 dni, w zależności od rodzaju operacji. Każdego dnia przyszła mama jest badana przez chirurga i ginekologa. Po tygodniu szwy są usuwane, przeprowadza się pełne badanie płodu.

Odżywianie

Przez pierwsze 1-2 dni po operacji można jeść tylko płynne płatki zbożowe w wodzie, przecier warzywny lub owocowy, niskotłuszczowy rosół z kurczaka, produkty mleczne.

Stopniowo dieta staje się coraz bardziej urozmaicona, w menu mogą pojawić się puree ziemniaczane, omlet na parze i kotlety dietetyczne, świeże owoce można spożywać w postaci naturalnej przez 4-5 dni.

Ograniczenia dietetyczne są usuwane zaledwie 3 miesiące po operacji.

Leczenie

Szpital jest zobowiązany do prowadzenia leczenia farmakologicznego - tokolityki zapobiegające przedwczesnemu porodowi, immunomodulatory i witaminy, antybiotyki eliminujące proces zapalny, zmniejszające ryzyko wtórnych infekcji.

Po wypisie zostaniesz na specjalnym koncie u ginekologa, ponieważ każda przyszła mama po operacji jest narażona na przedwczesny poród

Zapalenie wyrostka robaczkowego podczas ciąży - konsekwencje

Dzięki terminowemu usunięciu wyrostka robaczkowego powikłania u mamy i dziecka są niezwykle rzadkie. Ale jeśli przez długi czas ignorujesz nieprzyjemne objawy, nie możesz uniknąć poważnych konsekwencji..

Konsekwencje dla dziecka:

  • z powodu ciągłego bólu i silnego procesu zapalnego rozwija się niedotlenienie, dziecko cierpi na brak tlenu, zwiększa się ryzyko patologii rozwojowych;
  • oderwanie łożyska może skutkować poronieniem lub przedwczesnym porodem;
  • jeśli wyrostek nie zostanie usunięty na czas, pęka, rozwija się zapalenie otrzewnej, prawdopodobieństwo śmierci płodu w takich sytuacjach sięga 90%.

Bez terminowej terapii u przyszłej matki rozwija się niedrożność jelit, proces zapalny przechodzi do sąsiednich narządów, które jest obarczone obfitym krwawieniem i sepsą. Rozpoczęte zapalenie otrzewnej prowadzi do śmierci mamy i dziecka.

Dlatego, jeśli pojawią się nieprzyjemne objawy, nie należy przyjmować środków przeciwbólowych, nie uciekać się do metod ludowych, w żadnym wypadku nie nakładać gorącej podkładki grzewczej na obszar objęty stanem zapalnym, nie jeść ani nie pić podczas ataku. Jedynym rozsądnym rozwiązaniem jest wezwanie karetki..

Poród po usunięciu wyrostka robaczkowego

Jeśli poród rozpoczyna się przed całkowitym zagojeniem szwów, to cały proces przebiega pod specjalnym nadzorem położników, chirurga i neonatologa. Szwy mocuje się bandażem, są całkowicie znieczulone.

Przez cały poród stale prowadzi się zapobieganie niedotlenieniu wewnątrzmacicznego płodu, krocze należy wyciąć, aby skrócić czas przejścia dziecka przez kanał rodny, ponieważ przy silnych i długotrwałych próbach szwy po zapaleniu wyrostka robaczkowego mogą się rozproszyć.

Jeśli przeszedłeś operację wczesnego usunięcia wyrostka robaczkowego, prawdopodobieństwo nagłych przypadków podczas porodu jest minimalne, ale proces będzie nadal nadzorowany przez kilku dodatkowych specjalistów..

Ciąża po zapaleniu wyrostka robaczkowego

Operacja usunięcia wyrostka robaczkowego w żaden sposób nie wpływa na zdolność poczęcia, ciążę można zajść już przy pierwszej owulacji, ale nie należy się spieszyć.

Po laparoskopii możesz zajść w ciążę 2-3 miesiące po operacji, ten czas wystarczy na powrót organizmu do zdrowia.

Proces rekonwalescencji po operacji brzucha jest dłuższy, co najmniej sześć miesięcy, ponieważ pełnoprawna blizna powstaje po 6 miesiącach. Jeśli zajdziesz w ciążę wcześniej, szwy mogą pęknąć, ponieważ brzuch szybko rośnie..

Wniosek

U kobiet ciężarnych często dochodzi do zapalenia wyrostka robaczkowego, a problem ten można rozwiązać jedynie operacyjnie. Jeśli pójdziesz na czas do lekarza, wszystko będzie dobrze z tobą i dzieckiem..

Powiedz nam w komentarzach, czy zapalenie wyrostka robaczkowego zostało usunięte w czasie ciąży, jak szybko wyzdrowiałaś po operacji, czy były jakieś komplikacje.

I nie zapomnij udostępnić tego artykułu znajomym w sieciach społecznościowych, aby każda przyszła mama wiedziała, że ​​zapalenie wyrostka robaczkowego podczas ciąży jest nieszkodliwą chorobą, najważniejsze jest, aby rozpoznać ją na czas i skonsultować się z lekarzem..

Zapalenie wyrostka robaczkowego podczas ciąży: objawy, powikłania

Zapalenie wyrostka robaczkowego podczas ciąży jest dość powszechne w praktyce lekarskiej. Dlatego ważne jest, aby prawidłowo i szybko zauważyć objawy tej choroby i zwrócić się o niezbędną pomoc do lekarza..

  1. Co to jest wyrostek robaczkowy i jego stan zapalny
  2. Na jakim etapie ciąży może wystąpić zapalenie wyrostka robaczkowego?
  3. Jak rozpoznaje się zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży? Jakie są trudności
  4. Co może przyczynić się do rozwoju choroby u kobiet w ciąży
  5. Objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u przyszłej matki
  6. Leczenie zapalenia
  7. Niebezpieczeństwo choroby w czasie ciąży
  8. Wideo: Zapalenie wyrostka robaczkowego: jak określić, po której stronie

Co to jest wyrostek robaczkowy i jego stan zapalny

Wyrostek robaczkowy to pierwotny wyrostek jelita ślepego w kształcie robaka. Obecnie panuje opinia, że ​​ta część jelita nie odgrywa ważnej roli w życiu człowieka..

Wyrostek robaczkowy pełni funkcję ochronną i jest rodzajem rozmnażania i akumulacji pożytecznej mikroflory jelitowej.

Zapalenie tej części jelita nazywane jest zapaleniem wyrostka robaczkowego i jest jedną z najczęstszych chorób jamy brzusznej..

Istnieją 2 główne typy zapalenia wyrostka robaczkowego:

  • Ostry - nagły początek zapalenia w wyrostku robaczkowym;
  • Przewlekłe - rozwija się po ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego i charakteryzuje się zmianami strukturalnymi w ścianie wyrostka robaczkowego.

Na jakim etapie ciąży może wystąpić zapalenie wyrostka robaczkowego?

Najczęściej u kobiet w ciąży rozpoznaje się ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.

Zaostrzenie tej choroby występuje w okresie od 5 do 12 tygodnia ciąży, a następnie okres krytyczny to 32 tygodnie.

Wynika to z gwałtownego wzrostu wielkości macicy i upośledzonego dopływu krwi do wyrostka robaczkowego..

Jak rozpoznaje się zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży? Jakie są trudności

Proces rozpoznawania zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży jest trudny. Wynika to z faktu, że zmianom lokalizacji narządów jamy brzusznej w wyniku rozwoju płodu często towarzyszy ból..

Ostateczna diagnoza choroby możliwa jest tylko w warunkach szpitalnych.

Konieczne jest poznanie szeregu objawów wskazujących na możliwą obecność zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży:

  • Ból w jamie brzusznej;
  • Wymioty;
  • Podwyższona temperatura ciała.

Ból z zapaleniem wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży jest analizowany według następujących cech:

  • Lokalizacja bólu i lokalizacja;
  • Charakter bólu;
  • Czas trwania i intensywność.

W przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego kobieta nie może wyraźnie wskazać miejsca lokalizacji bólu. Boli ją cały brzuch.

Niebezpiecznym znakiem jest zwiększony ból podczas naciskania na pępek. Może to sygnalizować pęknięcie wyrostka robaczkowego i początek zapalenia otrzewnej..

Tak więc w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego ból często występuje w prawej nodze..

Czas trwania bólu w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego może wynosić od kilku godzin do kilku dni.

Jeśli mówimy o intensywności bólu, należy zrozumieć, że dla każdej osoby to kryterium jest indywidualne.

Kiedy kobieta reaguje na te dolegliwości, lekarz przepisuje dodatkowe badania, które pomogą dokładnie ustalić diagnozę i charakter bólu.

  • Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej;
  • Ogólna analiza krwi;
  • Ogólna analiza moczu;
  • Laparoskopia.

Badania moczu i krwi w obecności zapalenia w organizmie wykazują wzrost liczby leukocytów. Ultrasonografia pozwala ocenić zewnętrzne zmiany morfologiczne wyrostka robaczkowego.

Najdokładniejszym sposobem zdiagnozowania zapalenia wyrostka robaczkowego jest tylko laparoskopia..

Niezwykle trudno jest zdiagnozować tę chorobę u kobiet w ciąży, ponieważ podobne objawy mogą towarzyszyć takim chorobom jak:

  • Toksykoza;
  • Hipertoniczność macicy;
  • Nefropatia;
  • Groźba przerwania ciąży.

Dlatego lekarze często stosują następującą metodę diagnostyczną. Pacjentkę kładzie się na plecach i wbija w pięty krawędzią dłoni.

Jeśli kobieta zgłasza ból, oznacza to obecność choroby nerek, a nie zapalenie wyrostka robaczkowego..

Co może przyczynić się do rozwoju choroby u kobiet w ciąży

W czasie ciąży organizm kobiety ulega znacznym zmianom.

W jamie brzusznej następuje całkowita zmiana lokalizacji narządów. Wynika to z szybkiego wzrostu wielkości macicy. W rezultacie dopływ krwi do wyrostka robaczkowego jest zakłócony, co z kolei może wywołać stan zapalny..

Inną teorią występowania zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży jest zmiana poziomu hormonów.

Estrogeny mają silny wpływ na tkankę limfatyczną znajdującą się w wyrostku robaczkowym i wywołują początek stanu zapalnego.

Uważa się również, że infekcja wywołująca stan zapalny może dostać się do wyrostka robaczkowego z innych narządów jamy brzusznej..

Objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u przyszłej matki

Podczas ciąży bardzo ważne jest, aby kobieta znała główne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli się pojawią..

Objawy sygnalizujące obecność procesu zapalnego w wyrostku jelita ślepego:

  • Ból brzucha;
  • Podwyższona temperatura ciała do 37-38 stopni;
  • Wymioty i nudności.

Oprócz powyższych objawów można wyróżnić grupę szczególnie niebezpiecznych objawów, które wskazują na pęknięcie wyrostka robaczkowego i początek zapalenia otrzewnej:

  • Gwałtowny wzrost temperatury ciała powyżej 39 stopni;
  • Częste kneblowanie;
  • Zmniejszenie bolesnych wrażeń, a następnie gwałtowny wzrost;
  • Ból podczas dotykania brzucha;
  • Zamieszanie świadomości.

Leczenie zapalenia

Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego podczas ciąży u kobiet, jak w każdym innym przypadku, odbywa się wyłącznie chirurgicznie.

Operację usunięcia wyrostka robaczkowego kobiety w ciąży można wykonać na 2 sposoby:

  • Tradycyjny;
  • Laparoskopowo.

Tradycyjna operacja usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego obejmuje nacięcie brzucha. Jego lokalizacja i wielkość zależą od wieku ciążowego..

W ciąży trwającej krócej niż 20 tygodni nacięcie wykonuje się w typowym miejscu operacji..

Od 21 do 32 tygodnia ciąży zmienia się jego lokalizacja, a nacięcie wykonuje się półpoprzecznie tuż nad kością biodrową.

Przez ponad 32 tygodnie wykonuje się poprzeczne nacięcie tuż poniżej prawego podżebrza.

Po usunięciu dodatku do rany wprowadza się drenaż. Cała operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym.

Laparoskopia jest uważana za bezpieczniejszą metodę leczenia kobiety w ciąży, ale wymaga odpowiedniego sprzętu i kwalifikacji lekarzy. Ta metoda charakteryzuje się brakiem cięć.

Ważny! Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego w 6% przypadków kończy się śmiercią matki lub dziecka.

W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego kobietom w ciąży przepisuje się poród przez cesarskie cięcie.

Niebezpieczeństwo choroby w czasie ciąży

Konsekwencje dla dziecka w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego podczas ciąży są następujące:

  • Poród przedwczesny (najbardziej niebezpieczny w drugim trymestrze ciąży);
  • Niska waga po urodzeniu;
  • Niedotlenienie płodu.

Zapalenie wyrostka robaczkowego u matki nie wpływa na częstość porodów martwych płodów, a także na występowanie patologii wewnątrzmacicznych płodu.

Dla ciała kobiety w ciąży zapalenie wyrostka robaczkowego jelita ślepego może wiązać się z następującymi zagrożeniami:

  • Zwiększony ton macicy;
  • Oderwanie łożyska;
  • Zapalenie otrzewnej;
  • Posocznica;
  • Niedrożność jelit;
  • Duża utrata krwi podczas operacji.

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest dość powszechne u kobiet w ciąży. Pomimo złożoności sytuacji i jej niebezpieczeństwa terminowa wizyta u lekarza minimalizuje ryzyko powikłań dla matki i dziecka..

Inny Podział Zapalenia Trzustki