W rubryce „Jak wziąć” oraz w „Harmonogramie wizyt lekarskich” proszę podać termin wykonania konkretnej analizy oraz grafik lekarzy

Dla Twojej wygody wprowadziliśmy dodatkowe telefony:

  • 8 (495) 380-20-19
  • 8 (495) 459-17-18
  • 8-905-546-59-33
  • 8-905-546-59-35
  • 8-905-546-59-51

Akceptujemy gotówkę i karty.
    • COVID-19: aktualne problemy
    • Bakteriologia
    • Badanie stolca
    • Badanie moczu
    • Kompleksowe badania mikroflory przewodu pokarmowego
    • Badanie krwi
    • Choroba zakaźna
    • Analizy biochemiczne
    • Badanie mikroskopowe
    • Studia kulturowe
    • Badania hormonalne
    • Markery nowotworowe
    • Immunologia
    • Alergologia
    • Harmonogram wizyt lekarskich (ceny)
    • Diagnostyka ultrasonograficzna
    • Konsultacje i manipulacja
    • Szczepionka
    • Cennik
    • Akty normatywne
    • Licencja lekarska
    • Polityka przetwarzania danych osobowych

Kompleksowe badania mikroflory przewodu pokarmowego

Aby dowiedzieć się, jak przystąpić do testów, kliknij ikonę w kolumnie „Jak wziąć” znajdującą się obok wymaganej analizy

Płatne osobno
Pobieranie krwi z żyły 260-00
Pobieranie materiału do badań (nos, gardło, oczy, ucho) 255-00
Pobieranie materiału do badań (uroginekologicznych) 395-00

Kompleksowe badania mikroflory jelitowej

Kompleksowe (biochemiczne i mikrobiologiczne) badanie mikroflory jelitowej z określeniem wrażliwości na bakteriofagi i leki przeciwgrzybicze

od 13.07.2020 do 29.07.2020 brak recepcji

(Stężenia w koprofiltracie lotnych kwasów tłuszczowych: octowego, propionowego, masłowego, walerianowego, nylonu i ich izomerów)

recepcja w dni powszednie do 14.00, sobota do 13.30

Kompleksowe (biochemiczne i mikrobiologiczne) badanie mikroflory jelitowej z określeniem wrażliwości na antybiotyki, bakteriofagi i leki przeciwgrzybicze

od 13.07.2020 do 29.07.2020 brak recepcji

(Stężenia w koprofiltracie lotnych kwasów tłuszczowych: octowego, propionowego, masłowego, walerianowego, nylonu i ich izomerów)

recepcja w dni powszednie do 14.00, sobota do 13.30

Nauka
Cena £
Jak wziąć
2780-00Jak wziąć
3165-00Jak wziąć

Kompleksowe badania mikroflory jamy ustnej i gardła.

Biochemiczne badanie mikroflory jamy ustnej i gardła (śliny)

(Stężenia lotnych kwasów tłuszczowych: octowego, propionowego, masłowego, walerianowego, nylonu i ich izomerów w ślinie)

Nauka
Cena £
Jak wziąć
755-00Jak wziąć

Kompleksowa analiza mikroflory jelitowej - informacje ogólne.

Według szacunków Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej za 2010 rok przyczyną śmiertelności w 56,6% przypadków jest choroba niedokrwienna serca i choroby naczyniowo-mózgowe. Te śmiertelne choroby rozwijają się z wielu powodów, z których jednym jest cukrzyca. Cukrzyca jest wrodzona i nabyta. Rozwój nabytej cukrzycy zaczyna się od niedożywienia i innych zespołów, które łącznie określa się jako dysbioza. Przyczyną rozprzestrzeniania się dysbiozy na dużą skalę jest niezdrowa dieta, stres, agresywne wpływy środowiska, niewłaściwe stosowanie antybiotyków i hormonów zarówno w leczeniu, jak iw przemysłowej produkcji mięsa wołowego i drobiowego. „Złotym standardem” w diagnostyce dysbakteriozy jest bakteriologiczne zaszczepianie kału z określeniem równowagi między bakteriami normalnymi i warunkowo patogennymi.

Od czerwca 2003 r. Standard branżowy OST „Protokół zarządzania pacjentami. Dysbakterioza jelit ”, w której ustalane są kryteria i granice stanu mikrobiocenozy o różnym stopniu dysbiozy. Kryteria nakreślone w OST określają „stopień zapalenia bakteryjnego” jelita. Zatem analiza bakteriologiczna kału wskazuje na fakt „zapalenia drobnoustrojów”, ale nie wskazuje przyczyny, która je powoduje. Aby znaleźć przyczynę dysbiozy, lekarze przepisują dodatkowe badania, z reguły jest to analiza skatologiczna i inne badania w zależności od diagnozy. Aby uzyskać pełny obraz przyczyn i stopnia dysbiozy, oferujemy kompleksową analizę mikroflory jelitowej.

Kompleksowa analiza mikroflory jelitowej obejmuje:

  • badanie skatologiczne kału (wizualne określenie stopnia trawienia pokarmu i obecności zapalenia żołądka i dwunastnicy, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki lub inwazji pasożytów)
  • analiza bakteriologiczna kału uwzględniająca wrażliwość bakterii na antybiotyki i bakteriofagi, a także stężenie lotnych kwasów tłuszczowych, które charakteryzują relacje mikrobiologiczne w jelicie.

Określenie stężenia lotnych kwasów tłuszczowych zostało ostatnio wykorzystane do scharakteryzowania związków drobnoustrojów w jelicie. Wiadomo, że analiza bakteriologiczna nie wykrywa wszystkich (nie więcej niż 1%) bakterii zamieszkujących nasze jelita. Większość naszych drobnoustrojów nie rośnie na proponowanych podłożach i wymaga środowiska pozbawionego powietrza oraz wielu innych warunków do wzrostu. Możemy jednak określić produkty uboczne drobnoustrojów w celu określenia aktywności i rodzaju fermentacji (gnilnej lub fermentacyjnej), kompletności trawienia substratu oraz udziału mikroflory beztlenowej.

Kompleksowa analiza mikroflory jelitowej obejmuje następujące bloki:

  • badanie makroskopowe kału, jego właściwości organoleptyczne;
  • badanie mikroskopowe odchodów, półilościowe oznaczanie włókien mięśniowych roślin, stopnia ich trawienia, tłuszczów, kwasów tłuszczowych i ich soli oraz kryształów; obecność mikroflory jodofilnej, grzybów, pasożytów, pierwotniaków;
  • badanie bakteriologiczne kału z określeniem enterobakterii, prątków, grzybów i ich odporności na leki przeciwdrobnoustrojowe, przeciwgrzybicze, bakteriofagi;
  • oznaczanie stężeń VFA metodą GLC przez bezpośrednie wstrzyknięcie zakwaszonego nadsączu kału do parownika chromatografu GZ, a następnie separacja na kolumnie kapilarnej z detekcją składników mieszaniny na detektorze płomieniowo-jonizacyjnym.

Połączenie badań koprologicznych i mikrobiologicznych z dużym prawdopodobieństwem wskazuje na występowanie zaburzeń fermentacji na różnych poziomach przewodu pokarmowego i pozwala na wyciągnięcie wniosku klinicznego.

Algorytm określa 8 zespołów skatologicznych: normę; achilia; acholia; zespół jelitowy; dyspepsja fermentacyjna; zgniła dyspepsja; opóźniona ewakuacja; zapalenie okrężnicy. Określa również rodzaj substratu, którego trawienie jest upośledzone: creatorrhea; amilorrhea; steatorrhea.

Analiza mikrobiologiczna kału pozwala określić rodzaj zaburzeń mikrobiologicznych w organizmie na podstawie liczby i proporcji mikroorganizmów rodzimej i przejściowej mikroflory.

Aby ocenić stopień zaburzeń mikrobiologicznych, kryteria stosunku liczby mikroorganizmów określone w rozporządzeniu Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej? 231 z 9 lipca 2003 r.

Całkowity poziom lotnych kwasów tłuszczowych, poziomy i proporcje w całkowitej puli (widma) kwasu octowego (C2), propionowy (C3), olej (C.4), izomasłowy (iC4), waleriana (C.pięć), izowalerianowy (iCpięć), nylon (C6), izokaproiczne (iC6) kwasy, a także wartość wskaźnika strukturalnego (SI), izokwasu (II).

Wartość SI jest używana jako wskaźnik infrastruktury mikrobiocenozy, stosunek populacji mikroorganizmów beztlenowych i względnie beztlenowych, ponieważ źródłem kwasu octowego jest prawie cała rodzima mikroflora jelitowa, a bardziej zredukowane metabolity (wszystkie LKT z wyjątkiem octowego) to tylko surowe beztlenowce.

Wartość AI jest używana jako wskaźnik przeważającego rodzaju mikroorganizmów, sacharolitów-proteolitów. Wzrost wartości II ¾ wzrost całkowitego stężenia izokwasów, produktów trawienia mikrobiologicznego aminokwasów (białek), czyli wzrost udziału mikroflory proteolitycznej w zbiorowisku drobnoustrojów.

Całkowity poziom LKT charakteryzuje zdolność mikroflory jelitowej do trawienia substratu. Wartość całkowitego poziomu zależy również od szybkości wchłaniania produktów przemiany materii. Ponieważ mikrobiocenoza jelitowa jest zamkniętym układem samoregulującym, całkowite stężenie LKT w kale ma szeroki zakres wartości. Jednak jego wartości nie spadają poniżej pewnego poziomu..

W składzie LKT wyróżnia się główne - kwas octowy, propionowy, masłowy oraz towarzyszące mu, walerianowy, nylonowy i ich izomery. Kwasy octowy i propionowy są wchłaniane do krwiobiegu, docierając do wątroby, znaczna część LKT spalana jest w peroksysomach hepatocytów. We krwi wypływającej z wątroby stężenie LKT jest znacznie niższe, a ostateczny metabolizm kwasu jest eksponowany w komórkach tkanek obwodowych. Stężenie kwasu masłowego w kale ludzkim waha się od 11 do 25 mmol / g.

Zakres stosunków głównych VFA kwasu octowego: propionowego: oleju wynosi od 48:29:23 do 70:15:15, przy średniej wartości 60:20:20. Trudno jest określić całkowitą produkcję LKT, ponieważ 95% LKT jest szybko wchłaniane i metabolizowane przez organizm, w związku z czym jego stężenia są bardzo zróżnicowane w zależności od szybkości przemieszczania się treści jelitowej. Większość kwasu masłowego jest metabolizowana w nabłonku jelitowym; w żyle wrotnej stężenie kwasu masłowego wynosi od 1,3 do 14,4 mmol / g; w surowicy krwi żylnej - 0,5-3,3 mmol / g. Stężenie LKT w surowicy krwi wynosi 98-143, propionowy - 3,8-5,4 mmol / g.

Wyniki analiz zawierających dane dotyczące upośledzonego trawienia enzymatycznego i mikrobiologicznego, pozwalają znaleźć przyczynę choroby lub zespołu pacjenta. Wniosek oparty na wynikach analizy zawiera dane o występowaniu zespołu koprologicznego lub upośledzonym trawieniu, wchłanianiu, szybkości transportu treści w przewodzie pokarmowym. Stopień zaburzeń mikrobiologicznych mikrobioty jelitowej i zaburzenia metaboliczne typem niedoboru metabolitów, zwłaszcza kwasu masłowego, odnotowuje się stosunek LKT - udział kwasu octowego i wskaźnik strukturalny oraz podaje charakterystykę proteolitycznej aktywności mikroflory jelitowej.

Zapalenie żołądka i nosa - rozpoznanie.

Za pomocą kompleksowej analizy mikroflory jelitowej można ustalić wysokie prawdopodobieństwo obecności zapalenia żołądka i jelit..

Jeśli podejrzewa się zapalenie błony śluzowej żołądka i stawów, najczęstsze są objawy wskazujące na możliwość jego obecności..

Mikroskopia wodnej emulsji kałowej wskazuje na dużą ilość szczawianów, niestrawioną i strawioną skrobię, obecność w rozmazach normalnej i patogennej mikroflory jodofilowej, sole kwasów tłuszczowych. Zastosowanie algorytmu do określenia niewydolności trawienia enzymatycznego wskaże na obecność zespołu gastrogennego

Analiza bakteriologiczna kału wykazuje wystarczającą ilość normalnej mikroflory oraz brak lub nieznaczną ilość mikroflory oportunistycznej. Wartości stężeń mikroorganizmów mieszczą się w normalnym zakresie.

Badanie chromatograficzne stężeń LKT w kale wskazuje na obniżenie całkowitego poziomu LKT, zwłaszcza kwasu octowego, spadek wskaźnika izokwasów poniżej wartości referencyjnych.

Zespół złego wchłaniania.

Kompleksowa analiza mikroflory jelitowej ujawnia następujący zestaw parametrów.

Mikroskopia wodnej emulsji kałowej wskazuje na obecność dużych ilości obojętnego tłuszczu, niestrawionej skrobi, mikroflory jodofilnej i włókien mięśniowych; wzrasta pH.

W analizie bakteriologicznej kału obserwuje się spadek liczby bifidobakterii i całkowitej liczby Escherichia coli, co odpowiada 1 stopniowi zaburzeń mikrobiologicznych.

Badanie chromatograficzne stężeń LKT w kale wykazuje spadek całkowitego poziomu LKT, zwłaszcza kwasu masłowego (może spaść do wartości poniżej 0,1 mmol / g), spadek wskaźnika izokwasów poniżej wartości odniesienia.

W wynikach kompleksowej analizy mikroflory jelitowej z podejrzeniem zapalenia trzustki odnotowano następujące charakterystyczne parametry.

Mikroskopia wodnej emulsji kałowej wskazuje na obecność obojętnego tłuszczu, kwasów tłuszczowych i ich soli, wzrost pH oraz może wystąpić wzrost liczby leukocytów. Korzystając z algorytmu do badania niewydolności trawienia enzymatycznego, określa się zespół niewydolności trzustki.

Analiza bakteriologiczna kału wskazuje na zaburzenia mikrobiologiczne stopnia 2 z najbardziej prawdopodobną obecnością w znaczących ilościach Staphylococcus aureus i Escherichia coli Hly + (hemolizujące).

Badanie chromatograficzne stężeń LKT w kale wykazuje spadek poniżej wartości odniesienia wskaźnika strukturalnego, wskaźnika izokwasów, spadek udziału kwasu octowego w stosunku octowy: propionowy: masłowy

Zespół przerostu bakteryjnego jelita cienkiego.

Rozwój zespołu przerostu bakterii w jelicie cienkim opiera się na zwiększonej kolonizacji jelita cienkiego przez mikroflorę kałową np. Escherichia coli, beztlenowce obligatoryjne (bakteroidy i clostridia w stężeniu powyżej 105 CFU / ml aspiratu z jelita czczego).

W przypadku zespołu przerostu bakterii w jelicie czczym kompleksowa analiza mikroflory jelitowej ujawnia następujące parametry.

Mikroskopia wodnej emulsji kału wskazuje na obecność w kale obojętnego tłuszczu, kwasów tłuszczowych i mikroflory jodofilowej. Zespół przerostu charakteryzuje się zaburzeniami, które można określić zgodnie z algorytmami niewydolności trawienia enzymatycznego jako zaburzenia wchłaniania lub przyspieszony tranzyt, w zależności od stopnia zaawansowania zespołu..

W analizie bakteriologicznej kału następuje szybki wzrost jednego rodzaju mikroorganizmów oportunistycznych (laktozo-ujemnych lub hemolizujących Escherichia coli, Staphylococcus aureus) na tle zmniejszonej liczby innych mikroorganizmów oportunistycznych.

Badanie chromatograficzne stężeń LKT w kale wskazuje na spadek wartości wskaźnika strukturalnego i izokwasu.

Podejrzenie zarażenia pasożytami

Jeśli podejrzewa się inwazję pasożytniczą, podczas badania mikroskopowego wodnej emulsji kału stwierdza się obecność kryształów Charcota-Leidena, zmniejszenie całkowitej ilości Escherichia coli i bifidobakterii podczas analizy bakteriologicznej kału oraz zmniejszenie stężenia całkowitej ilości LKT w kale przy zachowaniu referencyjnych proporcji kwas masłowy: kwas octowy: propionowy

Przygotowanie do kompleksowej analizy mikroflory jelitowej.

Musisz kupić sterylny pojemnik z apteki lub przygotować szklany słoik (na przykład na jedzenie dla niemowląt) i pokrywkę w następujący sposób: spłucz bez użycia środków dezynfekujących i gotuj przez 20 minut. Stolec nie powinien zawierać lewatyw i środków przeczyszczających. Kał nie powinien zbierać się z powierzchni tkanki. W słoiku umieść około 1 łyżeczki kału. Próbka kału powinna zostać dostarczona w ciągu

Jak wykonać test kału na mikroflorę jelitową?

Mikroflora jelitowa to zbiór mikroorganizmów żyjących w jelicie człowieka. Pełnią szereg ważnych funkcji: przyczyniają się do procesu trawienia pokarmu, biorą udział w tworzeniu i wchłanianiu witamin (K, D, C, kwas foliowy, grupa B), hamują rozwój bakterii chorobotwórczych, stymulują miejscową odporność przewodu pokarmowego.

Jaka jest analiza kału dla mikroflory jelitowej?

Jedyną metodą diagnostyczną, która pozwala ocenić ilościowy i jakościowy skład mikroflory jelitowej, jest analiza bakteriologiczna kału. Ten test identyfikuje zarówno normalne (korzystne), jak i patogenne (patogenne) mikroorganizmy. Dysponując takimi danymi lekarz może określić, co dokładnie spowodowało pojawienie się objawów patologicznych u pacjenta - zmiana składu gatunkowego mikroflory lub infekcja jelitowa.

Przedstawiciele mikroflory jelitowej

Przydatny

Pożyteczne mikroorganizmy kolonizujące jelita to:

  • Lactobacillus. Bakterie te, rozkładając laktozę i inne węglowodany, wytwarzają kwas mlekowy, dzięki czemu w jelicie nie rozwijają się grzyby i drobnoustroje chorobotwórcze..
  • Bifidobacteria. Najliczniejsi „mieszkańcy” jelita, których najważniejszą funkcją jest synteza witamin i aktywacja trawienia ciemieniowego.
  • Escherichia coli. Mikroorganizmy tego gatunku stwarzają dogodne warunki do żywotnej aktywności pałeczek kwasu mlekowego i bifidobakterii.
  • Bakteroidy. Te drobnoustroje biorą udział w utylizacji węglowodanów i białek, a także w rozkładzie kwasów żółciowych..
  • Enterococci. Kolejni obowiązkowi „mieszkańcy” jelita, wpływający na procesy trawienia pokarmu i przeciwdziałający patogenom.

Patogenny

Bakterie chorobotwórcze, które można znaleźć w jelitach:

  • Salmonella - czynniki wywołujące salmonellozę.
  • Shigella - przyczyna czerwonki.
  • Enteropatogenne E. coli - sprawca ostrej i przewlekłej biegunki.
  • Vibrio cholerae wywołujący cholerę.
  • Clostridia, które wytwarzają toksyny, które zatruwają organizm.

Warunkowo chorobotwórcze

Warunkowo patogenna mikroflora znajduje się między tymi dwiema grupami mikroorganizmów. W jelicie występuje zawsze w niewielkich ilościach, ale uaktywnia się (czyli zaczyna masowo namnażać) dopiero wtedy, gdy spada stężenie pożytecznych bakterii i osłabia się miejscowa odporność.

Mikroorganizmy warunkowo chorobotwórcze obejmują:

  • klebsiella;
  • Odmieniec;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • gronkowiec;
  • citrobacter;
  • enterobacter;
  • grzyby z rodzaju Candida.

Wskazania do badania

Wskazane jest zbadanie mikroflory jelitowej, gdy:

  • długotrwałe naruszenie stolca (oraz z zaparciami i biegunką);
  • pojawienie się śluzu i krwi w kale;
  • silne gazowanie;
  • ból i bulgotanie w jamie brzusznej;
  • skłonność do wywoływania reakcji alergicznych;
  • zły stan skóry;
  • częste przeziębienia.

Jak poprawnie przejść testy?

Trening

Przygotowanie do badań wygląda następująco:

  • Na zakończenie leczenia przeciwbakteryjnego. Po zakończeniu kuracji antybiotykowej (która musi być zakończona bezbłędnie) musi minąć co najmniej 5-7 dni.
  • Przestrzeganie diety ułatwiającej wypróżnianie przy skłonnościach do zaparć. Wykonywanie lewatyw, wprowadzanie doodbytniczych czopków glicerynowych do odbytu, przyjmowanie środków przeczyszczających w celu uzyskania materiału do analizy nie może.
  • Przy zakupie sterylnego pojemnika na kał i, jeśli pojemnik nie jest wyposażony w specjalną szpatułkę, sterylną szpatułkę. Wszystko to można znaleźć w aptekach.

Zbiór materiału

Funkcje zbierania materiału do badań:

  1. Kał należy zebrać w dniu dostawy do laboratorium (nie wieczorem).
  2. Przed pójściem do toalety należy wykonać zabiegi higieniczne.
  3. Defekacja powinna być naturalna - do muszli klozetowej (jeśli jej konstrukcja pozwala na pobranie materiału), do miski nocnej lub na czystą plastikową torbę.
  4. Kał należy zebrać w pojemniku za pomocą łopatki lub łopatki z różnych miejsc (jeśli jest śluz lub krew, pamiętaj, aby uchwycić te obszary).
  5. Do badań wystarczy 5-10 g materiału (objętość łyżeczki).

Maksymalny okres, w którym wypełniony pojemnik musi zostać dostarczony do laboratorium, wynosi 3 godziny. W tym czasie odchody można przechowywać w niskiej temperaturze (optymalna temperatura 6-8 ° C) w szczelnie zamkniętym pojemniku.

Cechy analizy u dzieci

Przy zbieraniu materiału do badań u dzieci w pierwszych miesiącach życia może pojawić się problem, ponieważ ich odchody są najczęściej płynne i są całkowicie wchłaniane przez pieluchę. W takich sytuacjach można przynieść pieluchę do laboratorium - sami asystenci laboratoryjni wydobędą z niej kał. Aby jednak uniknąć problemów, lepiej jest wcześniej dowiedzieć się w placówce medycznej o zasadach pobierania materiału od małego dziecka. Poza tym (w przygotowaniu, pod względem dostawy, w warunkach przechowywania) nie ma żadnych osobliwości.

Wskaźniki dekodowania

Aby ocenić wyniki analizy, ważna jest nie tylko obecność określonych mikroorganizmów w kale, ale także ich liczba, dlatego zawartość zidentyfikowanych bakterii i dopuszczalne wartości tego wskaźnika są zawsze wskazane w formularzu badawczym. Lekarz, który wysłał kał do analizy, powinien zrozumieć te liczby. To on powinien zadawać wszystkie pytania na podstawie wyników, a nie angażować się w autodiagnozę i samoleczenie.

Bifidobacteria

Normalna zawartość bifidobakterii w kale osób w różnym wieku

0-12 miesięcy10 10-10 11
1-12 lat10 9-10 10
12 lat i więcej10 9-10 10
Starsi ludzie10 8-10 9
  • Leczenie antybiotykami.
  • Choroby narządów trawiennych.
  • Niewłaściwe odżywianie.
  • Chroniczny stres.
  • Choroba zakaźna.
  • Stany niedoboru odporności.

Lactobacilli

Normy według wieku

0-12 miesięcy10 6-10 7
1-12 lat10 7-10 8
12 lat i więcej10 7-10 8
Starsi ludzie10 6-10 7

Spadek liczebności tych mikroorganizmów w kale może być spowodowany niedawną antybiotykoterapią, zaburzeniem funkcjonowania przewodu pokarmowego, a także kolonizacją jelit bakteriami chorobotwórczymi..

Coli

Normalne bakterie z grupy coli w próbce kału

0-12 miesięcy10 7-10 8
1-12 lat10 7-10 8
12 lat i więcej10 7-10 8
Starsi ludzie10 7-10 8

Escherichia coli są bardzo wrażliwe na działanie antybiotyków i wysoką kwasowość; pod wpływem tych czynników można znacznie zmniejszyć liczbę mikroorganizmów w kale.

Bakteroidy

0-12 miesięcy10 7-10 9
1-12 lat10 9-10 10
12 lat i więcej10 9-10 10
Starsi ludzie10 10-10 11

Spadek ilości bakteroidów w kale może wiązać się z poważnymi błędami w żywieniu i przyjmowaniu leków przeciwbakteryjnych.

Enterococci

Normalna zawartość w kale

0-12 miesięcy10 6-10 7
1-12 lat10 7-10 8
12 lat i więcej10 7-10 8
Starsi ludzie10 6-10 7

Spadek liczby enterokoków następuje z powodu długotrwałego leczenia antybiotykami, dysfunkcji trzustki i przewlekłego stresu.

Zaburzeniu prawidłowej równowagi między mikroorganizmami w przewodzie pokarmowym najczęściej towarzyszą nieuformowane stolce, bulgotanie, ból i wzdęcia oraz nudności. W kale pojawia się śluz, niestrawione kawałki jedzenia, zmienia się zapach kału.

Mikroorganizmy warunkowo chorobotwórcze i chorobotwórcze

Za akceptowalny uważa się wzrost liczby bakterii oportunistycznych do 104. Ten wskaźnik jest taki sam dla wszystkich grup wiekowych. W kale nie powinno w ogóle być drobnoustrojów chorobotwórczych. Jeśli się pojawią i pojawią się objawy kliniczne (powtarzająca się biegunka, gorączka, nudności i wymioty), lekarz diagnozuje chorobę zakaźną - salmonellozę, escherichiozę itp..

Co zrobić ze słabą analizą kału pod kątem mikroflory?

Jeśli w analizie zostaną zidentyfikowane patogenne mikroorganizmy, pacjent jest leczony antybiotykami, antyseptykami jelitowymi lub bakteriofagami - wszystko zależy od tego, co pokazał antybiogram - obowiązkowy element badania bakteriologicznego kału.

Po antybiotykoterapii konieczne jest przywrócenie mikroflory jelitowej. W tym celu gastroenterolog przepisuje leki probiotyczne. Zawierają wysokie stężenia pożytecznych drobnoustrojów - głównie pałeczek kwasu mlekowego, bifidobakterii i Escherichia coli.

Zaleca się przyjmowanie probiotyków przez długi czas - 2-3 miesiące. Termin ten może zmieniać się w jednym lub drugim kierunku, w zależności od wieku pacjenta i stanu jego trawienia. U małych dzieci pożyteczne bakterie szybciej się zakorzeniają, u osób starszych z przewlekłymi dolegliwościami trzustki, pęcherzyka żółciowego, żołądka lub jelit - wolniej.

W przypadku naruszenia normalnego stosunku między dobrymi drobnoustrojami a oportunistycznymi bakteriami, pacjent musi również skorygować mikroflorę jelitową probiotykami. Lekarz wybiera leki na podstawie liczb w analizie: mniej niż norma bifidobakterii - przepisuje Bifidobacterin lub coś podobnego, mniej colibacilli - Colibacterin lub analogi. Jeśli te bakterie zakorzenią się normalnie, oportunistyczna flora jest stopniowo tłumiona bez użycia jakichkolwiek leków przeciwbakteryjnych..

Dysbioza jelitowa

Badanie mikrobiologiczne, które pozwala na ocenę składu mikroflory jelitowej - stężenia i proporcji mikroorganizmów „pożytecznych”, oportunistycznych i patogennych w kale, w celu określenia specyficznej aktywności głównych probiotyków w stosunku do zidentyfikowanych mikroorganizmów oraz ich wrażliwości na bakteriofagi i antybiotyki. Normalna mikroflora jelitowa („pożyteczna” bakteria) obejmuje pałeczki kwasu mlekowego, bifidobakterie, enterokoki, Escherichia coli (typowa), flora beztlenowa (bakteroidy). Warunkowo patogenna flora to enterobakterie, bakterie niefermentujące, gronkowce, bakterie beztlenowe (clostridia), grzyby. Drobnoustroje chorobotwórcze to salmonella, shigella, patogenna Escherichia. W przypadku wykrycia drobnoustrojów chorobotwórczych i / lub oportunistycznych zostanie określona ich wrażliwość na leki przeciwdrobnoustrojowe (antybiotyki i bakteriofagi) oraz probiotyki. Po wykryciu mikroorganizmów tworzących normalną mikroflorę nie określa się wrażliwości na antybiotyki i bakteriofagi, ponieważ nie ma wartości diagnostycznej.

Dysbioza jelitowa, oznaczanie antagonistów probiotycznych.

Angielskie synonimy

Dysbioza jelitowa, antagonistyczne działanie probiotyków i test wrażliwości na bakteriofagi, dysbakterioza jelitowa.

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Badanie jest zalecane przed rozpoczęciem stosowania antybiotyków i innych leków przeciwbakteryjnych w chemioterapii.
  • Wyeliminuj przyjmowanie środków przeczyszczających, wprowadzanie czopków doodbytniczych, olejków, ogranicz (w porozumieniu z lekarzem) przyjmowanie leków wpływających na ruchliwość jelit (belladonna, pilokarpina itp.) Oraz leki wpływające na kolor kału (żelazo, bizmut, siarczan baru), w ciągu 72 godzin przed pobraniem kału.

Ogólne informacje o badaniu

Dysbakterioza (dysbioza) jelita jest naruszeniem składu i stosunku ilościowego mikroorganizmów bakteryjnych i grzybiczych przewodu żołądkowo-jelitowego. Zwykle błona śluzowa przewodu pokarmowego jest siedliskiem tzw. Mikroorganizmów komensalnych, które w zamian za wykorzystywane przez człowieka mikroorganizmy pełnią szereg funkcji ochronnych. Większość komensali jelitowych należy do rodzajów Lactobacillus, Bifidobacterium i Bacteroides (bakterie obligatoryjne), chociaż skład i liczba mikroorganizmów różni się znacznie w zależności od przewodu pokarmowego. Zatem żołądek charakteryzuje się najmniejszą gęstością bakterii, wśród których przeważają Lactobacillus, Streptococcus i Helicobacter pylori. W jelicie cienkim znajduje się do 10 3-10 6 CFU / ml bakterii, głównie Streptococcus i Lactobacillus. Największą gęstość mikroorganizmów komensalnych obserwuje się w okrężnicy (10 8–10 9 CFU / ml), w której dominują Bacteroides, Clostridium, Fusobacterium i Bifidobacterium. Mikroorganizmy komensalne wchodzą w dynamiczną interakcję z nabłonkiem jelita, a tym samym stanowią mechaniczną przeszkodę w inwazji patogenów. Ponadto wydzielają szereg związków przeciwbakteryjnych (np. Defensyny). Bakterie komensalne są w stanie regulować odpowiedź immunologiczną błon śluzowych jelit i, w niektórych przypadkach, tłumić reakcje zapalne, w tym alergiczne. Brak równowagi w mikrobiocie występuje w wyniku długotrwałego lub niekontrolowanego leczenia lekami przeciwbakteryjnymi, z naruszeniem motoryki przewodu pokarmowego (okres pooperacyjny, przyjmowanie środków przeczyszczających), złym wchłanianiem (przewlekły alkoholizm, przewlekłe zapalenie trzustki) oraz w niektórych innych stanach. Dysbakterioza może prowadzić do rozwoju chorób przewodu pokarmowego i innych narządów. Tak więc obecnie uzyskano dane na temat jego roli w patogenezie choroby Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i celiakii, a także zespołu przewlekłego zmęczenia i atopowego zapalenia skóry..

Główną metodą diagnozowania dysbiozy jest metoda mikrobiologiczna, polegająca na ocenie jakościowej i ilościowej drobnoustrojów obligatoryjnych, oportunistycznych i chorobotwórczych w kale. Na podstawie wyników badań wysuwa się wniosek o niedoborze mikroorganizmów obligatoryjnych lub o nadmiernym wzroście bakterii oportunistycznych lub chorobotwórczych. Badania mikrobiologiczne to jedna z najbardziej specyficznych i czułych metod badawczych stosowanych w diagnostyce dysbiozy. Należy jednak pamiętać, że skład bakteriologiczny kału (jest używany jako biomateriał) różni się nieco od składu bakteriologicznego błony śluzowej jelit. Ponadto na wynik testu może wpływać wiele innych czynników, takich jak niedawne stosowanie leków przeciwbakteryjnych, pokarmów bogatych w probiotyki lub środków przeczyszczających.

Biorąc pod uwagę rosnącą oporność mikroorganizmów oportunistycznych i patogennych na leki przeciwbakteryjne, coraz ważniejszą rolę w leczeniu dysbiozy odgrywają alternatywne metody leczenia probiotykami. Probiotyki to grupa leków, które zawierają bakterie komensalne, czyli drożdże. Uważa się, że chronią organizm przed nadmiarem oportunistycznej i chorobotwórczej mikrobioty. Całość ochronnych właściwości probiotyków przeciwko jakimkolwiek drobnoustrojom nazywa się działaniem antagonistycznym i można je określić za pomocą badań mikrobiologicznych. Analiza ocenia antagonistyczne działanie głównych probiotyków stosowanych w praktyce gastroenterologicznej. Określenie antagonistycznego działania probiotyków przeprowadza się przed przepisaniem tych leków do leczenia dysbiozy. Można go uzupełnić analizą wrażliwości zidentyfikowanych mikroorganizmów na antybiotyki i bakteriofagi.

Wynik analizy jest oceniany z uwzględnieniem dodatkowych danych laboratoryjnych i instrumentalnych.

Do czego służą badania?

  • Do diagnostyki i leczenia dysbiozy jelitowej, kontroli jej leczenia;
  • ustalenie przyczyn zaburzeń jelitowych;
  • do wyboru racjonalnej antybiotykoterapii.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Podczas badania pacjenta po długim okresie leczenia lekami przeciwbakteryjnymi;
  • podczas badania pacjenta ze wskazaniem na historię niekontrolowanego przyjmowania leków przeciwbakteryjnych i przeczyszczających;
  • przy identyfikowaniu oporności mikroorganizmów oportunistycznych i patogennych na leki przeciwbakteryjne;
  • podczas badania pacjenta z przewlekłym zapaleniem trzustki, przewlekłym alkoholizmem i innymi stanami, którym towarzyszy złe wchłanianie;
  • z przewlekłą biegunką;
  • po długotrwałym leczeniu antybiotykami, glikokortykosteroidami, lekami immunosupresyjnymi, lekami chemioterapeutycznymi;
  • z chorobami alergicznymi, które są trudne do leczenia (na przykład atopowe zapalenie skóry);
  • po ekspozycji na chemikalia lub promieniowanie jonizujące - jeśli występują objawy dysfunkcji jelit;
  • z długim okresem rekonwalescencji po ostrych infekcjach jelitowych.

Rozszyfrowanie analizy dysbiozy u dorosłych i dzieci

Normalna mikroflora jelita grubego

Początkowo jelita płodu są sterylne. W okresie noworodkowym jest aktywnie kolonizowany przez różne mikroorganizmy. Ich źródłem jest mikroflora matki i środowisko zewnętrzne..

Proces ten zachodzi u dzieci w sposób ciągły i dopiero w starszym wieku kompozycja bakterii względnie się stabilizuje..

Należy to wziąć pod uwagę podczas dekodowania analizy kału pod kątem dysbiozy jelit. Podajmy w tabeli wartości normalne.

Liczby w analizie dysbiozy jelit mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium. Zwykle zapis wyników zawiera granice normalnych wartości..

Każde badanie kału rozpoczyna się od oceny jego właściwości fizycznych i chemicznych (koprogram). Nawet z wyglądu można ocenić obecność patologii.

Oto normalne wskaźniki coprogramu:

IndeksWynik
Konsystencjamiękki
Formularzsformalizowane
Kolorbrązowy
Zapachnormalny kał
Niestrawione jedzenieNie
RopaNie
KrewNie
SzlamNie
pH6 - 8
Stercobilinpozytywny
Bilirubinanegatywny
LeukocytyNie
Reakcja chemiczna na krewnegatywny

Większość wymienionych cech fizycznych zależy od żywotnej aktywności normalnej mikroflory jelita grubego i zmienia się wraz z dysbiozą.

Jakie bakterie są obecne w analizie

Podczas badania dysbiozy określa się stężenie kilku rodzajów mikroorganizmów. Podajmy im krótki opis:

  1. bifidobakterie: najpowszechniejszy typ bakterii u dorosłych, pomagają rozkładać wiele substancji pokarmowych, stymulują wchłanianie żelaza i wapnia oraz neutralizują toksyny;
  2. pałeczki kwasu mlekowego: wytwarzają kwas mlekowy, który odpowiada za proces fermentacji i stymuluje pracę wszystkich części przewodu pokarmowego;
  3. Escherichia coli (E. coli): główny antagonista drobnoustrojów chorobotwórczych, tworzy beztlenowe środowisko niezbędne do życia bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego, uczestniczy w syntezie witamin z grupy B, przyswajaniu żelaza i wapnia;
  4. patogeny oportunistyczne: te, które uważa się za przydatne tylko w określonych stężeniach (Proteus, Klebsiella, E. coli hemolityczne i laktozo-ujemne, bakteroidy, gronkowce naskórkowe, niewielka ilość grzybów drożdżopodobnych).

Obecność innych bakterii (Shigella, Salmonella, Staphylococcus aureus i inne) wskazuje na chorobę i wymaga leczenia.

Funkcje mikroflory

Wspomnieliśmy już, że brak równowagi bakterii w przewodzie pokarmowym prowadzi do patologicznych zmian w wielu narządach. Jak to się stało??

Mikroorganizmy jelitowe pełnią wiele funkcji:

  1. Ochronny. Z jedzeniem i wodą patogenne drobnoustroje, robaki, pierwotniaki stale przenikają do człowieka. Jeśli skład mikroflory jelitowej jest zbilansowany, wówczas te „obce” czynniki stwarzają niekorzystne warunki do życia i umierają. Ponadto normalna mikroflora jest w stanie neutralizować toksyny i produkty przemiany materii drobnoustrojów chorobotwórczych..
  2. Enzymatyczny. Niektóre białka i węglowodany, które nie zdążyły strawić w jelicie cienkim, ulegają procesowi rozpadu, który jest zależny od prawidłowej mikroflory. Rezultatem są gazy, które stymulują perystaltykę..
  3. Witaminy. W jelicie ślepym pod wpływem prawidłowej mikroflory syntetyzowane są witaminy z grupy B, kwas nikotynowy i wiele innych.
  4. Udział w metabolizmie. Główne mikroorganizmy jelitowe, bifidobakterie, stymulują wchłanianie wapnia, żelaza, witaminy D. Wiele mikroorganizmów jest zdolnych do katalizowania syntezy aminokwasów i białek, zwłaszcza w przypadku niedoboru pokarmu.
  5. Odporny. Najważniejsza funkcja, zwłaszcza w dzieciństwie. Bez normalnych mikroorganizmów tworzenie odporności u dziecka przebiega znacznie wolniej. U osoby dorosłej flora jelitowa przyczynia się do tworzenia przeciwciał i dopełniacza.

Funkcje normalnej mikroflory naprawdę odnoszą się do żywotnej aktywności wszystkich ludzkich narządów i układów. Dlatego należy przepisać analizę kału pod kątem dysbiozy, aby potwierdzić wiele diagnoz, i to nie tylko w gastroenterologii.

Zapobieganie enterokokom

Zapobieganie enterokokom obejmuje następujące zalecenia:

  • Przestrzeganie zasad higieny osobistej - przed jedzeniem należy dokładnie umyć ręce mydłem i wodą, a także nie jeść niemytych potraw;
  • Spożywanie głównie pokarmów wzbogaconych witaminami i mikroelementami - warzyw, owoców, jagód, zwłaszcza produktów mlecznych, przyczyniających się do utrzymania normalnej populacji w przewodzie pokarmowym bakterii lakto- i bifidobakterii, które regulują liczbę enterokoków;
  • Unikanie stresu;
  • Ochrona ciała przed hipotermią;
  • Przestrzeganie trybu pracy / odpoczynku / snu, wystarczająca ilość snu;
  • Rzucenie alkoholu i palenie;
  • Nie bierz niekontrolowanych leków, zwłaszcza leków przeciwbakteryjnych;
  • Ruszaj się więcej, uprawiaj sport;
  • W obecności różnych chorób nie pozostawiaj ich przypadkowi, aby nie stały się przewlekłe

Wskazania do badań

Wielu pacjentów jest zainteresowanych pytaniem, kiedy konieczne jest badanie bakteriologiczne kału. Oprócz typowych objawów „złego stanu zdrowia” przewodu pokarmowego (biegunka, nudności, wymioty) występują inne objawy dysbiozy:

  1. Zmieniona konsystencja stolca przez długi czas. Ponadto ważne jest nie tylko jego upłynnienie, ale uporczywe zaparcia, które często pojawiają się, gdy równowaga mikroflory jelitowej jest zaburzona.
  2. Zakłócona produkcja gazów (wzdęcia), które są odpowiedzialne za ból i „dudnienie” w jamie brzusznej. Ten problem często występuje u dzieci w pierwszych trzech miesiącach życia i jest nazywany „kolką jelitową” u niemowlęcia. Ponieważ jelita dziecka wypełniają się „niezbędną” mikroflorą, objawy te ustępują samoistnie.
  3. Reakcje alergiczne i wysypki skórne. Naruszenie mikroflory powoduje „uszkodzenie” odpowiedzi immunologicznej organizmu, dlatego dysbioza i reakcje alergiczne zawsze ze sobą współistnieją.
  4. Niechęć do niektórych pokarmów, które powodują objawy dyspeptyczne (odbijanie się, nudności, czasami wymioty).
  5. Po infekcjach jelitowych. Mikroorganizmy chorobotwórcze same prowadzą do śmierci „pożytecznej” mikroflory, a antybiotykoterapia „wykańcza” pozostałe pożyteczne mikroorganizmy.
  6. Po długotrwałym stosowaniu niektórych leków: antybiotyków, hormonów glukokortykoidowych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Analiza stolca pod kątem dysbiozy jest najczęściej zalecana w praktyce pediatrycznej. Oprócz przypadków wymienionych powyżej, czasami jest to konieczne u noworodków w celu kontrolowania normalnej kolonizacji bakteryjnej jelita, a u często chorych dzieci w celu zidentyfikowania jednej z możliwych przyczyn obniżonej odporności..

Analiza stolca pod kątem zhańbienia tutaj.

Leczenie

Leczenie zakażenia enterokokami przeprowadza lekarz chorób zakaźnych, gastroenterolog lub pediatra. Podstawą rozpoznania są wyniki badań moczu lub stolca.

Enterococcus to rodzaj żywych drobnoustrojów, z którymi można sobie poradzić tylko poprzez regularne przyjmowanie skutecznych leków. Stosowane leki należy okresowo zmieniać, aby bakterie nie miały czasu na rozwój lekooporności.

  • Terapia przeciwdrobnoustrojowa jest zalecana po uzyskaniu wyników wrażliwości wyizolowanych mikroorganizmów na antybiotyki. Enterokoki są oporne na prawie wszystkie leki przeciwbakteryjne. Do ich leczenia ostatnio używano „wankomycyny”, „linezolidu”, „rifaksyminy”, „roksytromycyny”.
  • Stosowanie bakteriofagów u niemowląt i kobiet w ciąży z minimalnymi skutkami ubocznymi - „Intesti-bakteriofag”.
  • Immunokorekcja - „Imunorix”, „Imunod”, „Esmigen”.
  • Przywrócenie mikroflory jelitowej za pomocą pro i prebiotyków - „Linex”, „Bifiform”, „Hilak Forte”.
  • Kompleksy witaminowo-mineralne.
  • Leczenie objawowe: łagodzenie bólu i skurczów - „Trimedat”, „Duspatalin”, „Buscopan”; zlikwidować napięcie mięśni - środki zwiotczające mięśnie; od nudności i wymiotów - „Dramina”, „Pasaż”.
  • Efekty miejscowe i fizjoterapia.

Popularne tradycyjne leki stosowane w leczeniu enterokoków to: herbata rumiankowa, wywar z aronii, napar z pietruszki, wywar z bławatka.

Prawidłowe odżywianie pomoże znormalizować skład bakteryjny jelit. Pacjenci muszą jeść dużo warzyw i owoców, zbóż z otrębami, sfermentowanych produktów mlecznych.

Zasady analizy

Ponieważ mikroorganizmy jelitowe są wrażliwe na działanie wielu niekorzystnych czynników, ważne jest przestrzeganie kilku zasad, aby uzyskać obiektywne wyniki badań dysbiozy:

  1. Musisz zebrać odchody pozyskane naturalnie. Jeśli zastosowano środki przeczyszczające lub lewatywy, wynik nie będzie wiarygodny. Kał po zastosowaniu leków doodbytniczych lub promieni rentgenowskich ze środkami kontrastowymi również nie nadaje się do analizy.
  2. Pomiędzy ostatnim przyjęciem antybiotyku a pobraniem próbki materiału powinno upłynąć co najmniej 12 godzin, dla poszczególnych leków przeciwbakteryjnych - dzień.
  3. Kał zbiera się w sterylnym pojemniku. Ważne jest, aby był wolny od obcych zanieczyszczeń, zwłaszcza obecność moczu jest niedopuszczalna. To coś, o czym muszą wiedzieć matki małych dzieci, które czasami oddają kał do badania z doniczki z obydwoma rodzajami odchodów.
  4. Do analizy dysbiozy wystarczy 10-15 mg materiału. Przed wysłaniem do laboratorium można go przechowywać w chłodzie (ale nie w zamrażarce) nie dłużej niż trzy godziny.

Dodatkowe porady, jak najlepiej zbierać kał do analizy, można zawsze uzyskać od lekarza prowadzącego lub pediatry. Szczególnie wiele pytań rodzi się od rodziców małych dzieci.

W końcu odpowiednie przygotowanie dziecka do badań może być dość trudne. Często nie ma możliwości odebrania stolca za pierwszym razem.

Kompetentni pediatrzy zawsze biorą pod uwagę ten czynnik, a po uzyskaniu wyników patologicznych przepisują drugie badanie przed rozpoczęciem leczenia dysbiozy..

Jak przygotować?

Aby wyniki analizy były jak najbardziej obiektywne, należy zwrócić uwagę na następujące wymagania:

zaprzestać przyjmowania środków przeczyszczających na trzy do czterech dni przed badaniem; analiza jest przepisywana nie wcześniej niż 10-14 dni po zniesieniu antybiotyków (w przypadku ich wcześniejszej wizyty); wypróżnienia powinny występować naturalnie, a nie podczas lewatywy; aby zebrać kał, musisz najpierw kupić specjalny pojemnik z szczelną pokrywką w aptece lub placówce medycznej; krople moczu lub wydzieliny nie powinny dostać się do kału (u kobiet); objętość materiału do analizy - co najmniej 10 ml; wskazane jest pobranie materiału do badań z różnych części kału za pomocą specjalnych łyżek przymocowanych do pojemnika. Jeśli śluz lub krew są widoczne w kale z jelit, są one również zbierane wraz z większością materiału; próbka musi zostać dostarczona do laboratorium nie później niż trzy godziny po pobraniu. W przypadku braku możliwości dostarczenia materiału w wyznaczonym terminie, dopuszcza się zamrożenie próbki w zamrażarce z dostawą następnego dnia..

Interpretacja wyników

Kluczową kwestią w ocenie wyników analizy jest stosunek pożytecznych mikroorganizmów, oportunistycznych i patogennych.

U zdrowej osoby przeważają bifidobakterie. Muszą stanowić co najmniej 95% wszystkich mikroorganizmów (lepiej, jeśli ta liczba wynosi 99%).

Kiedy występuje spadek bifidoflory, obraz kliniczny dysbakteriozy jest najbardziej wyraźny (zaburzenia stolca, wzdęcia, obniżona odporność, objawy alergiczne i inne).

Udział pałeczek kwasu mlekowego w organizmie powinien wynosić około 5%. Są to bakterie kwasu mlekowego, które odpowiadają za reakcję fermentacji w jelicie i produkcję kwasu mlekowego..

Wraz z ich niedoborem zaczynają dominować procesy gnilne, zaburzenia dyspeptyczne i zaparcia. Razem z bifidobakteriami stanowią większość normalnej mikroflory jelitowej.

Do „pożytecznych” bakterii można przypisać i E. coli, ale tylko określony jej typ - fermentującą laktozę. Jego udział wynosi 1%.

Jeśli ilość E. coli zmniejszy się, w jelicie zaczną się namnażać inne rodzaje bakterii, które nie zawsze są przydatne. Innym powodem jest inwazja robaków. Dlatego analiza kału pod kątem dysbiozy pośrednio potwierdza obecność robaków u dzieci..

Jeśli w analizie kału zostanie wykryta laktozo-ujemna bakteria E. coli (która nie fermentuje laktozy), jest to niepokojący objaw początkowej nierównowagi.

Jest to szczególnie ważne w przypadku małych dzieci, ponieważ niewielkie odchylenia od normy prowadzą do szybkiego wzrostu drobnoustrojów chorobotwórczych i rozwoju objawów jelitowych.

Wykrywanie hemofilnych E. coli odgrywa szczególną rolę. W przeciwieństwie do laktozy dodatnich, które tworzą sprzyjające środowisko dla bifidus i lactoflora, Haemophilus influenzae jest ich antagonistą.

Zwykle nie powinien być obecny w analizie kału pod kątem dysbiozy. Wykrywanie hemofilnych E. coli wymaga leczenia.

Bakteroidy stanowią prawie połowę mikroflory jelita grubego, ale ich rola nie jest w pełni poznana. Wiadomo tylko, że przy znacznym nadmiarze mogą powodować ciężkie procesy ropno-zapalne w organizmie (zapalenie otrzewnej, ropnie, posocznica).

Zwykle dzieje się to na tle ciężkich stanów niedoboru odporności. Trudność w leczeniu infekcji bakteryjnych polega na tym, że są to beztlenowce, czyli drobnoustroje żyjące w środowisku beztlenowym. Takie infekcje należy leczyć specjalnymi antybiotykami..

Inne mikroorganizmy oportunistyczne (Clostridia, Klebsiella, saprofityczne gronkowce, enterobakterie i inne) powinny być zawarte w określonej ilości.

Zwykle granica normy wynosi 104. Przy tym stężeniu nie powodują objawów patologicznych. Ale jeśli ta wartość wzrośnie, mogą rozwinąć się wszelkie objawy dysbiozy, od objawów jelitowych po reakcje alergiczne..

Specjalną linię w analizie dysbiozy zajmują chorobotwórcze bakterie jelitowe. Najbardziej znane z nich to Shigella (czynnik wywołujący czerwonkę) i Salmonella (czynnik wywołujący salmonellozę).

Ich obecność mówi o infekcji jelitowej. Ponadto u dorosłych nie występują wyraźne objawy kliniczne, choroba przebiega w wymazanej postaci (niewielka zmiana stolca, niestrawność).

Przewóz jest niebezpieczny dla innych i często jest diagnozowany przypadkowo, na podstawie testów, takich jak dysbioza kału.

Często pacjenci są przerażeni uwolnieniem gronkowców z kału podczas badania na dysbiozę. Nie zawsze jest to złe, ponieważ istnieje duża grupa gronkowców saprofitycznych, które są drobnoustrojami oportunistycznymi..

Tylko Staphylococcus aureus, który jest mieszkańcem środowiska zewnętrznego, powinien być całkowicie nieobecny w organizmie. W przeciwnym razie staje się przyczyną gwałtownych objawów klinicznych (nudności, wymioty, biegunka).

Grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida mogą być obecne w jelicie, ale nie powyżej pewnych wartości. Jeśli zaczną się szybko namnażać, u pacjenta pojawiają się inne oznaki „zakażenia drożdżakowego”, co oznacza, że ​​rozwija się uogólniona infekcja grzybicza, wymagająca określonej terapii.

Objawy Enterococcus

Objawami infekcji enterokokami mogą być:

  • Częsta potrzeba oddania moczu
  • Trudności w oddawaniu moczu
  • Ostry ból podczas oddawania moczu w cewce moczowej;
  • Ból podczas wypróżnień;
  • Przebarwienie moczu;
  • Wyładowanie z cewki moczowej jest biało-zielone;
  • Zmniejszona moc, popęd seksualny do płci przeciwnej, wymazany orgazm;
  • Ogólne osłabienie, zwiększone zmęczenie;
  • Depresja.

Enterococcus u niemowląt powoduje następujące objawy - biegunkę (biegunkę), cuchnący kał, wzdęcia (wzdęcia), brak apetytu, zwiększoną nerwowość i płaczliwość.

Początkowe etapy infekcji enterokokami zwykle nie dają o sobie znać, dlatego najczęściej problemy są wykrywane podczas rutynowego badania fizykalnego. Podczas badania ciała enterokoki są wykrywane w rozmazie, moczu, ekskrementach (kale).

Enterococcus podczas ciąży jest zwykle wykrywany u kobiet podczas oddawania moczu. Wynika to z korzystnych warunków do rozwoju infekcji. kobiety w ciąży często mają zastój moczu. Ponadto nierównowaga hormonalna lub spadek reaktywności układu odpornościowego prowadzi do tego, że na przykład enterokoki kałowe u kobiet w ciąży są wykrywane prawie 5 razy częściej niż u kobiet niebędących w ciąży lub mężczyzn.

Ograniczenia analizy dysbiozy

Każde badanie organizmu ma swoje własne błędy i negatywne strony. Analiza dysbiozy nie jest wyjątkiem. Wymieńmy główne wady:

  1. Niewystarczająca dokładność. Liczba bakterii w wyniku analizy często nie odpowiada ich rzeczywistej zawartości w jelicie. Często zdarza się, że pacjent ma kliniczne objawy dysbiozy, a wynik badania nie odbiega od normy lub odwrotnie. Powodem tego są wady techniki liczenia bakterii..
  2. Uwzględnienie mikroflory tylko jelita grubego, chociaż bakterie w końcowych odcinkach jelita cienkiego mają nie mniejszy wpływ na organizm.
  3. Niska zawartość informacji o składzie bakteroidów i innych mikroorganizmów okładzinowych, ponieważ kał nie w pełni odzwierciedla ich liczbę.
  4. Niedostateczna wiedza na temat warunkowo patogennej flory oraz w jakich warunkach i ilości może powodować bolesne reakcje w organizmie.

Opisane negatywne aspekty analizy dysbiozy są pogarszane przez jej wysoki koszt. Ale dzisiaj nie ma innego sposobu, aby zgłębić ten obszar naszego zdrowia..

Doświadczony gastroenterolog jest zawsze w stanie odróżnić miarodajny wynik od błędnego. Zawsze przepisuje i ocenia kilka testów na dysbiozy w dynamice. Leczenie jest przepisywane z uwzględnieniem klinicznych objawów braku równowagi mikroflory.

Inny Podział Zapalenia Trzustki