Ja, jak każdy praktykujący specjalista, wielokrotnie miałem do czynienia z nieprawidłowym stosowaniem leków farmakologicznych w toku samoleczenia u wielu pacjentów. Niestety, nie wszyscy z nich rozumieją, że farmakoterapia zapalenia żołądka i dwunastnicy ma na celu przede wszystkim zahamowanie aktywnego procesu zapalnego w żołądku, a dopiero potem wyeliminowanie przykrych objawów choroby. Dziś porozmawiam o tym, jakie leki są wskazane na zapalenie żołądka i dwunastnicy, ale chcę podkreślić, że ten artykuł ma charakter czysto edukacyjny..

Rodzaje narkotyków

Tradycyjne leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy u dorosłych lekami obejmuje stosowanie następujących grup leków:

  1. Środki do normalizacji poziomu kwasowości (leki zobojętniające);
  2. Tabletki enzymatyczne;
  3. Antybiotyki;
  4. Probiotyki;
  5. Preparaty do powlekania;
  6. Leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe;
  7. Środki gastroprotekcyjne;
  8. Sorbenty;
  9. Prokinetyka.

Rozważ efekt terapeutyczny i skuteczność leków należących do każdej z powyższych grup.

Leki zobojętniające

Możliwe jest leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy różnymi lekami, ale terapia podstawowa nie będzie skuteczna bez stosowania leków zobojętniających. Są przepisywane na powierzchowny proces zapalny i mają wyraźny efekt otaczający i neutralizujący kwas..

Leki zobojętniające kwas są dostępne w postaci proszków, tabletek lub żeli. Zaleca się przyjmować je 3-4 razy dziennie godzinę po posiłku..

Przepisuję te fundusze dopiero po określeniu poziomu kwasu solnego w żołądku pacjenta. Najlepsze leki należące do farmakologicznej grupy leków zobojętniających to:

  • „Gaviscon”;
  • „Omez”;
  • „Phosphalugel”;
  • „Omerazol”;
  • Maalox;
  • „Ranitydyna”;
  • "Piren";
  • "Atropina".

Działanie środków zobojętniających sok żołądkowy neutralizuje sok żołądkowy, który niszczy błonę śluzową żołądka. Dzięki temu zmniejsza się produkcja kwasów, a proces zapalny w narządzie znacznie się zmniejsza..

Zwracam uwagę, że czas trwania kuracji zobojętniającej kwas żołądkowy powinien wynosić co najmniej 3-4 tygodnie. Tylko w ten sposób można osiągnąć trwały efekt terapeutyczny..

Preparaty enzymatyczne

Terapia zachowawcza ostrego zapalenia żołądka i dwunastnicy nie jest kompletna bez wyznaczenia środków enzymatycznych. Ich działanie ma na celu poprawę trawienia, zmniejszenie obciążenia przewodu pokarmowego oraz pobudzenie pracy wątroby. Przy pomocy odpowiednio dobranych enzymów można znacznie złagodzić objawy choroby, uwalniając pacjenta od nieprzyjemnego uczucia ciężkości po jedzeniu, wzdęciach i nudnościach..

Skuteczne środki enzymatyczne to:

  • Panzinorm;
  • „Pankreatyna”;
  • „Mezim-Forte”;
  • „Digestal”.

W ostrym przypadku preparaty enzymatyczne należy przyjmować co najmniej miesiąc.

Po przejściu choroby do postaci przewlekłej wskazane jest powtarzanie kuracji co 3 miesiące w celu utrzymania stabilnego stanu pacjenta..

Antybiotyki

W przypadku, gdy zapalenie żołądka i dwunastnicy zostało spowodowane zmianą bakteryjną (najczęściej przyczynia się do tego Helicobacter pylori), terapię terapeutyczną uzupełnia wyznaczenie antybiotyków. Ich działanie ma na celu zahamowanie aktywności patogennych mikroorganizmów, które wpływają na rozwój procesu zapalnego w żołądku..

Stosowanie antybiotyków znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo wtórnego zakażenia wykrytymi bakteriami. Przebieg leczenia powinien trwać 7-10 dni..

W przypadku wywołania zapalenia żołądka i dwunastnicy przez bakterię Helicobacter, pacjentowi wskazuje się powołanie następujących antybiotyków:

  • „Amoksycylina”;
  • Omeprazol;
  • Klarytromycyna;
  • „Tinidazol”.

Zastrzegam sobie od razu, że pomimo pozytywnego działania, stosowanie antybiotyków znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia u pacjentów następujących skutków ubocznych:

  • nudności i wymioty;
  • naruszenie stolca (rozwój dysbiozy);
  • bół głowy;
  • wysypka i różne reakcje alergiczne;
  • utrata apetytu;
  • suchość w ustach.

Probiotyki

Powołanie probiotyków odbywa się w połączeniu z antybiotykoterapią. Pomagają chronić mikroflorę układu pokarmowego przed szkodliwym działaniem środków przeciwbakteryjnych. Forma uwalniania takich leków może być różna (kapsułki, tabletki, zawiesina).

Popularne probiotyki, które można przepisać pacjentom z zapaleniem żołądka i dwunastnicy to:

  • Linex;
  • „Lactobacterin”;
  • „Acipol”;
  • „Bifidumbacterin”;
  • „Profibor”.

Cytoprotektory

Preparaty powłokowe lub cytoprotektory działają ochronnie, ściągająco i antyseptycznie na narządy układu pokarmowego. Przyspieszają proces gojenia zajętej błony śluzowej żołądka, pomagając zmniejszyć stan zapalny.

W tym celu można przepisać następujące leki:

  • "Bizmut";
  • „Vikair”;
  • „Bismofalk”.

Środki przeciwskurczowe

Aby złagodzić nieprzyjemne bolesne odczucia i złagodzić skurcze, pacjentom często przepisuje się leki „Drotaverin” („No-shpa”). Przyjmując leki przeciwbólowe, należy pamiętać, że czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 5-7 dni..

Leki te należy przyjmować po posiłkach, a nie na pusty żołądek. W przeciwnym razie nieprzyjemne odczucia mogą się tylko nasilić - stanęli przed tym pacjenci, którzy zignorowali moje zalecenia. Nie powtarzaj ich błędów.

Gastroprotectors

Farmakologiczne działanie gastroprotektorów ma na celu ochronę żołądka. Po wejściu do jamy narządu tworzą na jego wewnętrznej powierzchni cienką warstwę, która uniemożliwia niszczenie błony śluzowej przez kwasy i bakterie.

Najlepsze środki gastroprotekcyjne na zapalenie żołądka i dwunastnicy to:

  • "De-nol";
  • Łono;
  • „Sukralfat”.

Dozwolone jest stosowanie środków gastroprotekcyjnych w połączeniu z lekami przeciwbólowymi i przeciwbakteryjnymi.

Sorbenty

Sorbenty są przepisywane jako środki pomocnicze. Ich działanie jest następujące:

  1. Przyspieszenie przewodu pokarmowego dzięki aktywacji produkcji substancji enzymatycznych.
  2. Wiązanie patologicznych połączeń i odciążenie przewodu pokarmowego.
  3. Absorpcja toksyn i eliminacja toksyn.

Typowe sorbenty stosowane w zapaleniu żołądka i dwunastnicy to:

  • „Smecta”;
  • Ekterosgel;
  • "Węgiel aktywowany";
  • „Lactofiltrum”.

Prokinetyka

Prokinetyka wpływa na ruchliwość jelit, a także sprzyja usuwaniu pokarmu z żołądka. Ponadto zmniejszają nasilenie charakterystycznych objawów zapalenia żołądka. Najpopularniejszymi lekami z tej grupy farmakologicznej są leki domperidon i metoklopramid..

Stosowanie prokinetyki jest przeciwwskazane u dzieci poniżej piątego roku życia, u pacjentów z guzami, krwawieniem wewnętrznym i mechaniczną niedrożnością jelit.

Leki stosowane w leczeniu zapalenia żołądka i dwunastnicy

Konieczne jest leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy u dorosłych lekami w celu złagodzenia nieprzyjemnych objawów i złagodzenia stanu pacjenta. Wraz z lekami przestrzegaj prawidłowego odżywiania. Leki mają na celu normalizację funkcji przewodu pokarmowego, wyleczenie błony śluzowej i wyeliminowanie bólu. Przebieg leczenia polega na przyjmowaniu tabletek, kapsułek, leków w postaci płynnej i proszkowej.

Aby uniknąć niepożądanych reakcji i powikłań zapalenia żołądka i dwunastnicy, leczenie farmakologiczne jest przepisywane wyłącznie przez lekarza.

Kiedy przepisywane są leki?

W przypadku zapalenia żołądka i dwunastnicy charakterystyczne jest uszkodzenie błony śluzowej dwunastnicy, które przebiega z reakcją zapalną. Zaleca się leczyć lekami w przewlekłym przebiegu choroby powierzchownej lub na etapie zaostrzenia. Schemat leczenia z przyjmowaniem leków jest przepisywany przez lekarza i zależy od ciężkości zapalenia żołądka i dwunastnicy i jego przebiegu. Pacjentom z niską i wysoką kwasowością przepisuje się różne leki, które normalizują poziom pH i przywracają funkcje narządów. Wskazaniami do przyjmowania leków są następujące objawy:

  • ciągła zgaga i pieczenie w żołądku;
  • ból i ciężkość brzucha;
  • nieprzyjemny zapach i odbijanie;
  • ogólne złe samopoczucie;
  • zaburzony stolec;
  • ciepło;
  • skurcz.
Powrót do spisu treści

Zasady leczenia odwykowego

Erozyjne zapalenie żołądka i dwunastnicy i inne postacie choroby wymagają zintegrowanego podejścia terapeutycznego. W przypadku zapalenia dwunastnicy nie wystarczy przyjmować Trimedat i inne leki, ważne jest dostosowanie diety. Konieczne jest włączenie do diety większej ilości kwasów tłuszczowych omega-3 i innych korzystnych mikroelementów. Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy z prawidłowym lub podwyższonym poziomem kwasu wymaga przestrzegania tabeli nr 1. W przypadku niskiej kwasowości stosuje się dietę nr 2. Nadżerkową postać choroby koniecznie uzupełnia przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych, które hamują aktywność Helicobacter pylori. Złożona terapia lekowa przy różnych poziomach pH obejmuje stosowanie leków przeciwwydzielniczych. Podczas leczenia zapalenia żołądka i dwunastnicy przestrzegane są następujące zasady:

  • Całkowicie przeprowadź kurs leku, ściśle przestrzegając dawki przepisanej przez lekarza.
  • Kontynuuj działania terapeutyczne po złagodzeniu stanu. Niekompletna terapia może powodować krwawienie wewnętrzne i inne powikłania.
  • Leczenie przeprowadza się w domu, aw przypadku ostrego przebiegu proponuje się leczenie w szpitalu.
  • Wszystkie leki przyjmuje się po posiłkach, aby nie uszkodzić błony śluzowej..
Powrót do spisu treści

Odmiany

Kiedy przepisywane są antybiotyki?

Picie leków o działaniu przeciwbakteryjnym jest konieczne tylko wtedy, gdy patologię wywołują bakterie Helicobacter pylori. W przeciwnym razie przyjmowanie leków negatywnie wpływa na stan błony śluzowej. Antybiotyki na zapalenie żołądka i dwunastnicy są przepisywane przez lekarza indywidualnie. W przypadku patologii stosuje się następujące antybiotyki, przedstawione w tabeli:

SkładnikNazwa
Klarytromycyna„Klacid”
Claricide
"Obuoczny"
„Clarexid”
Omeprazol„Omez”
„Omefez”
„Promez”
Amoksycylina„Amoxicar”
„Amoksycylina”
„Amosin”

Główną wadą antybiotykoterapii w przypadku zapalenia żołądka i dwunastnicy jest wiele reakcji ubocznych.

Jak radzić sobie z bólem?

W przypadku zapalenia trzustki, zapalenia żołądka, zapalenia żołądka i dwunastnicy pacjent często martwi się bolesnym atakiem. 2 rodzaje środków przeciwbólowych pomagają radzić sobie z nieprzyjemnymi objawami:

  • Środki przeciwskurczowe. Ich działanie ma na celu rozluźnienie mięśni gładkich przewodu pokarmowego, tym samym zmniejszając ból. Grupa leków przeciwskurczowych obejmuje:
    • „No-Shpa”;
    • Drotaverin;
    • „Odeston”;
    • Duspatalin.
  • Holinoblockers. W leczeniu zapalenia żołądka i dwunastnicy, któremu towarzyszy ból, przepisuje się leki antycholinergiczne, które działają na włókna nerwowe, neutralizując atak bólu. Główni przedstawiciele grupy leków:
    • „Platyphyllin”;
    • „Gangleron”;
    • „Gastrozem”;
    • „Histodil”;
    • „Aprofen”;
    • "Atropina";
    • „Buscopan”;
    • „Difacil”;
    • „Gastrocepin”.
Powrót do spisu treści

Leki przeciwwydzielnicze

Leki z tej grupy mają na celu zmniejszenie funkcji wydzielniczej. Nolpaza i wiele innych leków przeciwwydzielniczych jest dopuszczonych do użytku domowego. Ale są fundusze, które są wykorzystywane wyłącznie na leczenie szpitalne. Tabela pokazuje główne grupy leków przeciwwydzielniczych na zapalenie żołądka i dwunastnicy:

Rodzaje narkotykówNazwa
Antagoniści receptorów H2-histaminowychFamotydyna
„Ranitydyna”
M-antycholinergiki„Metacyna”
„Gastrocepin”
"Atropina"
Blokery pompy protonowejOmeprazol
„Pariet”
Rabeprazol
Powrót do spisu treści

Jaki jest cel stosowania leków enzymatycznych?

W przypadku zapalenia żołądka i dwunastnicy zaburzona jest funkcja dwunastnicy, trzustki i żołądka. Aby to znormalizować, przepisuje się leki enzymatyczne, które poprawiają proces trawienia i zawierają enzymy trawienne. Możliwe jest normalizowanie czynności wątroby za pomocą Alloholu. Stosowane są również leki takie jak:

Festal pomoże w normalnym trawieniu i przyswajaniu pokarmu.

  • „Ganaton”;
  • „Pankreatyna”;
  • Khilak Forte;
  • Trimedat;
  • "Świąteczny";
  • „Mezim Forte”;
  • Panzinorm;
  • Enzistal.
Powrót do spisu treści

Przepisywanie środków uspokajających

Środki uspokajające często wchodzą w skład złożonego leczenia. Takie tabletki z zapaleniem żołądka i dwunastnicy poprawiają ogólny stan pacjenta, uspokajają układ nerwowy i stłumią bóle. Skuteczne środki tej grupy:

  • „Eleutherococcus”;
  • "Waleriana";
  • „Elecampane P”.

Prawie wszystkie leki uspokajające składają się z produktów naturalnych, dlatego przy stosowaniu przy zapaleniu żołądka i dwunastnicy nie występują reakcje uboczne, a błony śluzowe nie są uszkodzone.

Preparaty o działaniu zobojętniającym kwas

„Almagel” na zapalenie żołądka i dwunastnicy i inne leki zobojętniające sok żołądkowy są stosowane w medycynie od dawna. Ich działanie polega na szybkim obniżaniu poziomu kwasów, eliminowaniu patologicznych objawów zapalenia błony śluzowej. Leki z tej grupy są podzielone na 2 rodzaje. Pierwsza obejmuje wchłanianie leków zobojętniających sok żołądkowy, które działają szybko, ale mogą dodatkowo pogorszyć przebieg zapalenia żołądka i dwunastnicy. Popularne leki z tej grupy:

  • Rennie;
  • „Vikalin”;
  • "Tlenek magnezu".

Drugi rodzaj leków zobojętniających sok żołądkowy jest niewchłanialny, działając łagodniej na błonę śluzową przewodu pokarmowego. Po użyciu zmniejsza się kwasowość i zapobiega wydzielaniu się dwutlenku węgla. Często stosuje się następujące leki:

  • Maalox;
  • „Phosphalugel”;
  • „Gastracid”;
  • Riofast;
  • „Gaviscon”.
Powrót do spisu treści

Leki przywracające błony śluzowe

W przypadku zapalenia żołądka i dwunastnicy, zapalenia żołądka i innych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego błona śluzowa jest znacznie uszkodzona. Do jego regeneracji stosuje się specjalne preparaty, które oszczędnie wpływają na narządy. Za skuteczny środek do odbudowy uważa się „De-Nol”, który ma właściwości otaczające. Możesz też użyć „Methyluracil” i „Sucralfat”.

Leczenie objawów i przyczyn zapalenia żołądka i dwunastnicy u dorosłych za pomocą leków

Zapalenie żołądka i dwunastnicy to proces zapalny błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Towarzyszy mu zanik gruczołów wydzielniczych, upośledzona ruchliwość.

Choroba zaczyna się w dzieciństwie u prawie 40-60% pacjentów. Podczas leczenia przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy lekami u dorosłych wymagane jest nie tylko leczenie objawowe. Konieczne jest uwzględnienie zmian neuroendokrynnych, procesów odpornościowych, odżywiania i wcześniejszych infekcji, w tym w dzieciństwie.

O przyczynach zapalenia żołądka i dwunastnicy

Na tle rozpowszechnienia zapalenia żołądka i choroby wrzodowej żołądka pojawia się pytanie, czym jest zapalenie żołądka i dwunastnicy. Połączona patologia łączy objawy zapalenia dwunastnicy i zapalenia żołądka. W czystej postaci pierwotne zapalenie dwunastnicy występuje u młodych ludzi w 26% przypadków. Wtórne - rozwija się na tle zapalenia żołądka, choroby wrzodowej żołądka, zapalenia trzustki lub patologii dróg żółciowych i alergii.

Ponieważ choroba objawia się po raz pierwszy w dzieciństwie, trudno jest określić przyczyny zapalenia żołądka i dwunastnicy u dorosłych. Zewnętrzne czynniki patologii obejmują:

  • zaburzenia odżywiania;
  • zatrucie pokarmowe;
  • „Jedzenie” w podróży;
  • słabe żucie jedzenia;
  • palenie i picie alkoholu;
  • przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
  • naprężenie;
  • bakterie helicobacter pylori.

Zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy to schorzenia zależne od kwasów, które rozwijają się z zachwianiem równowagi czynników ochronnych i agresywnych wpływających na błony śluzowe. Jednym z nich jest Helicobacter. Po zakażeniu rozwija się zapalenie żołądka z wrzodami.

Endogenne warunki wstępne zapalenia żołądka i dwunastnicy obejmują:

  • infekcje;
  • robaki i inwazje pasożytnicze;
  • patologia z innych narządów trawiennych;
  • dziedziczność.

W dzieciństwie jedną z przyczyn zapalenia dwunastnicy są lamblie w jelitach. Wywołują stany zapalne dwunastnicy, dyskinezy dróg żółciowych, dystonię i alergie.

Podczas leczenia lekami ważne jest, aby wziąć pod uwagę nie tylko objawy patologii, ale także powiązane czynniki. Ton wegetatywny (przewaga układu przywspółczulnego lub współczulnego), stan kręgosłupa, ukrwienie narządów - wszystko to wpływa na motoryczną i wydzielniczą funkcję trawienia.

Leki stosowane w leczeniu zapalenia żołądka i dwunastnicy

Badania wykazały, że farmakologiczne leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy przeciwko H. pilori u młodych dorosłych zmniejsza objawy niestrawności. Siew pod kątem wrażliwości kultur na lek jest obowiązkowy, ponieważ rośnie oporność na metronidazol. Antybiotyki na zapalenie żołądka i dwunastnicy są przepisywane koniecznie z wyraźnymi zmianami w błonie śluzowej i chorobie wrzodowej podczas remisji.

Głównym lekiem z grupy inhibitorów pompy protonowej, przepisywanym na zapalenie żołądka i dwunastnicy, jest omeprazol. Substancja hamuje funkcję wydzielniczą o 70-80% i poprzez zmianę pH żołądka stwarza warunki do śmierci patogenu. Stosuje się trzy schematy leczenia zapalenia żołądka i dwunastnicy:

  1. 40 mg omeprazolu, 500 mg klarytromycyny dwa razy dziennie, 1000 mg amoksycyliny dwa razy dziennie przez 7 dni;
  2. 20 mg omeprazolu dwa razy dziennie, 500 mg klarytromycyny dwa razy dziennie, 500 mg metronidazolu dwa razy dziennie przez 7 dni;
  3. 40 mg omeprazolu, 500 mg metronidazolu dwa razy dziennie, 1000 mg amoksycyliny (Amoxiclav) dwa razy dziennie przez 7 dni.

Pierwszy schemat leczenia prowadzi do 98% skuteczności, drugi eliminuje bakterie w 90%, a trzeci - w 80% przypadków. Inhibitory pompy protonowej, takie jak Omez, Helol, należy przyjmować jeszcze przez dwa tygodnie po antybiotykoterapii. Te tabletki na zapalenie żołądka i dwunastnicy zapobiegają metaplazji - zmianie w komórkach żołądka i dwunastnicy.

Tygodniową terapię uzupełniają preparaty bizmutu tripotasowego dicitrate. De-Nol jest przepisywany pacjentom z opornością na antybiotyki i wcześniej nieudanymi próbami leczenia.

Oprócz antybiotyków gastroenterolog stosuje kilka rodzajów leków poprawiających funkcję przewodu pokarmowego:

  • zmniejszona kwasowość żołądka;
  • przywrócenie zdolności motorycznych;
  • poprawa funkcji błony śluzowej;
  • normalizacja stanu wegetatywnego;
  • leczenie współistniejących patologii.

W przypadku wtórnego zapalenia żołądka i dwunastnicy i patologii, które rozpoczęły się w dzieciństwie, wymagane jest leczenie wszystkich ogniw patologii - identyfikacja przyczyn zapalenia.

Zmniejszenie aktywności czynnika kwaśno-peptydowego

Stosowane są dwa rodzaje leków - leki zobojętniające i przeciwwydzielnicze. W zależności od powiązanych patologii gastroenterolog wybiera leki do picia.

Leki zobojętniające, takie jak fosfalugel, należy przyjmować na zgagę bezpośrednio po posiłku lub na noc. Pomagają w wiązaniu kwasu solnego, dzięki czemu przywracają pH w dwunastnicy, łagodzą skurcz odźwiernika.

Podczas leczenia środkami zobojętniającymi sok żołądkowy bierze się pod uwagę charakter patologii:

  • godzinę po jedzeniu podczas maksymalnej produkcji kwasu solnego;
  • godzinę przed posiłkiem - w celu przywrócenia równowagi kwasowo-zasadowej w wyniku opróżniania żołądka;
  • ze zwiększoną kwasowością w nocy w celu złagodzenia bólu.

Nolpaza z tej grupy leków zmniejsza ryzyko choroby wrzodowej podczas przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych oraz zmniejsza zgagę.

Aby znormalizować motorykę przewodu pokarmowego

Leki prokinetyczne poprawiają interakcję między żołądkiem a dwunastnicą. Blokują je antagoniści receptora dopaminy, zwiększając motorykę przewodu pokarmowego. Są stosowane w zapaleniu żołądka i dwunastnicy, chorobie wrzodowej żołądka, dyskinezy dróg żółciowych. Jednym z popularnych środków jest Motilium (domperidone).

Preparat ziołowy Iberogast stosowany jest w leczeniu dyspepsji czynnościowej, przeciw skurczom na tle przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy. Lekarstwo jest dozwolone dla dzieci z kolką. Zioła zawarte w składzie zmniejszają nadwrażliwość receptorów żołądkowych, produkcję kwasu solnego oraz stany zapalne.

Lek Trimedat wzmacnia perystaltykę układu pokarmowego, poprawia funkcję zwieracza przełyku, zapobiegając zgadze i refluksowi. Przyspieszone jest opróżnianie żołądka, ponieważ błona śluzowa jest mniej uszkodzona. Spasmolytics Duspatalin i No-shpa łagodzą ból, ale nie wpływają na perystaltykę jelit. Są przepisywane w celu złagodzenia skurczów i zapalenia okrężnicy, które są możliwe przy antybiotykoterapii..

Aby przywrócić błonę śluzową

Cytoprotektory to środki chroniące komórki błony śluzowej przed zapaleniem i infekcjami. Efekt opiera się na wieloczynnikowym działaniu:

  • zwiększone krążenie krwi w błonie śluzowej;
  • supresja enzymów proteolitycznych;
  • zwiększona produkcja ochronnego śluzu.

Lek De-Nol dodatkowo blokuje przedostawanie się Helicobacter do komórek błony śluzowej, neutralizuje aktywność żółci. Gastroenterolog określa, przez ile dni należy pić De-Nol w zależności od antybiotykoterapii i stanu błony śluzowej. Głównym celem jest wrzodopodobna odmiana zapalenia żołądka i dwunastnicy i zwiększona funkcja kwasotwórcza.

Aby poprawić krążenie krwi w błonie śluzowej, zaleca się magnetoterapię preparatami Almag-01 lub Almag Plus, które są dostępne do użytku domowego. Rzadziej do ochrony błony śluzowej stosuje się syntetyczne prostaglandyny. Kwas foliowy, witaminy A, E i grupa B działają ochronnie.

W obecności współistniejących patologii

Zapalenie żołądka i dwunastnicy na tle zapalenia trzustki wiąże się z brakiem enzymów trawiennych. Dlatego w leczeniu choroby podstawowej przepisuje się Festal w celu rozładowania przewodu pokarmowego. Ostry ból w nadbrzuszu jest również związany z zewnątrzwydzielniczą niewydolnością trzustki, którą koryguje Creon.

Zapalenie żołądka i dwunastnicy o niskiej kwasowości rozwija się z powodu atrofii błony śluzowej lub refluksu żółci z dwunastnicy. Przy niskiej kwasowości, zidentyfikowanej za pomocą pH-metrii, przepisywany jest lek Hilak-forte. Przy kwaśnym pH pałeczki kwasu mlekowego zwiększają uszkodzenie błony śluzowej. Dlatego objawów dyspeptycznych związanych z dysbiozą i wzdęciami nie można samodzielnie leczyć bez badania przez specjalistę.

Zapalenie żołądka i dwunastnicy na tle zakaźnych zmian wątroby, lamblii i ascaris powoduje niewystarczającą syntezę hormonów peptydowych. Dyskinezy dróg żółciowych rozpoznaje się z powodu rozregulowania mięśni pęcherzyka żółciowego. Lekarz zaleca przyjmowanie preparatu ziołowego z ekstraktem z karczocha - Hofitol wraz z terapią przeciw zapaleniu żołądka i dwunastnicy. Leki ziołowe, takie jak Tykveol, są wybierane do wspomagania czynności wątroby..

Skutki uboczne

Przed leczeniem zapalenia żołądka i dwunastnicy u dorosłych należy dowiedzieć się, jakie leki obecnie przyjmują. Panangin, jako pozornie bezpieczne połączenie potasu i magnezu, może powodować pieczenie w okolicy żołądka - zaostrzenie zapalenia żołądka i dwunastnicy.

Przyjmowanie aspiryny, niesteroidowego leku przeciwzapalnego, prowadzi do zapalenia żołądka typu C spowodowanego ekspozycją na chemikalia. Probiotyk Vetom 3, reklamowany w Internecie, może powodować zaostrzenie przewlekłych infekcji, wzdęć i biegunki.

Leczenie antybiotykami ogranicza korzystną mikroflorę jelitową. Główne działania niepożądane to biegunka, bóle brzucha i nudności. Twój lekarz może przepisać probiotyki. Linex, Bifidumbacterin eliminują dysbiozę związaną z masową ekspozycją na leki.

Lek De-Nol, przepisywany na zgagę, jest dobrze tolerowany, czasami powoduje gromadzenie się bizmutu, przebarwienia stolca i języka.

Osłabienie pacjenta przed i w trakcie leczenia wskazuje na zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka lub niską kwasowość. W tym samym czasie rozwija się anemia z powodu niedoboru witaminy B12..

Bladość, utrata masy ciała, brak apetytu to wskazania do badania endoskopowego przed przepisaniem antybiotyków lub innych leków. Choroby wrzodowe to najczęstsze zaostrzenia zapalenia żołądka i dwunastnicy, które należy wziąć pod uwagę przy wyborze schematu leczenia.

Zapalenie żołądka i dwunastnicy

Informacje ogólne

Choroby zapalne i zwyrodnieniowe żołądka, a zwłaszcza żołądka i dwunastnicy, są szeroko rozpowszechnione wśród osób w różnym wieku. Szczególnie wysokie wskaźniki wzrostu chorób żołądka i dwunastnicy obserwuje się u dzieci i młodzieży. Jednocześnie dzieci i młodzież mieszkająca na obszarach zurbanizowanych jest znacznie bardziej narażona na te choroby niż dzieci z obszarów wiejskich..

Ale najpierw zdefiniujmy, czym jest zapalenie żołądka i dwunastnicy? Zapalenie żołądka i dwunastnicy jest częstą złożoną chorobą zapalną błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, charakteryzującą się strukturalną (rozlaną / ogniskową) dys- i zanikową restrukturyzacją błony śluzowej, której towarzyszą zaburzenia ewakuacji motorycznej i zaburzenia wydzielnicze.

Co to za choroba i czy można ją uznać za odrębną jednostkę chorobową, czy też jako połączenie przewlekłego zapalenia żołądka i przewlekłego zapalenia dwunastnicy? Z jednej strony obie choroby są na pierwszy rzut oka różnymi chorobami o innym mechanizmie patogenetycznym. Jednak z drugiej strony różnice te nie są tak znaczące, a obie choroby mają ze sobą wiele wspólnego, co przyczynia się do ich łącznego rozwoju i względnej rzadkości izolowanych form nozologicznych, zwłaszcza w dzieciństwie..

W rzeczywistości choroby te odnoszą się do stanów zależnych od kwasu, które rozwijają się, gdy występuje brak równowagi między czynnikami agresywnymi i ochronnymi żołądka i błony śluzowej dwunastnicy. Według wielu autorów istnieje jeden proces patogenetyczny, który prowadzi do rozwoju zapalenia żołądka w żołądku i dwunastnicy w dwunastnicy. Ponadto proces zapalny w żołądku powoduje / utrzymuje stan zapalny w dwunastnicy i odwrotnie. W związku z tym szkoła domowa uważa, że ​​zapalenie żołądka i dwunastnicy należy rozpatrywać jako całość, łącząc dwie jednostki chorobowe w jedną diagnozę. Kod ICD-10 dotyczący zapalenia żołądka i dwunastnicy: K29.9.

W ostatnim czasie u pacjentów żyjących w niekorzystnych warunkach środowiskowych i przy niskiej jakości odżywianiu obraz kliniczny CHD często nie odpowiada klasycznemu przebiegowi, co objawia się zatarciem objawów gastroenterologicznych (zespół dyspeptyczny / bólowy), łagodnymi objawami uszkodzenia górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Patogeneza

U podstaw patogenezy zapalenia żołądka i dwunastnicy leży złożone działanie czynników pokarmowych, kwaśno-peptydowych, autoimmunologicznych, alergicznych i dziedzicznych, które mają w różnym stopniu szkodliwy wpływ na błonę śluzową żołądka i 12 p. T. I stwarzają korzystne warunki dla zakażenia HP, które mają unikalny mechanizm przezwyciężania ochronnego bariery błony śluzowej żołądka poprzez wytwarzanie ureazy.

Z kolei HP wyzwala autoimmunologiczne mechanizmy patogenezy zapalenia żołądka i dwunastnicy (zapalenie → zanik → dysplazja). Wraz z tym następuje aktywacja limfocytów T, wzrost syntezy przeciwciał, produkcja interferonu γ, białek szoku cieplnego, cytokin itp. W konsekwencji naruszenie produkcji kwasu wydzielniczego, uszkodzenie nabłonka i zaburzenia jego regeneracji i produkcji śluzu, zaburzenia mikrokrążenia. Poniższy rysunek przedstawia schemat patogenezy zapalenia żołądka i dwunastnicy.

Klasyfikacja

Istnieje kilka klasyfikacji zapalenia żołądka i dwunastnicy, w zależności od podstawowych czynników. Zgodnie z czynnikiem etiologicznym rozróżnia się pierwotną i wtórną (współistniejącą) HD.
Dół: ostre zapalenie żołądka i dwunastnicy i przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy.

Zgodnie z obrazem endoskopowym:

  • Powierzchowne zapalenie żołądka i dwunastnicy charakteryzuje się umiarkowanym zapaleniem błony śluzowej żołądka / dwunastnicy bez erozji.
  • Erozyjne zapalenie żołądka i dwunastnicy (charakteryzujące się obecnością powierzchniowych defektów błony śluzowej).
  • Zanikowe zapalenie żołądka i dwunastnicy (charakteryzujące się przerzedzeniem i atrofią błony śluzowej z dysfunkcją gruczołów ze zmniejszeniem produkcji enzymów niezbędnych do prawidłowego trawienia pokarmu).
  • Hiperplastyczny - charakteryzuje się zwiększoną proliferacją i metaplazją nabłonka z tworzeniem się polipów i grubych sztywnych fałdów.
  • Mieszane zapalenie żołądka i dwunastnicy - połączenie różnych typów zapalenia żołądka i dwunastnicy.

Zgodnie z objawami klinicznymi rozróżnia się fazy zaostrzenia, niepełną i całkowitą remisję..

Ze względu na wydzielniczą i kwasotwórczą funkcję żołądka: zapalenie żołądka i dwunastnicy z zachowaną, zwiększoną i zmniejszoną funkcją.

Przez zakażenie (związane z HP i niezwiązane z HP).

Przyczyny

Zapalenie żołądka i dwunastnicy charakteryzuje się genezą polietiologiczną. Jest to połączone działanie egzo / endogennych czynników uszkadzających, a także zaburzeń procesów regeneracyjnych, które powodują uszkodzenie błony śluzowej. Wśród nich szczególne znaczenie mają:

  • Czynnik pokarmowy (niewłaściwa dieta, przejadanie się, niezrównoważona dieta, post, spożywanie pokarmów, które chemicznie / mechanicznie podrażniają błonę śluzową żołądka i dwunastnicy, niewłaściwe gotowanie, nadużywanie przypraw i przypraw, jedzenie suchej żywności, spożywanie zbyt gorącej lub szorstkiej żywności).
  • Nadużywanie alkoholu, palenie.
  • Długotrwałe stosowanie niektórych antybiotyków, glikokortykosteroidów i NLPZ (diklofenak, aspiryna, ibuprofen).
  • Genetyczne predyspozycje.
  • Infekcja Helicobacter pylori.
  • Zaburzenia endokrynologiczne (niewydolność kory nadnerczy, cukrzyca itp.)
  • Sytuacje psycho-traumatyczne, długotrwały stres.
  • Choroby innych narządów układu pokarmowego (działanie neurorefleksyjne na błonę śluzową żołądka i 12 p.c. z innych narządów trawiennych - pęcherzyk żółciowy / wątroba, trzustka, jelita).
  • Funkcjonalne / organiczne zaburzenia przewodu pokarmowego (refluks dwunastnicy i żołądka, zaparcia / biegunka, dysbioza itp.).
  • Zaburzenia metaboliczne.
  • Inwazje robaków i pasożytów.
  • Alergia pokarmowa.

Objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy

Ostre zapalenie żołądka i dwunastnicy u dorosłych jest najczęściej spowodowane bezpośrednim działaniem czynnika etiologicznego i zwykle rozwija się kilka godzin po spożyciu żywności złej jakości, przejadaniu się, piciu alkoholu, gruboziarnistego smażonego lub pikantnego jedzenia. Pacjent skarży się na nudności, zawroty głowy, silne osłabienie.

Mogą również wystąpić skargi na drżenie palców, gorączkę, kołatanie serca. Skóra staje się zimna i blada. Nieco później nudności zamieniają się w wymioty spożytego pokarmu, czasem zmieszane ze śluzem i smugami krwi. U szczytu choroby często pojawia się biegunka, która później ustępuje miejsca zaparciom.

Ostremu zapaleniu żołądka i dwunastnicy u dorosłych zwykle towarzyszy ból, który pojawia się nagle, zlokalizowany początkowo w górnej części brzucha, a później w nadbrzuszu i lewym podżebrzu.

Zespół bólowy jest głównie spowodowany obrzękiem błony śluzowej dwunastnicy, prowadzącym do paraliżu mięśni gładkich jelita cienkiego, obrzęku brodawki Vatera oraz trudności w odprowadzaniu żółci i soku trzustkowego z dróg żółciowych. Rozciąganie zapalnego żołądka i dwunastnicy masami pokarmowymi, a także sokami trawiennymi odgrywa pewną rolę w genezie zespołu bólowego..

W ostrym zapaleniu żołądka i dwunastnicy ulgę w bólu obserwuje się w pozycji po lewej stronie / przykucnięciu. Jednocześnie przyjmowanie leków zobojętniających nie ma działania przeciwbólowego (w przeciwieństwie do wrzodu). Rzadziej obserwuje się zgagę, której wystąpienie jest spowodowane nadmiernym wydzielaniem błony śluzowej żołądka i nie jest związane ze zmianą kwasowości żołądka. Biegunka jest również związana ze zwiększoną produkcją soków trawiennych w dwunastnicy objętej stanem zapalnym i współistniejącym uszkodzeniem trzustki..

Inne objawy (bóle głowy, osłabienie, zawroty głowy, kołatanie i ból serca, drżenie palców) są spowodowane zaburzeniami hormonalnymi / odruchowymi związanymi z zatruciem organizmu i zapaleniem żołądka i dwunastnicy.

Objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy u dorosłych z przewlekłym przebiegiem są determinowane głównie przez jego postać. U większości pacjentów z przewlekłym zapaleniem żołądka i dwunastnicy (kod przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy wg μb-10: K29.9) wywołanym czynnikami egzogennymi, stan zapalny i łagodnie zaznaczone zmiany są określane głównie w błonie śluzowej odźwiernika żołądka i dwunastnicy (przewlekłe powierzchowne zapalenie żołądka i dwunastnicy).

Cechą przebiegu tego wariantu zapalenia żołądka i dwunastnicy jest zwiększona / zachowana funkcja produkcji kwasu / enzymów, a także brak koordynacji funkcji motorycznych i wydzielniczych żołądka i dwunastnicy. Pacjenci mają bóle głowy, drażliwość, zaburzenia dyspeptyczne (zgaga, kwaśne odbijanie), czasem pragnienie. Często zachowany apetyt, biały nalot na języku. Zespół bólowy w jamie brzusznej o umiarkowanym nasileniu z lokalizacją w strefie nadbrzusza / piroduodenalnej. W takim przypadku ból pojawia się zarówno po jedzeniu, jak i na czczo. Istnieje tendencja do zaparć.

Przy przewadze endogennych i toksycznych czynników ryzyka oraz przy dłuższym czasie trwania choroby w proces zaangażowany jest również dno żołądka. Jednocześnie na tle zapalnych, ogniskowych zmian zanikowych / subatroficznych pojawiają się wielokrotne nadżerki błony śluzowej żołądka (przewlekłe erozyjne zapalenie żołądka i dwunastnicy).

Głównymi objawami tego wariantu choroby u dorosłych są atonia żołądka i zmniejszenie produkcji kwasu / enzymów. Pacjenci zauważają: letarg, osłabienie, zmęczenie, różne objawy dyspeptyczne - wzdęcia i uczucie ciężkości w nadbrzuszu po jedzeniu, odbijanie powietrzem. Zespół bólowy w jamie brzusznej ma niewielkie nasilenie, częściej występuje po jedzeniu, mogą występować wzdęcia, występuje tendencja do rozluźnienia stolca. Palpacja - ból w górnej / środkowej trzeciej odległości między pępkiem a wyrostkiem mieczykowatym.

W przypadku występowania dziedzicznych zmian morfofunkcyjnych w płynie chłodzącym z wysokim ryzykiem przemiany w chorobę wrzodową należy traktować jako stan przedwrzodowy.

Nosologicznie taki przebieg choroby można zdefiniować jako zapalenie żołądka i dwunastnicy z ciągłą produkcją kwasu / enzymów oraz ciężkie zmiany zapalne, nadżerkowe i przerostowe błony śluzowej żołądka / dwunastnicy..

U takich pacjentów dochodzi do przerostu gruczołów dna błony śluzowej żołądka wraz ze wzrostem liczby głównych komórek okładzinowych. Objawy kliniczne są podobne do choroby wrzodowej dwunastnicy. Wiodącym objawem jest ból na czczo: przed posiłkami i po posiłkach w ciągu 2-3 godzin. Ból napadowy, szwy, intensywne, zlokalizowane w lewym podżebrzu (strefa odźwiernika dwunastnicy), częste odbijanie kwaśne. Dla 1/3 - 1/2 pacjentów charakterystyczna jest sezonowość zespołu bólowego (zaostrzenie wiosną i jesienią).

Taboret z tendencją do przywierania. Przy badaniu palpacyjnym brzucha - bolesność w okolicy odźwiernika dwunastnicy, pozytywny objaw Mendla (tkliwość przy opukaniu). Objawy przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy, niezależnie od jego postaci, są słabo wyrażane poza etapem zaostrzenia.

Analizy i diagnostyka

Rozpoznanie ustala się na podstawie dolegliwości pacjenta, wyników badania fizykalnego i obserwacji klinicznej, danych dotyczących wydzieliny żołądka, badania endoskopowego oraz wyników badań biopsji błony śluzowej, danych dotyczących rozpoznania zakażenia Helicobacter pylori metodą ELISA, PCR. W razie potrzeby wykonuje się fluoroskopię, USG narządów jamy brzusznej.

Leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy

Leczenie przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy powinno być kompleksowe i ukierunkowane na zwalczenie HP, normalizację produkcji kwasu / enzymów i funkcji motorycznych, zwiększenie ochronnych właściwości błony śluzowej dwunastnicy i żołądka oraz leczenie chorób współistniejących. Leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy u dorosłych rozpoczyna się od eradykacji H. pylori.

Eradykację przeprowadza się za pomocą leków w postaci standardowej potrójnej terapii, w tym inhibitora pompy protonowej (PPI), klarytromycyny i amoksycyliny. Alternatywnie można przepisać czteroskładnikową klasyczną terapię opartą na leku bizmutowym w połączeniu z IPP, tetracykliną i metronidazolem.

Jak leczyć przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie?

Terapia lekowa obejmuje kilka grup leków. Aby zahamować wydzielanie kwasu solnego w żołądku (zmniejszyć kwasowość), stosuje się inhibitory pompy protonowej (rabeprazol, omeprazol, esomeprazol itp.).

Jeśli pacjent po eradykacji H. pylori i ustąpieniu objawów związanych z kwasicą utrzymuje się dolegliwości dyspeptyczne (wczesne uczucie sytości, nudności, wzdęcia, uczucie pełności żołądka), lekami z wyboru są prokinetyka - Domperidon (Motilium, Metoclopramide).

Leki skutecznie blokują receptory dopaminy D2, co stymuluje funkcję motoryczno-ewakuacyjną dwunastnicy. Aby zahamować wydzielanie kwasu solnego, można przepisać selektywne leki przeciwcholinergiczne M1 (pirenzepina) w połączeniu z lekami prokinetycznymi. Ponadto, aby zmniejszyć produkcję kwasu solnego (zarówno podstawowego, jak i stymulowanego przez gastrynę, histaminę, demerol lub pokarm), w połączeniu z prokinetykami można przepisać blokery receptorów H2-histaminowych (ranitydyna, roksatydyna, cymetydyna, famotydyna itp.)..

Dobry efekt obserwuje się przepisując leki zobojętniające kwas (Fosfalugel, Gastrogel, Almagel, Gelusil itp.), Które bezpośrednio w żołądku wchodzą w reakcję neutralizacji z kwasem solnym. Mają działanie otaczające, adsorbujące, neutralizujące i cytoprotekcyjne, ale efekt rozwija się raczej wolno.

Aby zwiększyć ochronny płyn tnący, przepisywane są leki antyseptyczne o innym mechanizmie działania - tabletki do leczenia zapalenia żołądka i dwunastnicy (De-nol, Solcoseryl, Biogastron, Akgovegin, Carbenoxolone), a także olej z dzikiej róży / rokitnika zwyczajnego.

Ponadto, aby poprawić regenerację płynu chłodzącego i dwunastnicy, pokazano powołanie cyjanokobalaminy (wit. B12). Przy silnym bólu pokazano leki przeciwskurczowe, aby złagodzić napięcie emocjonalne, przepisuje się środki uspokajające (napar z korzenia kozłka). W przypadku zapalenia żołądka i dwunastnicy na tle chorób układu żółciowego przepisuje się leki enzymatyczne i żółciopędne. Leczenie współistniejących chorób przewodu pokarmowego przeprowadza się zgodnie z naturą patologii.

Leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy środkami ludowymi

Należy zauważyć, że środki ludowe stosowane w leczeniu zapalenia żołądka i dwunastnicy mogą być stosowane tylko jako dodatkowe lekarstwo. Próby znalezienia najskuteczniejszych środków ludowej w leczeniu zapalenia żołądka i dwunastnicy bez zgody lekarza prowadzącego mogą tylko zaszkodzić. Wielu pacjentów odwiedza forum odpowiadające tematowi w poszukiwaniu recept na całkowite wyleczenie choroby wieńcowej lub w poszukiwaniu porady, jak wyleczyć ją na zawsze.

Niestety nie ma dostępnych "magicznych" zabiegów. Leczenie przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy różnymi środkami ludowymi można przeprowadzić tylko w okresie remisji. Jak traktować? W tym celu można stosować fitoterapię i wody mineralne. Tak więc, w przypadku CHD, na tle zwiększonej funkcji kwasotwórczej można przyjmować fito-zbiór w postaci wywaru, w tym glistnika, rumianku, krwawnika pospolitego, dziurawca. Najlepszą opcją jest użycie gotowych preparatów farmaceutycznych lub ziół. Jako środek powlekający można również stosować wywar z owsa, siemienia lnianego. Olej z dzikiej róży / rokitnika zwyczajnego można stosować do regeneracji płynu chłodzącego i WPC.

Do zabiegów balneologicznych stosuje się wody lecznicze o niskiej i średniej mineralizacji, w których dominują jony wodorowęglanowe - Smirnovskaya, Borzhomi, Luzhanskaya, Essentuki 17, Essentuki 4 itd. W tym przypadku ważne jest prawidłowe spożycie wód mineralnych (przed / po posiłkach, porcja ). W fazie remisji leczenie sanatoryjne zalecane jest w sanatoriach o profilu gastroenterologicznym.

Schemat leczenia zapalenia żołądka i dwunastnicy u dorosłych - wybór linii terapeutycznej

Zapalenie błon śluzowych żołądka i dwunastnicy, prowadzące do naruszenia ich funkcji motorycznych i wydzielniczych, nazywa się zapaleniem żołądka i dwunastnicy. Schemat leczenia dobierany jest w zależności od stopnia zaawansowania choroby (ostre lub przewlekłe), przyczyn, rodzaju procesu zapalnego oraz stopnia zakwaszenia środowiska żołądka.

Zasady doboru linii terapeutycznej

Leki stanowiące podstawę terapii lekarz dobiera odpowiednio do objawów i przyczyn, które wywołały stan zapalny. Równolegle z leczeniem etiologicznym i objawowym, jeśli to konieczne, normalizuj funkcje żołądka i jelit.

Schematy leczenia chorób

Konieczne jest przyjmowanie leków na zapalenie żołądka i dwunastnicy, ponieważ dieta nie wystarczy, aby zatrzymać proces zapalny. W większości przypadków dorośli pacjenci wymagają długotrwałego leczenia (czas trwania terapii może wynosić do trzech miesięcy), w tym podawania leków z kilku grup farmakologicznych.

  • Jak pić sodę według Neumyvakina
  • Jakie pokarmy zawierają cynk
  • Nietrzymanie moczu u kobiet: przyczyny i leczenie

Linia terapii przeciwdrobnoustrojowej

Jeśli podczas procesu diagnostycznego wykryte zostaną bakterie Helicobacter pylori, schemat obejmuje przyjmowanie antybiotyków, które mogą zniszczyć patogen. Terapia eradykacyjna pierwszej linii (przeciwbakteryjna) obejmuje wyznaczenie następujących leków:

  • inhibitory pompy protonowej (zmniejszają wydzielanie kwasu solnego): Omeprazol, Rabeprazol itp.;
  • leki przeciwbakteryjne z grupy penicylin (amoksycylina) lub makrolidów (klarytromycyna).

Kurs trwa od 7 do 10 dni. Po zakończeniu przyjęcia przeprowadza się drugie badanie w celu sprawdzenia skuteczności. W przypadku braku pozytywnych wyników przepisywane są leki drugiej linii - dicitrat bizmutu (tabletki De-nol), antybiotyki z grupy tetracyklin lub metronidazol. Czas trwania terapii dla dorosłych według tego schematu wynosi od 10 do 14 dni..

Leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy o wysokiej kwasowości

Przy wysokiej kwasowości środowiska żołądka leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy u dorosłych lekami opiera się na przyjmowaniu leków zmniejszających produkcję kwasu solnego (inhibitory pompy protonowej) i środków zobojętniających (kwas neutralizujący). Środki z grupy dicytranów bizmutu przyczyniają się do tworzenia błony śluzowej chroniącej przed agresywnym działaniem soku żołądkowego, tworząc film. Schemat recepty obejmuje następujące leki:

  • Maalox, Almagel lub ich analogi;
  • De-nol;
  • Pirenzepina, gastrocepina i ich analogi.

Czas trwania leczenia dobiera się w zależności od stanu pacjenta i reakcji organizmu na terapię, może wynosić od dwóch do trzech miesięcy do sześciu miesięcy. Przy dłuższym przyjmowaniu leków konieczne jest robienie przerw ustalonych z lekarzem prowadzącym, trwających od dwóch tygodni.

  • Tłusta wątroba: jak leczyć
  • Objawy niewydolności nerek u ludzi
  • Jak nauczyć się czytać karty Tarota

Z obniżoną

Przy zmniejszonej czynności wydzielniczej żołądka (powodującej niską kwasowość) schemat leczenia przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy u dorosłego pacjenta koniecznie obejmuje wyznaczenie leków zastępczych (sok żołądkowy, Betacid, Acidin-pepsin) i enzymów (Pankreatyna, Mezim, Festal). Leczenie objawowe i etiologiczne jest standardowe (antybiotyki (w razie potrzeby), przeciwskurczowe (na zespół bólowy), preparaty bizmutu w połączeniu z magnezem, sodem, rutozydem.

Forma erozyjna

W przypadku zapalenia żołądka i dwunastnicy o postaci erozyjnej konieczne jest przepisanie cytoprotektorów (preparatów bizmutu), środków zobojętniających sok żołądkowy, alginiany, aby chronić błony śluzowe przed postępem procesu patologicznego. Stosowanie reparantów, terapia antyoksydacyjna aktywująca procesy regeneracji uszkodzonych tkanek, terapia witaminowa.

Atroficzny

Schemat leczenia zanikowego zapalenia żołądka i dwunastnicy obejmuje wyznaczenie leczenia objawowego i etiologicznego (antybiotyki, cytoprotektory, leki zobojętniające, przeciwskurczowe). Wskazane jest regularne przyjmowanie probiotyków lub prokinetyki w celu przywrócenia funkcji motorycznej jelit..

Przyczyny, objawy i leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy u dorosłych

Zapalenie żołądka i dwunastnicy to połączone zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Może być ostry, rozwijający się ostro z przyczyn zewnętrznych (produkty niskiej jakości, zatrucie substancjami toksycznymi) i przewlekły. W zależności od rodzaju wybiera się również leki do leczenia zapalenia żołądka i dwunastnicy..

Objawy obu postaci są podobne, ale przewlekła objawia się bardziej niewyraźnymi objawami: ból jest mniej intensywny, nudności nie są wyrażane, a wymioty często nie występują. Najczęstszymi objawami są zgaga (zwłaszcza przy refluksowym zapaleniu przełyku), odbijanie się kwasu i żółci (przy refluksie dwunastniczo-żołądkowym).

Przyczyny

Istnieje wiele powodów, dla których może wystąpić przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy. Jeśli przyczyną jest choroba narządów wewnętrznych, mówią o wtórnej postaci choroby. Jeśli czynniki zewnętrzne lub niewłaściwe odżywianie wpłynęły na rozwój choroby, wówczas lekarze diagnozują „pierwotne zapalenie żołądka i dwunastnicy”.

Forma wtórna jest spowodowana takimi czynnikami:

  • ciągły stres;
  • naruszenie funkcjonowania układu nerwowego;
  • niska odporność;
  • przyjmowanie antybiotyków;
  • infekcje jelitowe;
  • choroby pęcherzyka żółciowego i przewodu pokarmowego.

Przewlekłe choroby zakaźne powodują również zapalenie błony śluzowej. Próchnicę, zapalenie migdałków i zapalenie jamy ustnej należy leczyć w odpowiednim czasie, ponieważ infekcje z jamy ustnej dostają się do żołądka. Czasami postać przewlekła pojawia się z zespołem refluksowym, gdy żółć jest wrzucana do żołądka.

Podstawowa forma to:

  • narażenie na chemikalia i trucizny;
  • niewłaściwe odżywianie i naruszenie reżimu (nadużywanie pikantnych, słonych i wędzonych składników);
  • złe nawyki, w tym spożywanie napojów alkoholowych;
  • jedzenie gorących lub zimnych potraw.

Dziedziczność również odgrywa dużą rolę. Podczas diagnozy należy wziąć pod uwagę predyspozycje genetyczne. Zapalenie żołądka i dwunastnicy o wysokiej kwasowości częściej ma etiologię zakaźną pochodzenia. Proces zapalny wywoływany jest przez Helicobacter pylori. [adsen]

Przyczyny zapalenia żołądka i dwunastnicy

Jak w przypadku każdego przewlekłego zapalenia przewodu pokarmowego, główną przyczyną choroby jest brak równowagi między czynnikami ochronnymi i agresywnymi oddziałującymi na błonę śluzową narządu..

Czynniki ochronne obejmują:

  • bariera śluzowa (błona śluzowa) - śluz pokrywający wewnętrzne ściany żołądka i jelit;
  • wysoka zdolność komórek do regeneracji;
  • wystarczający dopływ krwi (oznacza to, że dostarczana jest wystarczająca ilość składników odżywczych i tlenu do normalnej odbudowy błony śluzowej);
  • hamulec kwasowy antroduodenal (w odźwierniku żołądka specjalne komórki wytwarzają alkaliczne wydzieliny, zmieniając pH pokarmu przed wejściem do dwunastnicy).
  • nadmierna produkcja kwasu solnego (czynniki dziedziczne, zwiększona aktywność przywspółczulnego układu nerwowego);
  • upośledzony dopływ krwi do błony śluzowej;
  • niewydolność kwasowego hamulca dwunastniczego;
  • kwasy żółciowe.

Najczęściej równowagę między czynnikami szkodliwymi i ochronnymi zaburza infekcja - kwasoodporna bakteria Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori). Produkty jego żywotnej aktywności niszczą barierę śluzową, uszkadzają same komórki błony śluzowej, zmieniają aktywność komórek okładzinowych wytwarzających kwas solny.

Ich nadmierna aktywność przyczynia się do wzrostu kwasowości w żołądku, dlatego w strefie odźwiernika pokarm nie jest alkalizowany do pożądanego pH. Ciągle wchodząc do dwunastnicy, nadmiernie kwaśny pokarm zmienia środowisko w swoim świetle (zwykle środowisko w jelicie jest zasadowe). Właściwości błony śluzowej zmieniają się, komórki ulegają metaplastyce (odradzają się) do nabłonka żołądka. Następnie stają się dostępne dla Helicobacter, a stan zapalny rozprzestrzenia się na dwunastnicę..

Możliwy jest również inny mechanizm zapalenia żołądka i dwunastnicy. Pod wpływem stanu zapalnego w dwunastnicy, gdzie wytwarzane są substancje biologicznie czynne regulujące pracę całego przewodu pokarmowego, zaburzona jest prawidłowa perystaltyka jelit. Zawartość dwunastnicy wrzuca się do antrum żołądka (stan ten nazywa się refluksem dwunastnicy). Kwasy żółciowe w treści jelitowej uszkadzają wyściółkę żołądka, powodując przewlekłe zapalenie. „Wyzwalaczem” tego stanu może być inwazja pasożytnicza, na przykład lamblioza, na którą cierpi nawet 35% dzieci uczęszczających do przedszkola [2].

Stosunkowo rzadko poważna choroba ogólna staje się przyczyną zapalenia żołądka i dwunastnicy - na przykład przy niewydolności sercowo-naczyniowej normalny dopływ krwi do błony śluzowej zostaje zakłócony, z ciężką niewydolnością wątroby lub nerek, dochodzi do samozatrucia i tak dalej..

Klasyfikacja

Nie ma jednej klasyfikacji choroby. Tłumaczy to, oprócz wielu podejść do wyjaśniania przyczyn i oceny obrazu morfologicznego choroby, również faktem, że w wielu krajach nie stosuje się diagnostyki przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy..

Najczęściej wyróżnia się następujące postacie choroby.

  • pierwotny (rozwijający się bez połączenia z poprzednią patologią);
  • wtórny.

Obecność Helicobacter pylori: związane i nie związane z H. pylori.

Dzięki rozpowszechnieniu procesu patologicznego:

  • zapalenie żołądka [ograniczone (antral lub dno), szeroko rozpowszechnione];
  • zapalenie dwunastnicy (ograniczone (opuszki), rozpowszechnione).

Ze względu na kwasotwórczą i wydzielniczą funkcję żołądka:

  • ze zwiększoną funkcją;
  • z zapisaną funkcją;
  • z niedoczynnością.

Według morfologicznych oznak uszkodzeń żołądka i dwunastnicy:

  • powierzchowne, przerostowe, erozyjne, krwotoczne, subatroficzne, mieszane (określane endoskopowo);
  • powierzchowne lub rozlane (bez zaniku, subatroficzne, zanikowe) (określone histologicznie).

W zależności od stopnia zaawansowania procesu zapalnego przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy może być w fazie zaostrzenia, niecałkowitej remisji klinicznej, całkowitej remisji klinicznej, remisji kliniczno-endoskopowo-morfologicznej (wyzdrowienie).

Leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy środkami ludowymi

Powierzchowne zapalenie żołądka i dwunastnicy można również wyleczyć środkami ludowymi.

Katalog ludowy oferuje lekarstwa i wywary z ziół leczniczych, które będą miały działanie przeciwzapalne, przeciwbakteryjne i kojące odpowiednio na żołądek z zapaleniem żołądka i dwunastnicę.

Stosowane są następujące przepisy:

Napar z ziół

Parzyć rumianek, ziele dziurawca i krwawnik pospolity w równych proporcjach. Będziesz potrzebował świeżo zaparzonego naparu z kolekcji, który należy przygotowywać codziennie przez 2 tygodnie. Dokładnie jak długo trwa kuracja.

Wystarczy wlać 1 łyżkę do 1 szklanki wrzącej wody. l. zebrać i odstawić na 20 minut. Napar podzielić na 3 równe części i przyjmować 3 razy dziennie, 30 minut przed posiłkiem.

Sok ziemniaczany

Zabieg ten jest bardzo skuteczny. Wszystko, co musisz zrobić, to wycisnąć i pić sok ziemniaczany codziennie rano przez 10 dni. Zaleca się wyciskanie go ręcznie, przez gazę, aby w jak największym stopniu zachować wszystkie użyteczne właściwości, ale odpowiednia jest również sokowirówka.

Do zabiegu potrzeba pół szklanki świeżo wyciśniętego soku, który należy pozostawić na kilka sekund, aby osad opadł. Po wypiciu go rano na czczo należy przez 30 minut położyć się, aby sok miał działanie lecznicze w żołądku.

Zabieg można powtórzyć po 10-dniowej przerwie. Sok ziemniaczany ma słabe działanie moczopędne, należy wziąć to pod uwagę.

Objawy

Przewlekła postać zapalenia żołądka i dwunastnicy może być odczuwalna w ciągu sześciu miesięcy. Oznacza to, że w tym czasie można zaobserwować łagodne objawy. Następnie rozwija się zaostrzenie. W takim przypadku objawy stają się wyraźne. Stres, używanie pikantnych, słonych, tłustych, smażonych potraw, alkoholu może wywołać atak zaostrzenia. Ponadto zaostrzenie obserwuje się wiosną i jesienią..

Powierzchowne przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy w przebiegu remisji charakteryzuje się bólem brzucha i pępka. Głównymi objawami są bóle. Mogą wystąpić nudności i wymioty, zwłaszcza jeśli dana osoba spożywa tłuste lub słone potrawy. Czasami dochodzi do naruszenia stolca - biegunkę zastępuje zaparcie. Występuje zgaga, odbijanie. Jeśli dieta będzie przestrzegana, ból i inne objawy będą mniej nasilone.

Kiedy pojawia się zaostrzenie, odczucia bólu stają się ostre, ostre. Mogą być tak silne, że człowiek jest przekręcony na pół. Wrzodziejąca postać charakteryzuje się wymiotami z zanieczyszczeniami krwi. Wskazuje to na krwawienie wewnętrzne. Ten stan wymaga natychmiastowej hospitalizacji, ponieważ może wystąpić perforacja wrzodu. Jest obarczona zapaleniem otrzewnej. Stan jest niezwykle zagrażający życiu. W okresie zaostrzenia osoba ma nie tylko ból, ale także skóra staje się blada, z ust wydobywa się nieprzyjemny zapach, bekający o kwaśnym lub gorzkim smaku. Głowa może się kręcić. Niektórzy pacjenci doświadczyli nawet omdlenia. [adsense2]

Objawy przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy

Objawy przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy są bardzo zróżnicowane:

  • odczucia bólu o różnym czasie trwania i natężeniu, od łagodnych, trwających kilka minut, do ostrych, trwających kilka godzin;
  • zaburzenia dyspeptyczne (nudności, odbijanie, zgaga, wzdęcia, uczucie szybkiej sytości, zmniejszony apetyt, uczucie ciężkości w żołądku, gorycz w jamie ustnej, dudnienie i uczucie transfuzji w jamie brzusznej);
  • objawy astenowegetatywne (drażliwość, labilność emocjonalna, zmęczenie, nietolerancja na nawykowy wysiłek fizyczny, bezsenność lub senność, karcynofobia);
  • utrata masy ciała z powodu zmniejszonego apetytu (czasami).


W przypadku przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy pacjenci odczuwają ból na czczo, często w nocy

Zespół bólowy w przewlekłym zapaleniu żołądka i dwunastnicy ma z reguły charakterystyczny związek z przyjmowaniem pokarmu: bóle są głodne lub późne (1,5-3 godziny po jedzeniu), czasami w nocy. Przy dominującej lokalizacji zapalenia w żołądku ból może wystąpić natychmiast po jedzeniu. Wraz z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy odczucia bólowe nabierają wyraźnej lokalizacji: w nadbrzuszu, strefie odźwiernikowo-dwunastniczej lub lewym podżebrzu nasilają się na tle błędu w diecie (tłuste, pikantne, grube, słone potrawy, napoje gazowane itp.), Pojawia się tzw. Rytm bólu Moynigana (głód - ból, spożycie pokarmu - ból ustąpił).

Przypuszczalnie ponad połowa dorosłej populacji ma przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy; 60-75% wszystkich pacjentów z patologią żołądkowo-jelitową jest jej nosicielami w strukturze patologii gastroenterologicznej..

Diagnostyka

Pojawienie się objawów zapalenia przewodu pokarmowego wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. W przeciwnym razie choroba stanie się przewlekła i znacznie trudniej będzie ją wyleczyć. Rozpoznanie dolegliwości na podstawie dolegliwości, zewnętrznego badania pacjenta, badania palpacyjnego nadbrzusza (nadbrzusza) i okolicy pępka.

  1. Oznaczanie kwasowości żołądka.
  2. Manometria antroduodealna. Bada motorykę żołądka.
  3. Badanie histologiczne. Przeprowadzono analizę charakterystyki procesów zapalnych i zmian strukturalnych. Komórki ścian żołądka i jelit są pobierane z dotkniętego obszaru. Jest przepisywany głównie przy przewlekłych dolegliwościach postaci wrzodziejących i zanikowych.
  4. Badanie endoskopowe. Do żołądka wprowadza się cienką rurkę wyposażoną w kamerę wideo. Za jego pomocą bada się narząd i ujawnia obecność i lokalizację procesów patologicznych.
  5. Wykrywanie infekcji bakteryjnej (Helicobacter pylori). Przeprowadza się za pomocą testu oddechowego, bakterioskopii, histologii.
  6. Fluoroskopia. Wykonywany jest, gdy żołądek jest wypełniony środkiem kontrastowym. Pozwala uzyskać szczegółowy obraz zachodzących w nim procesów.
  7. Procedura ultrasonograficzna. Pokazuje stan wewnętrznej powierzchni żołądka i stopień rozwoju patologii. Często stosowany do kontrolowania nawrotów choroby.

Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy ma mniej nasilone objawy i wymaga dłuższej terapii lekowej niż ostre. Całkowite wyleczenie tej postaci choroby nie będzie możliwe, ale okres remisji można znacznie wydłużyć (czasem o kilka lat).

Co to jest zapalenie żołądka i dwunastnicy

Zapalenie żołądka i dwunastnicy to ostry lub przewlekły proces zapalny, różniący się od nieżytu żołądka tym, że oprócz żołądka (częściej odcinka odźwiernikowego) dochodzi do dwunastnicy. Stan zapalny zaburza strukturę błony śluzowej, wydzielanie i ruchliwość żołądka i dwunastnicy. Wraz z postępem zapalenia żołądka i dwunastnicy wpływa na trzustkę i drogi żółciowe.

Pod wpływem niekorzystnych czynników wzrasta lub spada poziom kwasowości soku żołądkowego. Ma to negatywny wpływ na ochronną tkankę śluzową i funkcje układu pokarmowego. Zmniejszenie ochrony błony śluzowej prowadzi do szybkiego namnażania się patogenów (na przykład Helicobacter Pylori) i uszkodzenia tkanek śluzowych wyściełających ściany żołądka. Z biegiem czasu patologiczny proces rozprzestrzenia się na tkanki śluzowe dwunastnicy.

Zapalenie błony śluzowej tylko dwunastnicy z powstawaniem nadżerek nazywa się duadenopatią erozyjną. Najczęściej spowodowane infekcją Helicobacter pylori. Ponadto zapalenie dwunastnicy rozwija się po spożyciu pokarmu z żołądka do jelita wraz z sokiem żołądkowym. Po zmieszaniu z enzymami jelitowymi wywołuje podrażnienie i zapalenie błon śluzowych. Zapalenie dwunastnicy jest ostre i przewlekłe. Występuje stagnacja choroby.

Leczenie

Ponieważ dwunastnica odgrywa ważną rolę w układzie pokarmowym, zapalenie jest szczególnie niebezpieczne. Zapalenie żołądka i dwunastnicy, jak wspomniano powyżej, wpływa nie tylko na żołądek, dlatego należy mu zapobiegać, ale jeśli cios został już zadany, musisz zacząć z nim walczyć w każdy możliwy sposób.

Leczeniu przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy towarzyszą następujące środki:

  • terapia przeciwzapalna;
  • przywrócenie funkcji wydzielniczych narządów biorących udział w procesie trawienia;
  • normalizacja spożycia i wydzielania żółci;
  • eliminacja zaburzeń równowagi układu nerwowego, błony śluzowej żołądka i dwunastnicy.

Dzięki nowoczesnym metodom leczenia możliwe jest nie tylko zlikwidowanie objawów, ale także przywrócenie zdrowia przewodu pokarmowego, normalizacja trawienia i wchłaniania pokarmu. Terapię często przeprowadza się na tle eliminacji współistniejących chorób.

  • Jeśli kwasowość jest niska, zamiast leków przeciwwydzielniczych, które mają na celu produkcję kwasu solnego. Niezależnie od formy przepisywane są leki zobojętniające sok żołądkowy: Phosphalugel, Almagel, Maalox. W przypadku wymiotów i wzdęć przepisywane są prokinetyki (Cerucal, Motilium). Przywracają ruch bolusa pokarmowego, eliminując bolesne objawy.
  • W przypadku choroby o wysokiej lub normalnej kwasowości stosuje się inhibitory pompy protonowej. Należą do nich Omeprazol, Rabeprazol, Neximum. Istnieją inne leki, które zmniejszają produkcję kwasu solnego, obniżając kwasowość kwasu żołądkowego. Zwykle do leczenia wybiera się jeden lek..

Jeśli przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy jest spowodowane przez bakterię, w schemacie leczenia należy uwzględnić leki przeciwbakteryjne. [adsense3]

Leczenie przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy

Sukces leczenia przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy w większości przypadków zależy od skuteczności zniszczenia czynnika zakaźnego, który wywołał chorobę. Podstawą terapii eradykacyjnej jest realizacja schematów trzy- lub czteroskładnikowych z zastosowaniem leków przeciwbakteryjnych, takich jak amoksycylina, klarytromycyna i metronidazol.

Inne leki stosowane w leczeniu choroby:

  • Inhibitory pompy protonowej;
  • Blokery H2-histaminy;
  • środki gastroprotekcyjne;
  • prokinetyka;
  • M-antycholinergiki;
  • preparaty enzymatyczne;
  • leki zobojętniające sok żołądkowy, środki znieczulające, jeśli to konieczne.


W leczeniu przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy często przepisuje się amoksycylinę

Zasady diety i żywienia

Prawidłowe odżywianie jest niezbędne w przypadku zapalenia żołądka i dwunastnicy. Podczas remisji z diety należy wykluczyć następujące pokarmy:

  • alkohol;
  • mocne buliony;
  • tłuste mięso, drób i ryby;
  • pikantne potrawy (musztarda, pieprz, chrzan, czosnek itp.);
  • mocna kawa i herbata;
  • marynaty, wędliny itp..

Podstawą pożywienia powinny być zupy (w drugim bulionie), chude mięso, drób, chude ryby, zboża, warzywa i owoce. Żywność można gotować, dusić, gotować na parze lub piec. W fazie zaostrzenia żywienie powinno być łagodne mechanicznie, chemicznie i termicznie. Możesz gotować płynną owsiankę mleczną, przecierowe zupy w bulionie warzywnym lub słabym mięsnym, galaretkę, kompot. Wszystkie posiłki należy spożywać na ciepło..

Zasady żywienia w przypadku zapalenia żołądka i dwunastnicy

Normalizacja diety i diety. Musisz jeść często (co najmniej 5 razy dziennie) i stopniowo (ułamkowo). Jedzenie powinno być posiekane lub gumowate i niezbyt gorące ani nie zimne. Jeśli masz refluksowe zapalenie przełyku, nie zaleca się kładzenia się natychmiast po jedzeniu.

Wyklucz z menu słone, kwaśne, ostre, smażone, konserwy, fast foody, gotowe potrawy z gotowania i półprodukty. A także - kapusta dowolnego preparatu, rośliny strączkowe, alkohole, mocna kawa, napoje gazowane, przyprawy i zakupione sosy. Unikaj świeżych kwaśnych owoców i soków.

Zaleca się spożywanie większej ilości gotowanych, przetartych zup, potraw pieczonych i duszonych oraz wszelkich niskotłuszczowych potraw gotowanych na parze. Również - niskotłuszczowe produkty mleczne.

Prognozy i zapobieganie

Objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy są poważnym powodem, aby natychmiast rozpocząć leczenie patologii, które może przepisać tylko wykwalifikowany lekarz. Terapia chorób przewlekłych to długotrwały proces, który wymaga cierpliwości.

Zapobieganie polega na przestrzeganiu podstaw zdrowej diety, unikaniu stresujących sytuacji, rezygnacji ze złych nawyków i regularnym poście / przejadaniu się. Ponadto, aby zapobiec przewlekłej patologii, ważne jest, aby zminimalizować przyjmowanie leków, zwłaszcza antybiotyków..

Nieprawidłowe lub przedwczesne leczenie przewlekłej patologii spowoduje nawrót ostrych stanów. W miarę rozwoju zapalenia żołądka i dwunastnicy jakość życia pacjenta będzie się pogarszać, a ogólne zmęczenie wzrośnie. Często przewlekła patologia nasila się z powodu nieprzestrzegania regularności leczenia przepisanymi lekami, co w przyszłości może prowadzić do powikłań, w tym choroby wrzodowej.

Zapobieganie zapaleniu żołądka i dwunastnicy

Przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy nie można całkowicie wyleczyć, ale przestrzegając prostych środków zapobiegawczych, można znacznie złagodzić stan i osiągnąć długi okres remisji. Kilka prostych zaleceń zapobiegawczych:

  1. odżywianie powinno być prawidłowe, regularne i zbilansowane;
  2. nie można jeść tuż przed snem. Kolacja powinna być na kilka godzin przed snem;
  3. rzucić palenie i alkohol;
  4. unikać stresu;
  5. chodzić co najmniej godzinę dziennie;
  6. terminowo leczyć choroby żołądkowo-jelitowe.

Formy choroby

Zapalenie żołądka i dwunastnicy dzieli się na pierwotne lub egzogenne i wtórne - rozwijające się na tle jakiejkolwiek już istniejącej patologii przewodu żołądkowo-jelitowego. A także - ostry, charakteryzujący się bardziej wyraźnymi objawami i przewlekły - z mniej wyraźnymi objawami.

W zależności od rozprzestrzeniania się procesu na błonie śluzowej rozróżnia się ogniskowe i rozległe lub rozproszone zapalenie żołądka i dwunastnicy. Pierwsza to łagodna patologia z niewyrażonymi objawami - łagodny ból, niewielka zgaga. Nudności i wymioty mogą nie występować.

Przy odpowiedniej terapii bardzo szybko goi się. W przypadku braku odpowiedniego leczenia może przekształcić się we wrzód trawienny lub rozwinąć się w erozyjne zapalenie żołądka.

Rozproszone zapalenie żołądka występuje częściej u dorosłych. Wpływa na całą błonę śluzową. Objawy choroby są jasne, leczenie jest długie.

Powierzchowne zapalenie żołądka i dwunastnicy jest najbardziej początkową postacią patologii, zdolną do przejścia do dowolnej z powyższych postaci bez szybkiego leczenia.

Przyczyny występowania

Istnieje kilka przyczyn choroby zapalnej, które są połączone w dwie grupy:

  • endogenny;
  • egzogenny.

Przyczyny endogenne są podstawą do skupienia się na produkcji kwasu, zaburzeniach hormonalnej regulacji wydzielania oraz obniżeniu poziomu produkcji śluzu. Predyspozycje do zapalenia żołądka i dwunastnicy obserwuje się u pacjentów z następującymi diagnozami:

  • choroby dróg żółciowych i wątroby;
  • patologia endokrynologiczna.

Najczęstszymi egzogennymi czynnikami etiologicznymi wpływającymi na rozwój zapalenia żołądka i dwunastnicy są:

  • przyjmowanie zimnych lub gorących, pikantnych potraw;
  • chemiczny (narażenie na pestycydy);
  • przenikanie bakterii Helicobacter pylori do organizmu.

Diagnostyka powierzchownego zapalenia żołądka i dwunastnicy

Rozpoznanie ustala się na podstawie wywiadu, badań krwi (analiza ogólna i biochemia) i moczu (plus poziom pepsynogenu), a także kału na krew utajoną (na obecność nadżerek) i badanie soku żołądkowego.

Aby znaleźć Helicobacter, przeprowadza się test oddechowy w celu określenia poziomu aktywności ureazy tej bakterii, a kał bada się na obecność antygenów Helicobacter.

A także - EsophagoGastroDuodenoScopy z pobraniem biopsji błony śluzowej (do histologii i oznaczenia bakterii chorobotwórczych) oraz USG żołądka.

Objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci

Dość często obserwuje się udział innych narządów (jelit, woreczka żółciowego, trzustki) w tym procesie, co znacznie komplikuje diagnostykę różnicową. Nasilenie objawów choroby u dzieci jest na znacznie niższym poziomie. Wszystkie inne aspekty odnoszą się do osób dorosłych.

Ból u dzieci ma zwykle postać skurczów. Częściej występują zaburzenia snu, bladość, „siniaki” pod oczami, osłabienie apetytu, utrata masy ciała, niestabilność psychiczna, szybkie zmęczenie i opóźnienie w rozwoju fizycznym, łamliwe paznokcie i wypadanie włosów (objawy hipowitaminozy), niestabilność stolca (zastąpienie zaparcia biegunką). U dzieci z zapaleniem żołądka i dwunastnicy często obserwuje się zaburzenia wegetatywne:

  • kryzysy wegetatywne, które przebiegają zgodnie z rodzajem zespołu poposiłkowego, który wywołuje senność po jedzeniu;
  • tachykardia (przyspieszenie akcji serca);
  • niestabilność naczyń;
  • nadmierne pocenie;
  • przy dużej przerwie między posiłkami mogą wystąpić objawy hipoglikemii, zawroty głowy, pocenie się, osłabienie, drżenie mięśni, w wyjątkowych przypadkach możliwa utrata przytomności.

Zaostrzenia u dorosłych i dzieci mają charakter sezonowy (jesień i wiosna). Ich początek wywołuje stres neuropsychiczny lub fizyczny, błędy żywieniowe.

Inny Podział Zapalenia Trzustki