Trzustka, trzustka, leży za żołądkiem na tylnej ścianie brzucha w okolicy nadbrzusza, wchodząc lewą częścią do lewego podżebrza. Z tyłu przylegające do żyły głównej dolnej, lewej żyły nerkowej i aorty.

Trzustka jest podzielona na głowę, caput pancreatis, z wyrostkiem niezaszczepionym, procesus uncinatus, na korpus, trzustkę trzustkową i ogon, ogon trzustki. Głowica gruczołu jest pokryta dwunastnicą i znajduje się na poziomie I i górnej części II kręgu lędźwiowego. Na jej granicy z ciałem znajduje się głębokie nacięcie, incisura pancreatis (w wycięciu leżą a. I v. Mesentericae superiores), a czasem zwężenie w postaci szyi. Korpus jest pryzmatyczny i ma trzy powierzchnie: przednią, tylną i dolną. Powierzchnia przednia, skierowana do przodu, jest wklęsła i przylega do żołądka; w pobliżu skrzyżowania głowy z tułowiem zwykle widoczne jest wybrzuszenie w kierunku sieci mniejszej, zwane bulwą omentale. Tylna powierzchnia, facies tylna, zwrócona jest do tylnej ściany brzucha. Dolna powierzchnia, facies gorsza, skierowana w dół i nieco do przodu. Trzy powierzchnie są oddzielone od siebie trzema krawędziami: margo superior, anterior i dolna. Wzdłuż górnej krawędzi po prawej stronie znajduje się. hepatica communis, a po lewej stronie wzdłuż krawędzi rozciąga się tętnica śledzionowa, kierując się do śledziony. Gruczoł lekko unosi się od prawej do lewej, tak że jego ogon znajduje się wyżej niż głowa i zbliża się do dolnej części śledziony. Trzustka nie posiada kapsułek, dzięki czemu wyróżnia się jej zrazikową strukturą. Całkowita długość gruczołu wynosi 12-15 cm.

Otrzewna pokrywa przednią i dolną powierzchnię trzustki; tylna powierzchnia jest całkowicie pozbawiona otrzewnej. Przewód wydalniczy trzustki, przewód pancreaticus, przyjmuje liczne gałęzie, które wpływają do niego prawie pod kątem prostym; po połączeniu z przewodem choledochus kanał otwiera się wspólnym otworem z tym ostatnim na brodawki duodeni major. To konstruktywne połączenie między przewodem trzustkowym a dwunastnicą, oprócz znaczenia funkcjonalnego (przetwarzanie zawartości dwunastnicy sokiem trzustkowym), wynika również z rozwoju trzustki z tej części jelita pierwotnego, z której powstaje dwunastnica. Oprócz głównego przewodu prawie zawsze znajduje się dodatkowy przewód pancreaticus accessorius, który otwiera się na brodawki diodeni minor (około 2 cm powyżej brodawki duodeni major). Czasami zdarzają się przypadki dodatkowej trzustki, dostępu do trzustki. Istnieje również trzustka w kształcie pierścienia, która powoduje ucisk dwunastnicy.

Lokalizacja trzustki, choroby narządów

Wielu uważa, że ​​trzustka znajduje się tuż pod żołądkiem. To orzeczenie pochodzi od nazwy „trzustka” i jest tylko częściowo poprawne, gdy osoba przyjmuje pozycję leżącą. Kiedy osoba stoi, gruczoł przyjmuje pozycję za żołądkiem, bliżej tylnej ściany jamy brzusznej, w bliskim sąsiedztwie dwunastnicy.

Trzustka, mimo swoich niewielkich rozmiarów, jest ważnym narządem bezpośrednio zaangażowanym we wszystkie procesy układu pokarmowego. Pomaga w szybkim trawieniu pokarmu i wchłanianiu przez przewód pokarmowy wszystkich pożytecznych substancji: białek, tłuszczów i węglowodanów, rozpuszczając je do najprostszych w celu poprawy ich wchłaniania w jelicie cienkim i grubym.

Proces trawienia odbywa się za pomocą soku trzustkowego wytwarzanego przez komórki gruczołu. Ponadto gruczoł wytwarza niezbędne hormony, które zapewniają wszystkie procesy metaboliczne w organizmie..

Jak każdy inny narząd, trzustka jest podatna na różne choroby i zaburzenia czynności. Są to cukrzyca i zapalenie trzustki, aw bardziej zaawansowanym przypadku rak trzustki..

Budowa anatomiczna trzustki

Aby zrozumieć lokalizację organu, należy pamiętać lekcje anatomii. Struktura trzustki jest taka, że ​​ma miąższ (główna część) i tkankę łączną.

Z kolei miąższ składa się z ciała, głowy i ogona, które są utworzone z wielu nieregularnych płatów i wysepek Langerhansa. Rolą miąższu jest pełnienie funkcji wydzielania zewnętrznego i wewnętrznego.

Funkcję zewnątrzwydzielniczą pełnią komórki gruczołowe - trądzik. Wytwarzają sok trzustkowy zawierający główne enzymy trawienne - lipazę, amyazę i proteazę, które biorą udział w trawieniu tłuszczów, białek i węglowodanów.

Gdy tylko sok trzustkowy dostanie się do dwunastnicy, natychmiast rozpoczyna się proces trawienia pokarmu. Jeśli z jakiegoś powodu nastąpi zmniejszenie funkcji wydzielania zewnętrznego, osoba ma problemy z trawieniem, w wyniku czego dochodzi do zapalenia trzustki lub naruszenia wszystkich procesów metabolicznych w organizmie.

Aby temu zapobiec, przepisywana jest terapia zastępcza lekami enzymatycznymi, takimi jak Festal, Mezim, Creon itp..

Funkcję wewnątrzekrecyjną pełnią wysepki Langerhansa. Wytwarzają insulinę, glukagon, somatostatynę, polipeptyd trzustkowy i grelinę, hormony odpowiedzialne za regulację wydzielania trzustkowego i poziomu glukozy we krwi. W przypadku zakłócenia procesów wydzielania wewnętrznego może wystąpić cukrzyca.

Z reguły osoba natychmiast odczuwa dysfunkcję trzustki. U niektórych osób może to objawiać się zaparciami i wzdęciami, podczas gdy inne doświadczają zgagi i odbijania. Ale jednocześnie prawie każdy pacjent odczuwa dyskomfort w okolicy nadbrzusza brzucha..

Lokalizacja trzustki

Jak wspomniano wcześniej, rozmiar gruczołu jest dość mały. W chwili narodzin człowieka jego długość wynosi zaledwie 5-5,5 cm, a już w wieku dorosłym rośnie do 16-23 cm.

W tym przypadku następuje nie tylko wzrost gruczołu, ale także jego przemieszczenie w lewo względem osi kręgosłupa. Ponieważ trzustka jest narządem układu pokarmowego, znajduje się w jamie brzusznej..

Głowa trzustki znajduje się nieco na prawo od kręgów lędźwiowych I-II i przylega do pętli dwunastnicy. W tym samym czasie jej ogon jest pochylony do śledziony, kończący się na poziomie dna lewej nerki w pobliżu nadnercza.

Oś trzustki znajduje się prawie prostopadle do kręgosłupa. Ogon gruczołu znajduje się na poziomie XII kręgu piersiowego, wznosząc się dwa kręgi nad głową narządu. Jednocześnie skierowana jest do góry i dociera do wrót śledziony, znajdującej się na granicy z okrężnicą.

Przewód wydalniczy, przez który uwalniany jest sok trzustkowy, zbiega się z przewodem żółciowym i przechodzi do dużej brodawki dwunastnicy. Jeśli wyrzucisz ten organ na przednią ścianę otrzewnej, projekcja będzie znajdować się 6-8 cm powyżej pępka.

Objawy choroby trzustki

Choroby trzustki rzadko pozostają niezauważone. Z reguły pierwszymi objawami sygnalizującymi patologiczne procesy w narządzie są bóle w okolicy nadbrzusza, które mogą promieniować do łopatki i pleców, rozstrój stolca, wzdęcia, nudności i wymioty..

Objawy zapalenia trzustki

Najczęstszą chorobą trzustki jest zapalenie trzustki, które jest nawracające, ostre i przewlekłe. Objawy choroby zależą od rodzaju i nasilenia procesów zapalnych i niszczących trzustki.

Ostre zapalenie trzustki zwykle powoduje silny ból w nadbrzuszu z powrotem do lewej strony tułowia. Lekka ulga dla pacjenta może przynieść pozycję siedzącą, w której nogi są podciągnięte do klatki piersiowej. Pacjent martwi się również częstymi wymiotami, często podszytymi krwią i żółcią.

Ciągłe wymioty mogą odwodnić organizm, spada ciśnienie krwi pacjenta, a puls przyspiesza. W przypadku zapalenia głowy gruczołu może wystąpić żółtaczka obturacyjna, w której skóra i twardówka pacjenta żółkną, mocz staje się ciemny, a kał przeciwnie, jest lekki.

Szczególnym objawem ostrego zapalenia trzustki jest tzw. Objaw Graya Turnera, kiedy na bocznych powierzchniach brzucha pojawiają się sinice. Czasami takie plamy pojawiają się wokół pępka - objaw Cullena. W tym przypadku język zostaje pokryty gęstą powłoką i staje się niebiesko-brązowy, na tle którego wyróżniają się przerośnięte brodawki.

Często przenoszone zapalenie trzustki może powodować tworzenie się torbieli rzekomych w trzustce. Wraz ze wzrostem wielkości wywierają nacisk na sąsiednie narządy, zaburzając funkcje motoryczne jelit i dwunastnicy i powodując silny ból. Czasami w cystach może wystąpić ropny proces..

Przewlekłe zapalenie trzustki powoduje zastąpienie tkanek gruczołowych tkanką łączną, co z kolei prowadzi do niedoboru enzymatycznego.

W tym przypadku pacjent skarży się na bolesny ból w okolicy nadbrzusza, który często nasila się po nadmiernym jedzeniu, zwłaszcza po spożyciu tłustych, pikantnych i smażonych potraw. Przewlekłą postać choroby leczy się lekami.

Przewlekły etap choroby może prowadzić do powstawania guzów trzustki. Często w tym przypadku pojawia się gruczolak - guz o łagodnym charakterze, który ze względu na brak istotnych objawów występuje głównie przypadkowo podczas operacji.

Objawy gruczolakoraka

Nowotwór złośliwy trzustki, gruczolakorak, w początkowej fazie praktycznie nie daje się odczuć, a to jest główny powód opóźnionego apelu pacjenta o pomoc medyczną.

Wraz z postępem guza sąsiednie narządy i naczynia są uciskane, a ból pojawia się w górnej części żołądka, który promieniuje do pleców. Pacjent zaczyna gwałtownie tracić na wadze, rozwija się osłabienie, wyczerpanie, spada hemoglobina.

Jeśli proces nowotworowy rozwija się w głowie narządu, pojawia się żółtaczka obturacyjna, której towarzyszy swędzenie. W tym przypadku charakterystyczna jest manifestacja objawu Courvoisiera, co wyraża się zwiększonym rozmiarem pęcherzyka żółciowego na tle bezbolesnej żółtaczki.

Czasami pojawiają się żylaki żołądka i zablokowanie żył śledzionowych, może dojść do krwawienia z przewodu pokarmowego. Gruczolakorak może dawać przerzuty do węzłów chłonnych, wątroby i płuc.

Cystadenocarcinoma występuje znacznie rzadziej, a ze względu na znaczne rozmiary można go wykryć palpacyjnie przez ścianę brzucha. Z reguły jego przebieg jest korzystny.

Objawy guza endokrynologicznego

Guzy zewnątrzwydzielnicze są również powszechne:

Intoxic to środek przeciw robakom, który bezpiecznie usuwa pasożyty z organizmu.
Intoxic jest lepszy niż antybiotyki, ponieważ:
1. W krótkim czasie zabija pasożyty i delikatnie usuwa je z organizmu.
2. Nie powoduje skutków ubocznych, odbudowuje narządy i niezawodnie chroni organizm.
3. Posiada szereg zaleceń lekarskich jako bezpieczny środek.
4. Ma całkowicie naturalny skład.

  • Insulinoma, który charakteryzuje się zwiększeniem wydzielania insuliny. W przypadku tej choroby pacjent martwi się bólami głowy, osłabieniem mięśni, zaburzeniami widzenia. Może wystąpić paraliż i częste omdlenia.
  • Glukanoma, objawiająca się przewlekłymi wysypkami na ciele, dramatyczną utratą masy ciała, niskim poziomem hemoglobiny.
  • Gastrinoma, w którym wzrasta produkcja soku żołądkowego i występują wrzody trawienne żołądka i dwunastnicy. Perforacja wrzodu, krwawienie i niedrożność jelit są częste.

Jedną z najczęstszych chorób trzustki jest cukrzyca, która występuje na tle niedostatecznej produkcji insuliny przez trzustkę. W przypadku tej choroby u pacjenta rozwija się uporczywa hiperglikemia, w której dochodzi do wzrostu stężenia glukozy we krwi..

Główne objawy cukrzycy to wielomocz (wydalanie moczu w dużych ilościach), polidypsja (ciągłe pragnienie) i bulimia (nienasycony głód). Ponadto pacjent martwi się suchością w ustach, częstymi bólami głowy, objawami swędzenia i osłabienia mięśni, niewyraźnym widzeniem, obecnością acetonu w moczu.

Struktura trzustki człowieka - lokalizacja, anatomia, funkcja

Trzustka to narząd znajdujący się w jamie brzusznej, który nie tylko pełni ważną funkcję w procesie trawienia, ale jest także źródłem hormonów regulujących metabolizm węglowodanów w organizmie. Funkcjonalnie trzustka podzielona jest na część zewnątrzwydzielniczą, która dostarcza organizmowi enzymów trawiennych oraz część wewnątrzwydzielniczą, która w zależności od potrzeb produkuje i wydziela hormony takie jak insulina i glukagon.

Lokalizacja i budowa makroskopowa trzustki

Największy gruczoł w układzie pokarmowym znajduje się poziomo w tylnej części brzucha. Anatomiczne umiejscowienie trzustki - poziom kręgów lędźwiowych (L1-L2) i żołądka. Narząd układu pokarmowego ma strukturę zrazikową, składającą się z małych części (zrazików) otoczonych wspólną kaletką. Tkanka gruczołowa otoczona jest tłuszczową powłoką, która chroni miękką strukturę trzustki przed uszkodzeniami mechanicznymi. Zraziki narządu anatomicznego mają własne unerwienie i unaczynienie, czyli układ naczyń krwionośnych.

Sok trzustkowy wydalany jest kanalikami do trzustki, której koniec znajduje się w ścianie dwunastnicy. Układ pokarmowy ma również wspólny przewód żółciowy wychodzący z wątroby i woreczka żółciowego. Makroskopowa budowa trzustki:

  • Głowa znajdująca się po prawej stronie, przylegająca do dwunastnicy.
  • Korpus o trzech krawędziach.
  • Ogon - stożkowaty lub gruszkowaty.

Większość tego wydłużonego organu o nieregularnym przekroju znajduje się po lewej stronie środkowej linii ciała..

Mikroskopijna budowa trzustki

Mikroskopijna struktura trzustki jest złożoną formą pęcherzykowo-kanalikową odpowiedzialną za dwie główne funkcje: zewnątrzwydzielniczą i wewnątrzwydzielniczą. Część zewnątrzwydzielniczą lub zewnątrzwydzielniczą tworzą komórki wewnątrzpęcherzowe, które są odpowiedzialne za produkcję licznych enzymów i komórek kubkowych wytwarzających śluz. Mieszanka tych składników to sok trzustkowy, który jest produkowany w ilości od 0,5 do 2 litrów dziennie. Wytworzony enzym bierze udział w trawieniu pokarmu w dwunastnicy i dalszych częściach jelita.

Endokrynologiczna, czyli wewnątrzwydzielnicza część tak zwanych wysepek Langerhansa, to nagromadzenie hormonalnych komórek produkujących zlokalizowane w ogonie trzustki. Są rozproszone w miąższu narządu i nie stanowią jego oddzielnej części..

Na wysepkach Langerhansa zidentyfikowano kilka typów komórek, które wytwarzają różne hormony i białka:

  • komórki alfa wydzielają glukagon jako antagonistę insuliny;
  • komórki beta wydzielają insulinę, która hamuje glukoneogenezę;
  • komórki delta wydzielają somatostatynę, która hamuje wydzielanie gruczołów;
  • komórki pp wydzielają polipeptyd trzustkowy, który stymuluje wydzielanie soku żołądkowego;
  • komórki epsilon wydzielają grelinę, hormon pobudzający apetyt.

Enzymy trzustkowe

Enzymy zawarte w soku trzustkowym odgrywają ważną rolę w trawieniu treści pokarmowej, rozkładając jej skład na prostsze elementy - węglowodany, białka i tłuszcze. Najważniejsze z nich:

  • amylasa;
  • trypsynogen;
  • chymotrypsynogen;
  • lipaza trzustkowa;
  • fosfolipazy;
  • karboksypeptydaza.

Niektóre z tych substancji są produkowane i wydzielane jako nieaktywne enzymy zymogenne, aby uniknąć samonaprawy trzustki. Ich ostateczna przemiana w silne enzymy zachodzi w świetle jelita pod wpływem wydzielanych tam substancji, w tym enterokinazy i wcześniej aktywowanych hormonów.

Hormony trzustki i ich funkcje

Najważniejszymi hormonami wydzielanymi przez trzustkę są insulina i glukagon. Razem regulują metabolizm węglowodanów. Insulina zwiększa wnikanie glukozy do komórek i magazynuje swoje zapasy, głównie w mięśniach i wątrobie, w postaci glikogenu. Te składniki to rezerwy energii dla organizmu ludzkiego..

Niedobór insuliny prowadzi do powstania jednej z najgroźniejszych i jednocześnie powszechnych chorób - cukrzycy typu 1. Jeśli trzustka nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu, pacjentowi, który nie podejmie leczenia, grozi śmierć.
Glukagon działa odwrotnie - podnosi poziom glukozy we krwi i zwiększa jego dostępność w sytuacjach stresowych, podczas aktywności fizycznej lub umysłowej. Proces ten powoduje glikogenolizę w organizmie, czyli rozpad glikogenu.

Niektóre komórki trzustki na wysepce Langerhansa również wytwarzają hormony, które są niezbędne dla rozwoju fizjologicznego człowieka, takie jak somatostatyna, która moduluje wydzielanie hormonu wzrostu..

Częste choroby trzustki

Budowa i lokalizacja trzustki oraz wytwarzane przez nią substancje mają istotny wpływ na przebieg procesów chorobowych w tym narządzie. Ze względu na umiejscowienie w tylnej części brzucha rozpoznanie choroby trzustki staje się spóźnione, zwłaszcza jeśli zapalenie zlokalizowane jest w ogonie. To opóźnia wdrożenie odpowiedniego leczenia. Trudność w wykryciu powiększenia trzustki z powodu zapalenia, cyst lub raka.

Często pierwszą oznaką zapalenia trzustki jest żółtaczka i ostre zapalenie trzustki. Podobny efekt może wywołać zablokowanie kanału dwunastnicy przez kamienie żółciowe. Ostre zapalenie zwykle rozwija się szybko, z bardzo silnym dyskomfortem. Może to prowadzić do zapalenia otrzewnej i zagrażających życiu pacjentów z powodu wstrząsu, odwodnienia i niedoboru insuliny. Niekontrolowane uwalnianie enzymów trawiennych i ich aktywacja w miąższu trzustki może prowadzić do samoleczenia lub martwicy.

Cechy anatomii: gdzie jest ludzka trzustka?

Struktura trzustki sprawia, że ​​jest to wyjątkowy narząd należący jednocześnie do dwóch układów i pełniący podwójną funkcję: trawienną i hormonalną. Struktury, z których się składa, wytwarzają jednocześnie enzymy (biorące udział w trawieniu pokarmu) i hormony, które odgrywają rolę w procesach przemiany materii i rozwoju organizmu. Dlatego każde uszkodzenie narządu prowadzi do poważnych konsekwencji i długotrwałego, czasem trwającego całe życie, leczenia. Lokalizacja gruczołu w bliskim sąsiedztwie ważnych narządów trawiennych może powodować zmiany w sąsiednich narządach podczas jego patologii.

Anatomia trzustki

W trzustce (PZh) konwencjonalnie rozróżnia się powierzchnię przednią, tylną i dolną. Odpowiadają górnej, przedniej i dolnej krawędzi narządu. Anatomicznie trzustka jest podzielona na głowę, tułów, ogon. Na tylnej powierzchni głowy znajduje się procesus uncinotus - w tłumaczeniu z łaciny oznacza proces haczykowaty.

Hak rozwija się u każdego na różne sposoby: może być lekko wyrażony lub całkowicie nieobecny. W 100% posiada własne przewody: wielokanałowe, nisko rozgałęzione, pośrednie.

Jego czubek jest wpleciony w tkankę łączną w pobliżu kręgosłupa. Wiązka naczyniowa przechodzi przez nacięcie, które tworzy się w miejscu jego wyładowania.

Własne więzadło jest przyczepione do niezmienionego procesu trzustki. Aparat więzadłowy unieruchamia gruczoł, a zwłaszcza głowę, pomimo położenia w tkance tłuszczowej. Podczas wykonywania resekcji trzustki i dwunastnicy następuje przecięcie więzadła - nazywa się to kluczem operacji.

Więzadło trzustkowo-śledzionowe mocuje ogon trzustki do śledziony.

Cały wyprodukowany sok trzustkowy jest wydalany przewodem głównym (kanałem Wirsunga) do światła dwunastnicy. Znajduje się bliżej tylnej części gruczołu. Przypadki opisano, gdy znajduje się poza gruczołem i ma własną krezkę. Jest też inny dość duży kanał - dodatkowy.

U osób dorosłych wskaźniki normy RV wyrażają następujące liczby:

  • długość - 16-23 cm,
  • szerokość - 9 cm,
  • grubość - 3 cm.

Topografia trzustki

Trudność w rozpoznaniu patologii trzustki podczas obiektywnego badania polega na jej lokalizacji zaotrzewnowej, w związku z czym nie można jej wyczuć. Znajduje się bezpośrednio za żołądkiem - są oddzielone workiem zaotrzewnowym, przylegającym do tylnej ściany brzucha na poziomie pierwszego kręgu lędźwiowego. Z prawej strony ograniczona wątrobą, od dołu - jelita cienkiego i grubego, z tyłu - lewą nerką wraz z żyłą, styka się też z aortą i splotem trzewnym. Jest też śledziona, która graniczy z ogonem trzustki.

Trzustka zajmuje pozycję poziomą, głowa jest zakryta pętlą dwunastnicy, żołądek przylega do niej, oddzielony otrzewną, ogon jest zakrzywiony do góry i styka się ze śledzioną i częścią okrężnicy. W rzucie topograficznym na ścianę brzucha trzustka jest widoczna nad pępkiem na 5-10 cm, ciało znajduje się na lewo od linii środkowej. Żyła śledzionowa biegnie wzdłuż wszystkich części gruczołu. Aorta i żyła główna dolna przylegają do głowy..

Tylko w pozycji leżącej trzustka znajduje się pod żołądkiem.

Cechy struktury gruczołu

Trzustka jest narządem wytwarzającym enzymy i hormony. Jego tkanka ma strukturę płatkową - składa się z wielu zrazików (zrazików), oddzielonych przegrodami. Acinus pełni funkcję zewnątrzwydzielniczą - wytwarza sok trzustkowy. Wynika to ze struktury tej formacji: części wydzielniczej i przewodu wydalniczego, przez który wydostaje się wydzielina trzustkowa. Jest wydalany przez wspólny przewód Wirsunga, który łączy się z tym samym, który opuszcza woreczek żółciowy i przepływa przez zwieracz Oddiego do jelita cienkiego.

Tkanki trzustki zawierają wysepki Langerhansa, składające się z 80-200 komórek. W zależności od ich rodzaju uwalniane są określone hormony, które pełnią różne funkcje:

  • α (25%) - syntetyzuje glukagon,
  • β (60%) - insulina i amylina,
  • δ (10%) - somatostatyna,
  • PP (5%) - prawdopodobnie wytwarzają wazoaktywny polipeptyd jelitowy (VIP), polipeptyd trzustkowy (PP),
  • g - gastryna, która wpływa na kwasowość soku żołądkowego.

Anatomiczna konfiguracja układu kanałów śródtrzustkowych

System przewodów trzustkowych ma strukturę drzewiastą. Rozpoczyna się od przewodów międzyzrazikowych trądziku i przewodów wewnątrzzrazikowych. Są połączone w międzypłatowe, tworząc wspólny przewód trzustkowy - Wirsung - przewód. Rozciąga się przez cały gruczoł, łączy się z tym samym, który opuszcza woreczek żółciowy, zamieniając się w jedną wspólną ampułkę.

Struktura zwieracza Oddiego

Przez zwieracz Oddiego sok trzustkowy i żółć dostają się do światła jelita cienkiego. Sam zwieracz jest końcową częścią dwóch połączonych przewodów: Wirsunga i żółci wspólnej. Jest to rodzaj przypadku mięśni i tkanki łącznej zlokalizowanych w brodawce dwunastnicy Vatera. Znajduje się na zstępującej części dwunastnicy, jej wewnętrznej powierzchni.

Gdzie jest ludzka trzustka?

Trzustka to poziomo wydłużony narząd, którego główna część znajduje się na lewo od linii środkowej brzucha.

Trzustka jest chroniona przed uszkodzeniami ze wszystkich stron ze względu na głęboką lokalizację zaotrzewnową. Znajduje się między warstwą mięśniową przedniej ściany brzucha a narządami wewnętrznymi układu pokarmowego przed nią, mięśniami pleców i kręgosłupa z tyłu.

Gdzie pojawia się ból podczas zapalenia?

Ból w patologii trzustki może objawiać się w różnych miejscach. Najczęściej procesy zapalne zaczynają się od głowy trzustki, więc zaczyna boleć powyżej pępka, na prawo od linii środkowej. Często objaw bólowy zaczyna się w nadbrzuszu (w okolicy żołądka) lub po prawej stronie, gdzie znajduje się głowa trzustki granicząca z żołądkiem i wątrobą. Następnie rozprzestrzenia się do lewego podżebrza iz powrotem.

Jeśli patologia zajmuje znaczną objętość trzustki, rozciąga się do ogona, wówczas objaw bólu promieniuje do dolnej części pleców lub staje się półpasiec. Czasami obserwuje się ból w okolicy przedsionka. W której części gruczołu powstało zapalenie, można założyć palpacyjnie:

  • pozytywny objaw Hubergritza-Skulsky'ego - wskazuje na stan zapalny ciała (bolesność po lewej stronie wzdłuż linii psychicznie nakreślonej między głową a ogonem),
  • Punkt Hubergritza - z patologią w ogonie (6 cm powyżej pępka na linii warunkowej łączącej go z pachą),
  • Objaw Zacharyina - objaw zapalenia w głowie (ból w nadbrzuszu po prawej stronie),
  • Punkt Desjardins - powyżej pępka (10 cm) wzdłuż mięśnia prostego brzucha po prawej stronie (stan zapalny głowy).

Fizjologia i podstawowe funkcje trzustki

Trzustka pełni funkcje zewnątrzwydzielnicze i endokrynologiczne. Funkcją zewnętrzną jest produkcja soku trzustkowego zawierającego aktywne enzymy. Wydzielina trzustkowa miesza się w świetle dwunastnicy z żółcią i sokiem jelitowym. Nadal uczestniczą w trawieniu pokarmu zapoczątkowanym w jamie ustnej przez ślinę i żołądek - sok żołądkowy.

Sok trzustkowy zawiera ponad 20 enzymów, połączonych w 3 grupy:

  • lipaza - rozkłada tłuszcze,
  • proteaza - białka,
  • amylaza - węglowodany.

Amylaza przekształca węglowodany spożywcze w oligosacharydy (części dużej cząsteczki), następnie inne enzymy z jej grupy (maltaza, laktaza, inwertaza) rozkładają je na glukozę - główne źródło energii, która już trafia do krwi. Każdy z tych enzymów ma swoje własne funkcje: na przykład enzym taki jak laktaza jest przeznaczony do rozkładania cukru mlecznego - laktozy.

Lipaza działa na tłuszcze, które w swojej pierwotnej postaci nie dostają się do naczyń. Przekształca je w glicerynę i kwasy tłuszczowe. Grupa enzymów wpływających na lipidy obejmuje również cholesterazę.

Warunkiem normalnego trawienia tłuszczów jest obecność żółci wytwarzanej przez woreczek żółciowy. Jeśli występuje zapalenie pęcherzyka żółciowego, proces ten jest zakłócany z powodu braku kwasów żółciowych. Emulgują (rozbijają) duże cząsteczki tłuszczu na małe fragmenty dla lepszego trawienia. Tworzy dużą powierzchnię dla działania lipazy.

Proteazy obejmują:

  • trypsyna,
  • chymotrypsyna,
  • elastaza,
  • karboksypeptydaza,
  • rybonukleaza.
  • trypsyna rozkłada białka na peptydy,
  • karboksypeptydaza przekształca peptydy w aminokwasy,
  • elastaza trawi białka i elastynę.

Enzymy zawarte w soku trzustkowym są nieaktywne. Pod wpływem enterokinazy (enzymu jelita cienkiego), która uaktywnia się w obecności żółci, są aktywowane w świetle jelita: trypsynogen przekształca się w trypsynę. Z jego udziałem zmieniają się także inne enzymy - są aktywowane.

Zaczynają być wydzielane, gdy tylko pokarm dostanie się do dwunastnicy. Ten proces trwa 12 godzin. Jakościowy i ilościowy skład enzymów zależy od spożywanej żywności. Dziennie uwalnia się więcej litrów soku trzustkowego.

Funkcję wewnątrzwydzielniczą trzustki pełnią komórki wysepek Langerhansa - wytwarzają 11 hormonów.

Wszystkie rodzaje hormonów wytwarzanych przez trzustkę są ze sobą połączone: jeśli synteza jednego z nich zostanie zakłócona, powstaje poważna patologia.

  • Insulina jest jednym z głównych ludzkich hormonów kontrolujących poziom cukru we krwi. Jeśli jego synteza jest zaburzona, rozwija się cukrzyca.
  • Glukagon - blisko związany z insuliną, bierze udział w rozkładzie tłuszczów, prowadzi do wzrostu poziomu glukozy. A także wpływa na poziom wapnia i fosforu we krwi, zmniejszając je.
  • Somatostatyna - reguluje funkcje części mózgu (podwzgórza i przysadki mózgowej). Hamuje powstawanie peptydów aktywnych serotoniny i hormonów we wszystkich narządach trawiennych.
  • Peptyd wazo-intensywny oddziałuje na narządy pokarmowe, działa przeciwskurczowo w stosunku do mięśni gładkich pęcherzyka żółciowego i różnych zwieraczy układu pokarmowego.
  • Amylin - reguluje poziom glukozy we krwi, jej funkcje są podobne do insuliny.
  • Polipeptyd trzustkowy wpływa na perystaltykę trzustki i wydzielanie enzymów trawiennych.

    Dopływ krwi do narządów

    Dopływ krwi do trzustki odbywa się z trzewnej i górnej tętnicy krezkowej. Między nimi są liczne zespolenia - wewnętrzne i zewnętrzne. Tętnicę trzewną dzieli się na wspólną tętnicę wątrobową i śledzionową. Tętnica śledzionowa biegnie wzdłuż górnej krawędzi trzustki.

    Z powodu wielu zespoleń podwiązanie tętnic prawie nie zakłóca dopływu krwi do narządu. Ale jeśli integralność któregokolwiek z nich zostanie naruszona (na przykład przy resekcji trzustki i dwunastnicy) lub manipulacje na trzustce (nakłucie, biopsja), w prawie wszystkich przypadkach dochodzi do obfitego krwawienia. Trudno jest zatrzymać, czasami nakładane są szwy. Dzieje się tak w niezmienionym RV. W przewlekłym zapaleniu, gdy proces postępuje, rozwarstwienie gruczołu przebiega prawie bezkrwawo.

    Anatomiczne i fizjologiczne cechy narządu

    Trzustka jest narządem o podwójnym wydzielaniu. Stosunek zewnątrzwydzielniczych i wewnątrzwydzielniczych części gruczołu wynosi około 9: 1 jego masy. Jest jednym z głównych narządów układu pokarmowego, ponieważ wytwarza aktywne enzymy. Struktura trzustki odpowiada funkcji trawienia pokarmu.

    W specjalnych komórkach wysepek Langerhansa zachodzi produkcja insuliny, kontrolującej metabolizm węglowodanów, a także innych hormonów biorących udział w metabolizmie, pośrednio wpływających na wzrost człowieka, stan błony śluzowej żołądka i jelit. Liczba wysepek produkujących hormony sięga 1,5 miliona, sama tkanka stanowi 1-3% całkowitej masy narządu.

    Patologie powstające w trzustce

    W związku z różnymi wykonywanymi funkcjami trzustki patologia jest również podzielona na 2 duże części:

    • zapalenie trzustki,
    • naruszenie metabolizmu węglowodanów.

    Nie ma między nimi związku, każde naruszenie jest odrębnym funkcjonalnym lub organicznym wynikiem patologii.

    Wraz z naruszeniem funkcji wydalniczej trzustki rozwija się zapalenie trzustki - ostre lub zaostrzenie przewlekłego. Choroby mają poważne powikłania w każdym przypadku przedwczesnego skierowania do specjalisty. W przypadku zapalenia trzustki martwica trzustki może szybko rozwinąć się, co w możliwie najkrótszym czasie prowadzi do szybkiego rozwoju martwicy, a nawet śmierci człowieka.

    Kiedy wysepki Langerhansa są zaangażowane w proces patologiczny, produkcja hormonów zostaje zakłócona. Patologia, która rozwija się z niedoborem:

    • insulina - cukrzyca (przemiana glukozy w tłuszcz i glikogen zmniejsza się lub zatrzymuje),
    • glukagon - antagonista insuliny (rozwija się otyłość, ustaje rozkład glikogenu na kwasy tłuszczowe, a odkłada się on w mięśniach i wątrobie, przyczynia się do wzrostu masy ciała),
    • somatostatyna - która blokuje produkcję hormonu wzrostu w przysadce mózgowej - somatotropina (rozwija się gigantyzm, akromegalia),
    • amylaza - cukrzyca.

    Jak diagnozuje się narząd??

    Diagnozę patologii trzustki przeprowadza się zgodnie z określonym schematem. Odgrywaj rolę skargi pacjenta, szczegółowego wywiadu.

    Patologię RV rozpoznaje się metodami laboratoryjnymi i funkcjonalnymi. Testy laboratoryjne obejmują:

    • stężenie cukru we krwi,
    • krew i mocz do diastazy,
    • kał na elastazę,
    • jeśli podejrzewa się nowotwór złośliwy - krew na antygen nowotworowy, tkanka do histologii,
    • w razie potrzeby biochemiczne badania krwi (bilirubina, transaminazy, cholesterol, białko całkowite i jego frakcje).

    W celu bardziej szczegółowego zbadania patologii przeprowadza się badania krwi na obecność hormonów trzustki, testy funkcjonalne stresu.

    Metody badań funkcjonalnych obejmują:

    • USG jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej - badanie jest bezpieczne, może je wykonać nawet dziecko, jest cenne ze względu na swoją dokładność. Jest to rodzaj metody profilaktycznej: coroczne badanie umożliwia terminową identyfikację patologii na początku jej rozwoju.
    • CT (tomografia komputerowa) wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do tworzenia wycinków obrazów gruczołu oraz otaczających tkanek i narządów, a także ich trójwymiarowego obrazu. Służy do wyjaśnienia diagnozy klinicznej, jeśli badanie ultrasonograficzne z jakiegokolwiek powodu nie dostarcza informacji. Przeciwwskazane w dzieciństwie, kobiety w ciąży, z nietolerancją jodu.
    • MRI - rezonans magnetyczny jest bardzo dokładną metodą diagnostyczną. Opiera się na interakcji pola magnetycznego z ludzkim ciałem.

    Badanie cech budowy anatomicznej, fizjologicznej i biologicznej trzustki na różnych etapach ontogenezy (powstawania narządów) jest niezawodnym sposobem identyfikacji i poszukiwania sposobów zapobiegania wrodzonym anomaliom gruczołu (zapalenie trzustki, martwica trzustki, anomalie przewodów i warianty ich lokalizacji). W tym celu stosuje się metody cyto- i histologiczne. Na podstawie charakterystyki wyników badań tkanek można wyciągnąć wnioski na temat możliwej patologii nienarodzonego dziecka..

    Jak monitorować trzustkę?

    Trzustka jest narządem, któremu w normalnym stanie poświęcono niewiele uwagi. Często już wraz z rozwojem choroby, gdy pojawiają się problemy zdrowotne, należy przestrzegać pewnych zasad:

    • przestrzeganie diety: wykluczenie niektórych szkodliwych pokarmów i ograniczenia żywności są warunkiem skutecznego leczenia, w ciężkich przypadkach żywność dietetyczna jest przepisywana przez długi czas,
    • unikanie alkoholu, który jest jedną z głównych przyczyn zapalenia trzustki,
    • rzucenie palenia, które wpływa na naczynia krwionośne i tkanki samego narządu, co przyczynia się do rozwoju raka,
    • przyjmowanie niezbędnych dla życia narządu i samego człowieka przepisanych leków podstawowych (enzymatyczna terapia zastępcza, insulinoterapia), a także witamin, pierwiastków śladowych, leków stosowanych w leczeniu chorób współistniejących,
    • picie wystarczającej ilości płynów,
    • wykonać specjalny masaż gruczołu zgodnie z zaleceniami lekarza (składa się z zestawu ćwiczeń).

    Wszystkie zalecenia są podsumowane w każdym podręczniku medycyny wewnętrznej, obliczonym do powszechnego użytku.

    Rola diety w leczeniu trzustki

    Dieta jest integralną częścią leczenia. Jego znaczenie w złożonej terapii jest nie mniejsze niż przepisywanie leków. Dieta jest ważna w przypadku każdej patologii trzustki, a także podczas jej remisji. W ciężkich powikłaniach zapalenia trzustki, gdy zaburzona jest funkcja zewnętrzna trzustki, w cukrzycy - hormonalnej funkcji gruczołu, dieta jest przepisywana na całe życie. Najmniejsze nieprzestrzeganie może prowadzić do poważnych konsekwencji, a nawet śmierci..

    Błędy w odżywianiu podczas procesu zapalnego w trzustce powodują zwiększoną produkcję enzymów i prowadzą do samowstrawienia gruczołu, dalszego rozwoju martwicy tkanek. Dzieje się tak, gdy jesz zabronione jedzenie - tłuste, smażone, wędzone, ostre.

    W tabeli nr 5 Pevznera znajduje się cała lista produktów zabronionych i objętych ograniczeniami, które w różnych modyfikacjach są przepisywane pacjentowi w określonych stadiach choroby. W przypadku zaburzeń związanych z produkcją insuliny ważnym elementem leczenia i profilaktyki powikłań zagrażających życiu jest także przestrzeganie diety nr 9 Pevznera z ograniczeniem węglowodanów..

    Aby uniknąć problemów zdrowotnych, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Skomplikowane leczenie może nie być konieczne, jeśli skonsultujesz się ze specjalistą we wczesnym stadium choroby.

    Ludzka trzustka: gdzie się znajduje i jak boli

    Trzustka to mały, ale ważny organ wewnętrzny człowieka. Często ulega stanom zapalnym, co prowadzi do poważnych problemów zdrowotnych. Aby uniknąć kłopotów, musisz wiedzieć, gdzie znajduje się ten gruczoł i jak boli. Zrozumiemy wszystkie te kwestie.

    Zdjęcie: Sapin M.R., Bilich G.L. Anatomia człowieka. Podręcznik dla szkół i uczelni medycznych. - GEOTAR-Media, 2008 - S. 228-229

    Trzustka: Anatomia

    Trzustka jest częścią ludzkiego organizmu odpowiedzialną za produkcję insuliny, a także bierze udział w rozkładzie BJU (białka, tłuszcze, węglowodany), z których składa się cała żywność.

    Trzustka, której budowę łatwo rozpoznać w każdym podręczniku anatomii człowieka, składa się z gruczołów pęcherzykowych, podobnie jak mały woreczek podzielony na segmenty. Również w narządzie rozróżnia się głowę, tułów i ogon..

    Pierwszą rzeczą, o której każdy powinien wiedzieć, jest oczywiście lokalizacja trzustki (PZ). Autorzy S.A. Baranov i V.M. Nechaev w swoim artykule „Trzustka jako jeden funkcjonalnie połączony organ” mówi, że część ciała można zobaczyć bezpośrednio w układzie pokarmowym. Jeśli spojrzysz na anatomię, stanie się jasne, że trzustka znajduje się blisko pierwszego i drugiego kręgu odcinka lędźwiowego..

    Zdjęcie: Encyklopedia fizyczna. W 5 tomach. - M.: Radziecka encyklopedia. Redaktor naczelny A.M. Prochorow. - 1988.

    Zdjęcie narządów wewnętrznych pomaga zrozumieć, gdzie znajduje się trzustka. Na zdjęciu widać, że otoczona dwunastnicą jest mocno dociśnięta do tylnej części żołądka. Głowa trzustki znajduje się w pobliżu przewodu żółciowego, ciało w pobliżu jelita poprzecznego, a ogon w pobliżu śledziony. Jeśli spojrzysz na zewnątrz, trzustka w ludzkim ciele unosi się nad pępkiem o około 10 cm.

    Nadal nie wiesz, gdzie jest trzustka - po lewej czy po prawej stronie? Narząd jest umieszczony prawie pośrodku, ale jego końcówka przechodzi do lewego podżebrza.

    Lokalizacja trzustki determinowała jej mały rozmiar. U zdrowej osoby waży ok. 80 g. Długość trzustki 20-25 cm.

    Wiedząc, gdzie zlokalizowana jest trzustka, możemy powiedzieć, że trudno jest zdiagnozować jej stan normalny lub odchylenie od normy. Dlatego wymagane są liczne analizy i badania. Bez ich wyników nigdy nie stawiam diagnozy: łatwo o pomyłkę, myląc objawy choroby trzustki z innymi narządami. Byłem świadkiem, jak młodzi lekarze, nie czekając na wyniki badań, postawili błędną diagnozę i odpowiednio przepisali niewłaściwe leczenie. Pacjent cierpiał.

    Jak boli trzustka

    Trzustka boli na zupełnie inne sposoby. Najczęściej klasyfikowane są dwa rodzaje wrażeń: ostre cięcie lub tępe ciągnięcie. Każdy z nich jest niebezpieczny i wskazuje, że nie wszystko jest w porządku z narządem..

    Najczęściej ból trzustki jest zlokalizowany w następujący sposób: nieprzyjemne odczucia pojawiają się w miejscu żołądka lub w górnej części brzucha. Najczęściej wydają się „oplatać” przewód pokarmowy, więc człowiek ma wrażenie, że dosłownie wszystko boli. Występuje również ciśnienie i uczucie, że narządy wewnętrzne pędzą na zewnątrz..

    Osobista praktyka i doświadczenie kolegów pokazują, że ból trzustki rozprzestrzenia się w zupełnie nieprzewidywalny sposób. Koledzy mówili, że niejednokrotnie spotykali pacjentów, u których gdzieś pod żebrami po prawej stronie koncentrowały się jasne przebłyski bólu. Również ból może dać w podżebrzu po lewej stronie, plecach lub dolnej części pleców, wznieść się do obszaru serca. Z tego powodu czasami trudno jest zdiagnozować, że boli to trzustka, a nie inne narządy..

    Zdjęcie: Encyklopedia fizyczna. W 5 tomach. - M.: Radziecka encyklopedia. Redaktor naczelny A.M. Prochorow. - 1988.

    Na podstawie lokalizacji bólu można stwierdzić, że nie cała trzustka jest w stanie zapalnym, ale jej część. Mówiąc najprościej, na przykład:

    • jeśli boli po prawej stronie, głowa jest zaogniona;
    • bóle żołądka mówią o problemach z trzustką;
    • jeśli nieprzyjemne doznania koncentrują się po lewej stronie, ogon jest zaogniony.

    Jeśli trzustka boli tak bardzo, że nie można jej znieść, oznacza to jej ciężki stan zapalny - zapalenie trzustki. Prawdopodobnie słyszałeś o tej chorobie. Zapalenie trzustki może być ostre lub przewlekłe, jednak niezależnie od postaci wymaga leczenia.

    Zobacz także: Objawy choroby trzustki

    Ból trzustki: objawy

    Wiesz już, jak boli trzustka. Objawy są proste i zrozumiałe, jednak aby wykluczyć prawdopodobieństwo wystąpienia innych chorób, wyróżnia się jeszcze kilka objawów zapalenia trzustki.

    Praktyczne doświadczenie pokazuje, że najczęściej ból trzustki może wystąpić nagle lub po spożyciu ostrych, tłustych lub innych specyficznych potraw. Ponadto po zatruciu alkoholem często pojawiają się nieprzyjemne doznania. Osobiście niejednokrotnie obserwowałem, jak ludzie, którzy mieli problemy z trzustką, chorowali po obfitych ucztach lub imprezach firmowych. I wszyscy myśleli, że są całkowicie zdrowi. Dlatego jeśli źle się poczujesz po wakacjach, pomyśl o zdrowiu przewodu pokarmowego, skonsultuj się z lekarzem.

    Zdjęcie: Voilenko V.N., Medelyan A.I., Omelchenko V.M. Atlas operacji na ścianie brzucha i narządach jamy brzusznej / wyd. G.E. Ostroverkhova. - M.: Medicine, 1965.— 606 s.

    Zastanówmy się, jakie objawy zapalenia trzustki istnieją:

    • wzrost temperatury ciała do krytycznie wysokich lub niezbyt wysokich wskaźników;
    • silne nudności;
    • wymioty - jednorazowe lub długotrwałe, ale nie łagodzące;
    • mając problemy z kałem, najczęściej biegunkę;
    • apetyt znika, ale pojawia się silne pragnienie.

    Jak inaczej zrozumieć, że trzustka boli? Objawy mogą być zupełnie nieoczekiwane:

    • skóra zmienia kolor na żółty;
    • usta stają się gorzkie;
    • utrata wagi bez wysiłku;
    • pojawia się zwiększona potliwość.

    Jeśli trzustka boli, osoba nie może usiąść w jednym miejscu. Najczęściej ból ustępuje, gdy pacjent pochyla się do przodu lub siada. Jednocześnie leki przeciwbólowe nie pomagają lub działają słabo. Osobie, która odczuwa ból trzustki, trudno jest chodzić i leżeć. Jeśli naciśniesz obszar pępka, wystąpi silny ból cięcia.

    W przewlekłej postaci zapalenia trzustki widoczne są oznaki ogólnego zatrucia organizmu. Pacjent staje się blady, ospały, a jedzenie obrzydliwe.

    Każdy z tych objawów może wskazywać na stan zapalny trzustki. Objawów nie można zignorować, w przeciwnym razie doprowadzi to do złych konsekwencji..

    Trzustka: przyczyny zapalenia i diagnostyki

    Oczywiście objawy zapalenia trzustki są nieprzyjemnym zjawiskiem. Aby uniknąć takiego problemu, powinieneś dowiedzieć się, dlaczego trzustka boli..

    Należy rozumieć, że znaki się nie pojawiają. Najczęściej jest to konsekwencja jakiejkolwiek choroby. W swoim wykładzie „Ból i trzustka” O.S. Shifrin wymienia następujące przyczyny:

    • zmniejszona funkcja wydzielania zewnętrznego trzustki;
    • cukrzyca;
    • zapalenie wątroby;
    • choroby wątroby lub przewodu pokarmowego;
    • problemy z woreczkiem żółciowym (kamieniami) lub przewodami;
    • uszkodzenie narządów przez pasożyty.

    Jednak najczęstszą przyczyną zapalenia trzustki jest niedożywienie. Nadużywanie pikantnych, tłustych, słonych potraw, wędzonek i innych niezdrowych potraw prowadzi do tego, że trzustka jest zmuszona do pracy w trybie wzmocnionym. Dlatego staraj się jeść zdrowo i unikać napojów alkoholowych..

    Zdjęcie: Pugaev, A.V. Ostre zapalenie trzustki: monografia / A.V. Pugaev, E.E. Achkasov. - Moskwa: INFRA-M, 2019. - 263 s.

    Czasami gruczoł boli z powodu zatrucia, infekcji wirusowych. Objawy mogą pojawić się także z powodu poważniejszych problemów - nowotwory, cysty, mukowiscydoza, martwica trzustki.

    Jeśli trzustka boli lub istnieją co do tego podejrzenia, konieczne jest przeprowadzenie szczegółowej analizy przewodu pokarmowego. Rozpoznanie zapalenia trzustki można potwierdzić dopiero po kompleksowym badaniu. Najczęściej pacjent przechodzi badanie ultrasonograficzne, zaleca się wykonanie kilku badań krwi, w tym ogólnego, na bilirubinę, glukozę i inne enzymy, mocz i kał. W niektórych przypadkach wymagane jest bardziej profesjonalne badanie - MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) lub CT (tomografia komputerowa). Pozwalają rozważyć szczegółowy obraz stanu narządów wewnętrznych.

    Trzustka: leczenie

    Więc podejrzewasz, że trzustka boli. Co robić w takim przypadku?

    Przede wszystkim natychmiast udaj się do lekarza. Samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne. Jeśli ból jest silny, wezwij pogotowie i udaj się do szpitala.

    Jaka jest groźba opóźnienia? Ostre zapalenie trzustki, które nie jest leczone, bywa śmiertelne. Byłem o tym przekonany z własnego doświadczenia. Niestety w wielu przypadkach diagnozuje się, kiedy pacjent zbyt późno zgłosił się do lekarza, a nawet wykonana operacja nie pomogła. Stwierdza to również A.A. Kaliev w artykule „Analiza śmiertelnych skutków dla pacjentów z destrukcyjnymi postaciami ostrego zapalenia trzustki”. Dlatego nie szukaj w Internecie odpowiedzi na pytanie: co pić, gdy boli trzustka, ale biegnij do gastroenterologa.

    W większości przypadków dysfunkcje trzustki leczy się na dwa sposoby: dietą i lekami. Przede wszystkim wykluczone są niezdrowe potrawy i napoje, potrawy smażone, kwaśne i tłuste. Przepisać dietę „Tabela nr 5”. Konieczne jest częste jedzenie, ale w małych porcjach.

    Jeśli pacjent jest w szpitalu, z reguły głoduje przez kilka dni. Środki przeciwbólowe podaje się dożylnie, zalecana jest specjalna terapia, która pomaga przywrócić nie tylko trzustkę, ale także ogólny stan przewodu pokarmowego. Są to preparaty enzymatyczne, leki zobojętniające. Czasami można przepisać leki żółciopędne lub przeciwwydzielnicze. Leczenie dobierane jest wyłącznie indywidualnie.

    Interesuje Cię odpowiedź na pytanie: trzustka boli - co pić? Napar z owsa pomaga złagodzić stan. Gotowanie jest proste: pół kilograma płatków zalać litrem wrzącej wody i odstawić na godzinę. Odcedź i wypij pół szklanki trzy razy dziennie.

    Można też spróbować wywaru z ziół leczniczych: wlać pół litra wrzącej wody na zbiór takich ziół: matecznika, mięty i dziurawca (po 2 łyżki). Nalegaj przez godzinę, a następnie odcedź i wypij 150 ml przed posiłkami. Jednak ten przepis jest odpowiedni tylko wtedy, gdy nie ma przeciwwskazań do przyjmowania ziół..

    Ból trzustki jest wskaźnikiem, z którego nie należy żartować. Nie stosuj samoleczeń i zachowaj zdrowie!

    Uwaga! Materiał służy wyłącznie do celów informacyjnych. Nie stosuj opisanych w nim zabiegów bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

    Autor: Kandydat nauk medycznych Anna Ivanovna Tikhomirova

    Recenzent: Kandydat nauk medycznych, profesor Ivan Georgievich Maksakov

    Anatomia trzustki

    Trzustka jest niesparowanym narządem gruczołowym zlokalizowanym w przestrzeni zaotrzewnowej na poziomie 1-11 kręgów lędźwiowych. Długość gruczołu wynosi średnio 18-22 cm, średnia waga 80-100 g. Są w nim 3 odcinki anatomiczne: głowa, tułów i ogon. Głowa trzustki przylega do dwunastnicy, a ogon znajduje się przy bramie.

    Cztery etapy obrazu klinicznego CP: Etap I. Faza przedkliniczna, charakteryzująca się brakiem klinicznych objawów choroby i przypadkową identyfikacją zmian charakterystycznych dla CP podczas badania metodami diagnostyki radiologicznej (TK i USG jamy brzusznej);

    Przed rozwojem i powszechnym wprowadzeniem diagnostyki endoskopowej rzadko stwierdzano łagodne nowotwory w obszarze OBD. W ostatnich latach, w związku z doskonaleniem sprzętu endoskopowego, łagodne guzy OBD podczas endoskopii z biopsją wykrywane są w 6,1-12,2% przypadków...

    Najbardziej rozsądną i dość popularną wśród klinicystów była klasyfikacja Cambridge zmian strukturalnych trzustki w PK (1983), oparta na gradacji zmian strukturalnych w nasileniu na podstawie danych z metod badań radiacyjnych - ERCP, CT, USG

    Nieprawidłowa trzustka nie jest specyficzna w swoich przejawach, w dużej mierze obraz kliniczny zależy od lokalizacji i wielkości heterotopii i najczęściej pojawia się wraz z rozwojem powikłań, do których należą stany zapalne, martwica, perforacja ściany żołądka lub jelit, krwawienie, niedrożność jelit.

    Trzustka składa się głównie z tkanki zewnątrzwydzielniczej. Głównym elementem zewnątrzwydzielniczej części trzustki jest trądzik: razem z rozgałęzioną siecią przewodów stanowią 75-90% masy gruczołu. Aiinusy są podjednostkami zrazików trzustki i składają się z komórek piramidalnych zwróconych do wierzchołkowej części wydzieliny.

    Obiektywną ocenę ciężkości AP, obejmującą trzy główne etapy, należy przeprowadzić u wszystkich pacjentów w ciągu pierwszych 2 dni hospitalizacji w celu prawidłowego doboru taktyki leczenia. Podstawowa (wyjściowa) ocena ciężkości AP oznacza określenie łagodnego i / lub umiarkowanego (ok.

    Vital 70 gramów: dlaczego trzustka jest potrzebna, gdzie się znajduje i czy można bez niej żyć

    Trzustka to ważny narząd w układzie pokarmowym człowieka. Oprócz aktywnego udziału w procesie trawienia pokarmu gruczoł wytwarza również hormony, czyli pełni funkcję endokrynologiczną. Organ ma złożoną budowę, dzięki czemu możliwe jest wykonywanie kilku zadań jednocześnie.

    1. Anatomia trzustki
    2. Gdzie jest osoba, po której stronie
    3. Struktura narządów
    4. Część zewnątrzwydzielnicza
    5. Część endokrynologiczna
    6. Jak to wygląda
    7. Funkcje trzustki w organizmie
    8. Co produkuje
    9. Za co jest odpowiedzialny i do czego służy
    10. Jak to działa
    11. Izolacja enzymów
    12. Uwalnianie hormonów
    13. Związany z woreczkiem żółciowym i żółcią
    14. Dlaczego zaczyna boleć
    15. Ostre zapalenie trzustki
    16. Przewlekłe zapalenie trzustki
    17. Martwica trzustki
    18. Czy można usunąć i czy można żyć bez trzustki
    19. Przydatne wideo
    20. Wniosek

    Anatomia trzustki

    Trzustka jest ściśle anatomicznie połączona z żołądkiem i początkową częścią jelita - dwunastnicą. Narząd przylega do tylnej ściany jamy brzusznej.

    Wbrew nazwie gruczoł nie znajduje się pod żołądkiem, ale za nim.

    Trzustka ma:

    • głowa;
    • ciało;
    • ogon.

    Całkowita długość narządu wynosi 12-15 cm, masa gruczołu około 70-80 g.

    Gdzie jest osoba, z której strony

    Wyjaśnijmy, gdzie znajduje się organ i jakie ma cechy lokalizacji. Ogólnie przyjmuje się, że miejscem, w którym zlokalizowana jest trzustka, jest lewa górna część brzucha. To stwierdzenie jest częściowo prawdziwe, ponieważ korpus i ogon narządu (jego główna część) znajdują się w jamie brzusznej po lewej stronie. Zdecydujmy, po której stronie osoba boli w przypadku patologii gruczołu.

    Struktura narządów

    Trzustka składa się z wielu zrazików, pomiędzy którymi znajdują się naczynia i nerwy. Na zewnątrz narząd ma torebkę tkanki łącznej.

    Mikroskopowo gruczoł ma złożoną anatomię i składa się z:

    • część zewnątrzwydzielnicza, która jest odpowiedzialna za funkcję trawienną narządu;
    • część endokrynologiczna, w której wytwarzane są hormony.

    Część zewnątrzwydzielnicza

    Anatomiczne jednostki trawienne narządu, które znajdują się w zrazikach, nazywane są zrazikami trzustki. Są to małe zaokrąglone formacje, w których w grubości tkanki powstają enzymy. Cechą struktury acini jest obecność w każdym z nich małego kanału, do którego wchodzi sok trzustkowy.

    Układ przewodowy (acinus i międzyzrazikowy, większe, wydalnicze drogi) kończy się w głównym przewodzie trzustkowym. To on otwiera się do światła dwunastnicy.

    Część endokrynologiczna

    Hormonalna część trzustki jest reprezentowana przez wysepki Langerhansa, które znajdują się między trzustkami. Tutaj, w specjalnych komórkach - komórkach insuliny - wytwarzanych jest wiele hormonów.

    Jak to wygląda

    Trzustka wygląda jak wydłużona formacja o szaro-różowym kolorze. Powierzchnia narządu odzwierciedla jego zrazikową strukturę. Obiektywnie można łatwo odróżnić elementy gruczołu: szerszą głowę, wydłużony korpus i spiczasty ogon..

    Anatomia trzustki.

    Funkcje trzustki w organizmie

    Trudno przecenić rolę tego wyjątkowego gruczołu w organizmie człowieka. Ciało ma dwa główne zadania:

    • enzymatyczny, niezbędny do normalnego trawienia;
    • hormonalny, który polega przede wszystkim na kontrolowaniu poziomu glukozy w surowicy.

    Rozważmy bardziej szczegółowo, jakie substancje powstają w gruczole i jakie funkcje pełnią w ludzkim ciele..

    Co produkuje

    Komórki acini trzustki wytwarzają enzymy proteolityczne, specjalne białka, które pomagają trawić składniki odżywcze z pożywienia. Obejmują one:

    • trypsyna i chymotrypsyna, których zadaniem jest rozkład białek;
    • lipaza trzustkowa, która trawi tłuszcz;
    • amylaza, która bierze udział w rozkładaniu węglowodanów.

    Oprócz enzymów wydzielina trzustki zawiera również jony wodorowęglanowe, które biorą udział w neutralizacji kwaśnej treści żołądkowej..

    Endokrynologiczna część narządu wytwarza niezbędne hormony. Wysepki Langerhansa, porozrzucane między acini, na przemian emitują:

    • insulina, która obniża poziom glukozy we krwi;
    • glukagon, który zwiększa poziom cukru w ​​surowicy.

    Ponadto w insulinocytach (komórkach endokrynologicznych trzustki) powstają inne hormony, takie jak somatostatyna, polipeptyd trzustki, gastryna. Jednak ich produkcja w organizmie człowieka przez trzustkę jest znikoma..

    Za co jest odpowiedzialny i do czego służy

    Dlaczego organizm nie potrzebuje trzustki? Narząd zapewnia normalne trawienie: bez enzymów rozkład wszystkich niezbędnych składników odżywczych jest niemożliwy. Ale funkcje trawienne to nie wszystko, za co żelazo jest odpowiedzialne w ludzkim organizmie. Równie ważnym zadaniem narządu jest kontrola metabolizmu węglowodanów w wyniku tworzenia i uwalniania insuliny i glukagonu do krwi..

    Funkcje trzustki

    Jak to działa

    Porozmawiajmy o tym, jak działa trzustka i jak organizm reguluje jej aktywność. Najpierw rozważ rolę narządu w procesie trawienia..

    Izolacja enzymów

    W ciągu dnia z acini dorosłego człowieka wytwarza się 1,5-2 litry soku trzustkowego. Intensywność jego wydzielania kontrolowana jest przez dwa mechanizmy:

    • nerwowy lub odruchowy;
    • humorystyczny.

    Istotą nerwowego mechanizmu regulacji jest to, że sok trzustkowy zaczyna się odruchowo uwalniać na widok jedzenia lub w pierwszych minutach posiłku..

    Kiedy pokarm dostaje się do żołądka, a następnie do dwunastnicy, wydzielina trzustkowa przedostaje się przez główny przewód, aby rozłożyć białka, tłuszcze i węglowodany.

    Rodzaj kontroli humoralnej lub hormonalnej polega na działaniu na narząd specjalnego hormonu sekretyny, który tworzy się w błonie śluzowej dwunastnicy.

    Oba czynniki działają jednocześnie, a każdy z nich wzmacnia działanie drugiego. W ten sposób trzustka wydziela sok trawienny, gdy jest potrzebny, czyli gdy pokarm dostanie się do organizmu. Jednak pytanie, czy spontaniczne długotrwałe wydzielanie soku trzustkowego jest możliwe, pozostaje niejasne..

    Uwalnianie hormonów

    Insulina i glukagon są wytwarzane poprzez mechanizm negatywnego sprzężenia zwrotnego. Innymi słowy, substancje te są również uwalniane dokładnie wtedy, gdy są potrzebne. Wysoki poziom glukozy w surowicy pobudza trzustkę do wydzielania insuliny. Hormon działa w ten sposób, że nadmiar cukru z krwi przenosi się do komórek organizmu.

    Gdy poziom glukozy w surowicy jest niski, trzustka wydziela glukagon. Pod wpływem tej substancji enzymy wątrobowe rozkładają węglowodany złożone - a brakująca glukoza dostaje się do krwi.

    Związany z woreczkiem żółciowym i żółcią

    Trzustka i woreczek żółciowy to dwa narządy, które mają ścisły związek anatomiczny i fizjologiczny. Ich dobrze skoordynowana praca w dużej mierze zależy od tego, jak harmonijnie przebiegać będzie cały proces trawienia w organizmie..

    • nagromadzenie żółci, która jest stale wytwarzana przez komórki wątroby;
    • jego uwolnienie do światła dwunastnicy.

    Kanały wydalnicze pęcherzyka żółciowego i trzustki są połączone w jeden wspólny, który otwiera się do światła dwunastnicy. Takie cechy budowy anatomicznej nie są przypadkowe. Żółć wraz z sokiem trzustkowym aktywnie uczestniczy w procesie trawienia, w szczególności:

    • neutralizuje kwaśną zawartość żołądka, zapewniając tym samym enzymom warunki do ich pracy;
    • aktywuje lipazę trzustkową, która jest wydzielana przez trzustkę w postaci proenzymu (forma nieaktywna);
    • ułatwia wiązanie enzymów ze ścianą jelita cienkiego, gdzie zachodzi proces trawienia molekularnego okładzinowego.

    Zastanów się, jakie funkcje pełni żółć oprócz wymienionych. Na przykład chroni organizm poprzez działanie bakteriostatyczne. Ponadto wraz z lipazą trzustkową bierze udział w trawieniu i wchłanianiu tłuszczów..

    Dlaczego zaczyna boleć

    Najczęstszą patologią trzustki, której towarzyszy ból, jest jej stan zapalny - zapalenie trzustki.

    Z natury przebiegu choroba jest:

    • ostry;
    • chroniczny.

    Ostre zapalenie trzustki

    Chorobie towarzyszy silny ból o charakterze pasowym. Rzadziej osoba może odczuwać ból tylko pod lewym żebrem lub w okolicy żołądka - gdzie znajduje się tułów i ogon „trzustki”. Choroba objawia się również wzrostem temperatury ciała, nudnościami i wymiotami..

    Dowiedzmy się, dlaczego trzustka zaczyna boleć w ostrym zapaleniu trzustki. Głównymi przyczynami choroby są:

    • nadmierna pasja do tłustych i pikantnych potraw;
    • nadużywanie alkoholu;
    • uraz trzustki.

    Przewlekłe zapalenie trzustki

    W przewlekłym zapaleniu trzustki podczas zaostrzenia obserwuje się ból, nudności i wymioty, wzdęcia i zgagę. W pozostałym czasie choroba może nie objawiać się w jakikolwiek sposób lub towarzyszyć jej wymazane, łagodne objawy.

    Przewlekłe zapalenie trzustki rozwija się również najczęściej z powodu niewłaściwych nawyków żywieniowych i nadmiernego picia. Ponadto choroba może być dziedziczna..

    Martwica trzustki

    Martwica trzustki jest bardzo poważnym i zagrażającym życiu powikłaniem ostrego zapalenia trzustki. Stanowi temu towarzyszy śmierć komórek trzustki. Martwica trzustki objawia się następującymi objawami:

    • silny, nieznośny ból obręczy;
    • nieugięte wymioty, które nie prowadzą do ulgi;
    • bębnica;
    • gorączka.
    Martwica trzustki trzustki

    Osobno w klasyfikacji chorób trzustki wyróżnia się nowotwory i cysty. Mogą wpływać zarówno na część narządu odpowiedzialną za funkcje przewodu pokarmowego, jak i mogą być aktywne hormonalnie. Te ostatnie prowadzą do wyraźnej zmiany hormonalnej w organizmie..

    Czy można usunąć i czy można żyć bez trzustki

    Niestety, poważne patologie, takie jak martwica trzustki lub tworzenie się guza, mogą wymagać usunięcia całego narządu lub jego części. Nie tak dawno temu lekarze udzielili negatywnej odpowiedzi na pytanie, czy można żyć bez trzustki. Ale dzisiaj udowodniono, że organizm może funkcjonować nawet po usunięciu narządu, z zastrzeżeniem szeregu warunków:

    • ścisła dieta;
    • przez całe życie enzymatyczne zażywanie narkotyków i zastrzyki z insuliny;
    • ograniczenie aktywności fizycznej, przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku.

    Przydatne wideo

    Informacje poznawcze o trzustce można znaleźć w tym filmie:

  • Inny Podział Zapalenia Trzustki