Zapalenie wyrostka robaczkowego to ostre zapalenie wewnętrznej wyściółki wyrostka robaczkowego. Jest to najczęstsza przyczyna ostrych interwencji chirurgicznych i najczęściej występuje po 10-30 latach.

Ból zwykle zaczyna się w środku brzucha, a następnie przechodzi w dolną prawą stronę. Z reguły nasila się w ciągu 12-18 godzin i staje się bardzo wyraźny..

Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego polega na natychmiastowym chirurgicznym usunięciu wyrostka robaczkowego. Bez operacji prowadzi do poważnych komplikacji..

  • Bolący ból brzucha, który zaczyna się w pępku, a następnie zwykle przenosi się na prawą dolną część brzucha.
  • Krótkotrwałe nudności, wymioty.
  • Utrata apetytu, zaparcia.
  • Ból brzucha nasilający się w ciągu kilku godzin.
  • Ostry ból w dolnej prawej części brzucha, który pojawia się, gdy ucisk zostaje nagle uwolniony podczas badania palpacyjnego.
  • Ból brzucha, nasilany przez kaszel, chodzenie, nagłe ruchy.
  • Bolesność brzucha w dolnej prawej części strony podczas dotykania.
  • Wzrost temperatury ciała do 37,7-38,3 ° C.
  • U dzieci poniżej 3 roku życia zmiany w zachowaniu i odmowa jedzenia, a także biegunka i wymioty.
  • U pacjentów w podeszłym wieku objawy mogą nie być wyrażone.

Trudność polega na tym, że typowe objawy są charakterystyczne tylko dla 50% pacjentów. Czasami ból brzucha może być nieobecny, nie zlokalizowany po prawej stronie itp. Nietypowe objawy obserwuje się zwykle u osób starszych i kobiet w ciąży.

Ogólne informacje o chorobie

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest ostrym zapaleniem wewnętrznej wyściółki wyrostka robaczkowego - wyrostka jelita ślepego (kątnica jest początkowym odcinkiem jelita grubego w prawej dolnej części brzucha; wyrostek robaczkowy to mały wyrostek jelita ślepego, którego funkcja w organizmie nie została jeszcze dokładnie określona). Jest to najczęstsza przyczyna ostrych interwencji chirurgicznych i najczęściej występuje po 10-30 latach.

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest spowodowane zablokowaniem wyrostka robaczkowego, co może być spowodowane zwiększonym ciśnieniem w świetle jelita. Może to być spowodowane:

  • przerost limfoidalny - wzrost tkanki limfatycznej zlokalizowanej fragmentarycznie wzdłuż ściany jelita;
  • kamienie kałowe (fragmenty stwardniałego stolca);
  • pasożyty;
  • ciała obce, guzy.

Zablokowanie prowadzi do rozszerzenia procesu i dodania infekcji. W rezultacie dochodzi do zakłócenia odpływu krwi żylnej z wyrostka robaczkowego, co powoduje głód tlenu w tkankach..

Ponadto, w niektórych przypadkach zapalenie wyrostka robaczkowego jest konsekwencją zapalnej lub infekcyjnej choroby jelit..

Wyróżnia się następujące rodzaje zapalenia wyrostka robaczkowego.

  • Catarrhal (prosty). Najłatwiej przebiega i charakteryzuje się minimalnym stanem zapalnym wyrostka robaczkowego. Nie ma ropienia..
  • Flegmatyczny. Wyrostek robaczkowy owrzodzi, pojawia się stan zapalny i ropienie.
  • Gangrenowaty. Jest to konsekwencja zakrzepicy naczyń odżywiających wyrostek robaczkowy, skutkującej martwicą tkanek, co prowadzi do zapalenia otrzewnej - zapalenia otrzewnej (błony pokrywającej wszystkie narządy jamy brzusznej). Ten rodzaj zapalenia wyrostka robaczkowego jest niezwykle niebezpieczny..
  • Perforowany. Wraz z nim dochodzi do ropienia wyrostka robaczkowego, po którym następuje stopienie tkanek, w wyrostku robaczkowym powstaje dziura, a jego zawartość dostaje się do jamy brzusznej. Powoduje to zapalenie otrzewnej, któremu towarzyszy ogólnoustrojowe zapalenie w całym organizmie. Towarzyszy silny ból.

Wyrostek może znajdować się w nietypowym miejscu: za jelita ślepego, w miednicy małej, blisko wątroby. W takim przypadku objawy będą się znacznie różnić od klasycznych i przypominać objawy innych chorób. Rozpoznanie nietypowego wyrostka robaczkowego może być trudne. Ponadto pozycja wyrostka robaczkowego zmienia się w czasie ciąży, co również może komplikować diagnozę..

Zapalenie wyrostka robaczkowego może prowadzić do następujących komplikacji.

  • Naciek wyrostka robaczkowego to formacja składająca się z jelita ślepego, wyrostka robaczkowego, pętli jelita grubego i sieci. Powstaje w miejscu wyrostka robaczkowego w 3-5 dniu od wystąpienia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego i zwykle ustępuje samoistnie w ciągu miesiąca. W niektórych przypadkach może wystąpić ropienie z utworzeniem ropnia okołowierzchołkowego.
  • Zapalenie otrzewnej - zapalenie otrzewnej - błony pokrywającej od zewnątrz wszystkie narządy jamy brzusznej.
  • Ropień okołowierzchołkowy to ropne zapalenie tkanek, ich topnienie i tworzenie ropnej jamy. Pojawienie się ropnia wymaga chirurgicznego usunięcia.

Kto jest zagrożony?

  • Osoby w wieku 10-30 lat.
  • Cierpi na nieswoiste zapalenie jelit.
  • Cierpi na pasożytnicze choroby jelit.
  • W ciąży.

W przypadku objawów klasycznych rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego zwykle nie budzi wątpliwości. W przypadku nietypowych lub wymazanych objawów wymagane są dodatkowe badania w celu jego stwierdzenia.

  • Pełna morfologia krwi (bez liczby leukocytów i OB). U 80-85% pacjentów z zapaleniem wyrostka robaczkowego poziom leukocytów wzrasta. Jednocześnie ich normalna ilość nie wyklucza obecności zapalenia wyrostka robaczkowego. Ponieważ w czasie ciąży występuje fizjologiczny wzrost poziomu leukocytów, pełna morfologia krwi w tym przypadku nie pomaga w rozpoznaniu choroby.
  • Wzór leukocytów. Określa stosunek różnych typów leukocytów w procentach. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego może występować znaczna przewaga leukocytów neutrofilowych.
  • Białko C-reaktywne. Jest to białko wytwarzane w wątrobie, które szybko reaguje na aktywne zapalenie. Prawidłowy poziom CRP praktycznie wyklucza rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego, ale wzrost CRP nie jest specyficzny dla zapalenia wyrostka robaczkowego. Test jest szczególnie wiarygodny w połączeniu z oznaczeniem poziomu leukocytów.
  • Ogólna analiza moczu. Wykonywany w celu wykluczenia infekcji dróg moczowych i kamieni nerkowych.
  • Określenie poziomu hCG. Badanie przeznaczone jest dla kobiet w celu wykluczenia ciąży pozamacicznej.

Aby wykluczyć choroby wątroby i trzustki, wykonuje się następujące testy:

  • aminotransferaza asparaginianowa (AST), aminotransferaza alaninowa (ALT), całkowita fosfataza alkaliczna (ALP) - enzymy wątrobowe, które normalnie znajdują się w hepatocytach. W przypadku choroby wątroby ich poziom we krwi wzrasta.
  • amylaza, lipaza - wzrost poziomu tych wskaźników we krwi może świadczyć o zapaleniu trzustki.

Inne metody badawcze

  • Badanie ultrasonograficzne (USG) lub tomografia komputerowa (CT) jamy brzusznej. Pozwala ocenić stan wyrostka robaczkowego i potwierdzić zapalenie wyrostka robaczkowego lub inne przyczyny bólu brzucha.
  • Laparoskopia. Metoda polegająca na badaniu narządów wewnętrznych przez małe otwory w ścianie brzucha przy użyciu specjalnego sprzętu. W niektórych przypadkach, zwłaszcza u kobiet z łagodnym bólem w podbrzuszu, tylko laparoskopia pozwala na trafną diagnozę.

Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego polega na natychmiastowym usunięciu wyrostka robaczkowego w stanie zapalnym. Obecnie śmiertelność z powodu zapalenia wyrostka robaczkowego nie przekracza 1%. Jeśli leczenie jest opóźnione, zwiększa się ryzyko śmierci.

W większości przypadków interwencja chirurgiczna może być przeprowadzona w mniej traumatyczny sposób poprzez niewielkie nacięcie w prawej dolnej części brzucha. Przed zabiegiem zaleca się podanie antybiotyków. W przypadku powikłań ropnych zakres operacji można rozszerzyć.

Po kilku tygodniach usunięcia wyrostka robaczkowego należy przestrzegać następujących środków ostrożności w celu szybkiego wyleczenia:

  • unikaj wysiłku fizycznego, podtrzymuj brzuch (ręką) podczas kaszlu i śmiechu, aby szwy się nie rozchodziły;
  • aktywność należy zwiększać stopniowo.

Nie opracowano jeszcze środków zapobiegawczych w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego.

Zalecane testy

Literatura

  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, zasady medycyny wewnętrznej Harrisona (wyd. 18). Nowy Jork: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

Jak zdiagnozować zapalenie wyrostka robaczkowego za pomocą testów i siebie w domu?

W przypadku ostrego bólu brzucha zaleca się pilną konsultację z lekarzem. W szpitalu osoba jest badana i stawiana jest dokładna diagnoza. Wtedy leczenie i powrót do zdrowia przebiegają sprawnie i szybko. W przypadku niektórych chorób czasami trudno jest postawić dokładną diagnozę. Wszyscy wiedzą, że objawy wielu chorób są bardzo podobne i wyjaśnienie diagnozy zajmie trochę czasu. Ale czasami w ogóle nie ma wystarczająco dużo czasu, kiedy trzeba natychmiast postawić diagnozę i określić taktykę leczenia. Takie choroby, które wymagają natychmiastowej operacji, obejmują ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Jak sprawdzić, czy dana osoba ma zapalenie wyrostka robaczkowego? Aby dokładnie postawić diagnozę, lekarze opierają się na objawach choroby, badaniach i wynikach laboratoryjnych. Oprócz widocznych objawów choroby jest to badanie krwi na zapalenie wyrostka robaczkowego, które pomaga ustalić dokładną i ostateczną diagnozę. Ta metoda jest uważana za niezawodną i szybką do prawidłowej diagnozy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Ale niestety wiele osób z bólem brzucha nie uważa za konieczne skonsultować się z lekarzem, ale są leczone w domu i przyjmują tabletki przeciwbólowe bez wizyty u specjalisty. Przyjmowanie takich leków wygładza kliniczny obraz choroby, a lekarze nie mogą dokładnie określić choroby, co prowadzi do katastrofalnych konsekwencji..

Lista analiz

Głównymi metodami diagnozowania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego są nadal wywiady z pacjentem i badanie zewnętrzne. Ale w przypadku nietypowych postaci choroby, utajonych objawów, do diagnostyki różnicowej z innych patologii (ciąża pozamaciczna, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie opłucnej itp.) Wymagane są specjalne testy laboratoryjne.
Pomiar poziomu leukocytów we krwi z podejrzeniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest obowiązkowy - u zdecydowanej większości pacjentów wskaźnik ten jest podwyższony.

Badanie to pokazuje procent różnych rodzajów białych krwinek we krwi, aw połączeniu z wynikami innych badań pozwala określić charakter zapalenia.

Jest to konieczne przede wszystkim w diagnostyce różnicowej zapalenia wyrostka robaczkowego w przebiegu chorób urologicznych.

  • Poziom białka C-reaktywnego.

Test na to białko w połączeniu z poziomem leukocytów ujawnia charakter procesu zapalnego.

  • Poziom HCG (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej).

Wymagane do odróżnienia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego od ciąży pozamacicznej u kobiet.

Jaki parametr zawiera badanie krwi, którym interesują się lekarze

Kompleksowe badanie i analiza uzyskanych wyników pozwoli na postawienie diagnozy z dużą dokładnością. Co dają dane badawcze i jakie parametry będą interesować lekarza??

Jeśli wskaźnik osiągnie 18 jednostek lub więcej, prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia wyrostka robaczkowego jest wysokie. Powyżej 20,0 lekarz może podejrzewać perforację jelita i początek zapalenia otrzewnej. Może to stać się podstawą do pilnej interwencji chirurgicznej..

Im wyższa liczba leukocytów we krwi, tym bardziej rozległy i intensywny stan zapalny. I bardziej niebezpieczne. Należy jednak pamiętać, że u kobiet w ciąży liczba leukocytów jest zawsze zwiększona, więc KLA nie będzie tutaj wiernym asystentem..

Ta analiza będzie również nieskuteczna w diagnozowaniu choroby u osób starszych, ponieważ z reguły ich liczba leukocytów nie wzrasta. Lub wykazuje niewielki wzrost.

Na obecność zapalenia wskazuje zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów. Nie jest to jednak konkretny wskaźnik. I znowu u kobiet w ciąży ten parametr jest zawsze wyższy niż normalnie z powodów fizjologicznych..

Oprócz całkowitej liczby leukocytów konieczne jest ustalenie, który typ białych krwinek przeważa. Faktem jest, że w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego zawartość neutrofilowych leukocytów znacznie wzrasta.

Białko C-reaktywne to kolejny marker obecności procesu zapalnego w organizmie. Jeśli ten parametr jest normalny, zapalenie wyrostka robaczkowego jest mało prawdopodobne. Jednak podwyższony poziom nie wskazuje jeszcze konkretnie na zapalenie wyrostka robaczkowego, a jedynie informuje o obecności jakiegokolwiek zapalenia..

Poziom hCG jest sprawdzany u kobiet. Wyeliminuje to prawdopodobieństwo ciąży pozamacicznej i związanych z nią powikłań. W moczu pojawią się również leukocyty z zapaleniem wyrostka robaczkowego, co również pozwoli przypuszczać obecność ciężkiego zapalenia.

Terminowa i wysokiej jakości diagnostyka pozwoli na szybkie wykrycie choroby i rozpoczęcie leczenia. Dlatego jeśli lekarz przepisze jakieś badania, nie ma potrzeby się z nim kłócić. Lepiej przez nie przejść i dowiedzieć się na pewno, co dzieje się w organizmie. Pozwoli to uniknąć błędnej diagnozy. Zawsze należy pamiętać, że zapalenie wyrostka robaczkowego jest niebezpieczne ze względu na powikłania i może prowadzić do śmierci, jeśli stan zapalny wyrostka kątnicy nie zostanie usunięty na czas.

Obejrzyj film o tym, jak leczyć zapalenie żołądka, dlaczego występuje i jakie środki należy podjąć.

Przede wszystkim - że przy zapaleniu wyrostka robaczkowego, przy innych chorobach - w badaniach krwi lekarze interesują się leukocytami. W końcu pozwalają określić obecność procesu zapalnego w organizmie i stopień jego zaniedbania..

Dlaczego leukocyty - tak, tylko dlatego, że należą do kategorii substancji ludzkiego układu odpornościowego. A leukocyty są najjaśniejszym wskaźnikiem, że coś jest nie tak. Dlatego badanie krwi przeprowadza się najpierw, gdy podejrzewa się zapalenie wyrostka robaczkowego (zarówno u dorosłych, jak iu dzieci), aby jak najdokładniej określić rozwój choroby.

Czasami lekarze potrzebują dodatkowego potwierdzenia i ustalenia diagnozy. W tym celu mogą wykonać badanie moczu. Jaki będzie miał kolor, a także liczbę wszystkich tych samych leukocytów, lekarze określają obecność poważnej patologii.

W każdym przypadku zaleca się wykonanie testu moczu, pozwoli to na szybsze i dokładniejsze postawienie diagnozy. Chociaż analiza moczu nie jest szczególnie związana z jelitami, umożliwia również szybkie śledzenie zmian patologicznych w organizmie..

Warto również wykonać USG w celu określenia zapalenia wyrostka robaczkowego. Jak najdokładniej pokaże, że istnieje taki problem, jak zapalenie wyrostka robaczkowego. Z reguły tego rodzaju badania są koniecznie przeprowadzane w kompleksie.

Lekarze radzą, aby nigdy nie rezygnować z badań laboratoryjnych. Oczywiście nie mówimy o sytuacjach, które już stały się krytyczne. Wtedy zgoda nie jest już wymagana, a wszystkie analizy są podejmowane automatycznie, ponieważ wymagana pilna operacja.

We wszystkich innych sytuacjach zaleca się przestrzeganie zaleceń lekarzy, aby nie doprowadzić sytuacji do krytycznego limitu. Pozwoli ci to na czas rozpoznać problem i uniknąć rozwoju poważnych powikłań. Warto pamiętać, że zapalenie wyrostka robaczkowego to śmiertelna choroba. I nie można opóźnić jego leczenia - zarówno postaci przewlekłej, jak i ostrej. W końcu może to stać się rozwojem nie tylko jednej patologii, ale także wielu innych. Bardzo poważne.

Wszystkie sposoby definiowania choroby

Zapalenie wyrostka robaczkowego to choroba, w której zapalenie wyrostka robaczkowego jelita ślepego występuje częściej u kobiet, które są przeważnie młode. W ciągu roku zdarza się 0,2 - 0,4% zgonów z przedwczesnymi wizytami, kiedy już pojawiają się powikłania zapalenia wyrostka robaczkowego. Ropne zapalenie otrzewnej jest nadal najczęstszym powikłaniem, gdy stan zapalny wyrostka robaczkowego z całą ropą w środku przedostaje się do wolnej jamy brzusznej. Aby zapobiec tym powikłaniom, musisz szybko przeprowadzić wywiad, wykonać badanie krwi, aby określić liczbę leukocytów. Przede wszystkim należy wyjaśnić, jakie dolegliwości zgłasza pacjent. Jeśli podejrzewasz zapalenie wyrostka robaczkowego, charakterystyczne są następujące dolegliwości:

  1. Ból prawej strony;
  2. Nudności;
  3. Mogą wystąpić zaparcia lub biegunka;
  4. Osłabienie, złe samopoczucie;
  5. Gorączka, dreszcze;
  6. Język powlekany.

Oprócz określenia objawów, pacjent jest badany, badany jest brzuch i wykonywane są badania. Przy badaniu palpacyjnym brzucha najważniejszym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego jest objaw Shchetkin-Blumberg. Sprawdza się to w następujący sposób: najpierw naciskają dłonią na bolące miejsce i gwałtownie je usuwają; jeśli ból się nasila, objaw ten można uznać za pozytywny. Ponadto choroba jest określana przez inne objawy (Razdolsky, Rovzing, Voskresensky, Sitkovsky) i należy wykonać szczegółowe badanie krwi. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego ogólne badanie krwi jest bardzo istotną metodą diagnostyczną, ponieważ jego wyniki można wykorzystać do wyciągnięcia wniosku o stanie wyrostka robaczkowego - czy występuje stan zapalny, czy nie. U dorosłych diagnoza jest łatwiejsza niż u dzieci, ponieważ te ostatnie nie mogą dokładnie określić miejsca bólu w zapaleniu wyrostka robaczkowego.

Zmiana we wzorze leukocytów

Oceniając wskaźniki badania krwi, lekarz bada nie tylko liczbę utworzonych elementów, ale także szacuje proporcje każdego typu komórek. Procent leukocytów nazywa się formułą leukocytów lub leukogramem.

Mikroskop służy do zliczania liczby białych krwinek. Z jego pomocą zliczane jest 100-200 krwinek, a ich liczba umieszczana jest w specjalnej tabeli. Następnie oblicza się procent dla każdego gatunku. To jest leukogram. Pod wpływem pewnych czynników zmienia się, przesuwając w lewo lub w prawo..

Przesunięcie liczby leukocytów w lewo to zmiana związana ze wzrostem liczby niedojrzałych (młodych) neutrofili. Taki obraz kliniczny wskazuje na ciężki stopień zatrucia, a także procesy zakaźne.

Przesunięcie leukogramu w prawo następuje wraz ze wzrostem liczby dojrzałych neutrofili, innymi słowy, z powodu starzenia się krwi. Taka zmiana wskazuje na chroniczne patologie narządów wewnętrznych..

Operacja jest wykonywana dopiero po uzyskaniu wyników badań krwi. Po otrzymaniu niezbędnych informacji lekarz ocenia stan pacjenta i, jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, przepisuje interwencję chirurgiczną.

bądź zdrów!

Formuła leukocytów lub leukogram jest tak samo ważna w diagnostyce ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, jak pełna morfologia krwi. W połączeniu ze sobą badania te pozwalają określić charakter patologii, monitorować przebieg procesu zapalnego i rozpoznawać możliwe powikłania w czasie..

W przypadku uszkodzenia wyrostka robaczkowego wzór zwykle pokazuje przesunięcie leukocytów w lewo - to z dużym prawdopodobieństwem wskazuje na obecność procesu zapalnego. Przesunięcie wzoru w lewo, wysoka liczba białych krwinek, wskazuje na ropowate stadium choroby. Jeśli leukogram przesunie się znacznie w lewo, ale poziom leukocytów nie zostanie znacznie przekroczony, można założyć, że rozwinie się gangrenowa lub perforowana postać zapalenia. W tym przypadku umiarkowana leukocytoza jest sygnałem silnego zatrucia organizmu..

Ile dni może to boleć?

Symptomatologia bólu jest dość zróżnicowana. Zwykle pierwszy atak pojawia się w ciągu 6 do 8 godzin, po czym ból może nieco ustąpić..

Nie powinieneś być zbyt szczęśliwy, ponieważ jest to pierwsza oznaka rozpoczynającej się martwicy tkanek. W przyszłości może to doprowadzić do rozwoju powikłań i przełomu w wyrostku robaczkowym..

W ostatnim czasie osobną kategorię wyodrębniono prawdopodobieństwo wystąpienia przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego. Stan ten charakteryzuje się nawracającym bólem po prawej stronie, a także lekko zamazanym obrazem klinicznym zapalenia wyrostka robaczkowego..

Nadal nie wiadomo dokładnie, co może wywołać tę postać choroby, ale w tym przypadku objawy mogą utrzymywać się przez kilka miesięcy lub nawet lat.

Normy leukocytów krwi

Wielu pamięta bardzo dobrze, jak pobrali krew z palca i boją się go bardziej niż inni pobrani z żyły. Czy można zdiagnozować ostre zapalenie wyrostka robaczkowego bez badania krwi? Nie. Tylko na podstawie badania krwi możemy stwierdzić i stwierdzić z całą pewnością, że jest to ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Badanie to określa liczbę, objętość erytrocytów, leukocytów, ich odsetek, liczbę płytek krwi i szybkość sedymentacji erytrocytów (OB).

W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego zwraca się uwagę głównie na leukocyty krwi. Leukocyty to elementy krwi, które chronią organizm przed szkodliwymi bakteriami, wirusami i drobnoustrojami. Ich norma to 4,0 - 10,0x109 / l. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego wskaźniki te mogą wzrosnąć do 15,0x109 / l i więcej. Leukocyty są podzielone na 5 typów:

  1. Neutrofile.
  2. Eozynofile.
  3. Bazofile.
  4. Limfocyty.
  5. Monocyty.

Liczba leukocytów może czasami zwiększać się lub zmniejszać, w zależności od powstałej choroby. Wzrost liczby leukocytów obserwuje się w chorobach zakaźnych, w procesach zapalnych w każdym narządzie, w raku, operacjach, krwawieniach itp. Spadek liczby leukocytów można znaleźć w grypie, różyczce, durie brzusznym, odrze, malarii i AIDS. Ponieważ zapalenie wyrostka robaczkowego jest chorobą zapalną, leukocyty są podwyższone w badaniach krwi..

WiekErytrocytyLeukocytyESRS-RBNeutrofile
6-12 miesięcy3.4-5.27-323-10 mm / godz0-5 mg / l2-7
2-5 lat3.7-55-15.55-110-51-6
6-14 lat3,5-5,54,5-13,54-120-51-5
15-17 lat3-5,5 (dziewczynki), 3,9-5,6 (chłopcy)4.5-112-15 (dziewczynki), 1-10 (chłopcy)0-51-6 (dziewczynki), 1-7 (chłopcy)
18-30 lat3-5,5 (kobiety), 4,2-5,6 (mężczyźni)4-10,5 (kobiety), 4,2-9 (mężczyźni)8-15 (kobiety), 2-10 (mężczyźni)0-51-6 (kobiety), 1-7 (mężczyźni)
30-60 lat3,5-5,1 (w), 4-5,6 (m)4-10,5 (w), 4,2-9 (m)8-20 (w), 2-10 (m)0-51-6 (w), 1-7 (m)
60 lat i więcej3,4-5,2 (w), 3,1-5,7 (m)3,7-9 (w), 3,9-8,5 (m)8-20 (w), 2-15 (m)0-51-6 (w), 1-7 (m)

Jeśli ujawniono, że liczba erytrocytów osiągnęła minimalny poziom, podczas gdy zawartość CRP, leukocytów i neutrofili jest zwiększona, a także ESR, oznacza to postępujące zapalenie wyrostka robaczkowego.

Niektóre objawy zapalenia wyrostka robaczkowego przypominają kliniczny obraz ciąży pozamacicznej, dlatego kobietom czasami przepisuje się badanie krwi na zawartość hCG (gonadotropiny kosmówkowej, hormonu wydzielanego przez łożysko w czasie ciąży).


Jeśli badanie krwi na hCG z zapaleniem wyrostka robaczkowego u dorosłych kobiet nie przekracza 0-5,3 mMe / ml, ciąża jest wykluczona.

Wskaźniki badania krwi na zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci zależą od indywidualnego stanu organizmu. Tempo procesów metabolicznych u dziecka jest znacznie wyższe niż u osoby dorosłej. Ponieważ leukocyty są aktywnie zaangażowane w procesy metaboliczne, ich zawartość we krwi znacznie przekracza liczbę tych utworzonych pierwiastków w ciele osoby dorosłej.

Badanie krwi w kierunku zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci nie jest jedynym środkiem diagnostycznym. Aby potwierdzić stan zapalny, dodatkowo przepisuje się badanie moczu. Eliminuje to proces zapalny dróg moczowych czy wydalin w nerkach.

Oprócz badań krwi i moczu, w celu wykrycia zapalenia wyrostka robaczkowego zaleca się:

  • USG wyrostka robaczkowego.
  • Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.
  • Laparoskopia.

Najbardziej pouczająca jest metoda laparoskopowa. Pozwala dokładnie określić rodzaj zapalenia w jamie brzusznej. Jeśli to konieczne, przechodzi operację usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego.

Pierwsze oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego

Czy badanie krwi może określić atak ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego w dzieciństwie? Tak, technika daje również pełny obraz stanu. Ale zapalenie narządów jamy brzusznej u dzieci jest znacznie bardziej niebezpieczne, ponieważ znacznie trudniej jest potwierdzić zapalenie wyrostka robaczkowego..

Stan zapalny wyrostka robaczkowego może znajdować się w nieregularnym położeniu, co utrudnia rozpoznanie. Aby potwierdzić chorobę, poziom leukocytów musi wzrosnąć do poziomu 11-15 jednostek. Pomaga także określić nasilenie stanu zapalnego..

U zdrowej osoby dorosłej, niezależnie od płci, ogólne i rozszerzone biochemiczne badanie krwi wykazuje nie więcej niż 4-9 leukocytów. U dzieci normy zależą od grupy wiekowej:

  • od urodzenia i trzech lat - dopuszczalny poziom leukocytów wynosi 6-17 jednostek;
  • od trzech do sześciu lat - to 5–12 jednostek;
  • od sześciu do dziesięciu lat - norma fizjologiczna to 6-11 jednostek.

Od 11 roku życia wskaźnik leukocytów praktycznie odpowiada normie osoby dorosłej.

Analiza moczu

Analiza moczu jest niedrogim i raczej skutecznym badaniem mającym na celu określenie zapalenia wyrostka robaczkowego, które jest niezbędne do odróżnienia tej choroby od innych patologii o podobnych objawach. Dlatego jeśli podejrzewasz chorobę wyrostka robaczkowego, musisz zdać ten test razem z innymi..

Najważniejszymi wskaźnikami moczu dla zapalenia wyrostka robaczkowego są poziom czerwonych krwinek, białych krwinek, białek i bakterii.

W około 40% przypadków odnotowuje się wzrost liczby białych, czerwonych krwinek i bakterii w moczu pacjentów. Leukocyty i bakterie zwykle zwiększają się, gdy stan zapalny wyrostka robaczkowego znajduje się w pobliżu pęcherza lub moczowodu i styka się z nimi. Znaczny wzrost liczby erytrocytów (ponad 30) może wskazywać na choroby układu moczowo-płciowego, a ich normalny poziom pozwala na natychmiastowe wykluczenie kamieni w nerkach i moczowodów.

Jak samodzielnie rozpoznać stan zapalny w domu?

Diagnoza i samodzielne leczenie choroby, takiej jak zapalenie wyrostka robaczkowego, stanowi realne zagrożenie życia.

Objawy rozwijają się stopniowo, ale dodatkowe negatywne czynniki mogą znacznie zwiększyć ryzyko pęknięcia wyrostka robaczkowego.

Dlatego lokalizując ból w okolicy biodrowej prawej nie należy przyjmować środków przeciwbólowych, a tym bardziej ciepłej poduszki rozgrzewającej. Najlepszą opcją byłaby wizyta u lekarza i dodatkowe badanie..

Pomimo wielu technik diagnostycznych śmiertelność z powodu zapalenia wyrostka robaczkowego i jego powikłań jest na tyle wysoka, że ​​podejmuje takie ryzyko.

Wyjątki od reguły

Należy pamiętać, że ponieważ ludzie są indywidualistami, ich wskaźniki testów mogą być różne. Na przykład rzadko, ale zdarza się też, że dana osoba ma bardzo silne zapalenie, a testy są całkiem dobre. W takim przypadku należy przyjrzeć się formalnej powadze procesu. Na przykład, jeśli liczba leukocytów nie jest tak dużo wyższa niż norma, ale jednocześnie osoba nie może wstać z łóżka z powodu bólu, powinien zostać hospitalizowany tak szybko, jak to możliwe..

Warto również zrozumieć, że po operacji usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego leukocyty nie wracają natychmiast do normy. Regeneracja układu odpornościowego zajmuje trochę czasu. Dlatego liczba leukocytów może nieznacznie wzrosnąć po operacji przez pewien okres..

Rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych i dzieci

Przede wszystkim przeprowadzana jest analiza historii pacjenta, czyli wstępne badanie skarg, kiedy i gdzie pojawiły się bóle, w jakich okolicznościach. Czy wystąpiły wymioty, gorączka od 38 stopni lub więcej, zaburzenia stolca (rozstrój lub zaparcie) u pacjenta.

Konieczne jest również przeprowadzenie ankiety na temat możliwych dziedzicznych chorób przewodu pokarmowego, wątroby, nerek, a także układu moczowo-płciowego, aby wykluczyć możliwe opcje ustalenia prawidłowej diagnozy.

Diagnozę zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci często komplikują dodatkowe czynniki, mogą być kapryśne, płakać i po prostu bać się swojego stanu. Często dzieci po prostu boją się operacji i udają, że wszystko u nich jest w porządku i już nie boli.

Inny Podział Zapalenia Trzustki