Angiografia TK jamy brzusznej polega na badaniu naczyń krwionośnych w okolicy brzucha z użyciem środka kontrastowego. Stosowanie środka kontrastowego do badania okolicy brzucha jest obowiązkowe ze względu na stosunkowo duże rozmiary naczyń w tym obszarze. Badanie przeprowadza się na różnych płaszczyznach, co pozwala uzyskać wiarygodny obraz anatomii sieci naczyniowej i zidentyfikować najmniejsze ogniska anomalii, procesów zapalnych i patologii.

Metodę stosuje się do badania aorty brzusznej, tętnicy śledzionowej, tętnic nerkowych, pnia trzewnego, tętnic krezkowych dolnych i górnych.

Wskazania.

Tomografia komputerowa naczyń jamy brzusznej służy do diagnozowania następujących chorób:

  • tętniaki;
  • miażdżycowe zmiany naczyniowe;
  • uraz naczyń krwionośnych;
  • anomalie w rozwoju układu krążenia;
  • guzy o innym charakterze;
  • zakrzepica tętnic i żył;
  • rozwarstwienie aorty.

Również ta procedura badania naczyń krwionośnych jest często stosowana przed leczeniem angiochirurgicznym oraz w okresie pooperacyjnym..

Przeciwwskazania.

Ponieważ angiografię TK jamy brzusznej wykonuje się najczęściej z kontrastem, do standardowej listy przeciwwskazań do tomografii komputerowej dopisywane są przeciwwskazania do stosowania środka kontrastowego.

Tak więc lista przeciwwskazań do angiografii TK jest następująca:

  • okres ciąży i laktacji (karmienie piersią można wznowić dopiero po całkowitym usunięciu kontrastu z organizmu - nie wcześniej niż 2 dni później);
  • alergia na składniki rentgenowskiego środka kontrastowego;
  • wiek do 14 lat;
  • niewydolność nerek (naturalne wydalanie środka kontrastowego jest skomplikowane, co jest obarczone zatruciem i występowaniem reakcji alergicznych);
  • ciężki stan ogólny pacjenta (uraz, śpiączka, wstrząs);
  • zespół bólowy i hiperkineza (znalezienie pacjenta w jednej pozycji w tym przypadku jest trudne);
  • nadwaga (w zależności od modelu tomografu górna dopuszczalna granica może wynosić od 120 do 200 kilogramów).

Trening.

Zabieg nie wymaga specjalnego przygotowania. Jedynym wymogiem jest wykonanie angiografii TK na czczo (zaleca się powstrzymanie się od jedzenia minimum 6 godzin przed rozpoczęciem badania).

Jak to zrobić?

Angiografię TK narządów jamy brzusznej można wykonać zarówno pod kierunkiem lekarza prowadzącego, jak i z własnej inicjatywy.

Badanego umieszcza się na stole tomografu i wprowadza cewnik do żyły łokciowej. Pacjent musi pozostawać nieruchomy przez cały czas trwania zabiegu. Następnie przez cewnik zostanie wstrzyknięty środek kontrastowy, który jest niezbędny do wzmocnienia wizualnego efektu badania. Przez 30 minut stół będzie się przesuwał w płaszczyźnie poziomej, a ramka tomografu będzie się przesuwać po ciele badanego. Zabiegowi nie towarzyszy dyskomfort i nie wymaga rekonwalescencji. W celu jak najszybszego usunięcia kontrastu z ciała zaleca się spożywanie dużej ilości wody i innych płynów.

Z reguły wyniki angiografii TK są przygotowywane w ciągu godziny i wydawane w postaci obrazów kontrolnych lub trójwymiarowej wizualizacji badanego obszaru układu krążenia..

Koszt.

Koszt angiografii CT naczyń jamy brzusznej, w zależności od kliniki, waha się od 6000 do 12000 rubli. Różnica w cenach wynika z modelu zastosowanego tomografu, profesjonalizmu personelu medycznego oraz ogólnego komfortu zapewnianego podczas zabiegu..

Angiografia aorty brzusznej i jej odgałęzień

Poruszaj się po bieżącej stronie

  • O metodzie
  • Choroby
  • Wyniki leczenia
  • Koszt
  • Lekarze
  • Pytania i Odpowiedzi
  • Wskazówki i artykuły

Angiografia to metoda rozpoznawania zmian naczyniowych poprzez skanowanie ich promieniami rentgenowskimi na tle wypełnienia światła środkiem kontrastowym. Ze względu na przezroczystość tkanek miękkich środek kontrastowy jest wyraźnie widoczny w świetle naczynia krwionośnego, a na jego tle dobrze identyfikuje się zwężenie, rozszerzenie, rozwarstwienie ścian i boczne odgałęzienia naczynia. Badanie angiograficzne jest ostateczną metodą diagnostyczną patologii aorty brzusznej i jej odgałęzień, aw przypadku wyboru metody leczenia wewnątrznaczyniowego wykonuje się je przed zabiegiem rentgenowskim oraz w trakcie jego wykonywania..

Aortografia w Innowacyjnym Centrum Naczyń

Podejście do wykonywania aortografii w naszej klinice opiera się na przekonaniu, że angiografia jest ostatnim etapem diagnostyki i powinna być wykonywana dopiero po uzyskaniu wystarczających informacji z innych, małoinwazyjnych metod leczenia. Najczęściej łączymy angiografię i chirurgię wewnątrznaczyniową.

Badanie przeprowadzane jest w specjalistycznej rentgenowskiej sali operacyjnej, w której zainstalowany jest kompleks angiograficzny „Philips Allura Xper FD20” wyposażony w pakiet oprogramowania do szybkiego rejestrowania ruchu kontrastu w naczyniach oraz szereg programów pozwalających na obliczenie wielu parametrów. Nowoczesna metoda angiografii obliczeniowej (subtrakcyjnej) pozwala na uzyskanie dodatkowych informacji o hemodynamice i stanie naczyń krwionośnych.

Przeciwwskazania do aortografii

Wszystkie przeciwwskazania do angiografii dzielą się na bezwzględne i względne.

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do wykonania aortografii są: stan terminalny lub stan zbliżony pacjenta oraz nietolerancja środka kontrastowego do RTG, który ma być zastosowany podczas diagnostyki..

Względne przeciwwskazania:

  • Niewydolność nerek
  • Dekompensacja przewlekłych chorób układu sercowo-naczyniowego
  • Choroba nadciśnieniowa trzeciego etapu
  • Ciąża
  • Kacheksja

Pomimo wymienionej listy przeciwwskazań do angiografii dla każdego pacjenta, możliwość wykonania zabiegu ustalana jest indywidualnie. W niektórych przypadkach korzyści z zabiegu są nadal większe niż możliwa szkoda, jeśli przeciwwskazania zostaną zignorowane..

Przygotowanie do aortografii

W ramach przygotowań do angiografii pacjent musi oddać krew do ogólnej analizy, analizy biochemicznej w celu wykluczenia patologii nerek i wątroby, koagulogramu (badanie krzepnięcia krwi).

Konieczne jest powiadomienie lekarza prowadzącego o reakcjach alergicznych, zwłaszcza na leki zawierające jod.

Aortografię najlepiej wykonywać na czczo, aby uniknąć nudności i wymiotów. Spożycie płynów nie jest ograniczone. Jeśli planowana jest operacja wewnątrznaczyniowa, przed wykonaniem angiografii można podać leki przeciwzakrzepowe.

Bezpośrednio przed zabiegiem należy podpisać świadomą zgodę na zabieg

Przed badaniem pacjent musi udać się do toalety, usunąć wszystkie metalowe przedmioty (ponieważ odbijają się one w promieniach rentgenowskich i mogą zniekształcać obraz) i założyć specjalne ubranie

Podczas angiografii pacjent leży na plecach i jest przytwierdzony do stołu, ponieważ ruchy podczas badania mogą zniekształcić wyniki.

Jak to jest aortografia

Wprowadzenie cewnika - specjalną cienką plastikową rurkę do badania aorty i jej odgałęzień wprowadza się w znieczuleniu miejscowym przez niewielkie nacięcie do tętnicy udowej w pachwinie lub do tętnicy promieniowej na nadgarstku i doprowadza do aorty. Przed wprowadzeniem cewnika skórę poddaje się działaniu środka antyseptycznego i wykonuje się znieczulenie lidokainą. Pod kontrolą RTG cewnik jest wprowadzany do aorty brzusznej i umieszczany w pozycji do aortografii.

Wprowadzenie środka kontrastowego do aorty odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia - automatycznego wtryskiwacza, który jest programowany przed badaniem. Pacjent w tym momencie odczuwa ciepło, to uczucie utrzymuje się przez kilka sekund. Po prześwietleniu zwykłym cewnik przenosi się do obszarów zainteresowania (pień trzewny, tętnica krezkowa lub nerkowa). Angiografię kontrastową gałęzi aorty brzusznej wykonuje się w różnych projekcjach, aż do uzyskania interesującego badacza wyniku.

Usunięcie cewnika wykonuje się natychmiast po badaniu, miejsce wprowadzenia uciska się w celu zatrzymania krwawienia. Po 10-15 minutach nałóż sterylny bandaż ciśnieniowy. W niektórych przypadkach miejsce nakłucia zszywa się specjalnym urządzeniem Angiosil, wtedy pacjent nie potrzebuje długiego leżenia w łóżku..

Po aortografii

Po angiografii kontrastowej konieczne jest podjęcie działań zapobiegających powikłaniom. Aby uniknąć krwawienia z miejsca dostępu na udzie, wymagany jest odpoczynek w łóżku przez 24 godziny. Jeżeli zastosowano dostęp do tętnicy promieniowej, pacjent może być aktywny fizycznie bezpośrednio po zabiegu. W pierwszych dniach po angiografii należy monitorować czynność nerek personelu medycznego. Ilość moczu jest koniecznie oceniana. Dzień po badaniu można zlecić wykonanie badań krwi, aby wykluczyć toksyczne działanie środka kontrastowego.

Powikłania aortografii

Aby uniknąć rozwoju powikłań, konieczne jest dokładne przygotowanie się do badania i wybranie najmniej niebezpiecznej techniki jego realizacji..

  • Krwawienie, krwiak, ból lub obrzęk w miejscu wprowadzenia cewnika - bardzo rzadko podczas wykonywania nakłucia tętnicy pod kontrolą USG i przy użyciu przyrządów do szycia.
  • Reakcja alergiczna na jod, który jest częścią kontrastu rentgenowskiego - konieczne jest dokładne poznanie historii alergii i wykluczenie takich pacjentów.
  • Uszkodzenie ściany naczynia może być skomplikowane lub szorstkie. W naszej klinice w przypadku trudności z nakłuciem tętnicy stosuje się wprowadzanie igły do ​​naczynia za pomocą ultrasonografu.
  • Rozwój ostrej niewydolności wątroby lub nerek może być spowodowany toksycznym działaniem środków kontrastowych. Przy odpowiednim obciążeniu płynem i minimalnym użyciu kontrastu to powikłanie występuje rzadko..
  • Zaburzenia rytmu serca są rzadkie i wiążą się z podrażnieniem przez prowadnik lub cewnik stref refleksogennych w aorcie.

Nasi specjaliści robią wszystko, co w ich mocy, aby zapobiec tym powikłaniom, a także znają niezbędne metody leczenia w przypadku rozwoju.

Angiografia CT naczyń jamy brzusznej

Angiografia TK naczyń jamy brzusznej uznawana jest za jedną z najnowocześniejszych metod określania stanu zdrowia układu naczyniowego w tym obszarze. Główną różnicą jest przyciąganie specjalnego środka kontrastowego.

Konwencjonalne USG nie jest w stanie dostarczyć szczegółowego obrazu budowy i ogólnego stanu naczyń w okolicy brzucha, co przyczyniło się do opracowania i wdrożenia technologii angiografii. Wraz z kontrastem okazuje się, że wizualizuje absolutnie wszystkie części łożyska naczyniowego. Na podstawie powstałej wizualizacji lekarz będzie mógł określić nie tylko strukturę dużych i małych naczyń, ale także zidentyfikować możliwe anomalie w pobliskich narządach.

Szczegółowy obraz pomaga wykryć nawet najmniejsze szczeliny lub ujawnić wewnętrzne formacje, niezależnie od tego, czy są to guzy onkologiczne, czy zwykłe skrzepy krwi. Co więcej, obraz jest tak szczegółowy, że doświadczony radiolog jest w stanie na jego podstawie rozpoznać dopiero rozpoczynające się choroby. Poszukiwanie dolegliwości na początkowym etapie rozwoju jest szczególnie istotne w przypadku chorób onkologicznych..

Główne wskazania do powołania

Na tle wielu podobnych opcji technika tomografii komputerowej dostosowana do badania naczyń krwionośnych daje znacznie mniejszy odsetek fałszywych informacji. To pozwala jej naprawić nawet drobne tętniaki, które szybko narastają w krótkim czasie. Z natury podobna transformacja tętnicy śledzionowej.

  • Główne wskazania do powołania
  • Kiedy angiografia jest niepożądana?
  • Etap przygotowawczy i technologia
  • Co daje hagiografia?

Wbrew stereotypowi tradycyjne zdjęcie rentgenowskie generalnie nie jest w stanie dostarczyć dokładnych danych nawet o stanie dużych tętnic i żył, co sprawia, że ​​jest całkowicie bezużyteczne w diagnostyce naczyń jamy brzusznej. Ponadto użycie aparatu rentgenowskiego naraża organizm pacjenta na promieniowanie. W przypadku angiografii określony parametr napromieniania jest o rząd wielkości mniejszy, co praktycznie eliminuje przeciwwskazania do jego stosowania.

Istnieje wiele wskazań do przyciągania tak zaawansowanej techniki. Ale prawie wszystkie z nich dotyczą chorób nowotworowych lub szybkiego rozwoju procesów zapalnych. Lekarze wysyłają również swoich pacjentów z wrodzonymi patologiami do diagnozy, którzy potrzebują regularnego monitorowania stanu zdrowia w celu dostosowania programów leczenia w czasie.

Jeśli pacjentowi przepisano planowaną operację na narządach wewnętrznych brzucha, nie można również obejść się bez zdania podobnego badania. Ale następujące choroby i założenia nazywane są głównymi powodami otrzymania skierowania do sali diagnostycznej:

  • tętniaki o różnym nasileniu;
  • zwężenie;
  • okluzja spowodowana naciskiem na nowotwór, zrostami lub bliznami po operacji;
  • zakrzepica;
  • zespół bólowy w jamie brzusznej o nieznanej etiologii;
  • miażdżyca nie tylko aorty brzusznej, ale także jej odgałęzień;
  • przerzuty ze złośliwego guza w okołoaortalnych węzłach chłonnych lub krezce;
  • wzrost guzów wewnątrz naczyń;
  • wszelkie nieprawidłowości w sieci naczyniowej;
  • rozwarstwienie aorty.

Również przed wypisaniem ze szpitala po operacji narządów jamy brzusznej lekarz prowadzący może skierować pacjenta na drugie badanie. Dzięki temu pomoc przebiegnie bez komplikacji..

Na szczególną uwagę zasługują pacjenci cierpiący na nieprawidłowości w funkcjonowaniu wątroby. Jeśli wcześniej zdiagnozowano u nich zmianę nowotworową lub istnieje podejrzenie takiej diagnozy teraz, jest to powód, aby przejść do tomografii komputerowej. Jest też bezpośrednia linia, droga dla tych, u których zdiagnozowano tłuszczową hepatozę, cystę, ropnie dowolnego pochodzenia i marskość wątroby na różnych etapach.

Jeśli za pomocą klasycznego USG stwierdzono u pacjenta powiększoną wątrobę, ale nie ma do tego istotnych przesłanek, możliwe jest, że przyczyna zostanie znaleziona za pomocą tomografii komputerowej naczyń jamy brzusznej..

Nawet patologie, które wpływają na funkcjonalność dróg żółciowych, są badane za pomocą angiografii. Obejmuje to również dolegliwości ściśle związane z przerwami w stabilnej pracy:

  • trzustka;
  • nerka;
  • moczowody;
  • śledziona;
  • nadnercza.

Wszelkie uszkodzenia i urazy narządów jamy brzusznej należy również zbadać przy użyciu nowoczesnych technik obrazowania. Powodem tego są częste przypadki krwawień wewnętrznych, które są trudne do rozpoznania bez badania..

Czasami chirurg naczyniowy lub kardiolog, który podejrzewa nadciśnienie, zakrzepicę wrotnej lub żyły głównej dolnej, zostaje lekarzem, który kieruje pacjenta na tego typu badanie TK. Po wykryciu uszkodzenia aorty i jej najbliższych odgałęzień zwykle natychmiast zalecana jest operacja awaryjna.

Kiedy angiografia jest niepożądana?

Najważniejszym przeciwwskazaniem do stosowania w tomografii komputerowej jest ciąża w dowolnym momencie. Powodem takiego kategorycznego zakazu jest promieniowanie radioaktywne. Pomimo tego, że jego dawkowanie do krótkich manipulacji jest bezpieczne dla osoby dorosłej, nie dotyczy to płodu. Ignorowanie rady może przynieść odwrotny skutek w postaci odchyleń w rozwoju psychicznym i fizycznym nienarodzonego dziecka. Z tego powodu lekarze wolą przepisywać alternatywne opcje diagnostyczne kobietom w interesującej pozycji..

Trochę łatwiej jest z okresem laktacji. Tutaj możesz sobie poradzić z małymi stratami - wystarczy zrezygnować z karmienia piersią na około dwa dni po zabiegu. Wyjaśnia to nie tylko osłabienie promieniowania radioaktywnego, ale także czas całkowitej eliminacji składników środka kontrastowego.

Właśnie ze względu na specyfikę składu środka kontrastowego pojawia się następujące istotne przeciwwskazanie - indywidualna nietolerancja lub reakcja alergiczna. Zwykle jako środek kontrastowy stosuje się różne kombinacje jodu. Jeśli pacjent wie na pewno, że jest uczulony w szczególności na czysty jod lub owoce morza, powinien z wyprzedzeniem ostrzec o tym lekarza.

Jeśli pacjent nigdy wcześniej nie spotkał się z czymś takim, ale wątpi, czy może tolerować dawkę jodu we krwi bez konsekwencji, przepisuje mu się dodatkowy test alergiczny. Jeśli wynik jest pozytywny, istnieją dwa wyjścia:

  • wymienić podstawę rozwiązania na inne składniki;
  • połączyć standardowy lek z lekami przeciwhistaminowymi.

Wyboru na korzyść jednej rzeczy dokonuje lekarz na miejscu, biorąc pod uwagę cechy ciała pacjenta.

Wszystkie inne przeciwwskazania z listy są względne. Oznacza to, że jeśli korzyści płynące z analizy przeważają nad możliwymi skutkami ubocznymi jej stosowania, nadal zostanie przepisana. Lista zawiera:

  • choroba tarczycy;
  • choroba nerek;
  • cukrzyca;
  • Szpiczak mnogi;
  • klaustrofobia;
  • hiperkineza i mimowolne skurcze, zespół konwulsyjny;
  • dzieci poniżej 5 lat;
  • waga powyżej 150 kg.

Niewydolność nerek na liście wynika z faktu, że nerki muszą pracować w trybie wzmocnionym, aby szybko wyeliminować składniki kontrastu. Jeśli przestaną sobie radzić z powierzonymi im zadaniami, wówczas składniki leku zamieniają się w toksyny, które odkładają się w tkankach..

Klaustrofobia, czyli niemożność przebywania w zamkniętej przestrzeni, jest również względnym przeciwwskazaniem. Niektórzy ludzie są gotowi przezwyciężyć swoje obawy, ponieważ będą musieli spędzić tylko około dziesięciu minut pod łukiem z detektorami. Ale jeśli u pacjenta nadal wystąpi atak, zostanie mu podany środek uspokajający, aby ustabilizować tło emocjonalne..

Wszystkie problemy tutaj wynikają z tego, że będąc pod skanerem osoba nie może się poruszać, w przeciwnym razie będziesz musiał wszystko powtórzyć. Niemowlęta, podobnie jak osoby z mimowolnymi napadami, raczej nie będą w stanie kontrolować siebie. Stąd logiczne przeciwwskazanie. Ale w nagłych przypadkach można je wprowadzić w fazę snu lekarskiego..

Jeśli chodzi o wagę, tutaj limit masy ciała jest obliczany na podstawie charakterystycznych cech określonego sprzętu. Niektóre urządzenia mogą wytrzymać tylko ciężar do 120 kg, ale nowoczesne modele zwiększyły tę liczbę do 150, a czasem nawet do 200 kg.

Etap przygotowawczy i technologia

Nikt nie będzie wymagał od przedmiotu dużego przygotowania. Lekarz ostrzeże Cię tylko, że podczas skanowania urządzenie wyda głośne dźwięki i nie należy się ich bać. Ponadto, przed porównaniem, będziesz musiał powstrzymać się od jedzenia i picia na około cztery godziny przed rozpoczęciem zdarzenia diagnostycznego..

Gdy pacjent usunie wszystkie metalowe przedmioty i położy się na kanapie lekarskiej, asystent w laboratorium RTG uruchomi skaner.

Po wstrzyknięciu środka kontrastowego ludzie czasami odczuwają ciepło lub zimno, które rozlewa się po ciele wraz z przepływem krwi. Jest to rozważane w ramach normy.

Sama manipulacja trwa od dziesięciu minut do pół godziny, co zależy od rodzaju aparatu i charakterystyki działania kontrastowego. Przez cały ten czas pacjent musi znajdować się w pozycji poziomej, pozostając całkowicie nieruchomy. Ponieważ nawet dorośli nie zawsze potrafią długo utrzymać jedną pozycję, dla wygody badanego na kanapie zapewniono paski pomocnicze. Pod ich głowami kładzie się wałek.

Ale jeśli podczas badania nadal coś poszło nie tak, pacjent może skontaktować się z personelem medycznym poprzez informację zwrotną. Każde nowoczesne urządzenie posiada mikrofon po stronie pacjenta.

Wszystkie napływające informacje są natychmiast przenoszone do pamięci komputera, co jest niezbędne do zbudowania wizualnej rekonstrukcji w postaci trójwymiarowej.

Gdy tylko badanie dobiegnie końca, lekarz doradzi rozpoczęcie picia większej ilości płynów w celu przyspieszenia eliminacji szkodliwych składników kontrastu.

Wielu pacjentów jest zadowolonych z tego, że badanie jest całkowicie bezbolesne. Warto jednak przygotować się na to, że część ankietowanych ze względu na kontrast ma mdłości i ból głowy. Są to dość powszechne zjawiska, a także lekkie zaczerwienienie w pobliżu miejsca wstrzyknięcia..

Co daje hagiografia?

Po wstrzyknięciu środka kontrastowego do żyły łokciowej natychmiast dociera do serca i dalej rozprzestrzenia się wzdłuż aorty, jej odgałęzień, a później do naczyń włosowatych w otrzewnej, odsłaniając obraz stanu:

  • naczynia nerkowe;
  • naczynia śledzionowe;
  • pień trzewny;
  • tętnica krezkowa górna;
  • dolna tętnica krezkowa.

Wszystkie z nich, podobnie jak naczynia włosowate, odpowiadają za transport składników odżywczych do narządów wewnętrznych jamy brzusznej. Gdy tylko te drogi krwi zawodzą, narząd przestaje prawidłowo wykonywać swoje obowiązki, co prowadzi do gwałtownego pogorszenia samopoczucia. Dokładna wizualizacja pozwala znaleźć źródło wszystkich problemów, na podstawie których można ustalić następujące cechy:

  • cechy anatomiczne naczyń brzusznych, niezależnie od wielkości;
  • anomalie typu wrodzonego lub nabytego, aż do podwojenia i niedorozwoju;
  • patologie na różnych etapach rozwoju, w tym miejscowa miażdżyca i rozwarstwienie ścian;
  • procent stopnia zwężenia naczyń;
  • wskaźniki upośledzonego przepływu krwi;
  • opis przepływu krwi, w tym prędkość i poziom przepływu krwi.
  • Dlaczego nie możesz sam przejść na dietę
  • 21 wskazówek, jak nie kupować nieaktualnego produktu
  • Jak zachować świeżość warzyw i owoców: proste sztuczki
  • Jak pokonać głód cukru: 7 nieoczekiwanych potraw
  • Naukowcy twierdzą, że młodość można przedłużyć

Wszystko to opisuje radiolog, który w nagłych wypadkach może samemu podsumować ze szczegółowym opisem około pół godziny po badaniu. A sam lekarz prowadzący, na podstawie uzyskanych wyników, skarg, wyników innych badań, danych z wywiadu, takich jak na przykład predyspozycje dziedziczne, wyciąga konkretne wnioski. Oprócz ustalenia ostatecznej diagnozy lekarz prowadzący przepisuje również dalsze leczenie, w tym metody zachowawcze i / lub zabieg operacyjny..

W przypadku stwierdzenia szczególnie dużej zmiany, która jest charakterystyczna dla złuszczających tętniaków i zakrzepicy żył, operację zaleca się pilnie, aby uratować życie pacjenta.

Niektórzy lekarze w staroświecki sposób nadal wysyłają swoich pacjentów na standardową tomografię komputerową. Ale tylko angiografia jest przystosowana do pomiaru stanu naczyń krwionośnych przy poruszającej się krwi i stałej pulsacji. Ruch wewnątrz ciała wcale nie koliduje z mocowaniem sekcji kontrolnych, przesyłając warstwowe obrazy o dobrej rozdzielczości.

Więcej aktualnych i istotnych informacji zdrowotnych na naszym kanale Telegram. Zapisz się: https://t.me/foodandhealthru

Specjalność: terapeuta, radiolog.

Całkowite doświadczenie: 20 lat.

Miejsce pracy: Sp. Z oo "SL Medical Group", Majkop.

Edukacja: 1990-1996, Państwowa Akademia Medyczna w Północnej Osetii.

Trening:

1. W 2016 roku w Rosyjskiej Medycznej Akademii Kształcenia Podyplomowego przeszedł zaawansowane szkolenie w dodatkowym programie zawodowym „Terapia” i został dopuszczony do realizacji działań medycznych lub farmaceutycznych w specjalności terapia.

2. W 2017 roku decyzją komisji egzaminacyjnej w niepublicznej placówce dokształcania zawodowego „Instytut Zaawansowanego Kształcenia Kadr Medycznych” została dopuszczona do prowadzenia działalności medycznej lub farmaceutycznej w specjalności radiologia..

Doświadczenie zawodowe: terapeuta - 18 lat, radiolog - 2 lata.

MRA naczyń jamy brzusznej

Angiografia rezonansu magnetycznego jamy brzusznej

Wskazania do MRA i MRI jamy brzusznej

Arteriografia metodą rezonansu magnetycznego jamy brzusznej (MRA)

  • Planowanie przedoperacyjne stentu naczyniowego;
  • Tętniaki aorty brzusznej;
  • Diagnoza zapalenia naczyń;
  • Niedokrwienie naczyń krezkowych (naczynia krezkowe);
  • Monitorowanie pooperacyjne;
  • Zwężenie tętnicy nerkowej;
  • Rozwarstwienie aorty

Flebografia rezonansu magnetycznego (MRI) jamy brzusznej

  • Badanie dynamiki skuteczności radioterapii;
  • Badanie stanu żyły wrotnej przeszczepu wątroby;
  • Nadciśnienie wrotne;
  • Zakrzepica żylna wątroby;
  • Anomalie w rozwoju tętnic i żył;
  • Zakrzepica żyły wrotnej;
  • Zakrzepica żylna narządów jamy brzusznej;
  • Naciekanie guza żyły głównej dolnej (IVC);
  • Niedrożność żyły głównej dolnej (IVC);
  • Obrzęk nóg;
  • Ucisk żyły głównej dolnej przez guz

Przeciwwskazania

  • Wszelkie implanty elektryczne, magnetyczne lub mechaniczne (np. Rozrusznik serca, biostymulator pompy insulinowej, neurostymulator, implant ślimakowy i aparaty słuchowe);
  • Zaciski tętniakowe wewnątrzczaszkowe (wewnątrzczaszkowe) (z wyjątkiem tytanu);
  • Ciąża (jeśli ryzyko w badaniu przewyższa korzyści);
  • Obecność ferromagnetycznych zacisków chirurgicznych lub zszywek;
  • Obecność metalicznego ciała obcego w oku;
  • Obecność w ciele fragmentów metalowych odłamków lub kuli.

Przygotowanie pacjenta do badania

  • Przed przystąpieniem do skanowania konieczne jest uzyskanie pisemnej zgody pacjenta na przeprowadzenie badania;
  • Poproś pacjenta, aby usunął wszystkie metalowe przedmioty, w tym klucze, drobne, portfel, plastikowe karty z paskiem magnetycznym, biżuterię, aparaty słuchowe i spinki do włosów;
  • Poproś pacjenta o przebranie się w specjalną odzież (fartuch);
  • Poinstruować pacjenta, aby wstrzymał oddech w trakcie badania (po przećwiczeniu 2-3 razy przed rozpoczęciem zabiegu);
  • System do dożylnego podawania leku (iniektor) jest połączony z pacjentem przez żyłę łokciową za pomocą rurki przedłużającej (perfuser);
  • Przed skanowaniem należy wyjaśnić pacjentowi korzyści i możliwe powikłania wynikające z podania środka kontrastowego;
  • Gadolin można stosować tylko u pacjentów z GFR (współczynnik przesączania kłębuszkowego)> 30;
  • W razie potrzeby zapewnić osobę towarzyszącą (np. Krewnego lub pracownika) dla pacjentów cierpiących na klaustrofobię;
  • Zaoferuj pacjentowi zatyczki do uszu lub słuchawki z muzyką dla dodatkowego komfortu;
  • Konieczne jest wyjaśnienie pacjentowi istoty procedury i procedury jej wykonania;
  • Ostrzec pacjenta, aby zachował spokój podczas zabiegu;
  • Oznacz wagę pacjenta.

Stanowisko badawcze

  • Pozycja pacjenta leży na plecach z głową skierowaną w stronę magnesu (na plecach z głową do przodu);
  • Pacjenta umieszcza się nad cewką kręgosłupa, a cewkę tułowia umieszcza się na brzuchu i miednicy (pokrywając obszar od brodawki do spojenia łonowego, rozciągając się na 3 cale w dół od tej ostatniej);
  • Przymocuj bezpiecznie cewkę tułowia za pomocą klipsów, aby zapobiec artefaktom oddechowym;
  • Dla dodatkowego komfortu, zapewnij pacjentowi poduszkę pod głowę i poduszkę na nogi;
  • Centralna wiązka lasera skupia się na grzebieniu biodrowym.

Proponowane protokoły parametrów i planowania badań

Nocleg

Początkowo, planując sekwencję, należy wykonać zdjęcia w 3 płaszczyznach TrueFISP. Są to krótkie, pojedyncze, krótkie zdjęcia z 25-sekundową ekspozycją, doskonale ukazujące budowę naczyń jamy brzusznej. Aby uzyskać najlepsze wyniki, zrób co najmniej 5-8 plasterków we wszystkich płaszczyznach.

Smar 3D serii T1 vibe, przekrój osiowy 4 mm, stopień przed kontrastem

Planowanie przekrojów osiowych w płaszczyźnie czołowej; kątowe położenie bloku powinno być równoległe do linii wzdłuż prawego i lewego grzebienia biodrowego. Sprawdź lokalizację bloku na 2 innych płaszczyznach. Należy uzyskać odpowiedni kąt w płaszczyźnie strzałkowej (prostopadłej do odcinka lędźwiowego). Skrawki te powinny całkowicie pokryć całą jamę brzuszną od przepony do spojenia łonowego. Pole widzenia powinno obejmować całą jamę brzuszną (zwykle 350mm-400mm).

Co to jest tomografia komputerowa aorty brzusznej? Opis procedury i interpretacja wyników

Tomografia komputerowa (CT) jest wysoce informacyjną metodą diagnostyczną, która polega na wykorzystaniu promieni rentgenowskich do wykonywania warstwowych skanów różnych struktur ludzkiego ciała. Z jego pomocą lekarz może szczegółowo zbadać stan naczyń krwionośnych, w tym aorty brzusznej i jej odgałęzień..

Czego nie powinien wiedzieć lekarz o badaniu, ale zwykły pacjent, któremu zaleca się wykonanie tomografii komputerowej aorty brzusznej? Jak ta procedura może wpłynąć na jego zdrowie? Kiedy jest naprawdę potrzebny iw jakich przypadkach można się bez niego obejść? Postaramy się odpowiedzieć na te pytania w naszym artykule. Aby to zrobić, rozważ szczegółowo:

  • czym jest aorta brzuszna i jaka jest jej rola w organizmie;
  • po co wizualizować to za pomocą CT;
  • jak prowadzone są badania i jaka jest ich istota;
  • czy na etapie planowania potrzebne jest specjalne szkolenie;
  • jakie są wskazania i przeciwwskazania do zabiegu;
  • jak lekarz ocenia wyniki badania i co może ujawnić tomografia komputerowa;
  • jakie inne metody diagnostyczne są stosowane do badania aorty brzusznej.

Rola naczyń krwionośnych i węzłów chłonnych

Aorta to największa tętnica w ludzkim ciele. Jej część znajdująca się w jamie brzusznej nazywana jest „aortą brzuszną”. Odchodzą od niego gałęzie, dostarczając krew do ścian jamy brzusznej i znajdujących się w niej narządów wewnętrznych oraz w miednicy małej. Wraz z przepływem krwi dostarczają do tkanek tlen i składniki odżywcze niezbędne do prawidłowego funkcjonowania organizmu..

Naczynie to znajduje się na przedniej powierzchni trzonów kręgów lędźwiowych nieco na lewo od linii środkowej. Na prawo od niej znajduje się żyła główna dolna, z przodu - dwunastnica i korzeń krezki jelita cienkiego. Węzły chłonne znajdują się wzdłuż aorty, do której chłonka przepływa z układu pokarmowego..

Takie sąsiedztwo i funkcje aorty determinują wzajemny wpływ tych struktur anatomicznych na siebie, dlatego patologią aorty zajmują się nie tylko chirurdzy naczyniowi i kardiolodzy, ale także gastroenterolodzy..

  • W przypadku różnych chorób aorty proces dopływu krwi do narządów trawiennych zostaje zakłócony, co prowadzi do powstania w nich zmian patologicznych. Tak więc, przy tętniaku aorty, otaczające tkanki i małe naczynia są uciskane, co powoduje przewlekłe niedokrwienie jelit (uszkodzenie narządów spowodowane niedostatecznym dopływem krwi wzbogaconej w tlen i składniki odżywcze).
  • W niektórych przypadkach choroby narządów wewnętrznych mogą zaburzać funkcjonowanie aorty. Na przykład przy zapaleniu trzustki i ciężkim obrzęku trzustki może uciskać aortę i utrudniać przepływ krwi w naczyniu..

Angiografia jamy brzusznej

Tomografia komputerowa aorty brzusznej to zabieg diagnostyczny, który za pomocą promieni rentgenowskich i wprowadzenie środków kontrastowych do organizmu człowieka pozwala na uwidocznienie aorty i jej dużych odgałęzień (pnia trzewnego, biodrowego, krezkowego, tętnic nerkowych).

Nazywa się to również angiografią CT (CTA). Wskazuje to, że nie jest to konwencjonalna tomografia komputerowa, ale rodzaj kontrastowego badania rentgenowskiego używanego do badania układu naczyniowego. Do CTA zwykle stosuje się wielowarstwowe spiralne tomografy komputerowe, ponieważ umożliwiają one uzyskanie dużej liczby przekrojów w minimalnym czasie..

Opis zabiegu

Badanie TK aorty brzusznej nie wymaga hospitalizacji. Badania prowadzone są w specjalnie wyposażonych pomieszczeniach. Przed rozpoczęciem pacjent jest krótko wyjaśniany, jak będzie przebiegał zabieg. Jest zobowiązany do:

  • nie ruszaj się;
  • wstrzymaj oddech na polecenie lekarza (jest to konieczne w czasie skanowania, aby uzyskać obrazy wysokiej jakości).

Po odprawie pacjent zostaje umieszczony na specjalnym stole do tomografu komputerowego. Proponuje mu się położyć na plecach i ułożyć wygodnie. Rolki materiałowe umieszcza się pod głową, kolanami, dalszymi częściami nóg.

W celu odpowiedniej ochrony przed promieniowaniem obszary o wysokiej wrażliwości na promieniowanie (genitalia i gruczoły sutkowe) przykryto ekranami ołowiowymi. Następnie do żyły łokciowej (rzadziej do innego naczynia) wprowadza się cewnik żylny i z określoną prędkością wstrzykuje kontrast, który jest przenoszony wraz z przepływem krwi przez naczynia i sprawia, że ​​ich obraz jest możliwie jak najbardziej wyraźny.

Pomoc Angiografia naczyń jamy brzusznej jest zawsze wykonywana z kontrastem.

Gdy kontrast wypełnia łożysko naczyniowe, wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich aorty i jej odgałęzień. Na podstawie tych obrazów powstaje trójwymiarowy obraz naczyń, który jest oceniany przez specjalistę.

W trakcie zabiegu radiolog przebywa w sąsiednim pomieszczeniu i na bieżąco komunikuje się z pacjentem poprzez specjalne urządzenie komunikacyjne, monitorując w ten sposób przebieg badania i stan pacjenta. Jeżeli pacjent ma jakiekolwiek zmiany w stanie zdrowia, może poinformować o tym lekarza..

Wskazania

CTA jest konieczne dla osób, u których podejrzewa się patologię aorty brzusznej i jej odgałęzień:

  • wady wrodzone;
  • tętniaki (miejscowe rozszerzenie naczynia);
  • uszkodzenie naczyń w wyniku urazu (częściowe lub całkowite pęknięcie);
  • rozwarstwienie aorty;
  • zakrzepica;
  • kiełkowanie guza ściany naczyniowej i okołoaortalnych węzłów chłonnych;
  • zwężenie miażdżycowe;
  • zapalenie aorty.

Tacy pacjenci mają różne dolegliwości zdrowotne. Niektóre z nich mogą wynikać z dysfunkcji przewodu pokarmowego, a mianowicie:

  • ból brzucha;
  • nudności wymioty;
  • wzdęcia;
  • skłonność do zaparć;
  • utrata masy ciała.

Często wiążą się z chorobami układu pokarmowego, co prowadzi do błędów diagnostycznych..

W przypadku nagłej kliniki ostrego brzucha (silny ból rozlany, objawy podrażnienia otrzewnej) należy wykluczyć patologię aorty brzusznej wraz z zapaleniem otrzewnej, niedrożnością jelit, perforacją wrzodu żołądka (obecność przebicia ściany narządu) i innymi stanami nagłymi..

Pomoc w tomografii komputerowej aorty brzusznej nie jest pierwszym wyborem badań. Rzeczywiście, pomimo informatywności metody, wiąże się ona z ekspozycją na promieniowanie i wprowadzeniem kontrastu, co negatywnie wpływa na zdrowie pacjenta..

Przeciwwskazania

Nie u wszystkich pacjentów można wykonać CTA. Przeciwwskazania do tego zabiegu nie różnią się od tych przy konwencjonalnym TK z kontrastem. Obejmują one:

  • ciąża;
  • reakcje alergiczne na kontrast;
  • nerek lub ostra niewydolność serca;
  • ogólny poważny stan (śpiączka, wstrząs);
  • masa ciała powyżej 150 kg (ze względu na możliwości samego urządzenia);
  • nadczynność tarczycy (w większości przypadków jod jest częścią środków kontrastowych);
  • zdekompensowana cukrzyca.
Uwaga Jeśli KTA jest przepisywany kobiecie w okresie laktacji, to po badaniu należy odciągnąć mleko i nie karmić piersią przez 48 godzin.

W przypadkach, w których badanie jest niezwykle potrzebne (zagrażające życiu), a korzyści z niego płynące przewyższają wszelkiego rodzaju zagrożenia, mogą je wykonać pacjenci z przeciwwskazaniami.

Przygotowanie do tomografii komputerowej

Ilość preparatu zależy od ogólnego stanu pacjenta i obecności chorób towarzyszących. Wskazana jest ocena czynności nerek (stężenie kreatyniny i mocznika we krwi), pracy serca (elektrokardiografia, kontrola ciśnienia krwi) oraz oznaczenie poziomu cukru we krwi przed zabiegiem. Dodatkowo lekarz może przepisać inne testy.

Jeśli na etapie planowania tomografii komputerowej nie wykryto współistniejących procesów patologicznych u osoby, wówczas przygotowanie ogranicza się do ograniczenia spożycia pokarmu (w ciągu 4-6 godzin). W nagłych przypadkach CTA wykonuje się bez przygotowania. Przeczytaj więcej o przygotowaniach do skanowania CT w tym artykule..

Dekodowanie wyników

Analizując wyniki TK, porównuje się uzyskane dane z danymi osoby zdrowej. Zwykle rozmiar aorty zmienia się z wiekiem, zależy również od płci i powierzchni ciała, a jej średnica maleje w dół.

Tabela 1. Średnia średnica aorty brzusznej i jej odgałęzień w normie u osoby dorosłej.

Nazwa naczynia krwionośnegoŚrednica, mm
Oddział w nadbrzuszu22-26
Segment nadnerczy20-25
Segment podnerkowy18-23
Kufer celiakii5-10
Górna tętnica krezkowa5-10
Tętnica nerkowa5-9
Tętniak aorty brzusznej

Inne rodzaje badań

Do wizualizacji aorty brzusznej i jej odgałęzień można wykorzystać nie tylko CTA, ale także inne metody diagnostyczne. Ich powołanie jest szczególnie ważne u młodych ludzi (jakość obrazu naczynia w nich spada z powodu zwiększonej pulsacji naczynia) oraz u pacjentów, którzy mają przeciwwskazania do tego zabiegu. Każdy z nich ma swoje cechy, zalety i wady..

Tabela 2. Alternatywne badania aorty i jej odgałęzień.

Nazwa metody diagnostycznejJaka jest jego istota?Korzyściniedogodności
USG DopplerPrzetwarzanie drgań ultradźwiękowych odbitych od tkanek o różnej impedancji akustycznej na sygnał elektryczny; metoda oparta na efekcie Dopplera (zmiany częstotliwości i długości fal ultradźwiękowych przy odbiciu od poruszających się obiektów).
  • bezpieczeństwo;
  • dostępność;
  • możliwość wykonywania przy łóżku pacjenta;
  • dobra wizualizacja anatomii naczyń i przepływu w nich krwi, ocena grubości ściany naczyniowej.
  • błędy związane z zniekształceniem obrazu w wyniku różnych prędkości ruchu ultradźwięków w tkankach;
  • trudności w wizualizacji naczyń o nadmiernie zwapnionych ścianach;
  • wyraźna zależność jakości badań od doświadczenia specjalisty.
MRA (angiografia rezonansu magnetycznego)Wizualizacja odpowiedniego odcinka aorty za pomocą rezonansu magnetycznego z kontrastem lub bez.
  • doskonała rozdzielczość, obrazowanie przestrzenne i ocena przepływu krwi;
  • brak ekspozycji na promieniowanie;
  • używanie niewielkiej ilości kontrastu do badań;
  • możliwość wykonywania czynności u osób ze współistniejącymi chorobami i przeciwwskazaniami do TK.
  • ograniczenia w stosowaniu (nie dotyczy pacjentów z klaustrofobią lub obecnością metalowych implantów w organizmie);
  • wysoka cena.
Angiografia rentgenowska z kontrastemBadanie rentgenowskie naczyń krwionośnych po wprowadzeniu środków kontrastowych do krwiobiegu przez specjalny cewnik zainstalowany w jednej z tętnic.
  • dokładność wyników;
  • ocena stanu funkcjonalnego badanych naczyń i pobocznego przepływu krwi (z pominięciem).
  • uraz (nakłucie tętnicy i wprowadzenie cewnika);
  • niezdolność do określenia stanu przepływu krwi;
  • powikłania związane z wprowadzeniem kontrastu;
  • negatywny wpływ promieniowania jonizującego na organizm;
  • konieczność stosowania różnych metod uśmierzania bólu przed rozpoczęciem zabiegu.

Wniosek

Wprowadzenie angiografii do praktyki klinicznej umożliwia wykrycie chorób aorty, jej odgałęzień i tętnic kończyn dolnych we wczesnym stadium i szybkie ich leczenie. Ta metoda jest bardzo dokładna i jest praktycznie niezbędna w sytuacjach awaryjnych. Podsumowując, chciałbym zwrócić się do publiczności:

  • czyżbyście, drodzy czytelnicy, przeszli CTA aorty brzusznej??
  • czy te badania pomogły rozwiązać twój problem?
  • czy odczuwałeś dyskomfort podczas zabiegu lub powikłania po nim?

Diagnostyka

MRI (magnes 3 Tesli)

Metoda, która pozwala uzyskać bardzo precyzyjne, szczegółowe obrazy różnych obszarów ciała, narządów, tkanek miękkich i struktur kostnych. Podczas badania pacjent nie jest narażony na promieniowanie. Zapewnia najwyższą możliwą jakość obrazu.

Dożylne kontrastowanie „ręcznie” jako dodatek do dowolnego badania MR uwzględniającego koszt kontrastu (waga powyżej 90 kg)

Dożylne kontrastowanie „ręcznie” jako dodatek do dowolnego badania MR uwzględniającego koszt kontrastu (waga do 90 kg)

Bolus dożylny kontrastujący z jakimkolwiek badaniem MRI uwzględniającym koszt kontrastu (waga powyżej 90 kg)

Bolus dożylny kontrastujący z jakimkolwiek badaniem MRI, biorąc pod uwagę koszt kontrastu (waga do 90 kg)

MRI okolicy twarzy czaszki

Funkcjonalny MRI (mapowanie funkcjonalnie aktywnych ośrodków mózgu), jeden ośrodek

MRI narządów miednicy

Angiografia bezkontrastowego rezonansu magnetycznego tętnic nerkowych

Cholangiografia MRI i MR jamy brzusznej

MRI jamy brzusznej

MRI tkanek miękkich (1 obszar)

MRI stawów stopy (1 kończyna)

MR stawu skokowego (1 staw)

MRI stawu kolanowego (1 staw)

MRI stawów biodrowych

MRI stawów ręki (1 kończyna)

MR łokcia (1 staw)

MRI stawu barkowego (1 staw)

Przedoperacyjny rezonans magnetyczny kręgosłupa (rekonstrukcja całego kręgosłupa w płaszczyźnie strzałkowej do znakowania)

MRI trzech odcinków kręgosłupa

MRI dwóch części kręgosłupa

Rezonans magnetyczny kręgosłupa krzyżowego i kości ogonowej

MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

MRI kręgosłupa piersiowego

MRI tkanek miękkich szyi

MRI kręgosłupa szyjnego z celowanym obrazowaniem nerwów splotu ramiennego

MRI kręgosłupa szyjnego

Funkcjonalny rezonans magnetyczny (mapowanie czynnych funkcjonalnie ośrodków mózgu - mowa, słuch, wzrok, ruch w ramach przygotowania przedoperacyjnego).

Rezonans magnetyczny mózgu, przegląd i spektroskopia

Spektroskopia protonowego rezonansu magnetycznego

MRI mózgu, przegląd i traktografia

MRI mózgu, przegląd i dynamika płynu mózgowo-rdzeniowego

Dodatkowe badanie mózgu za pomocą dynamiki płynu mózgowo-rdzeniowego

Perfuzja MR mózgu ze wzmocnieniem kontrastowym (perfuzja T2 *)

Perfuzja MR mózgu bez kontrastu (zgodnie z metodą ASL)

MR stawu skroniowo-żuchwowego z badaniem czynnościowym

MRI orbit i przegląd mózgu

MRI zatok przynosowych

Zwykły rezonans magnetyczny mózgu w celu wykluczenia konfliktu nerwowo-naczyniowego

Dodatkowe badanie przysadki mózgowej za pomocą kontrastu dynamicznego (z wyłączeniem kosztów kontrastu) oprócz ogólnego rezonansu magnetycznego mózgu

MRI przysadki mózgowej i mózgu

Topometryczny rezonans magnetyczny mózgu (brak opisu)

MRI, protokół „Badanie pacjentów z padaczką”

Angiografia rezonansu magnetycznego naczyń mózgowych z wprowadzeniem środka kontrastowego (z wyłączeniem kosztu środka kontrastowego)

MRI mózgu, naczyń mózgowych i naczyń szyi

Artriografia naczyń szyi bez kontrastu metodą rezonansu magnetycznego

MRI mózgu zwykły i bez kontrastu MR-arterio- i flebografia mózgu

MRI mózgu, zwykła i bezkontrastowa arteriografia MR mózgu

Arterio- i flebografia mózgu metodą rezonansu magnetycznego bez kontrastu

Flebografia mózgu bez kontrastu metodą rezonansu magnetycznego

Artriografia mózgu bez kontrastu metodą rezonansu magnetycznego

MRI mózgu

Wielospiralne CT i MRI (magnes 1,5 Tesli)

Radiologiczne metody diagnostyczne, które pozwalają uzyskać najdokładniejsze obrazy narządów wewnętrznych i tkanek warstwa po warstwie.

Niskodawkowa tomografia komputerowa płuc

Dożylny bolus kontrastujący z jakimkolwiek badaniem MRI (biorąc pod uwagę koszt środka kontrastowego)

Dożylne kontrastowanie „ręcznie” jako dodatek do dowolnego badania MRI (z uwzględnieniem kosztów środka kontrastowego)

Dożylne kontrastowanie „ręcznie” jako dodatek do dowolnego badania MRI (z wyłączeniem kosztów środka kontrastowego)

MRI biodra

MRI kostki

MRI kolana

MRI stawu barkowego

MRI narządów miednicy z dożylnym wzmocnieniem kontrastu (z wyłączeniem kosztów środka kontrastowego)

MRI narządów miednicy z dożylnym wzmocnieniem kontrastu (w tym koszt środka kontrastowego)

MRI narządów miednicy

MRI narządów jamy brzusznej i zaotrzewnowej

MRI wątroby, dróg żółciowych i trzustki

Rezonans magnetyczny nadnerczy z kontrastem dożylnym (z wyłączeniem kosztów kontrastu)

MRI nadnerczy z dożylnym wzmocnieniem kontrastu (w tym koszt środka kontrastowego)

MRI nerek z dożylnym wzmocnieniem kontrastu (z wyłączeniem kosztów środka kontrastowego)

MRI nerek z kontrastem dożylnym (w tym koszt środka kontrastowego)

MRI trzustki z dożylnym wzmocnieniem kontrastu (z wyłączeniem kosztów środka kontrastowego)

MRI trzustki z kontrastem dożylnym (w tym koszt środka kontrastowego)

MRI trzustki

MRI wątroby i dróg żółciowych

MRI wątroby z dożylnym wzmocnieniem kontrastu (z wyłączeniem kosztów środka kontrastowego)

MRI wątroby (w tym koszt środka kontrastowego)

Rezonans magnetyczny wątroby

MRI jednego kręgosłupa ze wzmocnieniem kontrastowym (z wyłączeniem kosztów środka kontrastowego)

MRI jednej części kręgosłupa mózgu z kontrastem (biorąc pod uwagę koszt środka kontrastowego)

MRI rdzenia kręgowego (jedna sekcja)

MRI mózgu i przysadki mózgowej

MRI mózgu i naczyń wewnątrzczaszkowych

MRI przysadki mózgowej z kontrastem (z wyłączeniem kosztu środka kontrastowego)

MRI przysadki mózgowej (w tym koszt środka kontrastowego)

MRI zatok przynosowych

Angiografia rezonansu magnetycznego naczyń wewnątrzczaszkowych

MRI mózgu z dożylnym wzmocnieniem kontrastu (z wyłączeniem kosztów środka kontrastowego)

MRI mózgu z dożylnym wzmocnieniem kontrastu (w tym koszt środka kontrastowego)

MRI mózgu

Rekonstrukcja 3D dla dowolnej tomografii komputerowej

Tomografia komputerowa aorty brzusznej i naczyń kończyny dolnej (z wyłączeniem kosztów kontrastu)

Tomografia komputerowa aorty brzusznej i naczyń kończyny dolnej (w tym koszt kontrastu)

Angiografia tomografii komputerowej całej aorty (z wyłączeniem kosztów kontrastu)

Angiografia tomografii komputerowej całej aorty (w tym koszt środka kontrastowego)

Tomografia komputerowa tętnic zewnątrz- i wewnątrzczaszkowych (z wyłączeniem kosztów kontrastu)

Tomografia komputerowa tętnic zewnątrz- i wewnątrzczaszkowych (w tym koszt środka kontrastowego)

Angiografia tomografii komputerowej aorty brzusznej (bez kosztów kontrastu)

Angiografia tomografii komputerowej aorty brzusznej (w tym koszt środka kontrastowego)

Angiografia tomografii komputerowej aorty piersiowej (z wyłączeniem kosztu środka kontrastowego)

Angiografia tomografii komputerowej aorty piersiowej (w tym koszt środka kontrastowego)

Angiografia tomografii komputerowej naczyń kończyn dolnych (z wyłączeniem kosztów kontrastu)

Angiografia tomografii komputerowej naczyń kończyn dolnych (z uwzględnieniem kosztów środka kontrastowego)

Angiografia tomografii komputerowej tętnic ramienno-głowowych (z wyłączeniem kosztów kontrastu)

Angiografia tomografii komputerowej tętnic ramienno-głowowych (w tym koszt środka kontrastowego)

Angiografia tomografii komputerowej naczyń mózgowych (bez kosztów kontrastu)

Angiografia tomografii komputerowej naczyń mózgowych (z uwzględnieniem kosztów środka kontrastowego)

TK kończyny górnej (jeden odcinek) ze wzmocnieniem kontrastu dożylnym bolusem (z wyłączeniem kosztów środka kontrastowego)

Tomografia komputerowa kończyny górnej (jedna sekcja) ze wzmocnieniem kontrastu dożylnym bolusem (w tym koszt środka kontrastowego)

TK kończyny górnej (jedna sekcja)

TK kończyny dolnej (jeden odcinek) ze wzmocnieniem kontrastu dożylnym w bolusie (z wyłączeniem kosztów środka kontrastowego)

TK kończyny dolnej (jedna sekcja) ze wzmocnieniem kontrastu dożylnym bolusem (w tym koszt środka kontrastowego)

Tomografia komputerowa kończyny dolnej (jedna sekcja)

Kość CT (jeden odcinek kości kończyny)

CT stawów biodrowych

Tomografia komputerowa stawu (jednego z dowolnych stawów kończyn)

TK jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej ze wzmocnieniem kontrastu dożylnym bolusem (z wyłączeniem kosztów kontrastu)

Tomografia komputerowa jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej ze wzmocnieniem kontrastu dożylnym bolusem (w tym koszt środka kontrastowego)

TK jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej

TK układu moczowego ze wzmocnieniem kontrastu w postaci dożylnego bolusa (z wyłączeniem kosztów środka kontrastowego)

TK układu moczowego ze wzmocnieniem kontrastu dożylnym bolusem (w tym koszt środka kontrastowego)

TK układu moczowego

TK nerek i nadnerczy ze wzmocnieniem kontrastowym dożylnym bolusem (z wyłączeniem kosztów kontrastu)

TK nerek i nadnerczy z kontrastem dożylnym bolusem (w tym koszt środka kontrastowego)

TK nerek i nadnerczy

TK nadnerczy ze wzmocnieniem kontrastu dożylnym bolusem (z wyłączeniem kosztów kontrastu)

TK nadnerczy ze wzmocnieniem kontrastu dożylnym bolusem (w tym koszt środka kontrastowego)

TK nerek ze wzmocnieniem kontrastowym dożylnym bolusem (z wyłączeniem kosztów kontrastu)

TK nerek ze wzmocnieniem kontrastowym dożylnym bolusem (w tym koszt środka kontrastowego)

TK górnych narządów jamy brzusznej (wątroba, trzustka, śledziona) ze wzmocnieniem kontrastowym dożylnym bolusem (z wyłączeniem kosztów kontrastu)

CT górnych narządów jamy brzusznej (wątroba, trzustka, śledziona) ze wzmocnieniem kontrastu dożylnym bolusem (w tym koszt kontrastu)

Tomografia komputerowa jamy brzusznej (górne piętro - wątroba, trzustka, śledziona)

Angiografia tomografii komputerowej naczyń płucnych (angiopulmonografia CT) (bez kosztów kontrastu)

Angiografia tomografii komputerowej naczyń płucnych (angiopulmonografia CT) (w tym koszt kontrastu)

Tomografia komputerowa koronarografia (z wyłączeniem kosztów środka kontrastowego)

Tomograficzna koronarografia komputerowa (w tym koszt środka kontrastowego)

Obliczanie wapnia wieńcowego

TK jamy klatki piersiowej ze wzmocnieniem kontrastu dożylnym bolusem (z wyłączeniem kosztu środka kontrastowego)

Tomografia komputerowa jamy klatki piersiowej z kontrastem dożylnym bolusem (w tym koszt kontrastu)

Tomografia komputerowa jamy klatki piersiowej

Tomografia komputerowa kręgosłupa jednego obszaru z ręcznym wstrzyknięciem środka kontrastowego (bez kosztów kontrastu)

TK kręgosłupa jednego przekroju z ręcznym wstrzyknięciem środka kontrastowego (w tym koszt środka kontrastowego)

TK kręgosłupa jednego obszaru ze wzmocnieniem kontrastu dożylnym bolusem (z wyłączeniem kosztu środka kontrastowego)

CT kręgosłupa jednego obszaru ze wzmocnieniem kontrastu dożylnym bolusem (w tym koszt środka kontrastowego)

CT całego kręgosłupa

CT kręgosłupa (jedna sekcja)

TK szyi ze wzmocnieniem kontrastu w postaci dożylnego bolusa (z wyłączeniem kosztów środka kontrastowego)

TK szyi z kontrastem dożylnym bolusem (w tym koszt środka kontrastowego)

TK mózgu, zatok i części twarzowej czaszki

TK mózgu i okolicy twarzy czaszki

Komputerowa perfuzja tomograficzna mózgu (z wyłączeniem kosztów środka kontrastowego)

Komputerowa perfuzja tomograficzna mózgu (w tym koszt środka kontrastowego)

Tomografia komputerowa zatok przynosowych z ręcznym wstrzyknięciem środka kontrastowego (bez kosztów kontrastu)

Tomografia komputerowa zatok przynosowych z ręcznym wstrzyknięciem środka kontrastowego (w tym koszt środka kontrastowego)

TK zatok przynosowych ze wzmocnieniem kontrastu dożylnym bolusem (z wyłączeniem kosztów kontrastu)

TK zatok przynosowych z kontrastem dożylnym bolusem (w tym koszt środka kontrastowego)

TK zatok przynosowych

TK okolicy szczękowo-twarzowej

TK okolicy twarzy czaszki

TK mózgu z ręcznym wstrzyknięciem środka kontrastowego (z wyłączeniem kosztów kontrastu)

TK mózgu z ręcznym wstrzyknięciem środka kontrastowego (w tym koszt środka kontrastowego)

TK mózgu ze wzmocnieniem kontrastu w bolusie dożylnym (z wyłączeniem kosztów środka kontrastowego)

TK mózgu z kontrastem dożylnym bolusem (w tym koszt środka kontrastowego)

Tomografia komputerowa mózgu

Diagnostyka radioizotopowa

Pozwala zidentyfikować różne choroby we wczesnych stadiach, a także ocenić wyniki leczenia. Do diagnostyki stosuje się izotopy promieniotwórcze.

Badanie radionuklidów funkcji motorycznej ewakuacji żołądka i przejścia radiofarmaceutyku przez jelita (Tenefit)

Badanie radionuklidów funkcji motorycznej ewakuacji żołądka i przejścia radiofarmaceutyku przez jelito (bromezide)

Badanie funkcji wchłaniania radionuklidów w przewodzie pokarmowym

Tomografia emisyjna pojedynczych fotonów połączona z tomografią komputerową naczyń krwionośnych i tkanek miękkich z kontrastem (Technetril)

Tomografia emisyjna pojedynczych fotonów połączona z tomografią komputerową tkanek miękkich (Technetril)

Tomografia emisyjna pojedynczych fotonów tkanek miękkich (Technetril)

Tomografia emisyjna pojedynczych fotonów połączona z tomografią komputerową naczyń krwionośnych i tkanek miękkich z kontrastem (Pirfotech)

Tomografia emisyjna pojedynczych fotonów połączona z tomografią komputerową tkanek miękkich

Tomografia emisyjna pojedynczych fotonów tkanek miękkich

Scyntygrafia trójfazowa tkanek miękkich i kości

Tomografia komputerowa emisyjna pojedynczych fotonów połączona z tomografią komputerową obszaru ogniska zapalnego

Tomografia emisyjna pojedynczych fotonów do wykrywania ognisk zapalnych

Scyntygrafia całego ciała w celu identyfikacji zmian zapalnych (Teoksim)

Scyntygrafia całego ciała w celu identyfikacji zmian zapalnych (Tseretek)

Tomografia komputerowa emisyjna pojedynczych fotonów połączona z tomografią komputerową nerek ze wzmocnieniem kontrastowym

Tomografia komputerowa emisyjna pojedynczych fotonów połączona z tomografią komputerową nerek

Tomografia komputerowa emisji pojedynczych fotonów nerek

Scyntygrafia nerek i układu moczowego z badaniami czynnościowymi

Scyntygrafia nerek i układu moczowego

Tomografia emisyjna pojedynczych fotonów połączona z tomografią komputerową mózgu ze wzmocnieniem kontrastowym (Teoksim)

Tomografia emisyjna pojedynczych fotonów połączona z tomografią komputerową mózgu ze wzmocnieniem kontrastowym (Tseretek)

Tomografia emisyjna pojedynczych fotonów połączona z tomografią komputerową mózgu (Teoksim)

Tomografia emisyjna pojedynczych fotonów połączona z tomografią komputerową mózgu (Tseretek)

Tomografia emisyjna pojedynczego fotonu mózgu z badaniami funkcjonalnymi (Teoksim)

Tomografia emisyjna pojedynczego fotonu mózgu z badaniami funkcjonalnymi (Tseretek)

Komputerowa tomografia emisyjna pojedynczego fotonu mózgu (Teoksim)

Tomografia emisyjna pojedynczego fotonu mózgu (Tseretek)

Tomografia emisyjna pojedynczych fotonów przytarczyc

Tomografia emisyjna pojedynczych fotonów tarczycy (SPECT)

Scyntygrafia przytarczyc

Scyntygrafia tarczycy

Tomografia komputerowa emisyjna pojedynczych fotonów w połączeniu z tomografią komputerową wątroby i śledziony z kontrastem

Tomografia komputerowa emisyjna pojedynczych fotonów połączona z tomografią komputerową wątroby i śledziony

Tomografia emisyjna pojedynczych fotonów wątroby i śledziony

Tomografia emisyjna pojedynczych fotonów układu wątrobowo-żółciowego

Scyntygrafia wątroby i śledziony

Komputer emisji pojedynczych fotonów, EKG - zsynchronizowana tomografia perfuzyjna mięśnia sercowego z badaniami czynnościowymi lub farmakologicznymi

Obliczona emisja pojedynczych fotonów, synchronizowana EKG perfuzyjna tomografia mięśnia sercowego

Tomografia emisyjna pojedynczych fotonów mięśnia sercowego (Pirfotech)

Scyntygrafia mięśnia sercowego (Pirfotech)

Tomografia komputerowa emisyjna pojedynczych fotonów w połączeniu z tomografią komputerową płuc ze wzmocnieniem kontrastowym

Tomografia emisyjna pojedynczych fotonów połączona z tomografią komputerową płuc

Komputerowa tomografia emisyjna pojedynczych fotonów płuc

Scyntygrafia perfuzyjna płuc

Tomografia emisyjna pojedynczych fotonów połączona z tomografią komputerową kości całego ciała

Tomografia emisyjna pojedynczych fotonów kości

Scyntygrafia kości całego ciała

Badania rentgenowskie

Badanie rentgenowskie chorób. Służy do badania struktury i funkcji narządów w zdrowiu i chorobie.

Opis i interpretacja zdjęć radiograficznych z innej instytucji

Radiografia jajowodów (hysterosalpingografia)

Skierowane prześwietlenie klatki piersiowej

RTG szyi z kontrastowym przełykiem

Przezskórna cholangiografia przezwątrobowa

Zwykła radiografia nerek

RTG kości rurkowych (w 2 projekcjach)

RTG małych stawów (2 zdjęcia)

RTG dużego stawu (2 zdjęcia)

RTG kości miednicy (1 zdjęcie)

RTG łopatki w 2 projekcjach

RTG kości skroniowej wg Schulera, Mayera, Stenversa (po 2 zdjęcia)

RTG kości szkieletu twarzy

RTG żuchwy w projekcji bocznej

Radiografia stawu skroniowo-żuchwowego

RTG zatok przynosowych

Zdjęcie rentgenowskie siodła tureckiego

Radiografia całej czaszki w jednym lub kilku rzutach

Badanie czynnościowe kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Badanie czynnościowe kręgosłupa piersiowego

Badanie czynnościowe kręgosłupa szyjnego

RTG kręgosłupa lędźwiowego

RTG kręgosłupa piersiowego

RTG kręgosłupa szyjnego

Radiografia pierwszego i drugiego kręgu szyjnego, projekcja bezpośrednia (przezustna)

Lewatywa kontrastowa na dwóch końcach

RTG kontrastowe jelita cienkiego

Fluoroskopia z podwójnym kontrastem i radiografia żołądka

Fluoroskopia i RTG żołądka metodą tradycyjną

Fluoroskopia i radiografia przełyku

Fluoroskopia i radiografia jamy brzusznej

RTG krtani i tchawicy

Radiografia serca z kontrastowym przełykiem

RTG klatki piersiowej (przegląd) w jednej projekcji

RTG klatki piersiowej (przegląd) w 2 rzutach

Badania USG (USG)

Metoda badania narządów wewnętrznych, przepływu krwi, przewodnictwa naczyń krwionośnych, która opiera się na zdolności do odbijania się fal dźwiękowych od różnych struktur ciała.

USG stawów (2 stawy)

USG stawów

USG przełyku po operacji plastycznej (z lokalizacją podskórną)

USG przełyku, przezskórne

Skanowanie potrójne żył szyjnych (szyjnej wewnętrznej, szyjnej zewnętrznej, podobojczykowej i kręgowej)

Skanowanie potrójne tętnic kończyn dolnych i określenie wskaźnika kostka-ramię obu kończyn dolnych (tętnica piszczelowa tylna i piszczelowa przednia)

Skanowanie potrójne żył powierzchownych obu kończyn dolnych (zespolenie odpiszczelowo-udowe, tułów GSV kości udowej i piszczelowej, tułów MPV, dopływy GSV kości udowej i podudzia, MPV, połączenie odpiszczelowo-udowe, żyły perforujące uda i podudzia)

Skanowanie potrójne głębokich żył kończyn dolnych (żył udowych, podkolanowych, żył podudzia: żyły piszczelowej tylnej i przedniej, żyły piszczelowej, płaszczkowatej, środkowej i bocznej łydki)

Skanowanie potrójne żył kończyn górnych (podobojczykowej, pachowej, barkowej, łokciowej, promieniowej, głównej i głowy na ramieniu i przedramieniu)

Badanie ultrasonograficzne Triplex żyły głównej dolnej i jej odgałęzień (żyły nerkowe, gonadalne, biodrowe)

Badanie ultrasonograficzne Triplex tętnic ramienno-głowowych (tętnic szyjnych, podobojczykowych i kręgowych)

Badanie ultrasonograficzne Triplex tętnic obu kończyn dolnych (tętnic udowych, podkolanowych, podudzia)

Badanie ultrasonograficzne potrójne aorty brzusznej i jej odgałęzień (aorta, tętnica krezkowa górna, pień trzewny, tętnice nerkowe, tętnice biodrowe)

Badanie ultrasonograficzne Triplex tętnic obu kończyn górnych (podobojczykowej, pachowej, ramiennej, promieniowej i łokciowej)

USG Doppler przezczaszkowe (tętnice mózgowe środkowe, przednie, tylne, kręgowe, tętnica główna)

USG przezczaszkowe Triplex (tętnice środkowe, przednie, tylne mózgowe, tętnice kręgowe, tętnica główna, tętnice łączne)

USG doppler tętnic przezczaszkowych poprzez monitorowanie mikroembolodetekcji

USG przezczaszkowe mózgu (poprzez defekt trepanacyjny)

USG tarczycy w trybie duplex

USG gruczołów mlecznych w trybie duplex, węzły chłonne pachowe

USG nerwów obwodowych

USG tkanek miękkich tułowia i kończyn w trybie CDC - jeden obszar anatomiczny

USG tkanek miękkich tułowia i kończyn (jedna strefa anatomiczna)

USG węzłów chłonnych (jeden obszar anatomiczny)

USG węzłów chłonnych zaotrzewnowych (wzdłuż aorty i żyły głównej dolnej)

Badanie ultrasonograficzne macicy, przydatków, komórki jajowej i zarodka w I trymestrze ciąży

USG macicy i przydatków przezpochwowych

USG przezbrzuszne macicy i przydatków

USG tkanki okołowłosowej

USG pęcherza moczowego z oznaczeniem zalegającego moczu

USG tkanki miednicy

USG przestrzeni komórkowej zaotrzewnowej okrężnicy po jednej stronie

USG nerek (w trybie B, CDC) i tkanki okołonerkowej

USG jelita cienkiego i grubego w dupleksie

USG przezbrzuszne żołądka z wypełnieniem wodą

USG śledziony w trybie duplex

USG trzustki w trybie duplex

USG pęcherzyka żółciowego i przewodów

USG pęcherzyka żółciowego z określeniem jego kurczliwości

USG wątroby (tryb B, CDC, 1 wskaźnik prędkości)

USG narządów jamy brzusznej (wątroba, woreczek żółciowy, sieć dróg żółciowych, trzustka i śledziona)

USG płuc, opłucnej i jamy opłucnej

USG śródpiersia (przedni-górny)

Badanie ultrasonograficzne serca w trybach B i M, w trybie tętna, fali ciągłej, koloru i dopplera tkankowego

Ultradźwięki w trybach B i M, w trybie fali pulsującej, fali ciągłej i Dopplera kolorowego

Dane o cenach i usługach podane na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i nie stanowią oferty publicznej (oferty)

Inny Podział Zapalenia Trzustki