Ludzka elastaza trzustkowa jest jednym z enzymów trzustkowych występujących w soku trzustkowym i dwunastniczym i należy do rodziny kwaśnych elastaz. Oznaczenie elastazy koprologicznej służy do oceny czynności zewnątrzwydzielniczej trzustki. Spadek jego aktywności jest wykrywany u pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki, rakiem trzustki, cukrzycą typu 1, u dzieci z mukowiscydozą, co świadczy o niewydolności zewnątrzwydzielniczej trzustki w tych grupach pacjentów.

CE-1, elastaza-1 w kale; elastaza trzustkowa-1.

Test immunologiczny (ELISA).

Mkg / g (mikrogramy na gram).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Wyeliminuj przyjmowanie środków przeczyszczających, wprowadzanie czopków doodbytniczych, olejków, ogranicz (w porozumieniu z lekarzem) przyjmowanie leków wpływających na ruchliwość jelit (belladonna, pilokarpina itp.) Oraz leki wpływające na kolor kału (żelazo, bizmut, siarczan baru), w ciągu 72 godzin przed pobraniem kału.

Ogólne informacje o badaniu

W praktyce medycznej określenie ilości elastazy-1 w kale w połączeniu z objawami klinicznymi służy do diagnozowania zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki.

Badanie polecane jest przy badaniu pacjentów z podejrzeniem cukrzycy (cukrzyca wtórna z powodu zewnątrzwydzielniczej dysfunkcji trzustki występuje znacznie częściej niż dotychczas sądzono, wyniki licznych badań dowodzą, że niski poziom elastazy trzustkowej istotnie wpływa na możliwość kontrolowania poziomu glukozy we krwi); kamica żółciowa, zespół postcholecystektomii, osteoporoza (u jednej trzeciej pacjentów z osteoporozą występuje spadek poziomu elastazy trzustkowej i witaminy D), mimowolne (związane z wiekiem) zmiany w trzustce, u pacjentów z mukowiscydozą, przewlekłym zapaleniem trzustki, chorobami autoimmunologicznymi.

Pomiar ilości elastazy trzustkowej jest prostym, nieinwazyjnym sposobem oceny czynności trzustki, pozwalającym na rozpoznanie zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki (czułość metody od 90 do 100%, swoistość od 93 do 98%). Czułość metody jest mniejsza w przypadku niewyrażonej niewydolności trzustki, ale w przypadku umiarkowanej i ciężkiej dysfunkcji gruczołu sięga 100%.

Elastaza trzustkowa to specyficzne białko wytwarzane przez trzustkę. Jest wydzielany do dwunastnicy, gdzie bierze udział w procesie trawienia. Brak tego białka powoduje szereg zaburzeń fizjologicznych. Określenie ilości elastazy trzustkowej-1 w kale służy do oceny zdolności trzustki do produkcji enzymów trawiennych (funkcja zewnątrzwydzielnicza).

Elastaza należy do rodziny proteaz, jest endoproteazą (rozkłada wcześniej zmienione cząsteczki białek), uczestniczy w procesie trawienia rozkładając inne białka. Enzym, pierwotnie nazywany elastazą trzustkową, okazał się innym rodzajem elastazy, niespecyficznym dla trzustki. Termin ten jest nadal używany przez klinicystów, ale w rzeczywistości enzym ten należy do rodziny elastaz podobnych do chymotrypsyny. W literaturze medycznej enzym ten jest często określany jako elastaza koprologiczna..

Objawy niewydolności trzustki mogą obejmować wzdęcia, bóle brzucha, nudności, biegunkę, niestrawiony błonnik pokarmowy w stolcu, niską kwasowość, objawy refluksu żołądkowo-przełykowego, nietolerancje pokarmowe.

Ujawniając niewydolność zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki, jej korekta we wczesnych stadiach pozwala uniknąć wyraźnych zmian metabolicznych w organizmie związanych z nieodpowiednim odżywianiem. Złe wchłanianie (upośledzone wchłanianie) tłuszczów i białek z reguły towarzyszy niedoborom witamin (zwłaszcza rozpuszczalnych w tłuszczach - A, D, E, K), niezbędnych pierwiastków śladowych. Przy współistniejącej zewnątrzwydzielniczej dysfunkcji trzustki, pacjentom z cukrzycą trudniej jest kontrolować poziom glukozy we krwi w granicach docelowych.

Do czego służą badania?

  • Badanie pacjentów z podejrzeniem dysfunkcji trzustki;
  • diagnostyka różnicowa z innymi przyczynami przewlekłej biegunki;
  • badanie profilaktyczne osób zdrowych.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Z podejrzeniem cukrzycy, kamicy żółciowej, zespołu postcholecystektomii, zwężenia dużej brodawki dwunastnicy, nowotworów złośliwych trzustki, osteoporozy, mimowolnych (związanych z wiekiem) zmian w trzustce, mukowiscydozy, przewlekłego zapalenia trzustki, złego wchłaniania w chorobach autochio.

Co oznaczają wyniki?

Wartości odniesienia:> 200,00 μg / g.

Jeśli poziom elastazy koprologicznej w kale mieści się w granicach wartości referencyjnych, nie ma niewydolności zewnątrzwydzielniczej trzustki..

Spadek wskaźników w zakresie od 100 do 200 μg / g kału wskazuje na umiarkowany niedobór, a mniej niż 100 μg / g kału jest charakterystyczny dla ciężkiej niewydolności trzustki.

Co może wpłynąć na wynik?

  • Wyraźne tło współistniejące (obecność współistniejących patologii) może zmniejszyć specyficzność metody i wymagać ukierunkowanej diagnostyki różnicowej.
  • Przy współistniejącej zewnątrzwydzielniczej dysfunkcji trzustki, pacjentom z cukrzycą trudniej jest kontrolować poziom glukozy we krwi w granicach docelowych.
  • [06-006] Całkowita amylaza w surowicy
  • [02-009] Amylaza trzustkowa
  • [08-042] Coprogram
  • [08-006] Antygen embrionalny raka (CEA)
  • [06-050] Białko C-reaktywne, ilościowo (metoda bardzo czuła)
  • [13-020] Czynnik reumatoidalny
  • [13-015] Przeciwciała przeciwko antygenom jądrowym (ANA), badania przesiewowe

Kto przydziela badanie?

Gastroenterolog, pediatra, internista, lekarz ogólny.

Analiza kału pod kątem elastazy, która pokazuje

Jakie objawy wymagają analizy

Badanie stolca jest przepisywane w przypadku zaburzeń trawienia, które charakteryzują się pewnymi objawami:

Objawy kliniczne są bezpośrednio związane z niedoborem białka - nadmiernym rozmnażaniem warunkowo patogennej flory jelitowej. Kał zmienia kolor, teksturę i zapach. Są lepkie, papkowate, z fragmentami niestrawionego jedzenia

Kolor stołka jest szary lub z zielonym odcieniem, ma tłusty wygląd.
W rzadkich przypadkach pacjenci mają polifeki ─ intensywna biegunka, liczba wypróżnień dziennie wynosi 1000 g lub więcej.
Objawy dyspeptyczne - wzdęcia spowodowane zwiększoną produkcją gazów, ciężkość po jedzeniu, czasami nudności i zgaga.
Objawy ogólne (subiektywne) ─ osłabienie, letarg, zmniejszona zdolność do pracy, rozproszenie uwagi, niewielki wzrost temperatury ciała (nie więcej niż 37,5 ° C), odwodnienie, utrata apetytu, masa ciała, zaburzenia zachowania.
Z powodu braku białka rozwija się obrzęk. Niedobór witaminy K wywołuje rozwój niedokrwistości, powstawanie małych krwotoków podskórnych.

Enzym trzustkowy, w zależności od swoich funkcji, dzieli się na dwa typy:

  • Elastase-1, czyli trzustka. Jest produkowany w komórkach wydzielniczych (groniastych) gruczołu i jest dostarczany do światła jelita razem z innymi enzymami w postaci proelastazy. Tam w interakcji z trypsyną przekształca się w elastazę i uczestniczy w procesach rozszczepiania produktów białkowych. Ten enzym jest specyficzny, nie jest wykrywany w innych tkankach ani narządach.
  • Elastaza-2 lub serum. Enzym, który podczas procesów zapalnych z trzustki przedostaje się do krwiobiegu przez zniszczone błony komórkowe. W ostrym procesie patologicznym poziom elastazy w surowicy znacznie wzrasta. Określa się to poprzez badanie krwi. Stężenie zaczyna rosnąć po 6 godzinach od wystąpienia choroby, osiąga szczyt w drugim dniu. Enzym ma długi okres półtrwania, więc pozostaje we krwi do 5 dni, czasem dłużej niż tydzień.

Elastaza surowicy

Jeśli podejrzewasz naruszenie przewodu żołądkowo-jelitowego i trzustki u dziecka lub osoby dorosłej, analizę można przeprowadzić na podstawie kału lub surowicy krwi. Test na obecność elastazy w surowicy jest zalecany w przypadku bólu brzucha u pacjenta.

Ponadto jest dwojakiego rodzaju:

  • Elastaza trzustkowa 1. Jest to enzym o masie cząsteczkowej 30 000. Substancja wytwarzana jest przez trzustkę i swobodnie krąży we krwi w organizmie. Lub może krążyć z inhibitorem, który hamuje aktywność enzymów.
  • Elastaza trzustkowa 2. Jej masa cząsteczkowa wynosi 25 000. Analiza jest zalecana, jeśli istnieje podejrzenie zapalenia nerek, zapalenia stawów lub rozedmy płuc.

Wraz z badaniem krwi i stolca na obecność elastazy lekarze mogą przepisać analizę innego enzymu - lipazy trzustkowej. To enzym trzustkowy, którego zadaniem jest rozkład kwasów tłuszczowych, tłuszczów i glicerolu.

Trening

Badanie stężenia elastazy nie wymaga specjalnego szkolenia. Pacjent nie musi przestrzegać ścisłej diety ani przerywać leczenia preparatami enzymatycznymi, ponieważ substancje pochodzenia zwierzęcego nie wpływają na wynik analizy skatologicznej. Lista leków, które należy wykluczyć przed pobraniem biomateriału, jest raczej niewielka.

Kiedy przestać brać leki przed badaniem?

3-4 dni przed analizą elastazy należy zaprzestać przyjmowania leków takich jak:

  • środki przeczyszczające, w tym wazelina i oleje rycynowe;
  • leki wpływające na skurcze jelit (Belladonna, Pilokarpina itp.);
  • doodbytnicze czopki i maści;
  • inne leki wpływające na zdolność wydzielniczą trzustki.

Wskazane jest ograniczenie spożycia tłustych, smażonych, wędzonych, pikantnych i zbyt słonych potraw. Zabrania się pobierania biomateriału po lewatywy i irygoskopii. Preparaty bizmutu, baru i magnezu znacznie obniżają wartość diagnostyczną analizy.

Analiza stolca pod kątem przygotowania elastazy i pobrania materiału

Aby dowiedzieć się o zawartości elastazy, konieczne jest zdanie testu stolca. Daje to wyobrażenie o tym, czy trzustka funkcjonuje prawidłowo i czy wytwarza niezbędne enzymy w ilości optymalnej dla normalnego trawienia..

Analizę można wykonać w dowolnej klinice. Przed zdaniem koniecznie musisz odwiedzić lekarza. Pacjent nie powinien przerywać przyjmowania leków, jeśli przechodzi jakąkolwiek terapię. Kał należy samodzielnie zebrać do plastikowego pojemnika. Można go kupić w dowolnej aptece lub szpitalu

Pojemniki na mocz i kał różnią się, należy na to zwrócić uwagę, ponieważ w drugim przypadku w środku znajduje się specjalna szpatułka do pobierania materiału, co ułatwia procedurę

Pojemnik należy wypełnić do 1/3 jego objętości. W takim przypadku musisz się umyć i upewnić się, że wydzieliny narządów płciowych, a także mocz nie dostają się do biomateriału. Kał można zbierać rano lub wieczorem, a następnie przechowywać w lodówce w temperaturze od 2 do 6 stopni. W sprzyjających warunkach enzymy pozostają niezmienione przez długi czas, dzięki czemu możesz mieć pewność, że wyniki są prawidłowe. W laboratorium przeprowadza się enzymatyczny test immunologiczny, który daje pełny obraz zawartości i ilości enzymów w kale.

Ten test jest tak ważny, ponieważ na zawartość elastazy w kale nie ma wpływu wiek i płeć, leki i inne warunki, które zwykle zniekształcają wyniki innych badań. Biomateriał jest w stanie przetrwać przez długi czas, a enzymy nie tracą swoich właściwości. W przeciwieństwie do innych enzymów trzustkowych, to elastaza nie jest w stanie zmienić się w okrężnicy, dlatego to badanie jest aktywnie wykorzystywane przez lekarzy.

Normalne poziomy enzymów w biomateriałach

Wskaźniki elastazy-1 u noworodka są nieco poniżej normy, ale w wieku dwóch tygodni osiągają normalny poziom. Tylko wysoko wykwalifikowany specjalista powinien analizować uzyskane dane. Dekodowanie wyników jest następujące.

  • Wartości EP> 200 μg / g wskazują na prawidłową czynność trzustki. Im wyższa wartość, tym lepsza funkcja tego narządu (gdy elastaza trzustkowa> 500 μg / g lub tylko 500 - dobra).
  • Wartość 100-200 mcg / g - łagodna niewydolność trzustki.
  • Wartość EP

Oznacza to, że jeśli wskaźnik jest bardziej niż normalny, nie będzie miał żadnego znaczenia klinicznego. Kiedy jednak badanie wykaże niewystarczający poziom elastazy, konieczne jest rozpoczęcie leczenia.

„Złoty standard” w diagnostyce i ocenie czynności zewnątrzwydzielniczej trzustki. Wskaźnik odzwierciedlający stan zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki. Elastaza jest enzymem proteolitycznym o m.v. 28 000 Da, który w przeciwieństwie do innych enzymów proteolitycznych jest w stanie rozkładać elastynę, która jest częścią tkanki łącznej. Rozróżnij elastazę trzustkową i leukocytarną. Elastaza trzustkowa (elastaza 1) jest syntetyzowana w trzustce i wydalana w postaci proelastazy wraz z innymi enzymami do dwunastnicy, gdzie pod wpływem trypsyny ulega przemianie w elastazę. Elastaza 1 nie ulega degradacji w jelicie, dlatego jej zawartość w kale służy jako wskaźnik czynności zewnątrzwydzielniczej trzustki. Test jest specyficzny dla ludzkiej elastazy trzustkowej 1, dlatego spożycie egzogennej elastazy (pochodzenia zwierzęcego) nie wpływa na wynik badania, nie ma potrzeby przerywania leczenia przed badaniem. Ponad 90% czułość diagnostyczna i swoistość testu, a także wygoda dla pacjenta sprawiają, że jest to badanie niemal idealne, „złoty standard” w diagnostyce zaburzeń czynności zewnątrzwydzielniczej trzustki. Elastaza 1, która jest niska u noworodków, osiąga poziom dorosły do ​​2 tygodnia życia. Elastaza trzustkowa może dostać się do krwi w zwiększonych ilościach w przypadku zapalenia trzustki (zapalenie trzustki)

Określenie elastazy 1 w kale jest szczególnie ważne w diagnostyce mukowiscydozy, choroby dziedzicznej, w której dochodzi do zaburzenia struktury i funkcji komórek wyściełających zewnątrzwydzielnicze przewody gruczołów zewnątrzwydzielniczych, co prowadzi do uszkodzenia płuc, przewodu pokarmowego i zaburzeń procesów trawiennych elastaza w kale). Tylko wczesna diagnoza może zapobiec śmierci tej choroby.

Oznaczenie elastazy trzustkowej w stolcu jest cenne dla potwierdzenia lub wykluczenia niewydolności zewnątrzwydzielniczej trzustki z powodu przewlekłego zapalenia trzustki, guza trzustki, kamicy żółciowej lub cukrzycy (umiarkowany spadek stężenia).

Normalne wartości i odchylenia

W wyniku przeprowadzonej analizy badany wskaźnik można nazwać elastazą trzustkową, elastazą 1 lub pankreatopeptydazą E.

Norma u dorosłych

Normalna wartość elastazy w kale wynosi od 200 do 500 μg / g. Z wynikiem w przedziale 100-200 μg / g wykrywa się łagodną i umiarkowaną niewydolność wydalniczą trzustki.

U dzieci

Normalna zawartość elastazy w kale nie zależy od wieku i płci pacjenta (z wyjątkiem wartości u noworodków).

Obniżenie zdolności wydzielniczej gruczołu u dziecka z dużym prawdopodobieństwem może być spowodowane zmianą diety lub nietolerancją niektórych pokarmów (celiakia, hipolaktazja).

Wartości u noworodków

U noworodków w pierwszych 2 tygodniach życia poziom elastazy jest fizjologicznie obniżony. U starszych dzieci zawartość enzymu odpowiada wskaźnikom dla dorosłych.

Elastaza w kale 80

Ciężki stopień niewydolności gruczołów wydzielniczych, w którym wyniki obserwuje się poniżej 80 μg / g, może być spowodowany takimi przyczynami jak:

  • przewlekłe zapalenie trzustki;
  • nietolerancja na gluten (celiakia) i laktozę (hipolaktazja);
  • cukrzyca;
  • mukowiscydoza;
  • Choroba Crohna;
  • nowotwory gruczołu i przewodów wydalniczych;
  • kamica żółciowa;
  • zapalenie wątroby;
  • dysfunkcja układu gruczołowego z wymianą funkcjonalnej tkanki łącznej;
  • zniszczenie zewnątrzwydzielniczych komórek.

Fałszywy spadek można zaobserwować podczas przyjmowania leków hamujących motorykę jelit.

Patologie trzustki, którym towarzyszy ciężki stopień niewydolności wydzielniczej, nie przebiegają bezobjawowo. Objawiają się nudnościami, wymiotami, pienistością i przebarwieniami kału, zaparciami, pojawieniem się krwi, śluzu i cząstek niestrawionego pokarmu podczas wypróżnień, silnym bólem brzucha, kwaśnym lub zgniłym zapachem gazów jelitowych.

Ponad 500

Podwyższone poziomy elastazy są mniejszym problemem dla profesjonalistów. Jeżeli wynik wynosi od 500 do 700 μg / g, zaleca się obserwację i powtarzalne monitorowanie stężenia enzymu..

W przypadku przekroczenia wartości 700 mcg / g pacjentowi zaleca się dalsze badanie w celu potwierdzenia lub wykluczenia ostrego zapalenia trzustki, kamicy żółciowej, guzów nowotworowych i przerzutów do trzustki.

Przyjmowanie środków przeczyszczających może powodować fałszywe wyniki..

Patologia gruczołów, której towarzyszy bardzo podwyższony poziom elastazy, objawia się takimi objawami jak osłabienie, biegunka, wzdęcia i bóle brzucha, niedokrwistość z powodu niedoboru witamin z grupy B, utrata masy ciała i kruchość kości.

W przypadku odchyleń lekarz może przepisać ponowną analizę, aby wykluczyć błędy laboratoryjne.

Przygotowanie i wykonanie badań

Materiałem biologicznym do badania pacjenta na obecność elastazy trzustkowej jest kał. Zalecana objętość do analizy 5-10 g.

Ponieważ enzym jest związany z przyjmowaniem pokarmu, wyniki analizy zależą bezpośrednio od tego, co dała osoba. Dlatego konieczne jest przygotowanie przed porodem kału. Na trzy dni przed badaniem należy zaprzestać przyjmowania leków na bazie olejków (środki przeczyszczające), pilokarpiny (nasila wydzielanie gruczołów trawiennych, zwiększa napięcie ścian jelit), wilczomlecza (rozluźnia mięśnie gładkie przewodu pokarmowego).

Aby uzyskać dokładne wskaźniki, przed wykonaniem analizy nie należy wykonywać lewatywy oczyszczającej ani leczniczej. Przeciwwskazane badania rentgenowskie z użyciem środka kontrastowego (bar).

Analizę kału pod kątem elastazy trzustkowej najlepiej wykonywać rano. Rano w dniu badania za pomocą szpatułki zbierz kał do czystego plastikowego lub szklanego pojemnika, podpisz go swoimi danymi i wyślij do laboratorium. Możesz zebrać wieczorną porcję kału i przechowywać w lodówce przez noc.

Aby określić ilościową zawartość elastazy w kale, stosuje się immunologiczną metodę badawczą. Opiera się na reakcji przeciwciało-antygen. Standardowy test koprologiczny obejmuje ciała monoklonalne, które natychmiast rozpoznają enzym trzustkowy. Ta metoda jest priorytetowa, ponieważ ma wysoką czułość i swoistość..

Oznacza to, że test:

  • niewątpliwie określa przewlekły niedobór elastazy wydzielniczej;
  • w 93% przypadków rejestruje się przewlekłą patologię trzustki;
  • ujawnia chorobę na początkowym etapie o łagodnym i umiarkowanym przebiegu.

Zmiana aktywności elastazy trzustkowej jest procesem bardzo powolnym. Jego badania są przeprowadzane nie częściej niż 1-2 razy w roku, ponieważ w tym okresie nie będzie znaczących zmian wskaźników.

W jakich przypadkach jest przypisany i co pokazuje

Analiza stężenia elastazy w kale jest zalecana w przypadku objawów patologii przewodu pokarmowego, którym towarzyszy zmiana funkcji wydalniczej trzustki. Odchylenie stężenia tego enzymu od normy wskazuje na niewydolność wydzielania wszystkich wytwarzanych substancji trawiennych.

Oznaczenie poziomu elastazy w kale służy do potwierdzenia rozpoznania guzów i zapalenia gruczołu, nietolerancji laktozy i innych chorób.

Badanie to jest zalecane w przypadku nadmiernej produkcji gazów, dyskomfortu w jamie brzusznej po jedzeniu, niedrożności jelit i dysbiozy, biegunki, nadmiernej ilości masy kałowej, obecności obcych wtrąceń w wydzielinie itp..

Analiza poziomu elastazy jest uważana za bardziej pouczającą niż badanie innych endopeptydaz, ponieważ nie rozpada się w jelitach i pozwala odróżnić schorzenia trzustki od innych chorób przewodu pokarmowego. Czułość metody sięga 93%, a swoistość 95%. Niska degradowalność enzymu zapewnia długotrwałą konserwację biomateriału bez utraty wartości diagnostycznej wyniku.

Przygotowanie i wykonanie badań

Przed rozpoczęciem badania pacjent nie powinien przerywać przyjmowania leków. Przed oddaniem kału na elastazę pacjent musi rano zebrać wymaganą objętość w specjalnym plastikowym słoiku za pomocą plastikowej szpatułki, następnie spakować, podpisać swoje dane i dostarczyć kał do badanego laboratorium.

Za główną zaletę tego badania uznano słabą zdolność elastazy do rozkładu (długotrwałe zachowanie materiału w warunkach pozytywnych).

Do testu wymagana jest niewielka próbka kału. Za pomocą niektórych technik metodologicznych wykonuje się badanie immunologiczne, które umożliwia identyfikację elastazy trzustkowej 1.

Ponadto stosuje się również enzymatyczny test immunologiczny. Wyniki badania są rejestrowane w czasopiśmie.

Przyczyny odstępstw od normy

Główne przyczyny, które prowadzą do zmniejszenia uwalniania elastazy:

  • Przewlekłe uszkodzenie zapalnego charakteru tkanek gruczołu.
  • Zniszczenie (zniszczenie) zewnątrzwydzielniczego miąższu trzustki.
  • Wrodzona dysfunkcja układu wydalniczego i przewodowego gruczołu z wtórną wymianą tkanki łącznej.
  • Naruszenie odpływu soku trzustkowego.

Wskaźniki elastazy nie są fundamentalne w diagnostyce. Analiza przeprowadzana jest w kompleksowej diagnostyce chorób trzustki. Jest przepisywany pacjentom z ciężkimi stanami, gdy wyznaczenie schematu leczenia wymaga starannego indywidualnego podejścia..

Opis enzymu elastazy

Układ pokarmowy nie może obejść się bez trzustki. To właśnie ten narząd wytwarza bardzo ważne enzymy niezbędne do normalnego funkcjonowania organizmu jako całości..

Elastaza jest enzymem trzustki. Jest zawarty w kale zdrowej osoby od urodzenia. Enzym ten pomaga rozkładać białka podczas trawienia. Jeśli występują jakiekolwiek zaburzenia trzustki, wskaźnik ten znajduje się w zbyt niskim stężeniu. Wskazuje to na postępujące zapalenie trzustki, które jest ciężką chorobą, która nie reaguje dobrze na leczenie..

Jeśli zobaczysz jedną z tych nazw, możesz być pewien, że mówimy o tym właśnie enzymie, który jest niezbędny w procesach metabolicznych organizmu człowieka..

wnioski

Zastosowanie poziomu elastazy w kale jako markera czynności funkcjonalnej ma zarówno pozytywne, jak i negatywne aspekty..

Pozytywne czynniki metody

Negatywne czynniki metody

Wysoka wiarygodność korelacji zawartości markera w kale przy umiarkowanej i ciężkiej wydzielniczej niewydolności trzustki

Wysoka specyficzność w odniesieniu do zewnątrzwydzielniczej funkcji wydzielniczego zapalenia trzustki

Udowodniona korelacja z wynikami testu na sekretynę-pankreozyminę

Przestój i metoda nieinwazyjna

Marker jest nienaruszony w stosunku do innych proteinaz

Metoda jest niewrażliwa na jednoczesną terapię lekową

Stabilne wartości stężenia w kale przez długi czas

· „Nie problematyczne” w zakresie przechowywania i transportu materiału do badań (odchody)

Podstawowa metoda diagnostyki różnicowej w chorobie Leśniowskiego-Crohna i mukowiscydozie

· Konieczność liofilizacji substratu (kału), aby zapobiec „rozcieńczeniu”

Trudności w diagnostyce różnicowej pierwotnej i wtórnej niewydolności wydzielniczej trzustki

Stosunkowo niska reprezentatywność przy niskiej aktywności procesu patologicznego (często marker mieści się w normalnym zakresie)

Wysoki koszt metody diagnostycznej

· Niska selektywność frakcji enzymatycznych. Ocenia tylko ogólną działalność sekretariatu

Powszechne stosowanie tej metody ma sens przy ocenie dynamiki czynności zewnątrzwydzielniczej trzustki, z wykorzystaniem markera, gdy niemożliwe jest przeprowadzenie testu sekretyna-pankreozymina, ocenie skuteczności leczenia, diagnostyce różnicowej takich chorób jak choroba Leśniowskiego-Crohna, mukowiscydoza dziecięca, patologia onkologiczna. Biorąc pod uwagę dużą liczbę czynników, które mogą wpływać na wiarygodność ostatecznych danych, stosunkowo wysoki koszt badań laboratoryjnych, niską rzetelność przy niewielkich zmianach funkcji zewnątrzwydzielniczych, nie zawsze można oprzeć się tylko na jednym kryterium diagnostycznym..

Test pankreatoelastazy ma pewną wartość diagnostyczną, ale w połączeniu ze wskaźnikami amylazy we krwi, koprogramem, ogólnym badaniem krwi, skuteczność diagnostyczna znacznie wzrasta.

Elastaza-1 (elastaza trzustkowa-1) to specjalny enzym wytwarzany przez trzustkę. Badanie na obecność tego enzymu przeprowadza się za pomocą analizy biochemicznej. Wskaźnik ten ma niezależną wartość diagnostyczną, ale najczęściej jest badany razem z określeniem poziomu amylazy, OAC i coprogramu. Określenie poziomu tego wskaźnika w kale służy do oceny pracy trzustki. Analizę tę przeprowadza się za pomocą testu ELISA, używając do tego kału, który jest zbierany w sterylnym pojemniku. Normalny wskaźnik dla osoby dorosłej waha się od 201 μg / g. Testowanie próbek może zająć od jednego do dziewięciu dni.

Elastaza trzustkowa 1 w kale

Elastaza trzustkowa 1 jest enzymem trzustkowym należącym do grupy elastaz kwasowych. Jest niezbędny do trawienia pokarmów białkowych. Jest wydalany z kałem i ma ważną wartość diagnostyczną w ocenie czynności zewnątrzwydzielniczej trzustki (zdolność do produkcji enzymów).

Kiedy zdolność trzustki do wytwarzania przewodu pokarmowego jest zmniejszona, mogą pojawić się objawy, takie jak ból brzucha, wzdęcia, biegunka i nietolerancje pokarmowe. Jednocześnie spada również poziom elastazy trzustkowej 1 w kale.

Wśród przyczyn niewydolności trzustki są przewlekłe lub ostre zapalenie trzustki, guzy trzustki, mukowiscydoza, zmniejszenie objętości tej samej trzustki w wyniku procesów zwyrodnieniowych lub po operacji. Spadek stężenia elastazy trzustkowej w kale może prowadzić do naruszenia przepływu soku trzustkowego do jelita.

W jakich przypadkach badanie jest zwykle zalecane??

Analiza stolca pod kątem elastazy trzustkowej jest zalecana dla:

  • Z objawami zaburzeń trawienia (podejrzenie osłabienia funkcji trawiennej trzustki);
  • diagnostyka różnicowa przyczyn przewlekłej biegunki;

Co dokładnie jest ustalane podczas analizy?

Podczas analizy stężenie elastazy trzustkowej 1 w kale pacjenta jest mierzone za pomocą testu ELISA (enzymatyczny test immunosorpcyjny).

Co oznaczają wyniki testu?

Zwykle stężenie enzymu powinno wynosić co najmniej 200 μg / g kału. Przy łagodnym stopniu niewydolności trzustki wartości obserwuje się w zakresie od 100 do 200 μg / g; z ciężką niewydolnością - mniej niż 100 μg / g.

Czas testu.

Wynik badania można uzyskać 5-6 dni po analizie.

Jak przygotować się do analizy?

Na 3 dni przed badaniem należy wykluczyć przyjmowanie środków przeczyszczających, czopków doodbytniczych, olejków, ograniczyć (za zgodą lekarza prowadzącego) przyjmowanie leków wpływających na pracę jelit i kolor kału. Materiał pobierany jest przez pacjenta z materiałów niechłonnych do sterylnego plastikowego pojemnika w niewielkiej objętości (nie więcej niż 1/3 pojemnika) z różnych miejsc kału.

Elastaza trzustkowa 1 w kale

Akceptacja biomateriału do tego badania może zostać odwołana na 2-3 dni przed oficjalnymi świętami, ze względu na technologiczną specyfikę produkcji! Podaj informacje w centrum kontaktowym.

Elastaza to substancja białkopodobna należąca do grupy enzymów trzustkowych. Zwykle rozkłada białka w żywności dla ludzi..

Jest syntetyzowany przez organizm w postaci nieaktywnej, a pod działaniem pepsyny w jelicie zamienia się w aktywny enzym. Służy do diagnozowania stanu gruczołu, ponieważ elastaza nie ulega degradacji w jelicie..

Elastaza numer 1 jest produkowana wyłącznie przez ludzi, więc test wyklucza pobranie enzymu z pokarmu dla zwierząt. Poziom białka pozostaje na tym samym poziomie przez całe życie, dzięki czemu test jest wygodny i niezawodny.

Analiza ta jest bardzo specyficzna i czuła, dlatego jest „złotym standardem” w diagnozowaniu zaburzeń narządów zewnątrzwydzielniczych.

Zaleca się wykonanie testu, jeśli masz luźne lub częste stolce, uczucie ciężkości w jamie brzusznej po jedzeniu, ból w nadbrzuszu.

Interpretacja wyników

Jednostki miary są używane do diagnostyki μg / g.

Interpretacja wartości enzymatycznej:

  • Ponad 200 - normalna funkcja gruczołu.
  • 100-200 - łagodna niewydolność zewnątrzwydzielnicza.
  • Mniej niż 100 - ciężka patologia zewnątrzwydzielnicza.

Wartości te powinien ocenić specjalista, który skoreluje uzyskany wynik z obrazem klinicznym choroby..

Wskazania

  • Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki.
  • Choroby onkologiczne trzustki.
  • Uraz brzucha.
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
  • Niedobór laktazy.
  • Cukrzyca.
  • Mukowiscydoza.
  • Choroby pęcherzyka żółciowego i wątroby.
  • Ból brzucha o nieznanej etiologii.

Elastaza to substancja wytwarzana w trzustce. Jego główną funkcją jest rozkładanie białek, które dostają się do organizmu wraz z pożywieniem. Początkowo syntetyzowany jest w postaci nieaktywnej - jest aktywowany w jelicie przez pepsynę.

Elastaza jest produkowana wyłącznie przez ludzki organizm, nie dostaje się do niego z zewnątrz wraz z pożywieniem. Poziom tej substancji powinien pozostać stały przez całe życie pacjenta. Dlatego wyniki takiego testu są standardem w diagnostyce laboratoryjnej wszelkiego rodzaju nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu hormonalnego organizmu. Do oceny pracy trzustki stosuje się wzrost jej stężenia lub odwrotnie obniżone wskaźniki elastazy, ponieważ substancja ta nie ulega zniszczeniu w jelicie człowieka.

Wskazania do wykonania analizy w kierunku elastazy trzustkowej

Ten test laboratoryjny należy wykonać, gdy:

  • uraz brzucha;
  • guzy trzustki;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy i choroba Crohna;
  • ostre i przewlekłe zapalenie trzustki;
  • mukowiscydoza;
  • cukrzyca;
  • niedobór laktozy.

Zwiększona elastaza w kale (ponad 200) wskazuje na normalne funkcjonowanie trzustki. Niskie wskaźniki elastazy żołądkowej wskazują na rozwój patologii.

W naszym ośrodku możesz po okazyjnej cenie zostać przebadany na obecność elastazy jelitowej i amylazy. Oferujemy komfortowe warunki dostawy biomateriałów oraz szybką dostawę gotowych wyników.

OGÓLNE ZASADY PRZYGOTOWANIA DO BADANIA USZKODZEŃ

3-4 dni przed analizą należy przestrzegać diety zbilansowanej pod względem zawartości białek, tłuszczów, węglowodanów, wskazane jest wykluczenie z diety orzechów, grzybów, wędzonej kiełbasy. Zaleca się zrezygnować ze środków przeczyszczających, preparatów bizmutu, żelaza, czopków doodbytniczych na bazie tłuszczu, enzymów i innych leków wpływających na procesy trawienia i wchłaniania. Po prześwietleniu żołądka i jelit analiza kału jest pokazywana nie wcześniej niż 2 dni później. Stolec należy pobierać bez stosowania lewatyw i środków przeczyszczających. Przed pobraniem biomateriału należy przeprowadzić dokładną toaletę zewnętrznych narządów płciowych i odbytu, spłukując je pod prysznicem mydłem. Dopuszcza się pobieranie biomateriału wieczorem, w tym przypadku powstały biomateriał należy przechowywać w lodówce w temperaturze 2-8 ° C, bez zamrażania.

INSTRUKCJE DLA PACJENTA DOTYCZĄCE POBIERANIA Fałszywych PRÓBEK

Pacjent wybiera biomateriał do badania niezależnie od środkowej części masy kałowej za pomocą specjalnej łyżeczki osadzonej w wieczku uniwersalnego sterylnego plastikowego pojemnika z łyżeczką (SCL), w ilości równej 1 gramowi kału (około groszku). Podczas pobierania biomateriału należy unikać kontaktu z moczem i wydzieliną z dróg rodnych.

Analiza stolca dla elastazy trzustkowej-1

Elastaza-1 trzustkowa jest enzymem wytwarzanym przez trzustkę i analizowanym za pomocą analizy biochemicznej. Wskaźnik ten ma niezależną wartość diagnostyczną, ale częściej jest przeprowadzany razem z oznaczeniem całkowitej amylazy, coprogramu i OAK. Do oceny pracy trzustki służy oznaczenie stężenia elastazy trzustkowej-1 w kale. Do analizy wykonywanej metodą ELISA wykorzystuje się odchody zebrane w sterylnym pojemniku. Normatywne wartości dla dorosłych wynoszą od 201 μg / g. Czas zakończenia badań wynosi od 1 do 9 dni.

Elastaza trzustkowa -1 jest enzymem wytwarzanym przez trzustkę i analizowanym za pomocą analizy biochemicznej. Wskaźnik ten ma niezależną wartość diagnostyczną, ale częściej jest przeprowadzany razem z oznaczeniem całkowitej amylazy, coprogramu i OAK. Do oceny pracy trzustki służy oznaczenie stężenia elastazy trzustkowej-1 w kale. Do analizy wykonywanej metodą ELISA wykorzystuje się kał pobrany do sterylnego pojemnika. Normatywne wartości dla dorosłych wynoszą od 201 μg / g. Czas zakończenia badań wynosi od 1 do 9 dni.

  • Wskazania

Elastaza to enzym z grupy hydrolaz o masie cząsteczkowej do 28 tysięcy jednostek węgla. W przeciwieństwie do innych proteaz, enzym ten rozkłada białko strukturalne włókien elastycznych, które jest częścią tkanki łącznej, skóry i ścian naczyń krwionośnych. Istnieją dwie formy elastazy - trzustkowa i leukocytarna. Elastaza-1 trzustkowa powstaje w trzustce, po czym jest wydalana w postaci proelastazy wraz z innymi enzymami do jelita cienkiego, gdzie jest przekształcana w elastazę przy pomocy proteazy serynowej. Elastaza trzustkowa-1 nie ulega degradacji w jelicie, dlatego jej stężenie w kale jest markerem regulacji składu i ilości soku trzustkowego w trzustce.

Elastaza wraz z trypsyną i chymotrypsyną należy do grupy proteaz serynowych, ponieważ zawiera serynę w centrum aktywnym. Wymienione enzymy są zdefiniowane jako jedna rodzina, odpowiadająca za ponad 40% całkowitego stężenia białek w zewnątrzwydzielniczym regionie trzustki. Elastaza-1 trzustkowa ma wyższą specyficzność niż trypsyna, dlatego jest aktywowana w przypadku rozdzielenia wiązań peptydowych, które tworzą aminokwasy. Elastaza-1 trzustkowa może brać udział w rozkładaniu białkowej elastyny, która nie jest rozkładana przez trypsynę i chymotrypsynę.

Oznaczanie elastazy-1 trzustki w kale jest często stosowane w diagnostyce mukowiscydozy. Mukowiscydoza jest patologią uwarunkowaną genetycznie, w której zaburzona jest struktura i funkcjonalność komórek znajdujących się w przewodach wydalniczych gruczołów wydalniczych. W wyniku choroby może dojść do uszkodzenia płuc, żołądka i jelit (analiza ujawnia znaczny spadek ilości trzustkowej elastazy-1 w kale). Test elastazy trzustkowej-1 jest bardzo czułą specyficzną metodą badawczą, która jest szeroko stosowana w endokrynologii, gastroenterologii i hepatologii.

Wskazania

Testy na obecność elastazy-1 trzustki w kale są zalecane w celu określenia wydzielniczej niewydolności trzustki, rozpoznania mukowiscydozy, przewlekłego zapalenia trzustki i nowotworów złośliwych. Analiza jest również wskazana do monitorowania terapii niewydolności enzymatycznej trzustki. Objawy, w których wykonywany jest test elastazy trzustkowej-1 to wzdęcia, uczucie bólu lub ciężkości w jamie brzusznej po jedzeniu, zaburzenia stolca (biegunka, zaparcia), nagła utrata masy ciała, zmiana koloru, konsystencji i zapachu kału (kolor szary, zwiększony lepkość), wykrywanie niestrawionych resztek pokarmowych w kale. Nie ma przeciwwskazań do badania.

Specyficzność analizy kału na stężenie elastazy-1 trzustkowej sięga 93-95%, czułość 93%. Dodatkowym atutem tego badania jest słaba degradacja trzustkowej elastazy-1, co pozwala zapewnić długotrwałą konserwację materiału w warunkach jego pobrania..

Przygotowanie do analizy i pobrania materiału biologicznego

Do badań pobierana jest próbka kału. Zaleca się wykonanie analizy rano (od 7.00 do 11.00). Przed badaniem dopuszcza się pożywienie, ponieważ dostarczana z pożywieniem elastaza nie ulega zniszczeniu w jelicie i nie wpływa na wynik badania. Na kilka dni przed analizą stolca ważne jest, aby unikać przyjmowania środków przeczyszczających, czopków doodbytniczych lub preparatów baru. Analizę należy przeprowadzić przed wykonaniem innych zabiegów (lewatywy, kolonoskopia). Leczenie farmakologiczne (przyjmowanie enzymów trzustkowych) nie wpływa na wyniki oznaczania elastazy trzustkowej-1 w kale.

Podczas pobierania biomateriału ważne jest przestrzeganie kilku zasad - przestrzeganie sterylności pojemnika, a także zapewnienie, że mocz nie dostanie się do próbki do analizy podczas wypróżnień. Następnie należy przenieść kał do specjalnego pojemnika (około 30-60 ml) i szczelnie zamknąć pokrywkę. Przed wysłaniem do badań próbkę kału należy przechowywać w lodówce w temperaturze od +5 do +8 stopni. Aby określić ilość trzustkowej elastazy-1, można zbierać kał w ciągu dnia. W niektórych przypadkach dozwolone jest zamrażanie w temperaturze -20 ° C.

Analizę przeprowadza się za pomocą enzymatycznego testu immunologicznego. Warstwę przeciwciał, które rozpoznają wyłącznie ludzką elastazę trzustkową-1, nakłada się na spód plastikowej płytki ELISA. Enzym z badanej próbki biomateriału wiąże się z przeciwciałami, unieruchamiając się na płytce. Miejsce biotyny jest oznaczone barwnikiem. Stopień intensywności koloru (określony metodą spektrofotometryczną) jest wprost proporcjonalny do stężenia elastazy w próbce. Czas analizy wynosi od 1 do 9 dni, w zależności od obciążenia laboratorium i używanego sprzętu.

Normalne wartości enzymu w badanym materiale

Wartości odniesienia wahają się od 201 μg / g i więcej. U noworodków ilość elastazy-1 trzustkowej jest mniejsza niż normalnie, ale do 14 dnia osiąga poziom dorosłego.

Zwiększanie i zmniejszanie ilości enzymu w kale

Zmiana wskaźników w górę nie jest patologią, dlatego przyczyny wzrostu ilości trzustkowej elastazy-1 w kale nie mają znaczenia klinicznego..

Główną przyczyną spadku ilości elastazy trzustkowej-1 jest występowanie u pacjenta zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki o różnym nasileniu, złośliwego nowotworu tego narządu, mukowiscydozy, cukrzycy typu 1 lub 2, ziarniniakowego zapalenia jelit lub trzustki. Rzadszą przyczyną spadku ilości elastazy-1 trzustkowej w kale może być spożycie oleju rycynowego, przegrzanie lub hipotermia badanej próbki, zastosowanie w leczeniu preparatów magnezu i bizmutu, czy wstępne badanie jelita za pomocą radiografii z kontrastem (kilka dni przed badaniem).

Leczenie odchyleń od normalnych wartości

Ze względu na wysoką czułość i swoistość testu, analiza wykrywająca ilość elastazy w kale jest powszechnym standardem do oznaczania wielu chorób w endokrynologii klinicznej. Po wynikach badania wskazane jest natychmiastowe skontaktowanie się z lekarzem - endokrynologiem, gastroenterologiem lub terapeutą. Aby skorygować fizjologiczne odchylenia od normy, ważne jest przestrzeganie wszystkich zasad przygotowania do analizy..

Elastaza-1 trzustkowa (Elastaza 1)

Koszt usługi:RUB 2380 * Zamówienie
Okres realizacji:1 - 5 k.d.ZamówićPodany termin nie obejmuje dnia pobrania biomateriału

Konieczne jest przerwanie terapii preparatami enzymatycznymi pochodzenia wieprzowego (Kreon, Pankreatyna, Panzinorm, Mezim itp.) 3-4 dni przed badaniem.

Biomateriały pobierane są w sterylnym pojemniku, który można otrzymać bezpłatnie w każdym biurze CMD.

Uwaga! Płynne próbki kału nie są akceptowane do badań.

Metoda badawcza: test immunologiczny

Elastaza-1 trzustkowa jest enzymem proteolitycznym syntetyzowanym wyłącznie przez trzustkę i jest laboratoryjnym markerem do oceny jej funkcji zewnątrzwydzielniczej (trawiennej).

WSKAZANIA DO BADANIA:

  • Przewlekłe zapalenie trzustki
  • Mukowiscydoza
  • Guzy trzustki
  • Cukrzyca typu 1 i 2
  • Wrodzona hipoplazja trzustki (zespół Schwachmana-Diamonda).

INTERPRETACJA WYNIKÓW:

Wartości odniesienia (wariant normy):

ParametrWartości referencyjneJednostki
Elastaza trzustkowa-1> 200μg / g

Spadek wartości
100 - 200umiarkowany niedobór
Uwaga! Minimalne wykrywalne stężenie analitu wynosi 50 μg / g. Jeśli wynik jest poniżej minimalnego wykrywalnego stężenia, wynikiem będzie string (4) "2380" ["cito_price"] => NULL ["parent"] => string (3) "437" [10] => string (1) " 1 "[" limit "] => NULL [" bmats "] => tablica (1) < [0]=>tablica (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (6) "Cal" >>>

Biomateriał i dostępne metody pobierania:
TypW biurze
Kał
Przygotowanie do badań:

Konieczne jest przerwanie terapii preparatami enzymatycznymi pochodzenia wieprzowego (Kreon, Pankreatyna, Panzinorm, Mezim itp.) 3-4 dni przed badaniem.

Biomateriały pobierane są w sterylnym pojemniku, który można otrzymać bezpłatnie w każdym biurze CMD.

Uwaga! Płynne próbki kału nie są akceptowane do badań.

Metoda badawcza: test immunologiczny

Elastaza-1 trzustkowa jest enzymem proteolitycznym syntetyzowanym wyłącznie przez trzustkę i jest laboratoryjnym markerem do oceny jej funkcji zewnątrzwydzielniczej (trawiennej).

WSKAZANIA DO BADANIA:

  • Przewlekłe zapalenie trzustki
  • Mukowiscydoza
  • Guzy trzustki
  • Cukrzyca typu 1 i 2
  • Wrodzona hipoplazja trzustki (zespół Schwachmana-Diamonda).

INTERPRETACJA WYNIKÓW:

Wartości odniesienia (wariant normy):

ParametrWartości referencyjneJednostki
Elastaza trzustkowa-1> 200μg / g

Spadek wartości
100 - 200umiarkowany niedobór
Uwaga! Minimalne wykrywalne stężenie analitu wynosi 50 μg / g. Jeśli wynik jest poniżej minimalnego wykrywalnego stężenia, wynikiem będzie

Prawa autorskie FBSI Centralny Instytut Badawczy Epidemiologii Rospotrebnadzoru, 1998-2020

Współczynnik elastazy trzustkowej w kale: przygotowanie do badań i interpretacja wyników analizy

Elastaza trzustkowa jest obecna w organizmie każdego człowieka dosłownie od samego urodzenia. Niedobór tego enzymu w organizmie może prowadzić do chorób przewodu pokarmowego, trzustki, rozwoju zapalenia trzustki.

Rola elastazy w organizmie człowieka

Analiza kału pod kątem elastazy jest zalecana dla każdego, niezależnie od wieku czy płci, a także aktualnego stanu zdrowia, terminowe badanie zapobiegnie problemom z przewodem pokarmowym.

Elastaza (elastaza koprologiczna, pankreatopeptydaza E) jest jednym z nielicznych enzymów w ludzkim organizmie, który nie zmienia się podczas przechodzenia przez jelita. Dlatego analizując kał pod kątem elastazy trzustkowej można ocenić aktualny stan trzustki, której główną funkcją jest synteza większości enzymów wchodzących do jelita wraz z sokiem trzustkowym.

Zadaniem elastazy jest rozkład białek, gumy i innych białek, które człowiek otrzymuje z pożywieniem.

Elastyna ma tak naprawdę tylko jeden analog - kolagen. Jednak kolagen występuje wyłącznie w żywności pochodzenia zwierzęcego, a elastyna w pokarmach zwierzęcych i roślinnych. Regularne spożywanie pokarmów zawierających ten enzym dobrze wpływa na skórę, włosy i przewód pokarmowy.

Elastaza w kale będzie obecna w każdym przypadku u dzieci i dorosłych. Pytanie brzmi, czy dana osoba ma wystarczającą ilość enzymu wytwarzanego przez organizm, czy mniej niż norma. Jeśli wartość jest zbyt wysoka lub zbyt niska, należy skonsultować się z lekarzem i podjąć odpowiednie działania..

Możesz wykonać analizę na obecność elastazy trzustkowej w dowolnym ośrodku diagnostycznym, ponieważ to badanie znajduje się na liście standardowych testów.

Jak się przetestować?

Kał osoby przed porodem nie wymaga specjalnego przygotowania. Polega na pobraniu próbek i przekazaniu ich do badań. Chirurg lub gastroenterolog może po konsultacji i odpowiednim badaniu wystawić skierowanie na analizę enzymu elastazy..

Sygnałem do podjęcia analizy mogą być następujące objawy:

  • bolesny dyskomfort i żywe odczucia w jamie brzusznej,
  • półpasiec i skoncentrowany ból,
  • odchody stają się żółtawe,
  • białka oczu i skóry żółkną,
  • istnieją podejrzenia po USG (zapalenie trzustki).

Fotel należy przekazać do specjalnego badania do laboratorium diagnostycznego w sterylnym pojemniku, który można nabyć w dowolnej aptece. Praktycznie nic nie wpływa na zniekształcenie wyników, dlatego nie ma potrzeby przerywania przyjmowania leków ani jakiejkolwiek zmiany diety.

Zaleca się napełnienie standardowego pojemnika, w którym analiza kału jest przeprowadzana do około 30-40%. Jeżeli odbiór od dziecka lub osoby dorosłej odbywał się wieczorem, wówczas pojemnik należy wstawić na noc do lodówki i przechowywać w temperaturze w zakresie 2-6 stopni. Pozwoli to zachować nienaruszoną elastazę i osiągnąć optymalne wyniki badań..

Jedynym wyjątkiem jest stosowanie do pobierania próbek środków przeczyszczających lub czopków doodbytniczych. Negatywnie wpływają na dokładność wyniku..

Elastaza surowicy

Jeśli podejrzewasz naruszenie przewodu żołądkowo-jelitowego i trzustki u dziecka lub osoby dorosłej, analizę można przeprowadzić na podstawie kału lub surowicy krwi. Test na obecność elastazy w surowicy jest zalecany w przypadku bólu brzucha u pacjenta.

Ponadto jest dwojakiego rodzaju:

  • Elastaza trzustkowa 1. Jest to enzym o masie cząsteczkowej 30 000. Substancja wytwarzana jest przez trzustkę i swobodnie krąży we krwi w organizmie. Lub może krążyć z inhibitorem, który hamuje aktywność enzymów.
  • Elastaza trzustkowa 2. Jej masa cząsteczkowa wynosi 25 000. Analiza jest zalecana, jeśli istnieje podejrzenie zapalenia nerek, zapalenia stawów lub rozedmy płuc.

Wraz z badaniem krwi i stolca na obecność elastazy lekarze mogą przepisać analizę innego enzymu - lipazy trzustkowej. To enzym trzustkowy, którego zadaniem jest rozkład kwasów tłuszczowych, tłuszczów i glicerolu.

Co mówią wyniki analizy?

Zwiększa poziom niezdrowej diety elastazy, brak zdrowej żywności w diecie, a także współistniejące choroby przewodu pokarmowego i trzustki.

Po przekazaniu próbek zostaną one przesłane do testu immunoenzymatycznego. Po otrzymaniu wyników lekarz będzie mógł stwierdzić, czy poziom enzymu w stolcu jest niższy, czy wyższy niż normalnie. Przy pomocy takiej diagnozy wykrywane są poważne choroby patologiczne. Dzięki temu możliwe jest terminowe rozpoczęcie leczenia, nawet na wczesnych etapach ich rozwoju..

Dekodowanie wyników nie jest trudne, więc możesz je samodzielnie rozgryźć:

  • Norma dla osoby zdrowej to co najmniej 200 μg enzymu na jednostkę miary. Jeśli badanie wykazało poniżej tego znaku, wymagana będzie dodatkowa diagnostyka w celu zidentyfikowania przyczyn niskiego poziomu elastazy. Niski poziom wskazuje na nieefektywną pracę trzustki.
  • Przedział od 200 do 500 jednostek to optymalna ilość enzymu dla trzustki zdrowego człowieka.
  • Zmniejszona elastaza mieści się w zakresie od 101 do 199 jednostek, co wskazuje na umiarkowany lub łagodny niedobór enzymu.
  • Jeśli w wyniku badania zostanie stwierdzony poziom do 100 jednostek, trzustka jest poważnie uszkodzona i występuje ciężka postać choroby.
  • Ponad 500 jednostek enzymu w próbkach z niewielkim przekroczeniem tego poziomu nie oznacza niczego niebezpiecznego. Ale w celu zapobiegania i uspokojenia lepiej zrobić sekundę lub przejść dodatkowe testy. W niektórych przypadkach możliwy jest błąd.
  • Analiza stolca może wykazać 700-1000 jednostek. W takich sytuacjach istnieje podejrzenie raka, zapalenia trzustki i kamicy żółciowej. Musisz przejść pełne badanie, aby dokładnie zidentyfikować chorobę.

Przy niedoborze w produkcji soku trzustkowego można podejrzewać nie tylko zapalenie trzustki, ale także inne dolegliwości:

  • rak trzustki,
  • zapalenie wątroby,
  • patologia jelit,
  • mukowiscydoza,
  • Nietolerancja laktozy,
  • choroba Crohna,
  • kamienie.

Zaleca się okresowe określanie poziomu elastazy trzustkowej 1 w kale dla każdego z nas, niezależnie od wieku czy płci. Podczas wykrywania naruszeń bardzo ważne jest dokładne określenie, z czym są związane odchylenia od normy pod względem wskaźników enzymatycznych..

Tylko lekarz podaje odpowiednie wskazówki dotyczące analizy i dalszej diagnostyki. Nie próbuj samoleczenia. Po pierwszym sygnale z organizmu udaj się do kliniki. Nawet jeśli praca trzustki Ci nie przeszkadza, spróbuj raz w roku wykonać zestaw testów. Dotyczy to nie tylko elastazy, ale także moczu i badań krwi. Takie podejście do własnego zdrowia jest jak najbardziej słuszne. Ponadto testy są łatwo dostępne i wykonywane w dowolnej klinice..

Choroby układu pokarmowego są niebezpieczne, ponieważ mogą się bardzo szybko rozwinąć i przekształcić w ciężkie formy, które są wtedy znacznie trudniejsze do wyleczenia.

Inny Podział Zapalenia Trzustki