Trzustka pełni wiele funkcji i wpływa na ważne procesy w organizmie, dlatego w przypadku jakichkolwiek naruszeń tego narządu wymagana jest nie tylko jego odbudowa, ale także wsparcie innych układów. Jednocześnie bezpośrednie leczenie trzustki lekami powinno być złożone, przy użyciu leków z różnych grup. W tym przypadku nie ma medycyny uniwersalnej, a każdy stosowany lek ma określony kierunek działania..

Cechy leczenia uzależnień

Większość osób stosuje w życiu codziennym preparaty enzymatyczne trzustki, aby uniknąć skutków przejadania się, zwłaszcza podczas picia alkoholu. Najpopularniejszymi środkami tego działania są „Festal” i „Mezim”, które pełnią funkcję soku trzustkowego i znacznie poprawiają trawienie. Ale takie amatorskie czynności często tylko szkodzą, ponieważ leczenie trzustki musi być prowadzone systematycznie i według określonego schematu. W takim przypadku leki należy dobierać indywidualnie, w zależności od stanu gruczołu i obecności innych współistniejących patologii..

Choroby trzustki charakteryzują się różnorodnymi objawami, a także mają negatywny wpływ na stan układu pokarmowego i całego organizmu. Dlatego ich leczenie ma kilka kierunków:

  • złagodzenie zespołu bólowego;
  • kompensowanie braku enzymów;
  • przywrócenie mikroflory jelitowej;
  • eliminacja zaburzeń endokrynologicznych i innych.

W tym celu stosuje się leki z różnych grup:

  • zwiększenie lub zmniejszenie ilości wytwarzanych enzymów - regulujące enzymy (enzymatyczne lub antyenzymatyczne);
  • łagodzenie bólu i stresu psychicznego - leki przeciwbólowe, przeciwskurczowe, uspokajające;
  • wyeliminować objawy wtórne - leki zobojętniające sok żołądkowy (leki przeciwwymiotne, enterosorbenty, preparaty bakteryjne na jelita, hipoglikemię itp.);
  • zmniejszenie wydzielania kwasu solnego i wyeliminowanie zespołu brzusznego - przeciwwydzielnicze (H2-blokery receptorów histaminowych, inhibitory pompy protonowej);
  • łagodzenie procesu zapalnego - przeciwzapalne niesteroidowe, hormonalne, przeciwbakteryjne;
  • na bazie roślin - środki ziołowe o różnych kierunkach.

Wszystkie te leki przyjmowane są selektywnie i kompleksowo wraz z przygotowaniem indywidualnego programu w oparciu o rozpoznaną chorobę i zidentyfikowane konsekwencje jej działania na organizm.

Regulacja enzymów

Główną funkcją trzustki jest produkcja enzymów potrzebnych do trawienia pokarmu. W przypadku jakichkolwiek chorób funkcja enzymatyczna tego narządu może się zmniejszać lub zwiększać, co prowadzi albo do pogorszenia procesu trawienia (przy braku soku trzustkowego), albo do samozniszczenia gruczołu (z nadmiarem enzymów, które zaczynają trawić białko własnej tkanki). W zależności od rodzaju patologii stosuje się preparaty enzymatyczne lub antyenzymatyczne.

Enzym

Sztuczne substytuty enzymów rekompensują ich niedobór, poprawiając czynność trzustki i pracę przewodu pokarmowego. Terapia zastępcza preparatami enzymatycznymi może zapobiegać rozwojowi zaostrzeń i wielu poważnym powikłaniom choroby.

Leki z tej grupy dzielą się na 2 rodzaje składu:

  • oparty wyłącznie na enzymach („Pankreatyna”, „Mezim”) - środki te mają doskonały efekt regeneracyjny, ale przy dłuższym stosowaniu mogą prowadzić do zaburzeń pracy trzustki, która „zapomina” samodzielnie produkować enzymy;
  • z zawartością żółci ("Ferestal", "Festal", "Enzym") - wraz ze wsparciem trzustki kompensują niewydolność dróg żółciowych wątroby, dlatego przepisuje się je przy chorobach wątroby i pęcherzyka żółciowego, jelit, żołądka przy przewlekłym zapaleniu trzustki i mukowiscydozie.

Ponadto niektóre leki enzymatyczne są stosowane w celu zapobiegania zaostrzeniom zapalenia trzustki. Najpopularniejszymi przedstawicielami tej grupy są:

  • „Digestal”
  • „Creon”
  • „Lycreaz”
  • „Pancitrate”
  • Enzistal.

Wszystkie te leki są przyjmowane podczas posiłków. W przypadku przedawkowania lub przekroczenia czasu przyjęcia mogą wystąpić działania niepożądane - zespół nudności i wymiotów, biegunka lub zaparcie, ból brzucha.

Antienzyme

Przy zwiększonej aktywności trzustki nadmiar wytwarzanych enzymów prowadzi do zniszczenia jej tkanek, ogólnego zatrucia i dysfunkcji organizmu. W takich sytuacjach stosuje się preparaty antyenzymowe na bazie wyciągu z płuc bydła..

Głównymi antagonistami (inhibitorami) enzymów trzustkowych są następujące leki:

  • „Antagozan”
  • „Gordox”
  • Ingitril
  • „Kontrikal”
  • „Pantrypina”
  • „Trasilol” i ich analogi.

Leki o takim działaniu najczęściej stosuje się w leczeniu ostrego lub zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki. Najskuteczniejsze są w ciągu pierwszych 3-4 dni po wystąpieniu choroby..

Antysekrecja

Leki z tej grupy hamują wydzielanie kwasu solnego w żołądku przy jednoczesnym łagodzeniu bólu w zapaleniu trzustki. Grupa przeciwwydzielnicza obejmuje 2 rodzaje leków:

  • H2-blokery receptorów histaminowych;
  • Inhibitory pompy protonowej.

Te pierwsze są dość skuteczne, ale są stopniowo zastępowane przez te drugie, ponieważ skuteczniej zmniejszają kwasowość soku żołądkowego.

Blokery receptora histaminowego H2

Mechanizm działania tych leków polega na blokowaniu receptorów komórek wytwarzających kwas solny do histaminy. Leki te obejmują:

  • „Ranitydyna”
  • Famotydyna
  • „Cymetydyna”.

Prawidłowe przyjmowanie blokerów receptorów H2-histaminowych pomaga zmniejszyć wytwarzanie kwasu w żołądku, co zapewnia skuteczne leczenie chorób trzustki, w szczególności zapalenia trzustki.

Inhibitory pompy protonowej

Ekspozycja na inhibitory z tej grupy hamuje syntezę HCl przez komórki żołądka. W przypadku chorób trzustki stosuje się następujące blokery pompy protonowej:

  • Omeprazol
  • Pantoprazol
  • Rabeprazol.

Leki nie uzależniają i nie mają skutków ubocznych. Ale trzeba je przyjmować bardzo ostrożnie, ponieważ przy długotrwałym stosowaniu i przekraczaniu dawki może wzrosnąć ryzyko złamań z powodu osteoporozy.

Przeciwbólowe

Uśmierzanie bólu jest ważną częścią leczenia farmakologicznego trzustki. Aby złagodzić ból i wyeliminować związany z nim dyskomfort, stosuje się leki przeciwbólowe, przeciwskurczowe i uspokajające.

Środki przeciwbólowe

Zgodnie z ich działaniem, leki przeciwbólowe mają słabe, silne i silne (zawierające substancje odurzające) działanie. Przy umiarkowanym bólu w okolicy zapalnej trzustki stosuje się łagodne leki przeciwbólowe, w szczególności „Paracetamol” w tabletkach lub syropie.

„Paracetamol” jest uważany za łagodny środek przeciwbólowy i pomaga złagodzić ból w zapaleniu trzustki u dorosłych i dzieci. Ale należy to przyjmować ściśle według dawki i czasu trwania kursu, w przeciwnym razie możesz znacznie uszkodzić wątrobę..

W przypadku silniejszego bólu stosuje się silne środki przeciwbólowe:

  • „Baralgin”
  • "Kodeina"
  • „Pentazocyna”
  • „Tramadol”.

W przypadku braku koniecznego efektu przyjmowania nieopioidowych leków przeciwbólowych można przepisać leki odurzające:

  • "Morfina"
  • „Omnopon”
  • „Promedol”.

Ich stosowanie powinno być ściśle dozowane i kontrolowane. Najbardziej nieszkodliwym skutkiem ubocznym długotrwałego leczenia opioidami są zaparcia, które są łagodzone środkami przeczyszczającymi..

Środki przeciwskurczowe

Leki przeciwskurczowe działają rozluźniająco na mięśnie gładkie, co znacznie łagodzi stan z zapaleniem trzustki, szczególnie na tle zapalenia pęcherzyka żółciowego i zaburzeń motoryki dróg żółciowych (dyskinezy).

W leczeniu trzustki powszechnie stosuje się:

  • Mebeverin;
  • „No-shpa” (analog - „Drotaverin”);
  • „Papaweryna”.

Jeśli ból jest spowodowany nie tylko skurczami, wskazane jest przyjmowanie leków złożonych:

  • "Atropina"
  • „Gastrocepin”
  • „Platyphyllin”.

Leki te pomagają złagodzić ból spowodowany skurczami mięśni gładkich trzustki i dróg żółciowych. Skutki uboczne tej grupy leków można wyrazić jako zgaga, niestrawność, zaparcia, zawroty głowy, bezsenność.

Uwaga! Samodzielne podawanie leków przeciwbólowych przed udaniem się do lekarza jest wysoce niepożądane. Nasmarują objawy rozwijającej się choroby i mogą skomplikować diagnozę..

Środki uspokajające

W przypadku silnego bólu przewlekłego spowodowanego długotrwałymi chorobami trzustki często stosuje się środki uspokajające:

  • „Amitryptylina”
  • Doxepin.

Dzięki wprowadzeniu do programu leczenia leków uspokajających stan psychoemocjonalny pacjenta ulega znacznej poprawie, zwłaszcza w przypadku występowania stanów depresyjnych. Ponadto wybór tych środków nie jest przypadkowy - oprócz działania uspokajającego wzmacniają działanie leków przeciwbólowych i przeciwskurczowych.

Przeciwzapalny

Ta grupa leków do leczenia trzustki ma na celu złagodzenie procesu zapalnego przy jednoczesnym łagodzeniu bólu i obniżaniu temperatury. Obejmuje to niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i leki hormonalne.

Niesteroidowe

W przypadku chorób trzustki najczęściej stosuje się leki z tej grupy:

  • "Aspiryna"
  • Diklofenak
  • „Indometacyna”
  • „Ketoprofen”
  • „Ketorolac” i inne.

Mają silne działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe, dobrze łagodzą ciepło. Wybór leków z tej grupy do leczenia trzustki komplikują ich skutki uboczne na żołądek i jelita. Dlatego jeśli istnieje potrzeba długotrwałego leczenia NLPZ, jednocześnie przepisuje się środki przeciwwydzielnicze w celu ochrony błony śluzowej żołądka. Odbiór w zalecanych dawkach skutków ubocznych praktycznie nie.

Hormonalny

Leki kortykosteroidowe są stosowane w chorobach trzustki o podłożu autoimmunologicznym. Najczęściej stosuje się "Prednizolon", ale na krótkich kursach, aby nie powodować negatywnych konsekwencji, przede wszystkim przyrostu masy ciała i osteoporozy.

Przy patologiach trzustki „Prednizolon” ​​dobrze znosi stany zapalne i ból, dlatego jest stosowany częściej niż inne kortykosteroidy. Ponadto nie wpływa negatywnie na przewód pokarmowy i jest bardzo często stosowany w gastroenterologii..

Antybiotyki

Leczenie trzustki lekami z tej grupy przeprowadza się w przypadku powikłań infekcyjnych choroby podstawowej. Przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania, których wybór zależy od rodzaju wykrytych bakterii chorobotwórczych:

  • makrolidy - „ryfampicyna”, „kanamycyna”;
  • ftopchinolony - „Augmentin”, „Sulbactam”;
  • cefalosporyny - „Cefoperazon”, „Cefixime”.

W stanach ostrych wszelkie leki przeciwbakteryjne podaje się dożylnie w warunkach szpitalnych.

Ponieważ antybiotyki należy dobierać zgodnie z ich spektrum działania, należy to zrobić dopiero po przeprowadzeniu odpowiednich testów. Niewłaściwe użycie może znacznie pogorszyć stan i spowodować reakcję alergiczną.

Leki zobojętniające

Leki te mają na celu neutralizację kwasu solnego, którego wydzielanie stymuluje wydzielanie i aktywację enzymów trzustkowych. Dlatego obniżenie poziomu kwasowości znacznie zmniejsza jego obciążenie..

Najpopularniejszymi środkami zobojętniającymi kwas są:

  • „Almagel”
  • „Maalox”
  • „Phosphalugel”.

W przypadku zapalenia trzustki często stosuje się niewchłanialne leki zobojętniające sok żołądkowy (Gastracid, Maalukol), które nie tylko neutralizują kwasy, ale także adsorbują kwasy żółciowe, zapewniając dodatkową ochronę trzustki.

Dodatkowy

Na tle wszelkich patologii trzustki prawie zawsze rozwijają się współistniejące zaburzenia układu pokarmowego, którym towarzyszą różne objawy. Aby je wyeliminować, stosuje się dodatkowe leki:

  • „Acipol”, „Bifidumbacterin”, „Bifiform”, „Lactobacterin”, „Linex” i inne probiotyki - na dysbiozy w celu przywrócenia mikroflory;
  • „Khilak Forte”, „Smecta” - na biegunkę;
  • „Trimedat” - ze zmniejszeniem perystaltyki jelit;
  • węgiel aktywny, „Laktuloza”, „Żel krzemionkowy”, „Polysorb”, „Polyphepan”, „Filtrum”, „Enterosgel” - z wzdęciami, zwiększoną perystaltyką, zwiększoną częstotliwością stolca, ogólnym zatruciem organizmu;
  • „Cerucal”, „Duspatalin”, „Metoklopramid”, „Metukal” - z zespołem nudności i wymiotów.

W przypadku niewydolności trzustki procesy rozszczepiania produktów w dwunastnicy mogą zostać zakłócone na skutek niealkalizacji kwaśnych treści pochodzących z żołądka. W takich przypadkach zaleca się przyjmowanie „Hilak-Forte”, „Fosfalugel”, „Maalox” i innych podobnych leków..

Uwaga! Nie da się wyeliminować problemu wysokiej kwasowości z sodą. Uwalnia dwutlenek węgla, który rozpuszczony w zawartości żołądka ponownie go zakwasza.

Ponadto choroby trzustki często powodują rozwój cukrzycy, ponieważ wytwarza ona hormon insuliny i bierze udział w metabolizmie cukrów. W takich przypadkach przepisywane są leki korygujące poziom cukru we krwi lub zastrzyki z insuliny..

W przypadku niewydolności endokrynologicznej i niektórych innych zaburzeń wskazane jest leczenie trzustki lekami ziołowymi. Najpopularniejsze zioła o podobnym działaniu to „Buscopan”, „Glugard”, „Pirenzepin”, „Festal”.

Również w profilaktyce lub w ramach terapii skojarzonej można stosować nalewki apteczne z ziół leczniczych:

  • stymulować odbudowę tkanek trzustki - rumianku, krwawnika pospolitego, babki lancetowatej, dziurawca, nagietka;
  • oczyścić organizm z toksyn - waleriana, pelargonia, oman, centaury;
  • uspokoić i zlikwidować skurcze - pospólka, waleriana, mięta.

Stosując jakiekolwiek preparaty ziołowe należy upewnić się, że nie ma alergii na ich składniki, aby nie wywoływać pojawienia się silnych skutków ubocznych.

Wraz z leczeniem trzustki lekami należy eliminować zaburzenia endokrynologiczne oraz stosować odpowiednią dietę. Tylko kompleksowa terapia ze ścisłym przestrzeganiem zaleceń lekarskich pomoże znormalizować pracę wszystkich narządów i układów ciała.

Na filmie lekarz szczegółowo omawia wpływ alkoholu na trzustkę..

Terapia enzymatyczna - preparaty na trzustkę

Zapalenie trzustki to poważna choroba:

  • ostra postać z przedwczesną pomocą często kończy się śmiercią,
  • przewlekła prowadzi do niestrawności - preparaty enzymatyczne są stale wymagane do jej korekcji dla trzustki.

Patologia objawia się już na etapie wyraźnych objawów klinicznych, kiedy większość komórek dotkniętego narządu zostaje zastąpiona tkanką łączną. Dlatego konieczne jest jak najwcześniejsze skonsultowanie się z lekarzem, przy pierwszych oznakach choroby: gastroenterolog przepisze specjalne enzymy na zapalenie trzustki.

Preparaty enzymatyczne

Aby przywrócić normalne trawienie, należy zweryfikować diagnozę. W tym celu przepisuje się funkcjonalne - USG narządów jamy brzusznej, w ciężkich przypadkach, jeśli to konieczne, CT, MRI i badania laboratoryjne, które określają poziom enzymów we krwi i kale. Analiza uzyskanych wyników oraz dane z obiektywnego badania pokażą, które enzymy pić w celu zwiększenia ich poziomu.

Leczenie zapalenia trzustki, takiego jak cukrzyca, zajmuje dużo czasu, czasami trzeba przez całe życie przyjmować niezbędny enzym i lek przeciwhiperglikemiczny.

W przypadku zapalenia trzustki skuteczna jest kompleksowa terapia: oprócz preparatów enzymatycznych dla trzustki stosuje się szereg innych leków, aby wpływać na wszystkie zaburzone etapy trawienia. Dieta jest obowiązkowa przez cały okres leczenia. Czasami trzeba go zawsze obserwować, aby zachować trzustkę. Takie podejście do leczenia pomaga w stopniowej regeneracji zajętego narządu i zrekompensowaniu braku enzymów roślinnych dostarczanych z pożywieniem..

Klasyfikacja leków

Po wyjaśnieniu diagnozy i zaburzeń czynnościowych przepisuje się podawanie leków w celu przywrócenia funkcjonowania narządu. W zależności od tego, jak zaburzona jest równowaga enzymatyczna gruczołu, przepisywane są leki - enzymy i antyenzymy:

  1. Leki z pierwszej grupy są niezbędne, aby zastąpić brak własnych enzymów i spowolnić tworzenie się tkanki łącznej w przewlekłym przebiegu zapalenia trzustki. W ciężkich przypadkach dochodzi do śmierci komórek miąższowych, sięgających 90% objętości narządu. Niemożliwe jest całkowite przywrócenie funkcji dotkniętego narządu. Każde zaostrzenie je zmniejsza. Preparaty enzymatyczne są przepisywane przez długi czas w celu poprawy trawienia. Czasami przez całe życie trzeba leczyć enzymy, zwiększając dawkę w miarę zanikania aktywności gruczołu.
  2. Druga grupa leków ma na celu złagodzenie ostrego zapalenia trzustki. Ze względu na blokadę układu przewodów, która występuje z wielu powodów, enzymy nie przedostają się do światła dwunastnicy, ale są aktywowane w samym gruczole i zaczynają trawić jego tkankę. Towarzyszy temu silny ból aż do wystąpienia wstrząsu i wymaga pilnych działań na oddziale intensywnej terapii lub oddziale chirurgicznym..

Korektę niewydolności zewnątrzwydzielniczej przeprowadza się w zależności od poziomu lipazy. Jest to niezbędny enzym, wytwarzany prawie w całości tylko przez samą trzustkę..

Dlatego aktywność leku wybranego do terapii zastępczej szacuje się w jednostkach lipazy - LU. Nazwa dowolnego leku zawiera te dane - ilość lipazy w LU. Lista preparatów enzymatycznych poprawiających trawienie jest obszerna.

Istnieje klasyfikacja uwzględniająca pochodzenie enzymów i ich zastosowanie. Leki dzieli na 5 grup w zależności od obecności w nich pankreatyny:

  1. Posiadanie pankreatyny (Creon, Pangrol, Mezim-forte, Pankreatyna).
  2. Składa się z pankreatyny, hemicelulazy, żółci (Festal, Enzistal, Digestal, Panzinorm).
  3. Pochodzi z roślin (Solizim, Unienzyme, Somilase).
  4. Połączone (Wobenzym, Flogenzym).
  5. Proste - Betaina, Abomin.

Opis

Oprócz enzymów sok trzustkowy zawiera:

  • wodorowęglany,
  • pierwiastki śladowe,
  • woda.

Enzymy są niszczone w kwaśnym środowisku. Dlatego nowoczesna farmakologia ma na celu tworzenie leków w powłokach kwasoodpornych. Chroni to je przed agresywnym działaniem kwasu solnego w żołądku i umożliwia przedostanie się w nienaruszonym stanie do jelita cienkiego, gdzie ulegają aktywacji..

Tabletki (w tym przypadku nazwa zwyczajowa) niektórych leków są dostępne w dwóch otoczkach kapsułek. Kapsułka zewnętrzna rozpuszcza się w żołądku. Wychodzą z niego mikrokapsułki, które również pokryte są ochronną warstwą kapsułki przed trawieniem przez kwas solny w żołądku. Równomiernie mieszają się z treściwą treściwą (kostką pokarmową), co ułatwia jej lepsze trawienie w jelicie cienkim, gdzie rozpuszcza się druga skorupa. Dzięki takiej konfiguracji lek działa jak najwięcej i pełni w pełni funkcje rozszczepiania składników żywności.

Cena takich leków jest wyższa niż konwencjonalnych tabletek, ale działają też szybciej. Jak dotąd jedyny wysoce skuteczny lek, Creon, jest dostępny, jego koszt pozostaje wysoki. Reszta leków produkowanych w postaci kapsułek ma jedną osłonkę..

Wniosek o chorobę

Pierwsza grupa enzymów według klasyfikacji nie zawiera kwasów żółciowych. Wskazania:

  • przewlekłe zapalenie trzustki,
  • dysbioza - patogenne drobnoustroje niszczą enzymy,
  • nadkwasowe zapalenie żołądka,
  • patologia jelit z zespołem złego wchłaniania i zespołu złego trawienia.

Kwasy żółciowe w lekach z drugiej grupy:

  • zwiększyć wydzielanie enzymów,
  • zwiększyć ruchliwość pęcherzyka żółciowego i jelit.
  • rozkłada węglowodany roślinne,
  • hamuje tworzenie się gazów w jelitach.

Wskazania do powołania: patologia, której towarzyszy odbijanie, wzdęcia, zaparcia.

  • zapalenie trzustki (ostre i przewlekłe),
  • biegunka,
  • wrzód trawienny,
  • jeśli dotyczy wątroby.

Pokazano enzym roślinny:

  • z przewlekłym zapaleniem trzustki,
  • nietolerancja na mięso (z niego powstają preparaty enzymatyczne).

Przeciwwskazania dla Solizim i Somilase - alergia na penicylinę.

Preparaty złożone (Wobenzym, Unienzym i inne) zawierające pankreatynę, enzymy roślinne, witaminy mają 75-krotnie mniejszą aktywność w porównaniu do enzymów pochodzenia zwierzęcego. Przeciwwskazania:

  • astma oskrzelowa,
  • skłonność do reakcji alergicznych.

Proste enzymy (Abomin, Betaina) rozkładają tylko białka, dlatego są rzadko stosowane. Jedynym wskazaniem do stosowania jest hipokwasowe zapalenie żołądka.

Pod wpływem ich działania obserwuje się zwiększony poziom gastryny, co zwiększa wydzielanie soku żołądkowego i zwiększa napięcie narządów trawiennych..

Kiedy i kiedy przepisywane są enzymy

  • do jednorazowego użytku,
  • do długotrwałego leczenia.

Z dużą ilością jedzenia i alkoholu, na żądanie.

W przypadku terapii ciągłej lek dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę aktywność lipazy. Efekt ocenia się na podstawie parametrów laboratoryjnych (elastaza kałowa) oraz stanu pacjenta. Uwzględnić:

  • ulga w bólu,
  • stolec (częstotliwość i charakter wypróżnień),
  • waga.

Obserwuje się brak efektu:

  • z nieodpowiednim dawkowaniem,
  • nadkwaśność,
  • z dysbiozą.

W przypadku ciężkiej nadkwasoty równolegle stosuje się leki, których celem jest:

  • blokują receptory histaminowe, zapewniając wyraźny efekt przeciwwydzielniczy,
  • zahamowanie kwasu solnego w żołądku.

Aby to zrobić, użyj:

  • Bloker receptora histaminowego H2 (Famotydyna),
  • PPI - inhibitory pompy protonowej (Omez),
  • środek zobojętniający kwas.

Lista tych leków jest obszerna, konkretny lek jest przepisywany przez lekarza. Wyjaśni, jak prawidłowo go przyjmować i ile używać przez określony czas. Przy wyborze brany jest pod uwagę mechanizm jego działania.

Preparaty enzymatyczne na przewlekły przebieg choroby

W przewlekłym zapaleniu trzustki podstawą leczenia jest enzymatyczna terapia zastępcza. Stosuje się pierwszy rodzaj leków z pankreatyną. Lek nie powinien zawierać żółci, co powoduje wzrost wydzielania enzymatycznego i nasila ból.

Na zdjęciu: Creon, Mezim-forte, Pankreatyna.

Przeciwwskazane: Festal, Digestal, Panzinorm.

Leki antyenzymowe na zapalenie trzustki

W ostrym procesie dochodzi do samotrawienia trzustki - konieczne jest stłumienie aktywności enzymatycznej. W warunkach stacjonarnych w tym celu stosuje się wlew leków przeciwenzymowych:

  • Gordox,
  • Przeciwnie.

Obecnie są rzadko stosowane: ich skuteczność nie została udowodniona w badaniach klinicznych. Istnieją znaczące skutki uboczne:

  • nudności,
  • wymioty,
  • biegunka,
  • alergie.

Enzymy dla trzustki w medycynie tradycyjnej

Wiele osób często próbuje zastosować tradycyjną metodę leczenia. Nie ma szans na wyleczenie zapalenia trzustki tradycyjną medycyną. Możliwe jest stosowanie wyłącznie przepisów zawierających naturalny składnik pochodzący z roślin (na przykład korzeń berberysu, cykoria, łopian). Problem ten ustępuje w fazie remisji przewlekłego zapalenia trzustki, w połączeniu z głównym leczeniem farmakologicznym i dietoterapią.

Enzymy roślinne

Enzym pochodzenia roślinnego leczniczy opracowany w celu usprawnienia trawienia w przewlekłym zapaleniu trzustki. W ostrym procesie nie jest przypisany. Enzymy roślinne mają gorszą skuteczność niż enzymy pochodzenia zwierzęcego.

Ich działanie jest podobne do tradycyjnych leków, ale 75 razy słabsze. Zakres wskazań jest niewielki: nietolerancja na produkty mięsne i alergie na nie. Same leki wywołują reakcje alergiczne, dlatego nie są przepisywane na astmę i alergie na kurz, rośliny i grzyby. Należą do 3 i 4 grup środków enzymatycznych.

Preparaty ziołowe nie mają stałego stosunku lipazy, amylazy, tryptazy. Zaczynają być trawione nawet w żołądku. Przykładem rośliny o dużej zawartości enzymów jest soja.

Możesz samodzielnie leczyć stany, w których brakuje enzymów, lek możesz zażyć raz - z dużym obciążeniem odżywczym. Długotrwałe niekontrolowane stosowanie enzymów w dużych dawkach powoduje zahamowanie ich własnego wydzielania i dalsze pogłębienie niedoboru enzymów. Podstawą skutecznego leczenia jest staranne przestrzeganie zaleceń lekarskich.

  1. Grigoriev P.Ya., Yakovenko E.P. Zalecenia dotyczące wyznaczania preparatów enzymatycznych na zespoły upośledzonego trawienia i wchłaniania. Lekarz prowadzący 2001 nr 5-6, str. 48-52.
  2. I. V. Maev, Yu. A. Kucheryavyi Preparaty polienzymowe w praktyce gastroenterologicznej. Lekarz 2003 nr 10. pp. 59–61.
  3. Okhlobystin A.V. Zastosowanie preparatów enzymów trawiennych w gastroenterologii. Kliniczne perspektywy gastroenterologii, hepatologii. 2001 nr 2. s. 34–38.
  4. N.I. Kapranov, L.A. Shabalova, N.Yu. Kashirskaya i wsp. Mukowiscydoza (Współczesne osiągnięcia i problemy): Metoda. zalecenia. M.: Medpraktika-M, 2001.
  5. Minushkin O.N. Maslovsky L.V. Evsikov A.E. Ocena skuteczności i bezpieczeństwa stosowania mikronizowanych leków polenzymowych u chorych na przewlekłe zapalenie trzustki z zewnątrzwydzielniczą niewydolnością trzustki raka piersi, rozdział „Gastroenterologia” nr 17 2017 s. 1225-1231.

Leki na zapalenie trzustki - cechy ich podawania

Silny ból w nadbrzuszu, wymioty z żółcią, nudności mogą wskazywać na zapalenie trzustki - zapalenie trzustki. W tej chorobie enzymy trawienne wytwarzane przez organizm zamiast przedostawać się do dwunastnicy, pozostają w gruczole i zaczynają go trawić. Prowadzi to do uwolnienia toksyn, które przedostają się do krwiobiegu, docierają do nerek, serca, płuc, mózgu i niszczą ich tkanki. Terminowe leki na zapalenie trzustki pozwolą uniknąć takich konsekwencji, normalizują pracę trzustki.

Objawy zapalenia trzustki

Trzustka syntetyzuje enzymy trawienne i hormony regulujące metabolizm białek, tłuszczów, węglowodanów - insuliny, glukagonu, somatostatyny. Narząd ma kształt podłużny i znajduje się w górnej części brzucha, za żołądkiem, w bliskim kontakcie z dwunastnicą. Żelazko waży około 70 g, długość od 14 do 22 cm, szerokość od 3 do 9 cm, grubość 2-3 cm.

Zapalenie trzustki może występować w postaci ostrej i przewlekłej, której objawy kliniczne są różne. Ostre zapalenie trzustki jest śmiertelne, ponieważ toksyny mogą wywoływać martwicę tkanek gruczołu i innych narządów, infekcje i procesy ropne. Nawet w przypadku terminowego rozpoczęcia leczenia nowoczesnymi środkami śmiertelność wynosi 15%.

Nie ma jednoznacznego obrazu klinicznego ostrego zapalenia trzustki, dlatego do dokładnej diagnozy wymagane są dodatkowe badania. W ostrej postaci choroby w trzustce często powstają fałszywe cysty, które powodują ból w innych narządach, zakłócają przepływ pokarmu przez żołądek i jelita. Ponadto patologia objawia się następującymi objawami:

  • ostry ból w górnej części brzucha, promieniujący na lewą stronę, plecy;
  • nudności;
  • wymioty żółciowe, nie łagodzące;
  • wzdęcia;
  • odwodnienie;
  • może rozwinąć się żółtaczka, której towarzyszy zażółcenie skóry, ciemny mocz, jasny stolec;
  • w niektórych przypadkach niebieskawe plamy pojawiają się w pobliżu pępka lub po lewej stronie brzucha, czasami z żółtym odcieniem.

W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki zachodzą nieodwracalne zmiany. Kurczy się, przewody zwężają się, komórki są zastępowane tkanką łączną, dzięki czemu narząd przestaje pełnić swoje funkcje, następuje spadek syntezy enzymów trawiennych i hormonów. Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się wyblakłym obrazem klinicznym, jego objawy można łatwo pomylić z innymi chorobami układu pokarmowego.

Choroba rozwija się stopniowo i długo nie daje się odczuć. Patologia objawia się ciągłym lub okresowym bólem brzucha, w pobliżu lewego podżebrza, który może powodować dolną część pleców. Chorobie towarzyszą nudności, wymioty, odbijanie, zgaga, nieprzyjemny kwaśny posmak w ustach. Biegunka może występować naprzemiennie z zaparciami, wraz z wydostawaniem się cząstek niestrawionego pokarmu. Możliwa jest ostra utrata wagi, pojawienie się plam naczyniowych. Ponieważ trzustka syntetyzuje insulinę, przewlekłemu zapaleniu trzustki często towarzyszy cukrzyca..

Leczenie zapalenia trzustki u dorosłych

Po stwierdzeniu objawów typowych dla zapalenia trzustki konieczna jest pilna konsultacja z lekarzem i wykonanie badań. Następnie, na podstawie wyników otrzymanych testów, lekarz przepisze schemat leczenia. Przewiduje działania mające na celu:

  • złagodzenie objawów bólu;
  • usunięcie zapalenia trzustki i pobliskich narządów;
  • eliminacja objawów towarzyszących niedoborowi enzymu trzustkowego;
  • zapobieganie powikłaniom.

Im szybciej zaczniesz leczenie, tym większe masz szanse na sukces. Wszystkie leki na zapalenie trzustki u dorosłych należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza w przepisanej dawce. W leczeniu trzustki przepisuje się leki przeciwskurczowe, zobojętniające sok żołądkowy, leki przeciwenzymatyczne, blokery H-2. Dobrze pomagają środki zawierające polipeptyd aprotyninę. Równolegle z przyjmowaniem leków przepisuje się procedury oczyszczania organizmu z enzymów trzustkowych, diety.

Leki przeciwskurczowe na zapalenie trzustki

Aby wyeliminować ból w procesach zapalnych, stosuje się środki przeciwskurczowe. Działają rozluźniająco na mięśnie gładkie, co ułatwia usuwanie enzymów przewodami z trzustki. Środki przeciwskurczowe są środkiem tymczasowym: po ustąpieniu ich działania ból powróci, dlatego główna terapia powinna mieć na celu normalizację funkcjonowania narządu. Podczas zaostrzenia lekarz przepisuje zastrzyki domięśniowe lub dożylne, rzadziej wstrzyknięcia podskórne. W przypadku przewlekłego zapalenia stosuje się tabletki.

Aby wyeliminować ból, często przepisuje się No-Shpa (Węgry) lub jego analog Drotaverin. Substancją czynną tych leków jest chlorowodorek drotaweryny. Narzędzie łagodzi skurcze mięśni przewodu pokarmowego, układu moczowego, dróg żółciowych, pęcherzyka żółciowego, naczyń mózgowych. Działanie leku po podaniu doustnym następuje po kwadransie, po wstrzyknięciu - w drugiej minucie. W ostrym zapaleniu gruczołu przepisuje się:

  • do wstrzyknięć domięśniowych: jednorazowo 2 ml roztworu;
  • przy wstrzyknięciu dożylnym 2 ml środka rozcieńcza się 8-10 ml roztworu soli fizjologicznej chlorku sodu, wstrzykując powoli przez pięć minut;
  • tabletki: średnia dzienna dawka - 80 mg, maksymalna dzienna dawka - 240 mg.

Skutecznie łagodzi ból Papaweryna, której substancja czynna jest podobna do nazwy leku. Lek rozluźnia mięśnie gładkie narządów układu pokarmowego, moczowo-płciowego i oddechowego, likwiduje skurcz zastawki, która odpowiada za odpływ soku z trzustki. Produkt jest produkowany w postaci tabletek, czopków, zastrzyków różnych producentów. Dawkowanie leków dla dorosłych:

  • tabletki: 40-60 mg 3-4 razy dziennie, maksymalna dawka dobowa to 0,6 g;
  • wstrzyknięcia podskórne i domięśniowe w zapaleniu trzustki: 0,5-2 ml 2% roztworu, maksymalna pojedyncza dawka to 5 ml, dzienna dawka to 15 ml.

Platyphyllin zmniejsza skurcze mięśni brzucha, obniża napięcie mięśni gładkich dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego. Różni producenci wytwarzają środki przeciwskurczowe w postaci tabletek lub zastrzyków. Aby złagodzić ostry ból, przepisuje się zastrzyki: roztwór wstrzykuje się podskórnie 1-2 ml dwa do trzech razy dziennie, maksymalna dzienna dawka to 15 ml, pojedyncza dawka to nie więcej niż 5 ml.

Atropina rozluźnia mięśnie gładkie układu pokarmowego, blokuje wrażliwość na acetylocholinę, neuroprzekaźnik odpowiedzialny za sygnalizację nerwowo-mięśniową. Różni producenci są dostępni w postaci tabletek i zastrzyków. Aby złagodzić ostry ból, 1 ml 0,1% roztworu siarczanu atropiny wstrzykuje się podskórnie dwa do trzech razy dziennie. Lek ma ekscytujący wpływ na układ nerwowy, serce, dlatego należy go stosować ostrożnie pod nadzorem lekarza..

  • Kalendarz rzucania palenia
  • Co robić w przypadku suchości pochwy: środki zaradcze
  • Oznaki HIV u kobiet

Enzymy i leki przeciwenzymowe na zapalenie trzustki

Aby znormalizować kwasowość soku żołądkowego, lekarz przepisuje leki zawierające substancje, które zastępują enzymy trawienne wytwarzane przez trzustkę. To amylaza, która sprzyja przetwarzaniu skrobi na cukry, a także proteazę i lipazę (pierwsza rozkłada związki między aminokwasami w białkach, druga - tłuszcze). Preparaty enzymatyczne na zapalenie trzustki wspomagają pracę trzustki, zapobiegają jej wyczerpaniu, jakościowo trawią pokarm, pozbywają się biegunki, nudności, wzdęć, wzdęć.

W leczeniu trzustki przepisywane są leki enzymatyczne zawierające pankreatynę. Rozkłada tłuszcze, białka i węglowodany, zastępując amylazę, lipazę, proteazę:

  • Świąteczny. Oprócz pankreatyny w składzie znajduje się hemiceluloza, ekstrakt z żółci bydlęcej. Lek wspomaga nie tylko trawienie i wchłanianie pożywienia, ale także rozkład błonnika, poprawia wydzielanie żółci, aktywuje lipazę. Dawkowanie: 1 tabletka dziennie po lub w trakcie posiłku.
  • Creon. Forma uwalniania - kapsułki 150, 300, 400 mg pankreatyny. Dawkowanie zależy od obrazu klinicznego choroby, przyjmowanego w trakcie lub po posiłku.
  • Panzinorm 10000 i 20000. Wytwarzane w kapsułkach, należy pić 1 tabletkę podczas posiłków trzy razy dziennie.
  • Digestal. Forma uwalniania - drażetki. Po lub w trakcie posiłku 1-2 szt. trzy razy dziennie.
  • Mezim 10 000 i 20 000. Produkowane w tabletkach, kapsułkach, pigułkach. Spożywać przed lub po posiłku, 1-2 szt. jeden do trzech razy dziennie.

Jeśli trzustka jest obrzęknięta, jej aktywność należy zahamować. W tym celu lekarz przepisuje dożylne podawanie leków przeciwenzymowych. Wśród nich należy wyróżnić Kontrikal lub jego odpowiednik Aprotinin. Inaktywują proteinazę, działają hamująco na układ kalikreina-kinina - grupę białek, które biorą aktywny udział w procesach zapalnych, krzepnięciu krwi i bólu..

Leki zobojętniające

Zapalenie trzustki powoduje, że żołądek wydziela duże ilości kwasu solnego. Zwiększona kwasowość zjada otaczające tkanki, powoduje silny ból i neutralizuje pracę enzymów trawiennych. Aby poprawić działanie preparatów enzymatycznych i zapobiec uszkodzeniom ścian żołądka, lekarze przepisują leki zobojętniające sok żołądkowy, których zadaniem jest neutralizacja kwasu solnego. Leki z tej grupy charakteryzują się działaniem otaczającym, chronią przed szkodliwym działaniem, poprawiają syntezę węglowodorów, zapobiegają wzdęciom..

Głównymi składnikami aktywnymi leków zobojętniających sok żołądkowy, które są stosowane w leczeniu zapalenia trzustki, są związki magnezu i glinu. Takie leki obniżają poziom kwasu solnego, mają działanie żółciopędne, miejscowo znieczulające, przeczyszczające, poprawiające wydzielanie żółci i eliminujące tworzenie się gazów. Leki w postaci tabletek przed użyciem należy dokładnie rozgnieść lub przeżuć. Aby ustabilizować równowagę kwasowo-zasadową, przepisuje się następujące środki:

  • Żel Almagel. Dorosłym przepisuje się 1-2 łyżeczki. dzień pół godziny przed posiłkiem i przed snem. Maksymalna dzienna dawka to 16 łyżeczek. Przebieg leczenia to 2-3 tygodnie.
  • Zawiesina i tabletki Maalox. Działa przeciwbólowo, łagodząc ból w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Dawkowanie - 2-3 tabletki lub 15 ml zawiesiny godzinę po jedzeniu i przed snem. Przebieg leczenia to 2-3 miesiące.
  • Tabletki Gastracid. Dawkowanie: 1-2 tabletki 4 razy dziennie po posiłkach i przed snem. Przebieg terapii nie przekracza trzech tygodni.
  • Tabletki Alumag. Pij 1,5 godziny po jedzeniu. Przebieg leczenia to miesiąc.
  • Żel i tabletki Palmagel. Dawkowanie: 2-3 tabletki lub 5-10 ml zawiesiny półtorej godziny po posiłku. Przebieg terapii wynosi 2-3 miesiące.

H2-blokery

W leczeniu zapalenia trzustki, jednocześnie z lekami zobojętniającymi, należy przepisać inhibitory wydzielania - blokery receptorów H2-histaminy. Leki te wytwarzają receptory komórek żołądka, które wytwarzają kwas solny, który jest niewrażliwy na histaminę. Zmniejsza to jego syntezę i wejście do światła żołądka, co sprzyja leczeniu zapalenia trzustki. Wpływ blokerów na organizm nie ogranicza się do tego: inhibitory wydzielania sprawiają, że śluzówka żołądka jest bardziej odporna na czynniki agresywne, sprzyjają jej gojeniu.

H2-blokery należy stosować ostrożnie, w dawkach ściśle wskazanych przez lekarza, gdyż mogą powodować wiele skutków ubocznych. Większość powikłań jest spowodowana lekami pierwszej generacji. W leczeniu zapalenia trzustki przepisuje się następujące leki:

  • Cymetydyna. Lekarstwo przyjmuje się przed posiłkiem lub w trakcie posiłku. Maksymalne stężenie we krwi obserwuje się po 2 godzinach. Jest to lek pierwszej generacji, więc może wywoływać wiele skutków ubocznych z różnych narządów. Wśród nich są biegunka, wzdęcia, bóle głowy, uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, zmiany w składzie krwi, obniżona odporność. Dzień później 48% substancji aktywnej opuszcza organizm.
  • Ranitydyna. Lek należy do drugiej generacji. Jego aktywność jest 60 razy większa niż cymetydyny. Lek przyjmuje się niezależnie od posiłku. Narzędzie daje mniej komplikacji, charakteryzuje się dłuższym działaniem. Szybko wchłania się do krwiobiegu, maksymalne stężenie obserwuje się po 2 godzinach. Czterdzieści procent substancji czynnej opuszcza organizm po dniu.
  • Tabletki z famotydyną. Lek trzeciej generacji jest więc znacznie skuteczniejszy od ranitydyny, ma mniej skutków ubocznych i jest dobrze tolerowany. Produkt można przyjmować z jedzeniem lub bez. Maksymalny poziom obserwuje się w ciągu godziny, okres półtrwania wynosi 3,5 godziny, skuteczność trwa 12 godzin.

Niedawne badania wykazały, że blokery receptora histaminowego H2 mają wiele wad. Nie są w stanie utrzymać pożądanego poziomu kwasowości dłużej niż 18 godzin, po zabiegu dochodzi do wielu nawrotów, organizm szybko przyzwyczaja się do leku i jest w stanie mu się oprzeć, pojawia się uzależnienie od narkotyków. Największą wadą blokerów jest to, że ich stosowanie może wywołać rozwój zapalenia trzustki lub jego zaostrzenie.

Leki na zapalenie trzustki - lista leków stosowanych w leczeniu zapalenia trzustki

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki obejmuje cały szereg środków mających na celu uśmierzenie bólu, przywrócenie czynności wydzielniczej trzustki oraz zapobieganie rozwojowi powikłań choroby.

Głównym sposobem leczenia przewlekłego zapalenia trzustki jest leczenie zachowawcze. Zgodnie ze wskazaniami wykonywany jest zabieg chirurgiczny, podczas którego następuje całkowite lub częściowe usunięcie trzustki i jej przewodów. Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki jest zalecane w zależności od fazy choroby (faza zaostrzenia lub remisji).

Więcej o zapaleniu trzustki i sposobach jego leczenia

Pierwszy etap patologii może trwać do 10 lat i charakteryzuje się naprzemiennością faz zaostrzeń i remisji. Pacjent jest najbardziej zaniepokojony bólem.
Na drugim etapie rozwoju zapalenia trzustki pojawia się więcej zaburzeń motorycznych jelit, silna utrata masy ciała, zmniejsza się ból.

Powikłania mogą pojawić się na każdym etapie choroby. Często zapalenie trzustki nasila się wraz z uwolnieniem enzymów trawiennych do krwiobiegu, a następnie ciężkim zatruciem.

Podstawową metodą leczenia zapalenia trzustki jest leczenie zachowawcze. W niektórych przypadkach, zgodnie ze wskazaniami, wykonuje się operację, w której usuwa się trzustkę - w całości lub w części. Terapia lekowa jest zalecana w zależności od fazy patologii (zaostrzenie lub remisja).

Terapia zachowawcza stosowana w przewlekłym zapaleniu trzustki ma na celu złagodzenie stanu zapalnego, złagodzenie objawów oraz wydłużenie czasu trwania remisji. W takim przypadku istnieje realna możliwość ustąpienia przewlekłego zapalenia trzustki, to znaczy można na zawsze zapomnieć o objawach choroby.

Antybiotyki

W leczeniu zapalenia trzustki rzadko stosuje się antybiotyki. Wynika to z faktu, że nie przyczyniają się one ani do usuwania stanu zapalnego, ani do zmniejszenia wydzielania enzymów trawiennych, ani do eliminacji bólu. Ich odbiór jest wskazany tylko wtedy, gdy pacjent:

  • przystąpienie infekcji bakteryjnej;
  • martwica trzustki lub zapalenie dróg żółciowych;
  • pęknięcie przewodu trzustkowego;
  • zastój żółci.

W takim przypadku antybiotyki stosuje się wyłącznie w celu zapobiegania rozwojowi powikłań. A w przypadku zaostrzenia zapalenia trzustki stosuje się:

  • Ampiox,
  • Amoxiclav,
  • Wankomycyna,
  • Ceftriakson,
  • Ampicylina.

Dawkowanie i czas zażywania antybiotyków ustala lekarz prowadzący i można je dostosować w zależności od stanu pacjenta i przebiegu choroby.

Pamiętaj, że leczenie zapalenia trzustki to bardzo trudny i czasochłonny proces, który wymaga od pacjenta dużo siły i cierpliwości. Niewątpliwie w tym przypadku konieczna jest farmakoterapia. Ale nie zapominaj, że dieta również odgrywa ważną rolę w tej kwestii. A jeśli chcesz uniknąć ciągłych zaostrzeń zapalenia trzustki, będziesz musiał nie tylko okresowo przyjmować różne leki, ale także ściśle monitorować dietę..

Ciężka forma

Przed rozpoczęciem leczenia patologii lekarz opracuje schemat leczenia, w zależności od nasilenia zapalenia trzustki i samopoczucia pacjenta. Należy rozumieć, że nie ma klasycznych środków, gdy obserwuje się zapalenie trzustki. Leki na zapalenie trzustki dobierane są indywidualnie.


pigułka na zapalenie trzustki

Przede wszystkim w ostrym okresie zapalenia trzustki konieczny jest odpoczynek w łóżku. Dlatego w przypadku ciężkiej postaci ostrego przebiegu choroby leczenie zapalenia trzustki odbywa się tylko w warunkach szpitalnych. Jest to warunek wstępny, ponieważ zmiany zapalne w gruczole mogą prowadzić do zakłócenia ważnych funkcji niezbędnych do życia..

W ciągu 3 dni wystarczy wypić płyn, aby zapobiec odwodnieniu organizmu, a także usunąć toksyczne substancje z organizmu.

Aby złagodzić stan z nieznośnym bólem, przepisuje się leki. Jaki jest najlepszy lek, aby pozbyć się problemu, przepisze lekarz prowadzący. Wszystko będzie zależało od samopoczucia pacjenta, cech fizjologicznych i stopnia uszkodzenia narządów wewnętrznych.


leczenie farmakologiczne zapalenia trzustki

Z leków na ostre zapalenie trzustki, leki przeciwenzymatyczne, leki przeciwbólowe i łagodzące skurcze, izolowane są antybiotyki. A leki enzymatyczne, pigułki i zastrzyki, które łagodzą skurcze, leki przeciwzapalne pomogą w leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki. Ponadto środki, które mają działanie żółciopędne, otaczające są obowiązkowe i wymagana jest również terapia witaminowa..

Co lekarze leczą zapalenie trzustki?

Kiedy pojawia się ostre zapalenie trzustki, tkanki narządu zaczynają się trawić. W takim przypadku pełna praca układu pokarmowego nie jest już możliwa. Dlatego gdy tylko pojawi się ból, konieczne jest udanie się do lekarza. W przypadku ostrego ataku należy wezwać pogotowie ratunkowe w celu hospitalizacji (zwykle na oddziale intensywnej terapii). Tam badanie przeprowadza resuscytator lub chirurg. To oni mają prawo decydować, jak i jak leczyć zapalenie trzustki oraz czy konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Rodzaje przewlekłego zapalenia trzustki

Pojęcie „przewlekłego zapalenia trzustki” obejmuje całą grupę patologii. Przewlekłe zapalenie trzustki ma kilka klasyfikacji.

  1. Toksyczno-metaboliczny. Powstały pod wpływem narkotyków lub alkoholu.
  2. Idiopatyczny. Utworzony bez oczywistych wymagań.
  3. Dziedziczny. Występuje, gdy genetyczna usterka w organizmie.
  4. Autoimmunologiczne. Następnie pojawia się wpływ na trzustkę układu odpornościowego organizmu.
  5. Nawracający. Charakteryzuje się przedłużonymi okresami remisji, które występują naprzemiennie z okresami zaostrzeń.
  6. Zatykający. Rozwija się w wyniku ucisku lub zablokowania przewodów żołądkowych.
  7. Podstawowa. Powstały bez pierwotnej choroby.
  8. Wtórny. Pojawia się jako powikłanie innej patologii.

Klasyfikacja według M.I. Kuzyn:

  1. Pierwotne: alkoholik, o nieznanej etiologii, leczniczy, z zaburzeniami metabolicznymi lub dietetycznymi.
  2. Pourazowe: na tle urazu trzustki (po operacji).
  3. Wtórne: sprowokowane przez inne choroby.

Klasyfikacja według międzynarodowego systemu M-ANNHEIM (2007):

  1. Na etapie klinicznym.
  2. Według pochodzenia (czynnik ryzyka) (od typu A do M).
  3. Według ciężkości choroby (stosowany system klasyfikacji).

Przyczyny

Następujące czynniki mogą wywołać rozwój zapalenia trzustki:

  1. Częste spożywanie napojów alkoholowych jest najczęstszą przyczyną gwałtownego wystąpienia zapalenia trzustki. Wynika to z faktu, że alkohol zwiększa stężenie substancji enzymatycznych w jelicie, powodując skurcz zwieracza i zakłócenie dalszej produkcji enzymów.
  2. Niedawny uraz brzucha prowadzący do zapalenia trzustki.
  3. Różne zaburzenia hormonalne w organizmie (mogą występować w czasie ciąży lub w okresie menopauzy u kobiet).
  4. Poważne zatrucie organizmu substancjami chemicznymi lub toksycznymi.
  5. Długotrwałe leczenie niektórymi grupami leków.
  6. Zakaźne lub wirusowe uszkodzenie organizmu.
  7. Choroba kamicy żółciowej, której nie można leczyć, a także inne patologie żołądkowo-jelitowe, które są w zaostrzonej postaci.
  8. Ostry brak białka w organizmie.
  9. Częste spożywanie nadmiernie tłustych, pikantnych lub smażonych potraw. Jest to szczególnie niebezpieczne, gdy dana osoba zjada niezdrowe jedzenie na pusty żołądek..
  10. Palenie.
  11. Wrzód żołądka.
  12. Niedawno przeszedł operację brzucha.
  13. Pasożytnicze zmiany jelitowe.
  14. Choroba metaboliczna.
  15. Dziedziczna predyspozycja człowieka do zapalenia trzustki.

Głównymi przyczynami pojawienia się tej dolegliwości mogą być:

  • niezdrowy styl życia i dziedziczność;
  • przyjmowanie niektórych leków;
  • uraz;
  • alkohol;
  • zapalenie dwunastnicy;
  • niezdrowa dieta;
  • choroby tkanki łącznej;
  • zaburzenia metaboliczne (dziedziczne).

Enzymy i leki przeciwenzymowe na zapalenie trzustki

Aby znormalizować kwasowość soku żołądkowego, lekarz przepisuje leki zawierające substancje, które zastępują enzymy trawienne wytwarzane przez trzustkę. To amylaza, która sprzyja przetwarzaniu skrobi na cukry, a także proteazę i lipazę (pierwsza rozkłada związki między aminokwasami w białkach, druga - tłuszcze).

W leczeniu trzustki przepisywane są leki enzymatyczne zawierające pankreatynę. Rozkłada tłuszcze, białka i węglowodany, zastępując amylazę, lipazę, proteazę:

  • Świąteczny. Oprócz pankreatyny w składzie znajduje się hemiceluloza, ekstrakt z żółci bydlęcej. Lek wspomaga nie tylko trawienie i wchłanianie pożywienia, ale także rozkład błonnika, poprawia wydzielanie żółci, aktywuje lipazę. Dawkowanie: 1 tabletka dziennie po lub w trakcie posiłku.
  • Creon. Forma uwalniania - kapsułki 150, 300, 400 mg pankreatyny. Dawkowanie zależy od obrazu klinicznego choroby, przyjmowanego w trakcie lub po posiłku.
  • Panzinorm 10000 i 20000. Wytwarzane w kapsułkach, należy pić 1 tabletkę podczas posiłków trzy razy dziennie.
  • Digestal. Forma uwalniania - drażetki. Po lub w trakcie posiłku 1-2 szt. trzy razy dziennie.
  • Mezim 10 000 i 20 000. Produkowane w tabletkach, kapsułkach, pigułkach. Spożywać przed lub po posiłku, 1-2 szt. jeden do trzech razy dziennie.

Jeśli trzustka jest obrzęknięta, jej aktywność należy zahamować. W tym celu lekarz przepisuje dożylne podawanie leków przeciwenzymowych. Wśród nich należy wyróżnić Kontrikal lub jego odpowiednik Aprotinin. Inaktywują proteinazę, działają hamująco na układ kalikreina-kinina - grupę białek, które biorą aktywny udział w procesach zapalnych, krzepnięciu krwi i bólu..

Gdy pojawią się objawy choroby, leczenie u dorosłych jest początkowo przeprowadzane przez terapeutę z wyznaczeniem serii badań. Przed zastosowaniem leków na zapalenie trzustki należy udać się do gastroenterologa, który przepisze kurację odpowiednią dla chorego pod każdym względem. Leczenie farmakologiczne lekami pomoże poprawić zdrowie, ale pozbycie się choroby nie zadziała. Dzięki dietetykowi dieta zostanie ustalona, ​​a dieta przepisana.

struktura trzustki

  1. Leki w tabletkach, zastrzyki, które łagodzą skurcze i działają przeciwbólowo.
  2. Leki zobojętniające.
  3. Środki enzymatyczne i antyenzymowe.
  4. Blokery receptora histaminowego H2.
  5. Grupy leków uspokajających.

Konkretne leki, ich ilość i dawkę reguluje lekarz. Wynika to z faktu, że podczas leczenia farmakologicznego przewlekłego zapalenia trzustki zabrania się przyjmowania wielu leków..

Jeśli w uszkodzeniu gruczołu zaangażowane były komórki odpowiedzialne za produkcję hormonu insuliny, w pakiecie standardowych narzędzi znajdują się leki insulinowe. Optymalny lek wybiera endokrynolog.


endokrynolog podczas choroby

Takie leczenie staje się przyczyną rozwoju nieprzewidywalnych konsekwencji. Kiedy gruczoł ulegnie zapaleniu, same leki go nie wyleczy. Wymagana jest dieta, przestrzegaj prawidłowego stylu życia.

Pamiętaj, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ jeśli ostra postać zapalenia trzustki zostanie nieprawidłowo leczona, przejdzie w przewlekły przebieg.

Enzymy

Aby zmienić kwasowość żołądka i poprawić pracę gruczołu, możesz użyć leków enzymatycznych i antyenzymatycznych. Leki, ich dawkowanie wybiera wyłącznie lekarz.

W tym przypadku ważny jest naprzemienny odbiór środków o różnych efektach..

enzymy trzustkowe stosowane w zapaleniu trzustki

  • pomaga rozkładać białka, tłuszcze i węglowodany;
  • wzdęcia, wzdęcia i skurcze żołądka są zmniejszone;
  • stymuluje wchłanianie i przyswajanie użytecznych składników ze spożywanych produktów;
  • uwalnia gruczoł, poprawiając stan pacjenta.

Enzymy są skuteczne, jeśli leczenie zapalenia trzustki jest przedłużone. Lekarz monitoruje skuteczność przyjmowanego leku, pozostawiając go do późniejszego podania lub zastępuje go podobnym.

Ważne jest, aby przyjmować leki enzymatyczne na zapalenie trzustki podczas posiłku lub bezpośrednio po nim. Jeśli pigułki zostaną wybite na pusty żołądek, możliwe jest jeszcze większe zapalenie narządów.


lekarz prowadzący podczas choroby

Wysokiej jakości, dobre preparaty enzymatyczne zawierają ekstrakt z gruczołu bydlęcego, który jest identyczny z substancją wytwarzaną przez ludzki gruczoł - pankreatyną. Pomaga w rozkładaniu pokarmów na cząsteczki, które jelita i żołądek wchłoną i przyswoją organizmowi..

Jeśli dostaniesz wystarczającą ilość pankreatyny, organizm zrekompensuje brak trzustki. Wszystkie pierwiastki dostarczane z pożywieniem mają dobrą przyswajalność, a pacjent nie boryka się z problemem wyczerpania i niedoboru witamin.

tabletki na zapalenie trzustki

  1. Świąteczny.
  2. Mezim.
  3. Creon.
  4. Pankreatyna.
  5. Panzinorm.
  6. Digestal.

Te leki są enzymatyczne. Mają różne mechanizmy działania i skład, dlatego specjalista wskaże, który z nich najlepiej zastosować w leczeniu zapalenia trzustki w konkretnej sytuacji:

  • stopień zapalenia gruczołu;
  • zmiany w czynności innych narządów - pęcherzyka żółciowego, jelit, wątroby.

Podczas stosowania środków antyenzymatycznych do leczenia:

  • zmniejsza się zatrucie organizmu;
  • zespół bólu zmniejsza się;
  • poprawia się samopoczucie pacjenta;
  • zmniejsza się zagrożenie śmiercią;
  • rozwój obrzęku i martwicy tkanek jest zablokowany.

leki przeciwenzymowe po ataku

W tej grupie znajdują się następujące leki:

  1. Gordox.
  2. Przeciwnie.
  3. Trasilol.
  4. Traskolan.
  5. Ingitril.

Leki antyenzymatyczne są wstrzykiwane w szpitalu do mięśnia lub do żyły pierwszego dnia po ataku choroby. Takie leki są niezbędne, aby zatrzymać jeszcze więcej stanów zapalnych tkanek w wyniku uwolnienia wydzieliny trzustkowej..

Często pacjenci stosują tradycyjne metody leczenia chorób, ponieważ są one naturalne i nie mają skutków ubocznych i nie rozwiązują problemu. Jednak odbiór nie jest również możliwy bez zgody lekarza..

Jednym ze środków ludowej jest chaga. Dopuszcza się stosowanie w leczeniu schorzeń przewodu pokarmowego, trzustki dopiero po postawieniu diagnozy i zgodnie z zaleceniami lekarza.


Chaga i jego zalety przy zapaleniu trzustki

Możliwe jest leczenie zapalenia trzustki za pomocą chaga, gdy kończy się ostry etap choroby, ponieważ zaostrzenie może zwiększyć wydzielanie gruczołu.

Chaga dla gruczołu jest często przepisywana jako herbata. Dzięki temu narzędziu możesz:

  • wyeliminować oznaki choroby - nudności, zawroty głowy;
  • przywrócić tkanki śluzowe;
  • usunąć toksyny z organizmu;
  • zwiększyć hemoglobinę;
  • zapobiegają rozwojowi bakterii chorobotwórczych.


chaga z zapaleniem trzustki
Sieci apteczne sprzedają preparaty na bazie grzybów w postaci tabletek lub skoncentrowanego ekstraktu. Chaga znajduje się w oddzielnych środkach do leczenia zapalenia trzustki o spektrum homeopatycznym, Badakh. Jednak naturalny napar jest bardziej skuteczny..

Aby zrobić napar, chaga jest wypłukiwany i wysyłany do wrzącej wody. Więc grzyb pozostaje przez kilka godzin. Następnie jest miażdżony, a grzyb ponownie wylewa się stojącą podgrzaną wodą. Przechowuj ten produkt nie dłużej niż 4 dni. Leczenie napojem przeprowadza się w 3 dawkach, 200 gramów dziennie..

Jeśli zażyjesz lek podczas zaostrzenia, pojawią się powikłania. Chaga nie może być przyjmowana z zapaleniem trzustki, jeśli w jelitach występuje wrzód, żołądek.

W przypadku zaostrzenia zapalenia trzustki konieczne jest tymczasowe zahamowanie produkcji soku żołądkowego. Zabieg ten ma charakter tymczasowy, wówczas należy go pobudzić do normalnego funkcjonowania układu pokarmowego..

Leki na zaostrzenie zapalenia trzustki:

  1. Ranitydyna.
  2. Cymetydyna.
  3. Nizatydyna.


leki na zaostrzenie zapalenia trzustki

W przypadku ostrego zapalenia wymagana będzie grupa leków przeciwzapalnych. Ale niepożądane jest przyjmowanie takich tabletek na zapalenie trzustki, ponieważ można przegapić prawdziwą dynamikę choroby..

Ponadto fundusze mają skutki uboczne i nie są przepisywane dłużej niż 10 dni:

  1. Diklofenak.
  2. Nise.
  3. Ibuprofen.
  4. Nimesulid.

W celu wchłaniania i usuwania szkodliwych pierwiastków z organizmu, w walce z patogenną mikroflorą jelit, przepisuje się lek o szerokim zakresie działania Polyphepan. Medycyna naturalna. Jego analogiem jest Enterosgel. Jest często stosowany w leczeniu zapalenia trzustki. Lek jest pijany wraz z innymi lekami w leczeniu chorób związanych z zatruciem.

W przypadku uszkodzenia jelit, dysbiozy, objawów alergicznych pomoże Acipol. Przywróci jelita do normy.

Iberogast jest przepisywany w celu poprawy trawienia. Lek działa również tonizująco i ma działanie żółciopędne.

Jednym z leków ziołowych stosowanych w leczeniu dróg żółciowych jest Flamin. Środek ten ma działanie cholekinetyczne, łagodzi skurcze i stany zapalne, pomaga wytworzyć wymaganą objętość żółci. Z podobnych leków są:

  1. Hepazin;
  2. Hepel N.

Przed rozpoczęciem leczenia musisz zrozumieć, jakie pigułki pić na zapalenie trzustki, dlaczego pomagają, wiedzieć o możliwych skutkach ubocznych, przeciwwskazaniach. Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem..

Przydatny bulion

Aby wesprzeć pracę gruczołu w przewlekłym rozwoju zapalenia trzustki, stosuje się środki ludowe, w tym w tym przypadku zioła i wywary z nich. Wypij wywar z nieśmiertelnika, gorzkiego piołunu. Wpływa korzystnie na funkcję wydzielania soku żołądkowego - pietruszki, jej części korzeniowej.

Buliony są złożone, zawierają kilka rodzajów ziół. Najważniejsze w leczeniu jest przestrzeganie dawki i receptury..


wywar na zapalenie trzustki

W okresie rekonwalescencji przygotowuje się wywar z zielonej cebuli z pietruszką, dziurawcem i miętą. W przypadku ostrego zapalenia stosuje się miętę z krwawnikiem, suszone kruszone mleko.

Leki żółciowe na zapalenie trzustki zastępuje się ziołami o łagodniejszym działaniu. Zioła dobierane są indywidualnie.

żółciopędna medycyny tradycyjnej

  1. Korzeń łopianu, cykoria.
  2. Owoce dzikiej róży.
  3. Kurkuma.
  4. Jedwab kukurydziany.
  5. Aloes.

Ogólne zasady leczenia

Jeśli dojdzie do bolesnego ataku, nie można przyjmować żadnych leków na zapalenie trzustki, w tym leków enzymatycznych! W tym okresie konieczne jest, aby organizm stworzył warunki pełnego odpoczynku, co ograniczy fermentację trzustki i zmniejszy ból..
W tym okresie leczenie farmakologiczne zapalenia trzustki oznacza jedynie przyjmowanie leków przeciwskurczowych, które zapewniają usunięcie skurczów w przewodach trzustkowych, w wyniku czego rozszerza się ich światło i normalizuje się uwalnianie soku trzustkowego do dwunastnicy.

Jeśli przyjmowanie leków przeciwskurczowych nie pomaga w zmniejszeniu bólu i poprawie stanu pacjenta, w leczeniu zapalenia trzustki stosuje się leki przeciwbólowe. Jednak aby uniknąć niepotrzebnego narażenia na stan zapalny trzustki, nie stosuje się leków w tabletkach. W takim przypadku podaje się je dożylnie lub domięśniowo..

Jednocześnie oprócz leczenia farmakologicznego stosuje się dietę głodową, która całkowicie wyklucza z diety pacjenta wszystkie produkty spożywcze. W zaostrzeniu zapalenia trzustki nie można nawet spożywać „lekkich” pokarmów, ponieważ pobudza produkcję soku trzustkowego, który ze względu na skurcze w przewodach nie może być wydalany z trzustki. W wyniku tego wewnątrz narządu zachodzą procesy samoistnego trawienia, co jeszcze bardziej wzmacnia stan zapalny gruczołu..


Trzustka i jej budowa
Z tego powodu leki stosowane w leczeniu zapalenia trzustki podczas zaostrzenia należy łączyć z dietą na czczo. Co więcej, musisz go przestrzegać przez co najmniej 2 dni z rzędu. W tym okresie wolno pić oczyszczoną wodę tylko w bardzo małych ilościach iw regularnych odstępach czasu..

Gdy tylko stan pacjenta się ustabilizuje, można przyjąć preparaty enzymatyczne, które pomogą usprawnić procesy trawienne i odciążyć trzustkę..

Mówiąc o tym, jak leczyć zapalenie trzustki i jakie leki należy przyjmować podczas jego zaostrzenia, należy powiedzieć, że wszystkie leki stosowane w terapii można podzielić na kilka dużych grup:

  • środki przeciwbólowe;
  • przeciwskurczowe;
  • leki zobojętniające;
  • preparaty enzymatyczne i antyenzymowe;
  • antybiotyki;
  • H2-blokery receptorów histaminowych.

Poniżej znajduje się lista leków należących do każdej z tych grup. Ale w żadnym wypadku nie należy przyjmować tych leków na zapalenie trzustki bez wiedzy lekarza, ponieważ może to negatywnie wpłynąć na ogólny stan pacjenta..

Objawy zapalenia trzustki

W przypadku zapalenia trzustki pacjenci cierpią na ostry ból brzucha, zwykle w lewym obszarze, ból można podać w plecy. Odurzenie wyraża się w postaci nudności, wymiotów, ogólnego osłabienia, wzrostu temperatury, utraty apetytu. Taboret ma papkowaty, oleisty charakter, w składzie są niestrawione cząsteczki jedzenia.

W niektórych przypadkach dolegliwość może przebiegać bezobjawowo, ale nadal występują zaburzenia trawienia, co może wyrażać się ciężkością dolnej części żołądka lub lekkim drętwieniem po jedzeniu lub alkoholu.

Trzustka syntetyzuje enzymy trawienne i hormony regulujące metabolizm białek, tłuszczów, węglowodanów - insuliny, glukagonu, somatostatyny. Narząd ma kształt podłużny i znajduje się w górnej części brzucha, za żołądkiem, w bliskim kontakcie z dwunastnicą. Żelazko waży około 70 g, długość od 14 do 22 cm, szerokość od 3 do 9 cm, grubość 2-3 cm.

Zapalenie trzustki może występować w postaci ostrej i przewlekłej, której objawy kliniczne są różne. Ostre zapalenie trzustki jest śmiertelne, ponieważ toksyny mogą wywoływać martwicę tkanek gruczołu i innych narządów, infekcje i procesy ropne. Nawet w przypadku terminowego rozpoczęcia leczenia nowoczesnymi środkami śmiertelność wynosi 15%.

Nie ma jednoznacznego obrazu klinicznego ostrego zapalenia trzustki, dlatego do dokładnej diagnozy wymagane są dodatkowe badania. W ostrej postaci choroby w trzustce często powstają fałszywe cysty, które powodują ból w innych narządach, zakłócają przepływ pokarmu przez żołądek i jelita. Ponadto patologia objawia się następującymi objawami:

  • ostry ból w górnej części brzucha, promieniujący na lewą stronę, plecy;
  • nudności;
  • wymioty żółciowe, nie łagodzące;
  • wzdęcia;
  • odwodnienie;
  • może rozwinąć się żółtaczka, której towarzyszy zażółcenie skóry, ciemny mocz, jasny stolec;
  • w niektórych przypadkach niebieskawe plamy pojawiają się w pobliżu pępka lub po lewej stronie brzucha, czasami z żółtym odcieniem.

W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki zachodzą nieodwracalne zmiany. Kurczy się, przewody zwężają się, komórki są zastępowane tkanką łączną, dzięki czemu narząd przestaje pełnić swoje funkcje, następuje spadek syntezy enzymów trawiennych i hormonów. Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się wyblakłym obrazem klinicznym, jego objawy można łatwo pomylić z innymi chorobami układu pokarmowego.

Choroba rozwija się stopniowo i długo nie daje się odczuć. Patologia objawia się ciągłym lub okresowym bólem brzucha, w pobliżu lewego podżebrza, który może powodować dolną część pleców. Chorobie towarzyszą nudności, wymioty, odbijanie, zgaga, nieprzyjemny kwaśny posmak w ustach. Biegunka może występować naprzemiennie z zaparciami; cząsteczki niestrawionego pokarmu wydostają się z kałem.

Jak leczy się zapalenie trzustki o różnych postaciach?

Leczenie ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki jest nieco inne. Te dwie formy choroby mają jedną przyczynę, ale inny dalszy rozwój, dlatego wybór metod leczenia, środków na ostre i przewlekłe zapalenie trzustki odbywa się według różnych schematów..

Schemat leczenia ostrego zapalenia trzustki

Przez ostre zapalenie trzustki rozumie się aktywnie zachodzący w trzustce proces zapalny, objawiający się bólem brzucha (szczególnie w górnej części), wzrostem poziomu enzymów trzustkowych w moczu i krwi. W tym samym czasie wraz z eliminacją przyczyny choroby objawy choroby zanikają.

Leczenie ciężkiego ostrego zapalenia trzustki

Schemat leczenia ostrego zapalenia trzustki w dużej mierze zależy od powikłań związanych z chorobą. Spośród najcięższych złożonych patologii można zdiagnozować ropień gruczołu, torbiel rzekomą i martwicę poszczególnych obszarów lub całej trzustki. W niektórych przypadkach stan pacjenta może się gwałtownie pogorszyć, o czym świadczy gwałtowny spadek ciśnienia skurczowego (poniżej 90), niewydolność płuc i nerek, krwawienie z żołądka (utrata krwi powyżej 500 ml dziennie).

Głównym celem, przed którym stoi lekarz, jest eliminacja ogólnoustrojowych powikłań choroby, zapobieganie obumieraniu tkanki trzustki i wystąpieniu infekcji, jeśli procesy martwicze już się rozpoczęły. Powikłaniami są gwałtowny spadek ciśnienia krwi oraz niewydolność nerek i dróg oddechowych. W leczeniu takich powikłań stosuje się leki Kalcytonina, Somatostatyna, Glukagon i inne.

W praktyce zauważono, że ryzyko powikłań ogólnoustrojowych jest znacznie zmniejszone, jeśli pacjenci nie mają kamieni w przewodzie żółciowym wspólnym. Dlatego w pierwszych dniach hospitalizacji kamienie usuwa się za pomocą sondy..

Leczenie infuzyjne u tych pacjentów ma na celu zapobieganie martwicy trzustki. Jeśli chodzi o zakażenie martwych odcinków gruczołu, częściej spotyka się tu E. coli (Escherichia coli) i Klebsiella. Znacznie rzadziej - gronkowce i paciorkowce. Mimo, że toczą się dyskusje na temat skuteczności antybiotyków, nadal są one stosowane u pacjentów z martwicą trzustki. Tkanka gruczołu jest najbardziej podatna na cyprofloksacynę i ofloksacynę.

W zależności od ciężkości choroby leczenie pacjentów jest zróżnicowane, a samo nasilenie określa się zgodnie z kryteriami Ransona.

Terapia łagodnego ostrego zapalenia trzustki

W przypadku braku powikłań ogólnoustrojowych zapalenie trzustki klasyfikuje się jako łagodne, niepowikłane. Leczenie choroby odbywa się w formie leczenia wspomagającego. Ważne jest, aby pacjent uzupełnił płyn w organizmie, który utracił w wyniku wymiotów. Jeśli pacjent ma zmniejszenie objętości krwi krążącej w naczyniach, wówczas choroba grozi pogorszeniem i pojawieniem się martwicy gruczołu. W takim przypadku możliwa jest transfuzja krwi.

Aby złagodzić objawy bólu, narkotyczne leki przeciwbólowe Meperydyna lub Hydromorfon są przepisywane pod ścisłym nadzorem lekarza. W przypadku powikłań infekcyjnych wykonuje się leczenie przeciwbakteryjne. Po ustąpieniu bólu i przywróceniu perystaltyki pacjent może trochę zjeść. Zwykle ma to miejsce między trzecim a siódmym dniem leczenia szpitalnego. Spożycie pokarmu jest ułamkowe, głównie węglowodany, ponieważ najmniej ze wszystkich wywołują wydzielanie trzustki.

Metody leczenia przewlekłego zapalenia trzustki

Przewlekła postać zapalenia trzustki jest chorobą zapalną, w której wraz z zanikiem czynnika wywołującego chorobę utrzymują się wszystkie zmiany patologiczne w trzustce. Główne objawy potwierdzające obecność przewlekłego zapalenia trzustki to utrzymująca się bolesność w jamie brzusznej oraz zahamowanie czynności gruczołu.

Główne obszary leczenia przewlekłego zapalenia trzustki:

  1. odmowa napojów alkoholowych;
  2. dieta o niskiej zawartości tłuszczu;
  3. ułamkowe częste posiłki;

Przyczyny bólu w zapaleniu trzustki

Usunięcie bolesnych wrażeń jest najtrudniejszą częścią leczenia patologii. Intensywność bólu podczas przewlekłej dolegliwości jest czysto indywidualna i może być bardzo różna - od łagodnego złego samopoczucia do silnych napadów bólu, w których pacjenci wzywają karetkę. Ból z zapaleniem trzustki występuje w następujących przypadkach:

  1. z powodu naruszenia odpływu enzymu gruczołu;
  2. redukcja wydzielanej wydzieliny;
  3. niedokrwienie trzustki;
  4. zapalenie tkanki gruczołu;
  5. ucisk żołądka lub dwunastnicy.

Produkty przeciwbólowe: środki przeciwbólowe

Głównym sposobem zwalczania bólu jest przyjmowanie leków przeciwbólowych, eliminacja spożywania alkoholu z nawyków żywieniowych pacjenta, leków przeciwzapalnych, wpływających na unerwienie za pomocą leków Doxepin, Diclofenac, Analgin, Piroxicam i Amitryptyline. Silne odczucia bólowe związane z chorobą przewlekłą można powstrzymać za pomocą silnych środków przeciwbólowych Butorfanol, Tramadol, Fortal, Sedalgin-neo. W przypadku braku pozytywnych wyników leczenia wskazana jest interwencja chirurgiczna. Możliwa jest blokada splotu słonecznego. Oprócz tych metod radzenia sobie z bólem wskazane są przeciwutleniacze, leki hamujące wydzielanie gruczołu, usuwające niedrożność dróg żółciowych..

Terapia substytucyjna

Jeśli wytwarzana wydzielina jest niewystarczająca, przeprowadza się terapię zastępczą, która znacznie odciąża narząd. Dla leków tego typu przedstawiono następujące wymagania:

  • muszą zawierać dużą ilość lipazy (od 20 do 40 tysięcy jednostek);
  • mieć mocną skorupę po trawieniu w żołądku;
  • mały rozmiar granulek;
  • szybka ewakuacja granulek w jelicie górnym;
  • brak kwasów żółciowych.

Pacjentom z przewlekłym zapaleniem trzustki zaleca się Mezim, Creon, Penzital, Festal, Panzinorm i inne leki, a także dietę niskotłuszczową.

Jeśli enzymatyczna terapia zastępcza nie przyniesie pozytywnych rezultatów, wówczas w leczeniu zespołu bólowego przewlekłego zapalenia trzustki stosuje się Paracetamol, Ibuprofen, Celekoksyb, Lornoksykam, Meloksykam, Nimesulid, Naproksen. Oktreotyd (zwany również Sandostatin) ma bardzo dobre działanie. Za pomocą leku hamowane jest wydzielanie trzustki i zmniejsza się uwalnianie cholecystokininy i sekretyny. Pozytywne działanie leku zostało udowodnione u ponad połowy pacjentów.

W celu złagodzenia bólu używaj niepowlekanych produktów z dużymi dawkami proteaz

W przypadku zapalenia gruczołu pacjent odczuwa silny ból z lewej strony pod żebrami, w górnej części brzucha. Dyskomfort jest tak nie do zniesienia, że ​​nie można stać, siedzieć, mówić, oddychać. Zdarza się, że zespół bólowy dotyka pleców, między łopatkami, dolną część pleców. Strefy te wskazują, która część narządu jest dotknięta..


ibuprofen
Aby wyeliminować ból, takie leki są stosowane w zapaleniu trzustki:

  • grupa niesteroidowa - Paracetamol, Ibuprofen;
  • silne środki przeciwbólowe - Baralgin, Analgin.

Aby złagodzić ból z nieznośnymi objawami, przepisuje się narkotyczne leki przeciwbólowe, które wstrzykuje się domięśniowo:

  1. Buprenorfina.
  2. Tramadol.

Zabrania się ciągłego stosowania środków przeciwbólowych, nawet przy braku w nich substancji odurzających i nie wywołują nawyku.

leki przeciwbólowe na zapalenie trzustki

  1. Drotaverin.
  2. Spazmalgon.
  3. No-shpa.
  4. Spasmol.
  5. Riabal.

Te leki na choroby mają następujące skutki:

  • złagodzić stan pacjenta, eliminując ból;
  • zmniejszyć obciążenie narządu, pomagając poprawić wydajność efektów trawiennych.

Leki, które zapobiegają lub osłabiają działanie acetylocholiny, środki cholinomimetyczne pomogą pokonać chorobę.

Leki zakłócają patologiczne impulsy w węzłach nerwowych i mózgu.

Przebieg pracy przewodu pokarmowego wraca do normy:

  1. Atropina.
  2. Chlorochina.
  3. Spasmolitin.
  4. Platyphyllin.

Jeśli połączenie leków enzymatycznych i blokerów histaminy H2 jest nieskuteczne, schemat leczenia zapalenia trzustki może obejmować leki o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym z grupy NLPZ (paracetamol, diklofenak, ibuprofen, piroksykam).

Zaleca się stosowanie mieszanin zawierających analgin (na przykład analgin, nowokainy i no-shpy lub gotowego baralgin, spazmalgon domięśniowo lub dożylnie).

W warunkach szpitalnych z silnym zespołem bólowym przepisywany jest oktreotyd. Jest silnym inhibitorem hormonów neuroendokrynnych działających na układ pokarmowy. Dawka 200 mcg podawana podskórnie trzy razy dziennie przez miesiąc przyczyniła się do znacznego zmniejszenia nasilenia bólu.

Chirurgiczne leczenie zapalenia trzustki jest wskazane, jeśli nie można złagodzić bólu za pomocą leczenia zachowawczego.

Środki przeciwbólowe

Wraz z rozwojem ostrego zapalenia trzustki lub zaostrzeniem przewlekłego zapalenia trzustki zawsze występuje silny ból w lewym podżebrzu, który ma charakter półpaśca i może być podawany na ramię, mostek i dolną część pleców. W takim przypadku mogą się połączyć objawy, takie jak nudności i wymioty. Jeśli są obecne, nie można pić żadnych leków na zapalenie trzustki, w tym o działaniu przeciwbólowym, ponieważ może to nasilać napady nudności i wymiotów..

Jeśli zespół bólowy nie jest uzupełniany nudnościami i wymiotami, to aby je zmniejszyć, możesz wziąć:

  • Baralgin,
  • Ibuprofen,
  • Paracetamol,
  • Analgin.


Znieczulający Baralgin do podawania dożylnego i domięśniowego

Oprócz tego, że leki te pomogą zmniejszyć nasilenie bólu, normalizują również temperaturę ciała, która często wzrasta wraz z zaostrzeniami tej choroby. Jednak regularne przyjmowanie środków przeciwbólowych na zapalenie trzustki jest niemożliwe, ponieważ może to spowodować duże obciążenie trzustki i pogorszyć stan pacjenta.

Ważny! Jeśli mimo to bolesnemu napadowi towarzyszą silne nudności i wymioty, wówczas w tym przypadku leki przeciwbólowe są wlewane dożylnie lub wstrzykiwane domięśniowo.

Jeśli powyższe leki nie pomagają wyeliminować ataku, stosuje się silniejsze leki łagodzące ból, na przykład Promedol lub Tramadol. Należą do grupy środków odurzających, dlatego są stosowane wyłącznie w warunkach szpitalnych. Takie leki podaje się dożylnie.

Każda osoba cierpiąca na zapalenie trzustki powinna być świadoma, że ​​w przypadku zapalenia trzustki wytwarzane przez nią enzymy trawienne reagują z jej tkankami. W rezultacie ulegają uszkodzeniu, a produkty ich rozpadu przenikają do krążenia ogólnoustrojowego, rozprzestrzeniając się po całym organizmie i wywierając negatywny wpływ na wszystkie narządy i układy wewnętrzne..

Cechy przyjmowania leków na zapalenie trzustki

W niektórych przypadkach przy przewlekłym zapaleniu trzustki lekarze przepisują środki uspokajające, które działają uspokajająco na układ nerwowy i zmniejszają stres emocjonalny. Leki te nie tylko zmniejszają depresję, ale także wzmacniają działanie leków przeciwbólowych na zapalenie trzustki. Wśród tych leków są:

  • Doksepina;
  • Amitryptylina;
  • Glicyna;
  • Phenibut.

W przypadku zapalenia trzustki lekarz może przepisać terapię hormonalną. Aby zahamować produkcję soku trzustkowego i żołądkowego, stosuje się oktreotyd - analog hormonu somatostatyny, który jest stosowany w leczeniu nowotworów. Kortykosteroidy (np. Prednizolon) są przepisywane, jeśli przewlekłe zapalenie jest wywoływane przez chorobę autoimmunologiczną. Terapia hormonalna przez określony czas, ponieważ długotrwałe leczenie może wywołać wiele skutków ubocznych.

W przewlekłym zapaleniu trzustki często obserwuje się rozstrój przewodu pokarmowego z towarzyszącą biegunką. Niedobór enzymu spowalnia trawienie pokarmu, przez co pokarm zatrzymuje się w przewodzie pokarmowym, a bakterie w nim osiadają, powodując procesy gnilne, wywołujące biegunkę i wzdęcia. Sorbenty radzą sobie z tym problemem.

Antybiotyki służą do niszczenia bakterii chorobotwórczych, które wywoływały powikłania infekcyjne: pęknięcie przewodu trzustkowego, zastój żółci, zapalenie dróg żółciowych, pojawienie się cyst, infekcje bakteryjne. Preparaty na ostre zapalenie trzustki są przepisywane w zastrzykach, ponieważ w przypadku zaostrzeń należy działać szybko.

  • Ceftriakson, cefotaksym z grupy cefalosporyn;
  • Amoxiclav z grupy penicylin;
  • Tienam z grupy tienamycyny;
  • Ampiox - lek złożony z antybiotyków Ampicylina i Oksacylina;
  • Wankomycyna z grupy trójpierścieniowych glikopeptydów.

Aby zapobiec obrzękowi trzustki, usunąć z organizmu nadmiar enzymów i trucizn, lekarze przepisują diuretyki - diuretyki. W przypadku zapalenia trzustki Furosemid i Diacarb są przepisywane w połączeniu z preparatami potasu. Picie leków moczopędnych powinno być ściśle zgodne z zaleceniami lekarza, ponieważ niewłaściwe użycie może zniszczyć komórki trzustki, wywołać wzrost kreatyniny i mocznika we krwi, silny spadek ciśnienia krwi i inne reakcje.

Lekarz powinien przepisać schemat leczenia i wyjaśnić, które leki na trzustkę należy wypić, a które - podczas posiłku. Na przykład leki enzymatyczne na zapalenie trzustki pije się jednocześnie z jedzeniem, podczas gdy antybiotyki są przyjmowane później, inhibitory pompy protonowej są przyjmowane raz dziennie. Środki przeciwbólowe można przyjmować w dowolnym momencie, dokładnie zgodnie z dawką wskazaną w instrukcji.

Wszystkie tabletki na zapalenie trzustki należy popijać dużą ilością czystej wody pitnej. Podczas choroby obowiązuje całkowity zakaz spożywania alkoholu, którego toksyny mają destrukcyjny wpływ na wszystkie komórki organizmu, w tym trzustkę. Połączenie leków z etanolem zwiększy obciążenie wątroby, nerek i innych narządów przewodu pokarmowego, prowadząc do poważnych powikłań.

Każdy lek może powodować działania niepożądane i ma przeciwwskazania, dlatego przed jego zastosowaniem należy zapoznać się z instrukcją i poinformować lekarza o wszelkich chorobach przewlekłych. Jeśli lek na zapalenie trzustki wywołał powikłania i poważne skutki uboczne, należy go natychmiast anulować, zastępując lekiem inną substancją czynną..

Czas trwania leczenia każdym konkretnym lekiem jest przepisywany przez lekarza. Na przykład antybiotyki nie powinny być pite dłużej niż dwa tygodnie, ponieważ bakterie uzależniają, a leki stają się nieskuteczne. Niemożliwe jest przerwanie przepisanej terapii, ponieważ może to nie tylko zmniejszyć skuteczność leczenia, ale także wywołać nawrót choroby.

Aby kuracja była skuteczna, zdecydowanie należy przestrzegać diety. W ostrej postaci choroby w ciągu pierwszych dwóch dni pojawia się strajk głodowy, po którym można zacząć spożywać niskokaloryczne posiłki. Tłuste, pikantne, słone, ziarna pieprzu, wędzone potrawy, inne potrawy stymulujące wydzielanie soku żołądkowego, tworzenie się gazów w jelitach są zabronione.

Aby przywrócić komórki wątroby, tabletki na zapalenie trzustki stosuje się jako: Essentiale Forte. Lek stosuje się równolegle z wyznaczeniem antybiotyków.

Przepisać lek 1 kapsułkę 3 razy dziennie w porze posiłku. Środek jest stosowany na kursach, zgodnie z zaleceniami lekarza.Fosfolipidy, które są obecne w kompozycji, mają na celu przywrócenie i ochronę komórek. Ma dobry wpływ na metabolizm, ma niewiele skutków ubocznych. Przedawkowanie nie stanowi zagrożenia dla zdrowia.


Cut Pro, Essliver Forte. do ochrony komórek

Leki na zapalenie trzustki u dorosłych mają następujące analogi:

  1. Cut pro;
  2. Essliver Forte.

Środki przeciwskurczowe

W przypadku zapalenia trzustki trzustki leki przeciwskurczowe są obowiązkowe. Zapewniają rozluźnienie mięśni gładkich, likwidację skurczów i poprawę przejścia enzymów trawiennych przewodami gruczołu do dwunastnicy..

Z reguły w przypadku zaostrzenia choroby środki te podaje się dożylnie lub domięśniowo. Gdy tylko zapalenie trzustki wejdzie w stan stabilnej remisji, lekarz przepisuje leki przeciwskurczowe w postaci tabletek.

W praktyce medycznej najczęściej stosuje się leki przeciwskurczowe:

  • No-shpa,
  • Papaweryna,
  • Atropina,
  • Platyphyllin.


No-shpa jest najbezpieczniejszym lekiem przeciwskurczowym
Te leki na zapalenie trzustki u dorosłych są stosowane w celu rozluźnienia zwieracza trzustki, dzięki czemu sok trzustkowy przestaje gromadzić się w narządzie i zaczyna być wyrzucany do dwunastnicy, tak jak powinien. Oczywiście leki te nie mogą wyleczyć zapalenia trzustki, ale ich stosowanie może zmniejszyć nasilenie bólu, a także złagodzić napady nudności i wymiotów..

W przypadkach, gdy pacjent ma wyraźny zespół bólowy, lekarz prowadzący może zdecydować o jednoczesnym stosowaniu leków przeciwskurczowych i przeciwbólowych.


Jeśli w prawym podżebrzu występuje ból obręczy, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe

Za najpotężniejszy lek przeciwskurczowy uważa się platyfilinę. Jednak jest używany tylko w warunkach szpitalnych. Zabieranie go w domu jest surowo zabronione, ponieważ ma wiele skutków ubocznych, w tym psychozę. Dlatego lekarze rzadko przepisują Platyphyllin swoim pacjentom..

Ważny! Jeśli atak zaostrzenia zaczął się nagle, w celu złagodzenia stanu pacjenta przed przybyciem karetki, można podać domięśniowo No-shpa. Zaczyna działać już 5-10 minut po wprowadzeniu.

Wraz z rozwojem zapalenia trzustki konieczne jest ciągłe monitorowanie przez lekarza, ponieważ choroba ta może powodować poważne problemy z innymi narządami wewnętrznymi. Pomimo tego, że leki przeciwskurczowe na trzustkę są bardzo przydatne, niemożliwe jest również ich niekontrolowane przyjmowanie..

Diagnostyka

W celu określenia przewlekłego zapalenia trzustki stosuje się różne metody, ale wiele z nich nie może ustalić choroby we wczesnym stadium. Większość błędów diagnostycznych tłumaczy się wielobjawowymi i fazowymi objawami tej choroby. Prawidłową diagnozę ustala się dopiero po kompleksowym badaniu, w tym:

  1. Analiza stolca.
  2. Badanie moczu.
  3. Morfologia krwi, - w celu określenia oznak procesu zapalnego na podstawie liczby leukocytów, wzrostu OB i innych danych.
  4. Biochemiczne badanie krwi (w celu określenia poziomu enzymów trzustkowych).
  5. USG jamy brzusznej.
  6. Gastroskopia.
  7. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP).
  8. RTG jamy brzusznej.

Tworzenie się przewlekłego zapalenia trzustki jest bardzo powolne - przez kilka lat.

Kiedy stosowane są antybiotyki

W leczeniu zapalenia trzustki antybiotyki są przepisywane niezwykle rzadko i dopiero po uzyskaniu wyników pełnego badania..

W szpitalach antybiotykoterapia jest stosowana w formie zastrzyków, jeśli lekarz stwierdzi, że sytuacja jest krytyczna, a pacjent potrzebuje pilnej pomocy. Antybiotyki na ostry przebieg zapalenia trzustki są przepisywane w celu złagodzenia stanu zapalnego, aby maksymalnie rozładować narząd:

  1. Doksycyklina.
  2. Cefuroksym.

Leczenie przewlekłego przebiegu choroby, ewentualnie doustnymi antybiotykami:

  1. Amoxiclav.
  2. Cefotaksym.
  3. Ampicylina.
  4. Abaktal.
  5. Wankomycyna.

Należy pamiętać, że leki przyjmowane są wyłącznie na receptę..

Leki zobojętniające

Leki zobojętniające sok żołądkowy są również zalecane w przypadku zapalenia trzustki, aby zapobiec zaostrzeniu choroby, ponieważ normalizują kwasowość żołądka i neutralizują działanie kwasu solnego i żółciowego, co może zapobiec dalszemu postępowi choroby.

Ta grupa farmakologiczna obejmuje następujące leki:

  • Altacid,
  • Palmagel,
  • Almagel,
  • Gastracid,
  • Maalox i inni.

Należy zauważyć, że same leki zobojętniające sok żołądkowy nie leczą zapalenia trzustki, a jedynie na chwilę zmieniają równowagę kwasowo-zasadową w żołądku. Aby osiągnąć bardziej trwały efekt, pacjentom zaleca się przyjmowanie leków enzymatycznych i antyenzymatycznych. Z tego powodu lekarze często przepisują swoim pacjentom jednoczesne przyjmowanie leków zobojętniających sok żołądkowy..


Tabletki do żucia Maalox

Jednak w tym przypadku konieczne jest przestrzeganie schematu ich odbioru. Nie bierz jednocześnie leków zobojętniających i innych leków, ponieważ zmniejszy to ich skuteczność. Konieczne jest, aby między lekami upłynęły co najmniej 2 godziny.

Inny Podział Zapalenia Trzustki