Przewlekłe zapalenie trzustki to choroba trzustki, która charakteryzuje się zmianami zapalnymi i destrukcyjnymi w tkankach narządów. Analizy przewlekłego zapalenia trzustki informują lekarza o przebiegu procesu patologicznego. Ważne miejsce zajmuje wartość amylazy w moczu i krwi pacjenta.
W tym artykule dowiesz się, jakie badania laboratoryjne należy wykonać, aby upewnić się, że choroba jest obecna..

Kiedy poddać się testom na przewlekłe zapalenie trzustki

Gdy tylko zaczną pojawiać się pierwsze oznaki naruszenia normalnego funkcjonowania trzustki, należy natychmiast udać się na spotkanie z doświadczonym specjalistą. Gastroenterolog lub terapeuta przepisze podstawowe badanie, po którym zgodnie z uzyskanymi wynikami prześle do dodatkowych badań.
Testy są zdawane z następującymi wskaźnikami:

  • bolesne odczucia w lewym podżebrzu, objawiające się okresowo, nasilające się po jedzeniu i zmniejszające się podczas postu lub w pozycji siedzącej;
  • zwiększone wydzielanie śliny;
  • wymioty;
  • częste odbijanie powietrzem lub jedzeniem;
  • zmniejszony apetyt;
  • zwiększone tworzenie się gazu;
  • biegunka (kał o barwie żółtawej lub słomkowej, z ostrym nieprzyjemnym zapachem, czasami zawiera cząsteczki niestrawionego pokarmu);
  • utrata masy ciała;
  • organizm szybko się męczy.
Bolesne odczucia w lewym podżebrzu - oznaka niestrawności

Powyższe stany organizmu świadczą o złym funkcjonowaniu trzustki, co wpływa na samopoczucie, upośledza zdolność do pracy, wysycha skóra, wypadają włosy, rozwija się anemia.
Najważniejsze jest, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować patologię i rozpocząć leczenie. Poważne marnowanie, brak równowagi elektrolitowej i utrata ważnych minerałów śladowych mogą zagrażać życiu.

Ważny! Trzeba też wiedzieć, że nie wolno jeść przed wykonaniem badań na przewlekłe zapalenie trzustki, a kilka dni wcześniej warto zrezygnować z tłustych i smażonych potraw. Jeśli konieczne jest wykonanie testów w celu określenia poziomu glukozy, możesz jeść jak zwykle, nie ograniczając się.

Jakie testy należy wykonać w przypadku tej patologii

Bez wątpienia pacjent zostaje skierowany do serii badań. Aby uzyskać pełny obraz stanu zdrowia pacjenta, lekarz musi ocenić:

  • ogólna analiza krwi;
  • glukoza we krwi;
  • poziom cholesterolu;
  • poziom amylazy we krwi, moczu, ślinie;
  • analiza stolca;
  • aktywność enzymatyczna (lipaza, trypsyna);
  • poziom bilirubiny i aktywność transaminazy;
  • zawartość dwunastnicy;
  • płyn uzyskany podczas laparoskopii z jamy brzusznej (badanie wysięku);
  • REA;
  • test markerów nowotworowych.

Kliniczne badanie krwi

Jakie testy należy wykonać w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki, może odpowiedzieć doświadczony gastroenterolog.

W ogólnym badaniu krwi w diagnostyce przewlekłego zapalenia trzustki określa się leukocyty, erytrocyty (OB) i objętość enzymów. Główną zasadą jest wykonanie ogólnej analizy rano na czczo. W procesach patologicznych wskaźniki będą wyższe niż normalnie i będą wskazywać na ognisko zapalne w organizmie. Co ciekawe, w przewlekłym zapaleniu trzustki poziom enzymów nie różni się w żaden sposób od poziomu osoby zdrowej..

Chemia krwi

Biochemia pozwala określić poziom:

  • glukoza, która jest zwiększona (norma nie powinna przekraczać 5,5 mmol / l);
  • cholesterol, który jest poniżej normy (w tempie 3-6 mmol / l);
  • enzymy trzustkowe (alfa 2-globulina zostanie obniżona).

Natomiast przy procesach zapalnych i nowotworowych, chorobach nerek - wzrasta (normalnie 7-13%), wzrasta trypsyna (norma 10-60 μg / l) i wzrasta lipaza (norma 22-193 U / l).

Uwaga! Poziom cukru jest bardzo niebezpieczny w przewlekłym zapaleniu trzustki, które pacjent musi monitorować. Wskaźnik powyżej 7 mmol / l wskazuje na obecność cukrzycy.

Analiza śliny

Analizy, które pomagają określić objawy przewlekłego zapalenia trzustki, obejmują określenie poziomu amylazy w ślinie, który z reguły jest obniżony. W zależności od stopnia zaawansowania choroby wskaźniki będą nieznacznie zwiększane lub zmniejszane..

Analiza stolca

Podczas badania kału pod kątem biochemii stwierdza się, że włókno nie miało czasu na strawienie, włókna mięśniowe; kolor lekko szarawy, konsystencja tłusta. W przypadku zapalenia trzustki obserwuje się zmniejszenie niewydolności zewnątrzwydzielniczej, co wskazuje na zmniejszoną aktywność enzymów.

Analiza moczu

Amylaza trzustkowa w moczu wzrasta wielokrotnie. Konieczne jest pobranie 100-150 ml porannego moczu. Wskaźnik amylazy trzustkowej - 0-50 jednostek / l.
Podczas przechodzenia testu moczu na przewlekłe zapalenie trzustki określa się wskaźnik aminokwasów, ponieważ w przypadku choroby obserwuje się ich nadmierne wydalanie, co wskazuje na słabe wchłanianie aminokwasów w jelicie cienkim. Test Lasusa pomaga określić ich obecność. Do badań wykorzystuje się poranny mocz, zbierając środkową porcję do sterylnego pojemnika.

Ważny! W przewlekłym zapaleniu trzustki poziom CEA (antygen embrionalny raka) wzrasta o 70%.

W przewlekłym zapaleniu trzustki występuje podwyższony poziom markera CA 125. W zapaleniu trzustki stężenie markera CA 72-4 jest podwyższone.

Określenie poziomu markerów nowotworowych

Na podstawie tych wyników nie stawia się ostatecznej diagnozy przewlekłego zapalenia trzustki. Konieczne jest kompleksowe badanie w celu ustalenia dokładnej diagnozy:

  • USG narządów jamy brzusznej w celu określenia rozproszonych zmian w tkankach trzustki;
  • zdjęcia rentgenowskie - w celu potwierdzenia zwapnienia trzustki;
  • badanie tomografem w celu wykrycia obszarów martwicy lub guza;
  • rezonans magnetyczny do zwykłego obrazowania trzustki;
  • pobranie biopsji do badań;
  • Fibrogastroskopia pomoże bardziej szczegółowo zbadać trzustkę.

Wielu pacjentów często staje przed pytaniem, dlaczego przy rozpoznaniu przewlekłego zapalenia trzustki większość testów mieści się w normalnym zakresie. Faktem jest, że rozpoznanie tej patologii jest skomplikowane z powodu anatomicznych predyspozycji trzustki i jej połączenia z innymi narządami przewodu żołądkowo-jelitowego..
Jednak dość obszerna lista wykonanych zabiegów pomoże prowadzącemu lekarzowi ustalić jak najdokładniejszą diagnozę i dobrać odpowiednie leczenie. Aby wyniki były wiarygodne, należy ściśle przestrzegać wszystkich zasad zbierania analiz..

Pacjentowi przepisuje się badanie rezonansu magnetycznego w celu przeglądu obrazowego trzustki

Jakie są środki zapobiegawcze w przypadku chorób przewodu żołądkowo-jelitowego?

Aby zapobiec tej chorobie, musisz przestrzegać prawidłowego odżywiania. Dieta powinna zawierać wszystkie niezbędne witaminy i minerały. Jedzenie owoców i warzyw jest koniecznością. Ograniczeniem objęte są potrawy tłuste i smażone; należy unikać nadmiernie słonych i słodkich potraw. Wyeliminuj z użycia czynniki rakotwórcze, konserwanty i inne dodatki chemiczne.

Wszystko o gruczołach i układzie hormonalnym Jak sprawdzić trzustkę, jakie testy wykonać w celu wykrycia patologii

Metody laboratoryjne

Ogólna analiza krwi

Wzrost ESR (szybkości sedymentacji erytrocytów) i liczby leukocytów (leukocytozy) z 10 do 20 × 109 / L przy przesunięciu wzoru leukocytów w lewo jest charakterystyczny dla ostrego zapalenia trzustki i zaostrzenia jego postaci przewlekłej (a także dla procesu zapalnego dowolnego innego narządu).

Analiza moczu

  • Alfa-amylaza (diastaza) moczu powyżej 2000 U / L sugeruje ostre zapalenie trzustki. Ten wskaźnik służy do ustalenia wstępnej diagnozy. Jednak badanie to jest niespecyficzne i nie koreluje z ciężkością choroby. Podczas bolesnego ataku w przewlekłym zapaleniu trzustki często nasila się rozkurcz moczu.
  • Wykrycie aminokwasów lizyny i cystyny ​​w moczu obserwuje się w przewlekłym zapaleniu trzustki związanym z genetycznymi zaburzeniami metabolizmu białek.

Chemia krwi

  • Wzrost poziomu α-amylazy w surowicy jest charakterystyczny dla 95% przypadków ostrego zapalenia trzustki. W przypadku martwicy trzustki (pacreonecrosis), a także jej niewydolności, wskaźnik ten maleje.
  • Białko C-reaktywne (CRP) jest wskaźnikiem każdego ostrego procesu zapalnego, w tym zapalenia trzustki. Norma wynosi od 0 do 0,3 (0,5) mg / l. Coraz częściej laboratoria podają wynik „w krzyżyk”. W tym przypadku normą jest „negatywna” (-), patologia jest „pozytywna” (+). Liczba „plusów” (lub „krzyżyków”) od (+) do (++++) koreluje z ciężkością choroby.
  • Wzrost aktywności enzymów wątrobowych (ALT i / lub AST), a także fosfatazy alkalicznej (ALP) jest charakterystyczny dla alkoholowego zapalenia wątroby lub kamicy dróg żółciowych współistniejących z zapaleniem trzustki (kamienie w świetle wspólnego przewodu żółciowego). Aktywność ALP jest zwiększona u 80% pacjentów z rakiem trzustki (guz złośliwy).
  • Wzrost stężenia bilirubiny (hiperbilirubinemia) występuje w 15-25% przypadków ostrego zapalenia trzustki.
  • Wzrost poziomu lipazy w surowicy (jednego z enzymów wytwarzanych w trzustce) obserwuje się przy zapaleniu trzustki, przebiegającym w postaci ostrej lub z zaostrzeniem procesu przewlekłego.
  • Poziom glukozy we krwi jest podwyższony w ciężkim ostrym zapaleniu trzustki iu 50% pacjentów z niewydolnością trzustki.
  • Hipokalcemia (niskie stężenie wapnia w surowicy) występuje w pierwszym dniu ostrego zapalenia trzustki, a także w niewydolności trzustki.
  • Hipocholesterolemia i obniżona albumina w surowicy są objawami niewydolności trzustki..

Badanie koprologiczne (analiza kału)

  • Steatorrhea (duża ilość tłuszczów reprezentowana przez kwasy tłuszczowe i mydła) i creatorrhea (niestrawione włókna mięśniowe) wskazują na zmniejszenie wydzielania zewnętrznego trzustki z jej niewydolnością i przewlekłym zapaleniem trzustki.
  • Oznaczanie enolazy kałowej (hydratazy fosfopirogronianowej) kału służy do diagnozowania umiarkowanej lub ciężkiej niewydolności trzustki.

Rutynowe badania laboratoryjne nie pomagają we wczesnej diagnostyce raka trzustki.

Objawy choroby

Aby z czasem zrozumieć, że problemy pojawiają się w trzustce, musisz zwracać uwagę na wszystkie sygnały ciała. Na różnych etapach rozwoju choroby pojawiają się charakterystyczne objawy, które powodują dyskomfort i zaburzenia zdrowia:

  1. Ból. Gdy tylko zaczną się procesy zapalne i zablokowanie przewodów, osoba odczuwa nieprzyjemny ostry ból pod żebrami. W zależności od lokalizacji choroby może boleć z jednej strony, z boku lub od razu na całym obwodzie żeber. Ból jest trwały i nie ustępuje nawet w spoczynku.
  2. Wymioty. Żołądek przestaje nadmiernie trawić spożytą żywność; bez tabletek enzymatycznych natychmiast pojawiają się wymioty. Wymioty pojawiają się przy każdym posiłku.
  3. Ciepło. Procesy zapalne w organizmie i odurzenie wywołują reakcję ochronną organizmu i wzrost temperatury ciała do 38-38,5 stopnia.
  4. Żółtaczka. W przypadku obrzęku trzustki jej ciało może wywierać nacisk na drogi żółciowe, w wyniku czego powstaje żółtaczka obturacyjna. U osoby pojawiają się wszystkie oznaki żółtaczki: pożółkłe oczy, dłonie i skóra.
  5. Biegunka lub zaparcie. Od razu dają o sobie znać problemy ze strony przewodu pokarmowego, brak enzymów i odurzenie powodują trudności z wypróżnianiem.

Badania laboratoryjne

Po zbadaniu przez lekarza i wykonaniu wywiadu zaleca się testy laboratoryjne. Jakie testy należy wykonać w celu zbadania trzustki, lekarz określi, ponieważ ich lista zależy od konkretnych okoliczności.

Można wyróżnić następujące kategorie takich badań:

  • Standard. Pobieranie próbek krwi, moczu lub kału w celu przeprowadzenia badania przy standardowym natężeniu prądu.
  • Z obciążeniem. Składa się z kilku etapów. Wartości bazowe porównuje się z wynikami badań po zastosowaniu specjalnych substancji.
  • Specjalny. Zaprojektowany do diagnozowania określonych patologii, implikuje specjalną procedurę pobierania i badania materiału.

Badania krwi

Pierwszą rzeczą, którą przepisuje się w przypadku chorób trzustki, są badania krwi. Pobiera się krew z palca i żyły do ​​pełnego badania. Spośród ogólnych wskaźników szczególne znaczenie ma liczba leukocytów i neutrofili, a także ESR..

Jakie badania wykonuje się na trzustkę? Analiza biochemiczna krwi określa następujące wskaźniki:

  • bilirubina całkowita i bezpośrednia;
  • glukoza;
  • alfa-amylaza;
  • lipaza;
  • trypsyna.

Trzustka produkuje niezbędne substancje: enzymy trawienne i insulinę do rozkładu glukozy. Spadek syntezy enzymów prowadzi do niezdolności do pełnego przetwarzania i wchłaniania składników odżywczych, a wzrost jest przyczyną samouszkodzeń narządu. Insulina jest niezbędna do przetwarzania glukozy, w przeciwnym razie zostanie zdiagnozowana cukrzyca.

Badanie moczu i kału

Nie mniej ważne są testy funkcjonowania trzustki, oparte na badaniu próbek moczu i kału. Odzwierciedlają proces przetwarzania substancji dostających się do organizmu. Najlepiej jest wziąć poranny materiał, zwłaszcza mocz..

W laboratorium próbki moczu są badane pod kątem parametrów biochemicznych, takich jak glukoza, amylaza i aminokwasy. W chorobach trzustki to one ulegają największym zmianom..

Kał jest badany pod kątem coprogramu. Analizowane są wskaźniki zewnętrzne (konsystencja, kolor, obecność niestrawionych cząstek pokarmu itp.), A także biochemiczne. Najważniejsze kryteria oceny to:

  • obecność błonnika pokarmowego i błonnika;
  • identyfikacja enzymów trawiennych;
  • ilość elastazy;
  • analiza procesu hydrolizy.

Inne wskaźniki

Na tym kończy się diagnostyka laboratoryjna chorób trzustki tylko wtedy, gdy nie stwierdzono żadnych istotnych odchyleń. Jeśli wyniki są wątpliwe, wymagane są dodatkowe testy w celu sprawdzenia trzustki za pomocą testów wysiłkowych.

Wykorzystywane są następujące opcje badawcze:

Tolerancja glukozy - na początku badania pobierana jest krew, następnie pacjent wypija koncentrat glukozy, a po godzinie pobieranie krwi powtarza się.

  • Rozkurcz w moczu - mierzy się początkowy poziom, po wprowadzeniu proseryny próbki pobierane są co pół godziny przez 2 godziny.
  • Test jodolipolu. Kontrolą jest poranna próbka moczu. Po przyjęciu jodolipolu w ciągu 2,5 godziny wykonuje się regularne pomiary w celu ustalenia stężenia jodku.
  • Przeciwciała przeciwko komórkom beta - wykrywają autoimmunologiczne patologie produkcji insuliny.
  • Enzymy w dwunastnicy. Próbki podstawowe pobiera się po wprowadzeniu kwasu solnego.
  • Test sekretyny-trzustki. Produkcja amylazy, trypsyny i lipazy jest stymulowana przez podawanie sekretyny i cholecystopankreozyminy; następnie poziom enzymów w dwunastnicy jest porównywany z początkowym.

Pytania diagnostyczne i badanie

Na pierwszym spotkaniu z pacjentem lekarz interesuje się dolegliwościami i przeprowadza ogólne badanie pacjenta. Podczas rozmowy lekarz poznaje charakterystykę bólu, charakter niestrawności, częstotliwość i nasilenie objawów klinicznych. Największą wartość diagnostyczną w diagnostyce chorób gruczołów mają następujące objawy:

  1. Ból w nadbrzuszu, głównie w okolicy nadbrzusza i podżebrza. Bóle mają często charakter półpaśca, pojawiają się po spożyciu obfitych tłustych potraw. Ciężkość i ból brzucha nie ustępują na długo.
  2. Bolesne odczucia promieniują do lewej łopatki, dolnej części pleców, co zmusza osobę do przyjęcia wymuszonej pozycji w celu wywołania choroby.
  3. Charakterystycznym objawem choroby trzustki są wymioty i nudności po spożyciu tłustych potraw. W wymiocinach może znajdować się żółć. Wymioty nie łagodzą bólu.
  4. W chorobach gruczołu, z powodu niedostatecznego trawienia tłuszczów i lipidów, występuje steatorrhea - częsty płynny lub papkowaty żółty stolec z domieszką tłuszczów. Steatorrhea jest patognomonicznym objawem w diagnostyce zapalenia trzustki, guza i raka narządów
  5. Pacjentom okresowo przeszkadzają wzdęcia, gorączka, objawy zatrucia, żółtaczkowe przebarwienia skóry, co również wskazuje na chorobę trzustki.

Badanie zewnętrzne ujawnia żółtaczkę, suchość skóry. Podczas badania palpacyjnego w obszarach projekcyjnych trzustki ujawnia się bolesność, jednak nie jest możliwe pełne zbadanie i palpacja narządu ze względu na jego głębokie położenie.

Laboratoryjne metody badawcze

Takie badania uściślają diagnozę i pokazują, że podejrzenia były uzasadnione lub niepotwierdzone. Takie analizy pomagają również:

  • Określić nasilenie przebiegu choroby;
  • Czy są jakieś zaburzenia w produkcji enzymów i hormonów.

W zależności od możliwości szpitala i jakie podejrzenia wzbudziły badania kliniczne specjalista przepisuje:

Hemogram, ta metoda wykazuje wzrost ESR, płytek krwi i leukocytów, najczęściej występuje to w procesach zapalnych z ropnymi objawami, a także gdy istnieje podejrzenie raka.
Analiza biochemiczna krwi i moczu. Badania te powinny wykazać w przypadku zaburzeń pracy trzustki: wzrost elastazy-1, lipazy, trypsyny we krwi czy amylazy w moczu. Takie wskaźniki są w procesie zapalnym. A wraz z utratą komórek gruczołowych, czyli jego śmiercią związaną najczęściej z onkologią: redukuje wszystkie te enzymy.
Coprogram. To jest test kału, który może wykazać, że tłuszcze i białka nie są trawione.
Badanie elastazy-1 w kale. Jeśli poziom tego enzymu spadnie, specjalista może określić guz pacjenta w postaci złośliwej, złożone zapalenie trzustki i inne nieprawidłowości we wczesnych stadiach.
Markery nowotworowe. Będą rozmawiać o tym, czy na tle rozwijającej się onkologii dochodzi do śmierci tkanek i komórek trzustki.
Testy niedoboru enzymów trzustkowych. Testy te obejmują: test Lunda z metioniną, bentiraminą, eterem mecholilowym, test pankreatolaurynowy.
Test na tolerancję glukozy lub zawartość skrobi

Ten test pomaga wykazać nieprawidłowości w produkcji bardzo ważnego hormonu insuliny..

Odszyfrowaniem uzyskanych wyników powinien zająć się specjalista, pomoże to odtworzyć prawidłowy obraz choroby, etap kursu. Ale te testy nie zawsze pomogą dokładnie ustalić prawidłową diagnozę, ponieważ wiele innych chorób ma podobne wskaźniki..

Zasady badania trzustki

Diagnostyka trzustki powinna być kompleksowa: trzeba uzyskać informacje nie tylko o budowie narządu, ale także o jego funkcji. Wyjaśnijmy, dlaczego.

Trzustka to duży gruczoł o unikalnej budowie i funkcjach. To ona odgrywa kluczową rolę w procesie trawienia, wytwarzając enzymy niezbędne do rozpadu białek i tłuszczów na substancje, które dostają się do krwiobiegu i odżywiają komórki. W tym gruczole powstaje insulina, która pomaga głównemu substratowi energetycznemu - glukozie - dostarczać energię komórkom i tkankom. Syntetyzowane są w nim inne hormony..

Gruczoł znajduje się w przestrzeni zaotrzewnowej, przed nim znajduje się żołądek, okrężnica poprzeczna i dwunastnica, po obu stronach - nerki. Wewnątrz narządu przechodzą kanały, które zbierają sok trzustkowy bogaty w enzymy z komórek gruczołowych. Wpadają do jednego dużego kanału, który otwiera się w dwunastnicy..

Trzustka to narząd z wieloma przewodami zlokalizowanymi za żołądkiem i pętlami jelitowymi

W przypadku uszkodzenia określonej ilości tkanki gruczołowej pozostała tkanka zastępuje swoją funkcję i nie mogą pojawić się żadne objawy choroby. Jednocześnie może wystąpić sytuacja, gdy bardzo mały obszar umiera lub ulega zapaleniu, nie jest to zauważalne w strukturze całego gruczołu, ale towarzyszy mu wyraźna zmiana funkcji narządu. Dlatego badanie trzustki powinno być kompleksowe i obejmować zarówno budowę narządu, jak i jego funkcję..

Metody laboratoryjne

Metody badania trzustki są ściśle powiązane z badaniami laboratoryjnymi, które pozwalają na ocenę pracy narządu. Jeśli mówimy o ostrych procesach zapalnych, diagnostyka wykaże zwiększoną aktywność enzymatyczną. Są to enzymy syntetyzowane przez gruczoł. Częściowo są one lepiej określane we krwi, częściowo w kale lub moczu.

Diagnostyka pracy trzustki odbywa się w połączeniu z tym, co bada lekarz i wątroba pacjenta, ponieważ te dwa narządy działają parami. Jednak pierwsze przedłożone testy to ogólne badanie krwi i biochemia. Przekazanie ZAK oznacza otrzymanie informacji o obecności procesu w jego ostrym przebiegu lub zaostrzeniu choroby, która od dawna jest chroniona. Mówimy o zmianie poziomu leukocytów, neutrofilatów typu segmentowego i typu stab. Ponadto wzrasta również ESR..

Biochemia jest również ważna z diagnostycznego punktu widzenia. W nim, w przypadku problemów z trzustką, często ustala się zbyt dużo bilirubiny bezpośredniej, jeśli choroba ma postać żółtaczkową. Jednocześnie występuje zwiększona ilość gamma globulin, kwasów typu sialiny i seromukoidów.

Istnieją również bardziej specyficzne testy, na przykład oznaczanie przeciwciał przeciwko komórkom beta trzustki, oznaczanie poziomu alfa-amylazy we krwi oraz aktywność trypsyny. Przebieg patologiczny prowadzi do wzrostu poziomu lipazy, glukozy. Wraz ze wzrostem takiego składnika mówimy o stanach zapalnych i procesach niszczących, które wpływają na endokrynologiczną część narządu..

Diagnostyka sprzętu

Więcej informacji na temat wielkości i zmian strukturalnych narządów wewnętrznych można uzyskać dzięki diagnostyce sprzętu. Podczas badania trzustki stosuje się następujące metody:

Ultradźwięk. Fale ultradźwiękowe odbijają się od tkanki gruczołu i przekształcane są w obraz na monitorze. Zmiany w poziomie echogeniczności, wielkości narządu i jego konturów, a także obecność płynu w jamie brzusznej wskazują na obecność patologii.

  • Badanie endoskopowe. Za pomocą sondy endoskopowej obserwuje się stan tkanek na styku przewodów trzustki i dwunastnicy.
  • ERCP. Metoda endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej pozwala badać stan samych przewodów trzustkowych.
  • CT. Dzięki tomografii komputerowej trzustki szczegółowo bada się strukturę narządu, uwidacznia się nowotwory i miejsca transformacji zdrowej tkanki.
  • Endo-ultrasonografia. Służy do szczegółowego badania stanu gruczołu i jego przewodów oraz związanych z nim węzłów chłonnych.
  • Biopsja. W przypadku wykrycia podejrzanych nowotworów pobiera się tkankę za pomocą nakłucia cienką igłą do dalszego badania histologicznego. Pozwala to wykryć onkologię lub upewnić się, że guz jest łagodny..

Na podstawie wyników badań opracowywany jest program leczenia, który może obejmować dietę i terapię lekową z wykorzystaniem enzymów. W cięższych przypadkach konieczna jest operacja, aby zachować mniej uszkodzone obszary gruczołu.

Jaka jest choroba

Jest to proces zapalny, któremu podlega trzustka. Występuje obrzęk tkanek trzustki i przewodów prowadzących do dwunastnicy. Z powodu obrzęku enzymy wytwarzane przez gruczoł nie mogą dostać się do przełyku przewodami.

Ale lipaza, amylaza, laktaza, chymotrypsyna i trypsyna, których głównym zadaniem jest pomoc w trawieniu pokarmu, nie mogą pełnić swoich głównych funkcji, ponieważ gromadzą się w organizmie trzustki. Ale procesu trawienia enzymów nie można zatrzymać, ponieważ zaczynają powoli trawić tkanki, które je wyprodukowały, zatruwając cały organizm toksynami.

Instrumentalne metody badawcze

Eksperci uważają te metody za bardzo ważne w rozpoznawaniu chorób trzustki. Studia instrumentalne wykazują następujące odchylenia:

  1. Wielkość gruczołu;
  2. Struktura narządów;
  3. Obrzęk;
  4. Cysty;
  5. Zwłóknienie;
  6. Kamienie;
  7. Ropne manifestacje;
  8. Zwężenie przewodów i nie tylko.

Takie badania obejmują następujące procedury:

  • Badanie endoskopem;
  • RTG jamy brzusznej, ta metoda pomoże określić obecność kamieni w przewodach narządu;
  • Kontrast dwunastnicy;
  • Ultradźwięki to obecnie najpopularniejsza metoda badania trzustki. Pomaga określić wielkość, stan przewodów, czy występuje nadmierna ilość płynów, torbiele, kamienie, guzy czy inne nowotwory.
  • Endo-ultrasonografia. Ta metoda pomaga uzupełnić otrzymane wyniki USG.
  • Tomografia komputerowa, ten rodzaj diagnozy można nazwać bardziej skuteczną i obszerną w prezentacji informacji.
  • MRI pomoże ustalić drożność przewodów i ocenić, jak bardzo dotknięta jest tkanka gruczołu.
  • ERCP. Ta metoda jest wykonywana przy użyciu endoskopu i daje bardzo obszerne dane o stanie przewodów..
  • Biopsja to okazja do identyfikacji ognisk zapalnych, nowotworów, w tym złośliwych, atrofii.

Mimo to pełna diagnoza jest oparta na badaniu wszystkich otrzymanych analiz. W tym celu ważną rolę odgrywają również następujące czynniki:

  1. Jak szczery jest pacjent;
  2. Kwalifikacje specjalistyczne;
  3. Dostępność wysokiej jakości i nowoczesnego sprzętu;
  4. Stan laboratoriów.

Którzy specjaliści pomogą zidentyfikować choroby trzustki

Terapeuta zwracają się do tego lekarza najczęściej po to, aby mógł odpowiednio ocenić stan pacjenta i skierować go na właściwe badania oraz do odpowiedniego specjalisty o wąskim profilu.
Gastroenterolog będzie mógł postawić prawidłową diagnozę, a następnie przepisać prawidłowe, skuteczne leczenie.
Lekarz endoskopista pomoże przeprowadzić profesjonalne badania z użyciem endoskopu i będzie mógł bardzo wyraźnie ocenić obraz choroby.
Radiolog wykona zdjęcie RTG, USG i dokona pełnego opisu zdjęcia, co jest bardzo ważne dla pełnej diagnozy.

Przykładowa lista zabiegów

  1. Leczenie lekami jest zalecane;
  2. Zdecydowanie zaleca się dietę, bez niej najczęściej leczenie nie daje pełnego efektu;
  3. Procedury fizjoterapeutyczne;
  4. W niektórych przypadkach zalecana jest operacja.

Bardzo ważne jest, aby zrozumieć, że właściwie zdiagnozowane i przepisane leczenie, którego pacjent nie zignoruje, może uratować życie. Ponieważ w niektórych stadiach choroby rokowanie nie zawsze jest pozytywne.

Laboratoryjne testy warunków skrajnych

Czasami oprócz testów, które są wykonywane na pusty żołądek, musisz zdać również te, które są wykonywane po wprowadzeniu pewnych substancji do organizmu. Nazywa się to testem warunków skrajnych. Oni są różni.

Test glikoamylasemiczny. Najpierw przeprowadza się analizę w celu określenia początkowego stężenia amylazy we krwi. Następnie osobie podaje się 50 gramów glukozy, które musi przyjąć doustnie. Kilka godzin później ponownie przeprowadza się analizę na obecność amylazy. Następnie porównuje się oba wskaźniki.

Test proseinowy. Najpierw musisz określić, jakie jest początkowe stężenie diastazy w moczu. Następnie do organizmu wstrzykuje się lek o nazwie Proserin. I przez dwie godziny co 30 minut mierzy się poziom diastazy.

Test jodolipolu. Po przebudzeniu osoba opróżnia pęcherz, a następnie przyjmuje lek o nazwie Iodolipol. Poziom jodu zaczyna być oznaczany w moczu godzinę później, co pół godziny. Takie rozpoznanie chorób trzustki opiera się na aktywności enzymu lipazy, który wytwarza ten narząd.

Rozpoznanie chorób trzustki opiera się na aktywności enzymu lipazy, który jest wydzielany w pęcherzu.

Test tolerancji glukozy jest konieczny do zdiagnozowania uszkodzenia aparatu hormonalnego trzustki. Poziom glukozy najpierw określa się na czczo, następnie godzinę później, a następnie dwie godziny po przyjęciu roztworu glukozy przez pacjenta. Tę analizę może przepisać tylko endokrynolog. To on zinterpretuje wyniki testu, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo powikłań związanych ze wzrostem poziomu tego węglowodanu we krwi..

USG i MRI. Metoda taka jak USG w diagnostyce jest jedną z najważniejszych. Dzieje się tak, ponieważ lekarz ma możliwość zobaczenia struktury gruczołu i rozważenia możliwej obecności torbieli lub onkologii. Zwykle organ ten przenosi ultradźwięki, podobnie jak wątroba i śledziona. Jeśli nie ma patologii, a trzustka jest w porządku, rozmiar jej ogona wynosi około 35 mm, głowa ma 32 mm, a ciało około 21 mm. Nie powinno być żadnych zmian w tkance narządu, a kontury trzustki powinny być równe i wyraźne..

W przypadku stwierdzenia jakiejkolwiek patologii trzustki stosuje się również metodę rentgenowską.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, czyli MRI, jest uważane za jedną z najdokładniejszych metod biopsji trzustki. Dzięki tej metodzie można z dużą dokładnością określić, czy tkanki narządu wzrosły, czy się zmieniły. Za pomocą sekcji warstwa po warstwie możesz dokładniej określić lokalizację torbieli lub procesu onkologicznego.

Metoda rentgenowska jest również stosowana w przypadku wykrycia jakiejkolwiek patologii trzustki. Jednak tylko wtedy, gdy jest nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich. Na przykład są to kamienie lub cysty.

Wszystkie te metody mają podstawowe znaczenie w diagnostyce trzustki..

Jeśli zaczniesz zauważać objawy nieprawidłowego działania trzustki, natychmiast skonsultuj się z lekarzem..

Powinieneś przejść test. Więc zrozumiesz, czy wszystko jest w porządku z tym narządem, czy potrzebujesz leczenia. Im szybciej postawiona zostanie dokładna diagnoza, tym szybciej rozpocznie się leczenie. Z reguły wszystko zaczyna się od badania u zwykłego terapeuty. Jeśli jednak odczuwasz silny ostry ból, zespół karetki powinien zabrać Cię do szpitala..

To tam przeprowadzona zostanie diagnostyka. Może być również wymagana interwencja chirurga. Jeśli chcesz poddać się badaniu tego narządu w celu zapobiegania, nie powinieneś go opóźniać. Udaj się jak najszybciej do laboratorium, gdzie można to zrobić. Pamiętaj, że jeśli problem nie zostanie wykryty na czas, wszystko to doprowadzi do poważnych komplikacji..

Metody instrumentalne

Radiografia narządów jamy brzusznej

  • Pozwala na diagnostykę różnicową między ostrym zapaleniem trzustki a niedrożnością jelit, a także perforacją w chorobie wrzodowej.
  • W 30-40% przypadków ujawnia zwapnienia w przewlekłym zapaleniu trzustki.
  • Wykrywa duże guzy trzustki (zaawansowane stadia).

Badanie ultrasonograficzne (USG)

  • Ostre zapalenie trzustki charakteryzuje się obrzękiem, zgrubieniem i zmniejszoną echogenicznością trzustki. Skuteczność badania zmniejsza się, gdy w jelicie jest powietrze. Dane ultrasonograficzne nie pozwalają na określenie ciężkości zapalenia trzustki.
  • W przewlekłym zapaleniu trzustki w przewodach i miąższu trzustki wykrywane są procesy zwapnienia.
  • Płyn zawierający torbiel rzekomą jest najczęściej spowodowany ostrym lub przewlekłym zapaleniem trzustki.
  • Ultrasonografia (i CT) wykrywa guzy o wielkości od 2-3 cm.

Tomografia komputerowa (CT)

Pozwala ustawić wielkość i kontury trzustki, guza lub torbieli, zwapnienia. TK z kontrastem jest najdokładniejszą techniką obrazowania trzustki.

Rezonans magnetyczny (MRI)

Obecnie dostępne dane są niewystarczające, aby uznać rezonans magnetyczny jako skuteczną metodę badania trzustki.

Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP)

  • Jedna z najnowocześniejszych i najbardziej skutecznych metod diagnostycznych.
  • Pozwala wykryć małe guzy trzustki.

Biopsja

  • Inwazyjna technika diagnostyczna wykonywana pod kontrolą USG lub TK z dalszym badaniem cytologicznym materiału.
  • Bardzo dokładna diagnoza raka trzustki.

W każdym razie tylko lekarz wie, jak sprawdzić trzustkę. Dodatkowo większość z opisanych metod można przejść samodzielnie, bez skierowania od lekarza to nie zadziała.

Metody diagnozowania zapalenia trzustki

Wszyscy wiedzą, że leczenie chorób jest znacznie skuteczniejsze we wczesnych stadiach, dopóki przebieg nie przekształci się w chorobę przewlekłą. Ale w tym celu konieczne jest przynajmniej raz w roku poddanie się pełnemu badaniu lekarskiemu, dzięki któremu można w odpowiednim czasie określić odchylenia od normy, rozwój patologii i pogorszenie.

Jak sprawdzić trzustkę? Przede wszystkim musisz skonsultować się z lekarzem rodzinnym. To on musi dokładnie zbadać pacjenta, dotknąć brzucha, ustalić, gdzie znajduje się choroba i podać wskazówki do analiz. Nawet przy badaniu palpacyjnym lekarz może określić etiologię bólu brzucha.

Jeśli istnieje podejrzenie, że zapalenie trzustki jest przyczyną zespołów bólowych, wówczas pacjent kierowany jest na badanie do gastroenterologa, który przepisze wszystkie testy potwierdzające lub odrzucające wstępną diagnozę.

Ogólna analiza krwi

Oddają krew z palca, po czym pracownicy laboratorium sprawdzają liczbę leukocytów i ESR we krwi. Ogólna analiza pozwala określić, czy w organizmie występują procesy zapalne. Brak insuliny wskazuje również na rozwój obrzęku gruczołów..

Chemia krwi

Pobiera się krew żylną do analizy biochemicznej. Jest testowany pod kątem zwiększonej aktywności enzymów. Ta metoda jest szczególnie skuteczna w ostrym stadium zapalenia trzustki..

Testy moczu

Jeśli enzym amylaza zostanie znaleziony w moczu, obecność choroby trzustki jest potwierdzona prawie w 100%. Testy te pozwalają określić na poziomie chemicznym problemy trzustki. Ale ponieważ wiele dolegliwości ma podobne wskaźniki i objawy, testy muszą zostać potwierdzone innymi metodami badawczymi..

Ultradźwięk

USG jest integralną częścią diagnozy. Za pomocą badania ultrasonograficznego ustala się wielkość tkanki gruczołowej i jej przewodów, jej położenie w stosunku do innych narządów, obecność mas płynnych w jamie brzusznej lub ich brak. Ultradźwięki umożliwiają wizualną ocenę stanu narządów wewnętrznych i wykluczenie ropienia i zapalenia otrzewnej.

RTG

Bardzo często kamienie w przewodach tkanki gruczołowej prowadzą do zapalenia trzustki. Zdjęcie rentgenowskie pozwala na wizualne stwierdzenie obecności kamieni tzw. Kalcynatów.

tomografia komputerowa

CT pozwala wizualnie określić zmiany wielkości tkanki gruczołowej, zwężenie lub rozszerzenie przewodów. Ta metoda jest uważana za kosztowną, ale dostarcza wielu informacji, dzięki którym można postawić dokładniejszą diagnozę i przepisać prawidłowe leczenie..

Endoskopia

Za pomocą małej sondy z kamerą lekarze mogą w czasie rzeczywistym obejrzeć całą sytuację od wewnątrz. Endoskop wprowadza się do dwunastnicy i dokładnie bada zbiorniki sutkowe, przez które wydzieliny dostają się do przewodu pokarmowego. Również podczas endoskopii wstrzykuje się kontrast w celu uzyskania lepszych zdjęć rentgenowskich i tomografii komputerowej. Ale sam kontrast jest uważany za drażniący i może wywołać nawrót zapalenia trzustki..

Laparoskopia

Laparoskopia jest uważana bardziej za interwencję chirurgiczną niż metodę diagnostyczną, ale dostarcza ważnych faktów na temat obecnego stanu choroby. Laparoskopia jest częściej stosowana w ostrej postaci patologii. Jest to metoda małoinwazyjna, która pomaga usunąć martwą tkankę z gruczołu

Uzyskane analizy mogą również wskazywać na obecność nowotworów i torbieli, co jest ważne we wczesnym rozwoju nowotworów.

Instrumentalne metody diagnostyczne

Potwierdzenie diagnozy nie jest możliwe bez metod instrumentalnych. Na obecnym etapie rozwoju medycyny stosowane są metody diagnostyki rentgenowskiej, ultrasonograficznej i światłowodowej..

Badania rentgenowskie

  1. Zwykła radiografia jamy brzusznej. Służy do diagnostyki różnicowej zespołu bólowego brzucha. Pośrednie oznaki uszkodzenia trzustki - kamienie i pieczęcie w woreczku żółciowym i drogach żółciowych.
  2. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP). Metoda jest również skuteczna w przypadku wtórnego zapalenia trzustki żółciowego spowodowanego zastojem w drogach żółciowych, kamieniami w pęcherzyku żółciowym, bliznowaciejącym zwężeniem przewodów wydalniczych.
  3. Tomografia komputerowa. Pomaga w rozpoznaniu powikłanego zapalenia trzustki (torbiele, torbiele rzekome, zwapnienia, zanikowe i martwicze obszary narządu). Jest szeroko stosowany w przypadku nowotworów wolumetrycznych: łagodnych guzów gruczołu, raka, przerzutów nowotworowych z sąsiednich narządów. Przy tych patologiach na obrazach kontury gruczołu są nierówne, wymiary są zwiększone, w obszarze jednego lub dwóch płatów określa się nowotwór wolumetryczny.

Procedura ultrasonograficzna

Ultrasonografia narządów jamy brzusznej, aw szczególności trzustki, jest złotym standardem w diagnostyce pierwotnego i cholangiogennego zapalenia trzustki, zwyrodnienia tkanki tłuszczowej i łącznej miąższu oraz raka trzustki. Podsumowując, lekarz podaje dokładny opis budowy narządu, nasilenia zmian rozproszonych, ich charakteru i rozpowszechnienia.

  • W przypadku kamieni w pęcherzyku żółciowym lub w przewodach wydalniczych wizualizuje się gęste kamienie o różnych rozmiarach i gęstościach.
  • W ostrym i przewlekłym zapaleniu trzustki rozlane zmiany w miąższu są wykrywane we wszystkich częściach narządu w połączeniu z obrzękiem torebki i przestrzeni międzyzrazikowych.
  • W raku rozmiar narządu jest zwiększony, echogenność struktur nie jest jednolita. Monitor wyraźnie pokazuje granicę między zdrowym miąższem a tkanką nowotworową. Na podstawie gęstości nowotworu można ocenić pochodzenie guza..

Esophagogastroduodenoscopy

Kolejna metoda diagnozowania patologii trzustki i dróg żółciowych. Metoda pozwala zidentyfikować bliznowaciejące zwężenie lub zablokowanie przewodu wydalniczego kamieniami w żółciowym zapaleniu trzustki, a także uwidocznić zmiany w strefie trzustki i dwunastnicy, które wskazują na pierwotne zapalenie trzustki lub raka narządu.

Zatem diagnoza patologii trzustki to cały kompleks badań diagnostycznych, które są przeprowadzane u pacjenta natychmiast po przyjęciu do kliniki. Wszystkie testy są przepisywane przez gastroenterologa lub terapeutę po dokładnym zbadaniu i przesłuchaniu pacjenta. Ten sam lekarz przepisuje leczenie.

Szybka diagnoza pozwala szybko określić kierunek leczenia (wysłać pacjenta do szpitala chirurgicznego lub terapeutycznego), przepisać odpowiednią terapię etiotropową i objawową oraz poprawić rokowanie choroby.

Badania krwi, moczu i kału na zapalenie trzustki: wyniki wskaźników

Artykuły ekspertów medycznych

Zapalenie trzustki jest niezwykle powszechnym stanem. Ma wiele cech współczesnego życia: zaburzenia odżywiania, spożywanie suchej karmy, spożywanie półproduktów i fast foodów, palenie i niekontrolowane przyjmowanie leków. W celu rozpoznania choroby od samego początku i podjęcia działań leczniczych, pacjent musi przejść badanie - w tym określone badania na zapalenie trzustki. Wyniki tych testów określą, czy istnieje potrzeba leczenia i jakie leki są wymagane..

Jak określić zapalenie trzustki za pomocą testów?

Nie jest łatwo zdiagnozować zapalenie trzustki - zwłaszcza jeśli choroba dopiero się zaczęła. Dlatego lekarz musi wykorzystać cały możliwy arsenał narzędzi diagnostycznych, w tym testy laboratoryjne na zapalenie trzustki.

Jakie testy są wykonywane na zapalenie trzustki?

  • Ogólne kliniczne badanie krwi - pomaga wykryć oznaki istniejącego procesu zapalnego (w szczególności nadmierna liczba leukocytów, przyspieszona OB itp.).
  • Biochemia krwi - pozwala dostrzec zwiększoną zawartość takich substancji enzymatycznych jak amylaza, trypsyna, lipaza.
  • Badanie krwi na poziom glukozy - wskazuje na nieprawidłowości w wydzielaniu insuliny przez trzustkę.
  • Analiza płynu moczowego - pozwala znaleźć amylazę, która jest pośrednim objawem ostrego zapalenia trzustki.
  • Coprogram - badanie kału, które pozwala wykryć niedostatecznie strawione składniki żywności, co wskazuje na zaburzony proces produkcji enzymów.

Oczywiście same testy laboratoryjne nie wystarczą, aby zdiagnozować zapalenie trzustki. Z reguły konieczne jest uzyskanie wyników diagnostyki instrumentalnej. Dlatego lekarz bezwarunkowo przepisze inne procedury diagnostyczne, na przykład USG, gastroskopię, wsteczną cholangiopankreatografię, tomografię komputerową, a także różne testy funkcjonalne..

Analizy zapalenia trzustki: wskazania do

Diagnostyka czynności trzustki powinna być prowadzona metodą zintegrowaną. W końcu lekarz musi określić zarówno funkcjonalność, jak i stan tkanek narządu. Trzustka to malutki, ale bardzo złożony pierwiastek w organizmie człowieka, który decyduje o tym, jak dobrze będą przebiegać procesy trawienne, w jakich ilościach będą produkowane enzymy, jak będzie wchłaniany pokarm. Między innymi narząd gruczołowy odgrywa również ważną rolę w utrzymaniu ogólnych procesów metabolicznych i hormonalnych..

Trzustka jest uważana za wyjątkowy narząd. Jeśli jeden obszar gruczołu jest uszkodzony, inne normalne tkanki zastępują uszkodzone i zaczynają pracować „na dwoje”, dlatego nawet jeśli wystąpi problem w narządzie, człowiek może nie odczuwać znacznych zaburzeń trawiennych. Jednak dzieje się też odwrotnie: dotyczy to bardzo nieistotnego obszaru tkanki gruczołowej, a pacjent ma już poważne problemy z pełnym obrazem klinicznym zapalenia trzustki. Z tego powodu ważne jest, aby zbadać trzustkę tak dokładnie, jak to możliwe..

Obraz kliniczny ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki nie jest specyficzny. Dlatego często lekarzowi trudno jest ustalić prawidłową diagnozę bez przepisywania dodatkowych badań. Dlatego testy odgrywają czasem fundamentalną rolę w diagnostyce..

Lekarz ma trudne zadanie: nie tylko ustalić obecność zapalenia trzustki, ale także ustalić postać choroby - przewlekłą lub ostrą. Objawy ostrego zapalenia trzustki mogą zbiegać się z objawami obserwowanymi przy zaostrzeniu przewlekłej postaci choroby, dlatego testy na zapalenie trzustki są przepisywane w przybliżeniu tak samo, aby dokładnie zbadać wszystkie zmiany, które zaszły wewnątrz organizmu.

Analizy ostrego zapalenia trzustki są podejmowane jak najwcześniej, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie. Ważne jest odpowiednie przygotowanie się do diagnozy, aby wyniki badań były wyjątkowo wiarygodne:

  • należy powstrzymać się od picia napojów alkoholowych, mocnej herbaty i kawy;
  • należy wykluczyć jakikolwiek posiłek (badania krwi wykonuje się na czczo, po 8-godzinnej przerwie w jedzeniu);
  • aktywność fizyczną należy wykluczyć do czasu oddania krwi do analizy;
  • przed wykonaniem badania moczu należy się dokładnie umyć, aby do moczu nie przedostały się wydzieliny z genitaliów.

Należy zaznaczyć, że na wyniki wielu testów mogą mieć wpływ leki takie jak witamina C, paracetamol, antybiotyki.

Analizy przewlekłego zapalenia trzustki muszą koniecznie obejmować badanie krwi. Ta analiza pozwoli ci dowiedzieć się, czy w organizmie w ogóle występują jakiekolwiek procesy zapalne, nawet jeśli nie jest to reakcja zapalna trzustki. W przewlekłym zapaleniu trzustki, oprócz standardowych badań, lekarz może wysłać pacjenta na wykonanie różnych badań laboratoryjnych:

  • Analiza immunoreaktywnej trypsyny - jest przepisywana stosunkowo rzadko, ponieważ jej skuteczność w zapaleniu trzustki wynosi nie więcej niż 40%. Ten rodzaj badania znajduje się na liście procedur diagnostycznych stosowanych w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego lub niewydolności nerek.
  • Analiza poziomu inhibitorów trypsyny we krwi pomaga określić skalę destrukcyjnych procesów w trzustce.
  • Analiza moczu pod kątem zawartości w nim trypsynogenu - jest on używany coraz rzadziej ze względu na znaczną cenę, ale może absolutnie wskazywać na obecność zapalenia trzustki.

Analizy zaostrzenia zapalenia trzustki są zwykle takie same, jak w przypadku ostrego ataku tej choroby. Aby nie tracić czasu, lekarz najpierw przepisuje analizę do oceny poziomu enzymu we krwi:

  • w pierwszym dniu - poziom amylazy trzustkowej;
  • dalej - poziom elastazy i lipazy.

Analizy pod kątem zapalenia trzustki i zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmują przede wszystkim określenie diastazy. Normalny wskaźnik na jeden mililitr krwi wynosi 40-160 jednostek, aw mililitrze płynu moczowego - 32-64 jednostki. Test wykonuje się na czczo. W ostrej fazie choroby rozkurcz zwiększa się ponad 4-5 razy. W przewlekłym przebiegu choroby dodatkowo stwierdza się niedokrwistość we krwi, aw płynie moczowym - bilirubina i α-amylaza.

W ostrym okresie lub z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego stwierdza się leukocytozę (przesunięcie wzoru w lewo), przyspieszoną ESR. Analiza moczu wykazuje obecność bilirubiny i barwników żółciowych, wzrost urobiliny. Analiza biochemiczna wskazuje na wysoki poziom bilirubiny, fibrynogenu i haproglobiny.

Przewlekłemu procesowi towarzyszy gwałtowny spadek liczby limfocytów B i T oraz spadek zawartości immunoglobuliny A.

Badanie krwi na zapalenie trzustki

Ogólne kliniczne badanie krwi na zapalenie trzustki ma jedynie wartość pomocniczą, pomagając lekarzowi potwierdzić, że w organizmie występuje proces zapalny. Oprócz stanu zapalnego badanie krwi może wykryć niedokrwistość..

Wskaźniki badania krwi dla zapalenia trzustki różnią się odpowiednimi zmianami:

  • Zmniejsza się zawartość hemoglobiny i erytrocytów - np. Przy przedłużającym się przewlekłym przebiegu zapalenia trzustki, a także przy powikłaniach związanych z krwawieniem z ogniska zapalnego.
  • Poziom leukocytów wzrasta, i znacząco - w wyniku ciężkiego zapalenia.
  • Przyspiesza sedymentacja erytrocytów, co jest uważane za dodatkowy objaw zapalenia.
  • Wzrasta hematokryt - w przypadku zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej.

Badania krwi na zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki to grupa chorób trzustki, które są bardzo trudne do zdiagnozowania. Chodzi o to, że objawowy obraz, który pojawia się podczas ich rozwoju, jest bardzo podobny do klinicznych objawów innych chorób żołądkowo-jelitowych, dlatego aby postawić dokładną diagnozę, będziesz musiał przejść szereg działań diagnostycznych. Badanie krwi na zapalenie trzustki dostarcza najobszerniejszych informacji o stanie trzustki i całego organizmu, dlatego jest obowiązkowe w procesie diagnozowania choroby.

Krótko o chorobie

Zapalenie trzustki to choroba, w której w trzustce zaczyna się rozwijać stan zapalny. W tym przypadku dochodzi do naruszenia odpływu soku trzustkowego i aktywacji procesów „samo-trawienia”. Do rozwoju zapalenia trzustki mogą przyczyniać się różne czynniki. Wśród nich najczęstsze to:

  • złe nawyki;
  • niewłaściwe odżywianie;
  • przyjmowanie niektórych leków;
  • stres i brak snu;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • zapalenie dróg żółciowych;
  • zapalenie dwunastnicy;
  • choroby sercowo-naczyniowe;
  • marskość wątroby itp..

Główne objawy tej dolegliwości to:

  • ciągłe nudności, którym towarzyszą wymioty, po których nie ma ulgi;
  • zmniejszony apetyt i masa ciała;
  • ból obręczy w lewym podżebrzu;
  • wzrost temperatury;
  • częste odbijanie;
  • czkawka;
  • zwiększone wydzielanie śliny;
  • białawy nalot na języku;
  • zaburzenie stolca.

Jeśli pojawi się co najmniej jeden objaw rozwoju zapalenia trzustki, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i zdać testy, które potwierdzą lub zaprzeczą obecności tej choroby.

Jakie badania krwi są wykonywane w przypadku podejrzenia zapalenia trzustki??

Rozpoznanie zapalenia trzustki to złożony i czasochłonny proces. Procesy zapalne rozwijające się w trzustce często przejawiają objawy, które można łatwo przypisać zmęczeniu, braku snu lub stresowi. Mieszkańcy dużych miast, w których panuje przyśpieszone tempo życia, często narzekają na szybkie zmęczenie, znużenie, utratę wagi i pojawienie się różnych zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Ale te objawy są pierwszymi oznakami rozwoju zapalenia trzustki i wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej..

Z tego powodu lekarz, gdy tylko usłyszy od pacjenta skargi na ciągłe zmęczenie, szybkie zmęczenie i zaburzenia żołądkowo-jelitowe, natychmiast bada pacjenta i przepisuje testy. A po otrzymaniu wyników badania decyduje o potrzebie dalszego badania.

Z reguły pacjentowi przypisuje się przede wszystkim następujące testy:

  • chemia krwi;
  • ogólna analiza krwi;
  • ogólna analiza moczu i kału.

Jeśli zgodnie z wynikami tych badań wykryto naruszenia trzustki, zaleca się bardziej złożone środki diagnostyczne, w tym USG, tomografię komputerową, MRI itp..

Ogólna analiza krwi

Jeśli podejrzewasz rozwój przewlekłego lub ostrego zapalenia trzustki, zawsze zaleca się ogólne badanie krwi. Dostarcza najpełniejszych informacji o stanie trzustki. Jednak nie jest możliwe postawienie diagnozy na podstawie samych wyników tego badania. Wymagane będzie dodatkowe badanie pacjenta.

W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zapalenia trzustki pełna morfologia krwi pokazuje następujące wyniki:

  • zmniejszenie poziomu czerwonych krwinek;
  • spadek poziomu hemoglobiny;
  • wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów;
  • silny wzrost poziomu leukocytów (w tych chorobach poziom leukocytów jest 2-3 razy wyższy niż normalnie);
  • zwiększony hematokryt.

Wyniki badań krwi w kierunku zapalenia trzustki u kobiet i mężczyzn mogą się zwiększyć lub zmniejszyć. Takie zmiany spowodowane są rozwojem procesów zapalnych w trzustce i uwolnieniem toksycznych substancji do krwi. Aby zrozumieć, jakie wskaźniki wskazują na rozwój tej choroby, musisz najpierw poznać ich normę. W poniższej tabeli przedstawiono prawidłowe wyniki morfologii krwi..

Chemia krwi

Najbardziej pouczającą metodą diagnozowania zapalenia trzustki jest biochemiczne badanie krwi. Daje pełny obraz stanu organizmu i trzustki. W ostrym i przewlekłym zapaleniu trzustki biochemiczne badanie krwi dostarcza następujących danych:

  • Amylasa. Jest to enzym trzustkowy odpowiedzialny za rozkładanie skrobi w organizmie. Wraz z rozwojem zapalenia trzustki obserwuje się jego wzrost, co wskazuje na stagnację soku trzustkowego w przewodach trzustkowych.
  • Fosfolipaza, trypsyna, lipaza i elastaza. Są również enzymami soku trzustkowego. Wraz z rozwojem tej dolegliwości wzrasta również ich poziom we krwi..
  • Glukoza. Poziom tej substancji we krwi podczas zapalenia trzustki wzrasta, ponieważ uszkodzone komórki trzustki przestają wytwarzać insulinę w wymaganej ilości, która jest odpowiedzialna za rozpad i transport glukozy do komórek i tkanek organizmu..
  • Bilirubina. Poziom tej substancji w zapaleniu trzustki również przekracza normę. Wynika to z zastoju w drogach żółciowych wynikającego z obrzęku trzustki.
  • Białko. Wraz z rozwojem tej dolegliwości poziom białka ulega obniżeniu..
  • Transaminaza. Substancja ta również nasila się przy zapaleniu trzustki, ale nie we wszystkich przypadkach..

Należy zauważyć, że lekarz otrzymując wyniki biochemicznego badania krwi przede wszystkim patrzy na poziom amylazy, ponieważ to jej wzrost wskazuje na rozwój ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki. Następnie uwaga lekarza przenosi się na poziom innych enzymów..

Trzeba powiedzieć, że wszystkie pełnią swoją rolę w organizmie, a ich spadek lub wzrost wskazuje na poważne zaburzenia. Na przykład amylaza jest odpowiedzialna za rozkład węglowodanów, lipazy - tłuszczów. Elastaza i trypsyna zapewniają wiązania peptydowe w białkach aminokwasów. Dlatego wraz ze wzrostem lub spadkiem poziomu tych enzymów zakłócane są procesy metaboliczne, co może wywołać pojawienie się innych problemów zdrowotnych..

Biochemiczne badanie krwi wykonuje się pierwszego dnia po przyjęciu pacjenta do szpitala z bolesnym atakiem. Jeśli poziom amylazy wzrośnie, analizę należy powtórzyć następnego dnia. Pozwala to śledzić jej dynamikę i skuteczność zabiegu.

Dodatkowe analizy

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​u pacjenta rozwinie się zapalenie trzustki, oprócz CBC i badań biochemicznych może przepisać inne badania krwi. Wśród nich jest laboratoryjne badanie krwi na immunoreaktywną trypsynę. Ta analiza jest bardzo pouczająca, ponieważ pozwala uzyskać dane nie tylko o stanie trzustki, ale także o innych narządach, co umożliwia terminową identyfikację obecności powikłań u pacjenta na tle zapalenia trzustki, na przykład hiperkortyzolizmu, niewydolności nerek itp..

Należy od razu zauważyć, że głównym wskaźnikiem rozwoju zapalenia trzustki jest obniżenie poziomu trypsyny we krwi. Im niższa, tym mniej korzystna prognoza. Jednak analiza ta jest bardzo rzadko przeprowadzana w praktyce lekarskiej, ponieważ jest płatna i kosztuje dużo pieniędzy..

Należy również powiedzieć, że podczas diagnozowania zapalenia trzustki często przepisuje się badanie moczu. Ale nie ogólne, ale takie, które pozwalają określić poziom trypsynogenu w materiale testowym. Enzym ten jest nieaktywną formą trypsyny i pojawia się w moczu tylko wtedy, gdy w trzustce zachodzą procesy zapalne..

Rozwój zapalenia trzustki negatywnie wpływa na pracę całego przewodu pokarmowego. Dlatego też, gdy to nastąpi, prawie 9 na 10 pacjentów ma zaburzenia stolca. Z tego powodu analiza stolca jest obowiązkowa w diagnostyce tej choroby. W swoich badaniach zwraca szczególną uwagę na:

  • obecność tłuszczu w kale (podczas normalnego funkcjonowania układu pokarmowego nie powinno być);
  • kolor badanego materiału;
  • obecność niestrawionych składników pokarmowych w kale.

W przypadku jakichkolwiek odchyleń od normy możemy mówić o obecności różnych zaburzeń przewodu pokarmowego. Ponadto, aby je określić, wcale nie jest konieczne przeprowadzanie badań laboratoryjnych. Sam pacjent może zidentyfikować takie naruszenia, jeśli dokładnie obejrzy kał. Jego przebarwienie świadczy o zablokowaniu dróg żółciowych. Jednocześnie sam kał jest słabo zmywany ze ścian muszli klozetowej, co również wskazuje na obecność procesów zapalnych w organizmie. Ze względu na wysoką zawartość tłuszczu stolec nabiera połysku i wydziela nieprzyjemny, ostry zapach.

Jak wspomniano powyżej, same badania laboratoryjne krwi, moczu i kału nie wystarczą do postawienia diagnozy. Aby ustalić rozwój zapalenia trzustki u ludzi, konieczne jest przeprowadzenie badania ultrasonograficznego trzustki, a także fibroesophagogastroduodenoskopii, która ujawni naruszenia przy zbiegu głównego przewodu trzustkowego do dwunastnicy 12. Z reguły diagnostyka instrumentalna przeprowadzana jest w warunkach szpitalnych i pozwala na pełną ocenę stanu organizmu i trzustki.

Inny Podział Zapalenia Trzustki