8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1315

  • Spotkanie i parametry OKA
  • Klasyfikacja gatunkowa białych krwinek
  • Normalne wartości leukogramu
  • Przyczyny odchyleń wskaźników analizy
  • Odmiany leukocytozy i leukopenii
  • Wynik
  • Powiązane wideo

Ogólna analiza kliniczna krwi (OCA) jest jedną z najczęstszych metod podstawowej diagnozy. Takie badanie określa jakościowy i ilościowy skład biofluidu, co pozwala ujawnić najmniejsze naruszenia procesów mikrobiologicznych w organizmie. Leukocyty w badaniu krwi odzwierciedlają jakość układu odpornościowego i stopień ochrony organizmu.

Spotkanie i parametry OKA

Ogólne badanie krwi wykonuje się na próbce biopłynu kapilarnego (z palca) pobranej od pacjenta na pusty żołądek. Badanie hematologiczne jest zalecane:

  • na objawowych dolegliwościach pacjenta w celu wstępnej diagnozy domniemanej choroby;
  • w ramach rutynowych badań lekarskich, badań okołoporodowych, badań profilaktycznych itp.;
  • monitorowanie trwającej terapii;
  • przed hospitalizacją i leczeniem uzdrowiskowym;
  • podczas przetwarzania dokumentów medycznych do pracy, szkoły, przedszkola.

Skierowanie na badanie zleca lekarz (dowolnej specjalizacji) lub pacjent może oddać krew z własnej inicjatywy za opłatą. W formularzu analizy badane parametry krwi są zapisane literami łacińskimi. Leukocyty odpowiadają oznaczeniu WBC. Wartość zmierzona - liczba komórek w jednym litrze krwi pomnożona przez 10 do 9 potęgi (10 ^ 9 / l).

IndeksSkr.IlośćIndeksSkr.Ilość
szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR)ESRmm / godzleukocytyWBC10 ^ 9 / l
hemoglobinaHBg / lwzór leukocytów (leukogram)
hematokrytNST%neutrofile (dźgnięte i podzielone na segmenty)NEUT%
erytrocytyRBC10 ^ 12 / llimfocytyLYM%
płytki krwiPLT10 ^ 9 / lmonocytyPON%
retikulocytyGNIĆPC. w ppmeozynofileEOS%
bazofileBAS%

OKA nie odwołuje się do konkretnych badań i nie diagnozuje określonej patologii. W przeciwieństwie do analizy biochemicznej, która odzwierciedla stopień funkcjonalności narządów wewnętrznych, jej wyniki wskazują na stan organizmu jako całości..

Klasyfikacja gatunkowa białych krwinek

Leukocyty to białe (bezbarwne) krwinki, które są przedstawicielami utworzonych elementów części komórkowej płynu biologicznego, wraz z płytkami krwi i erytrocytami. Komórki leukocytów są podzielone na dwie duże grupy:

  • granulocyty (ziarniste) - komórki, w tym monocyty i limfocyty;
  • agranulocyty (nieziarniste) - neutrofile (pchane i segmentowane), eozynofile i bazofile.

Wszystkie bezbarwne krwinki są wyposażone w funkcję ochronnej fagocytozy - wychwytywania i niszczenia (trawienia) patogennych mikroorganizmów. Kiedy wirusy, bakterie, grzyby, pierwotniaki i pasożyty robaków pasożytniczych dostają się do organizmu, mobilizowane są leukocyty w celu wyeliminowania zagrożenia. Ponadto ich liczba gwałtownie wzrasta, co w analizie hematologicznej jest markerem procesu zapalnego, reakcji alergicznej i innych odchyleń od normy..

Odmiany leukocytów i ich funkcje w organizmie

W zależności od rodzaju komórek leukocytów odpowiadają za ochronę organizmu przed określonymi patogenami. Na podstawie ich niestandaryzowanej ilości w klinicznym badaniu krwi lekarz może założyć obecność chorób.

  • Limfocyty. Odpowiada za odpowiedź układu odpornościowego na inwazję patogenów, głównie wirusów.
  • Monocyty. Wychwytuje i absorbuje bakterie i resztki martwych komórek, oczyszczając organizm w celu regeneracji.
  • Bazofile. Zapewnia odpowiedź immunologiczną na przenikanie alergenów i pasożytów do organizmu.
  • Eozynofile. Odpowiadają za eliminację pierwotniaków, pasożytów grzybiczych i robaków pasożytniczych. Tworzą odporność przeciwpasożytniczą.
  • Neutrofile. Największa grupa leukocytów. Podzielone są na segmentowane - w pełni dojrzałe komórki z funkcją fagocytarną dla bakterii i wirusów. Dźgnięcie - niedojrzałe (młode) neutrofile, pomagają segmentowanym neutrofilom w walce z infekcjami bakteryjnymi.

Podwyższony poziom pchnięcia definiuje się w analizie jako przesunięcie liczby leukocytów w lewo. Zwiększenie liczby segmentowanych przesuwa leukogram w prawo. Szczegółowe parametry granulocytów i agranulocytów są koniecznie brane pod uwagę, gdy całkowita liczba leukocytów odbiega od normy.

Normalne wartości leukogramu

Wskaźniki komórek leukocytów są zróżnicowane według wieku. U dzieci wartości leukocytów są wyższe niż u dorosłych, co jest spowodowane tworzeniem się układu odpornościowego. Największą liczbę granulocytów i agranulocytów odnotowuje się u noworodka.

Skład krwi, a zatem liczba komórek frakcji leukocytów, zmienia się u kobiet w okresie rodzenia dziecka. Na początku okresu okołoporodowego nie powinno być poważnych odchyleń.

Dopuszczalna stawka to 6,8-7,4 (* 10 ^ 9 / l). W drugim i trzecim trymestrze zwiększa się produkcja białych krwinek. Wynika to ze zmiany stanu hormonalnego i konieczności jednoczesnej ochrony dwóch organizmów przed wirusami, bakteriami i pasożytami.

Dla obiektywnej oceny białych krwinek w OKA ważne jest odpowiednie przygotowanie się do badania. Analiza jest wykonywana wyłącznie na pusty żołądek. W przeddzień konieczne jest odwołanie treningu sportowego, aby zminimalizować inną aktywność fizyczną. Podwyższony poziom leukocytów nazywamy leukocytozą, obniżony leukopenia.

Przyczyny odchyleń wskaźników analizy

Liczba leukocytów może się nieznacznie zmieniać pod wpływem czynników pokarmowych:

  • Stres psychoemocjonalny lub leukocytoza emotiogenna. W sytuacjach stresowych układ odpornościowy organizmu słabnie, a stężenie białych krwinek spada.
  • Intensywna aktywność fizyczna - leukocytoza miogenna. Po treningu sportowym i innej aktywności fizycznej zwiększa się ilość wszystkich krwinek.
  • Jedzenie przed pobraniem krwi - leukocytoza spożywcza. Po jedzeniu liczba leukocytów naturalnie wzrasta, jako reakcja organizmu na żywność poddaną obróbce termicznej.
  • Przegrzanie i odwodnienie - leukocytoza bezwodna. Podczas wizyty w łaźni (saunie), długotrwałej ekspozycji na słońce, pracy w gorących warsztatach leukocyty mają tendencję do ochrony organizmu przed przegrzaniem, więc ich liczba będzie wzrastać.
  • Zastrzyki z adrenaliną. Odpowiedzią organizmu na podanie tego hormonu jest leukocytoza poadnerczowa.
  • Uzależnienie od nikotyny. Toksyny znajdujące się w dymie tytoniowym zmniejszają liczbę białych krwinek.
  • Okres rehabilitacji po operacji i infekcjach wirusowych. Przy osłabionym układzie odpornościowym we krwi nie ma wystarczającej liczby leukocytów.
  • Niezbilansowana dieta. Leukopenia rozwija się na tle niedoboru witamin z grupy B..

U kobiet fizjologiczna leukocytoza objawia się w okresie przedmiesiączkowym. Organizm przygotowuje się do naturalnej utraty krwi i stara się zapobiegać reakcjom zapalnym. W okresie menopauzy oraz w okresie pomenopauzalnym liczba białych krwinek spada na tle zmian poziomu hormonów i związanego z wiekiem osłabienia odporności organizmu.

Patologiczne przyczyny leukocytozy

Niefizjologiczny wzrost wszystkich typów leukocytów (leukocytoza absolutna) oznacza obecność ostrego lub przewlekłego zapalenia. Główne przyczyny bezwzględnej leukocytozy:

  • układ oddechowy: ostre zapalenie migdałków, zapalenie krtani, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, ropień płuc itp.;
  • układ pokarmowy: infekcje jelitowe, inwazje pasożytnicze, zatrucia pokarmowe itp.;
  • żeński układ rozrodczy: zapalenie jajowodów, zapalenie gardła, zapalenie sromu i pochwy;
  • infekcje przenoszone drogą płciową w ostrej fazie choroby: ureplasmosis, rzęsistkowica, chlamydie, rzeżączka;
  • układ moczowy: zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, kamica nerkowa i nerkowa, gruźlica nerek, nerczyca.

Leukocyty zwiększają się w urazach z obfitą utratą krwi, złamaniami kości, ropnymi ranami. Przewlekła absolutna leukocytoza jest charakterystyczna dla patologii autoimmunologicznych.

Patologiczne przyczyny leukopenii

Jeśli leukocyty we krwi są niskie, może to być klinicznym objawem chorób wirusowych, anemii, chorób endokrynologicznych. Główne powody:

  • wirusowe choroby epidemiczne: ARVI, grypa;
  • Choroby wirusowe wieku dziecięcego: różyczka, odra, ospa wietrzna;
  • niedokrwistość z niedoboru cyjanokobalaminy (niedobór cyjanokobalaminy - witaminy B.12);
  • zatrucie metalami ciężkimi;
  • HIV, AIDS, wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C;
  • cukrzyca typu 1;
  • niedoczynność tarczycy (niski poziom hormonów tarczycy);
  • zakażenie wirusem cytomegalii (opryszczka typu 4);
  • zakażenie wirusem Epsteina-Barra (w przeciwnym razie wirus opryszczki typu 5 lub mononukleoza zakaźna).

Chronicznie niski poziom bezbarwnych komórek towarzyszy nowotworom złośliwym i zubożeniu szpiku kostnego (niezdolność do syntezy nowych komórek).

Odmiany leukocytozy i leukopenii

Wzrost stężenia niektórych typów komórek leukocytów bardziej szczegółowo wskazuje na możliwy rozwój określonej patologii w organizmie..

Neutrofilia i neutropenia

Neutrofilia (neutrofilia) - wysoki poziom leukocytów neutrofilnych towarzyszy zakażeniom miejscowym lub uogólnionym wywoływanym przez różne rodzaje bakterii:

  • Zakażenie Bacillus Kocha (gruźlica płuc, gruźlica nerek);
  • ostre zapalenie płuc;
  • infekcje skóry, jamy ustnej i gardła wywołane przez paciorkowce i paciorkowce;
  • ostre bakteryjne infekcje jelitowe;
  • ropne procesy w mięśniach, kościach, tkance podskórnej, naskórku;
  • zapalenie wyrostka robaczkowego i zapalenie otrzewnej.

Ponadto wysoka leukocytoza neutrofilowa charakteryzuje się stanami martwiczymi narządów wewnętrznych (zawał, martwica trzustki, rozkład guza nowotworowego itp.). Przewlekle podwyższone wskaźniki ukłucia wskazują na rozwój onkologicznych patologii narządów wewnętrznych, krwi, przełomu cukrzycowego.

Poziom podzielonych jąder wzrasta wraz z dekompensacją czynności nerek, wyczerpywaniem się zasobów narządów krwiotwórczych, w szczególności szpiku kostnego. Neutropenia (spadek poziomu neutrofili) jest charakterystyczna dla następujących stanów patologicznych:

  • intensywne niszczenie neutrofilowych leukocytów;
  • infekcje: pasożytnicze (robaki), wirusowe, bakteryjne, odzwierzęce (bruceloza, dur brzuszny);
  • zespół kliniczno-hematologiczny - agranulocytoza.

Brak wystarczającej liczby neutrofili po kursie chemioterapii i ekspozycji na promieniowanie (choroba popromienna).

Limfocytoza i limfopenia

Limfocytoza (limfocytofilia) - zwiększona zawartość limfocytów towarzyszy urazom tkanek miękkich i kości, oparzeniom, zakażeniom różnymi wirusami, stan po splenektomii (chirurgiczne usunięcie śledziony), niedobór cyjanokobalaminy, białaczka limfocytowa. Niska liczba limfocytów lub limfopenia są charakterystyczne dla limfogranulomatozy (choroba Hodgkina).

Monocytoza i monocytopenia

Wysokie stężenie monocytów (monocytoza) odnotowuje się w chorobach zakaźnych:

  • wirus opryszczki typu 5;
  • gruźlica nerek i płuc;
  • infekcje odzwierzęce;
  • inwazje robaków;
  • syfilis.

Monocytoza rozwija się na tle sarkoidozy (patologii płuc), chorób onkohematologicznych (rak krwi i układu limfatycznego). Monocytopenia (niski poziom) jest określana w obecności infekcji gronkowcowych i paciorkowcowych.

Eozynofilia i eozynopenia

Leukocyty eozynofilowe reagują na przenikanie alergenów i pasożytów. Eozynofilia (wysoka liczba komórek) towarzyszy:

  • przyspieszone reakcje alergiczne (wstrząs anafilaktyczny, obrzęk Quinckego itp.);
  • inwazje robaków (glistnica, enterobioza, lamblioza itp.);
  • astma oskrzelowa;
  • eozynofilowe zapalenie żołądka.

Niewiele eozynofili we krwi (eozynopenia) występuje w ostrych lub przewlekłych procesach ropnych.

Bazofilia i basopenia

Bazofilowa leukocytoza wskazuje na obecność chorób onkohematologicznych, choroby popromiennej, ostrego przebiegu patologii autoimmunologicznych. Basopenia (spadek liczby leukocytów bazofilnych jest niski) nie ma wartości diagnostycznej.

Wynik

Leukocyty w badaniu krwi są klinicznym i hematologicznym wskaźnikiem, dzięki któremu można zidentyfikować procesy zapalne o różnej etiologii (pochodzeniu), sugerując obecność chorób onkologicznych układu limfatycznego i krwi. Normalny poziom komórek leukocytów u dorosłych odpowiada wartościom 4-9 (* 10 ^ 9 / l). Wskaźniki dzieciństwa są klasyfikowane według wieku.

Podwyższone leukocyty we krwi

Podwyższone leukocyty we krwi (syn. Leukocytoza) to odchylenie, które może wystąpić zarówno u osoby dorosłej, jak iu dziecka. Podobny stan charakteryzuje się wzrostem poziomu wszystkich podtypów białych krwinek w głównym płynie biologicznym człowieka, który można wykryć dopiero po oddaniu krwi.

W zdecydowanej większości przypadków prowokatorami są stany patologiczne, na przykład onkologia, choroby zakaźne, choroby autoimmunologiczne, patologie endokrynologiczne, a czasem efekt przyczyn fizjologicznych.

Kiedy leukocyty są podwyższone, wpływa to na ogólny stan zdrowia człowieka, ale problem polega na tym, że charakterystyczne objawy mogą pozostać niezauważone, ponieważ objawy choroby podstawowej wysuwają się na pierwszy plan.

Liczba białych krwinek jest wykrywana tylko podczas laboratoryjnych badań krwi. Jednak, aby znaleźć przyczynę, mogą być wymagane procedury instrumentalne..

Możesz szybko obniżyć liczbę białych krwinek, stosując konserwatywne techniki terapeutyczne: przyjmowanie leków, przestrzeganie diety i stosowanie tradycyjnych receptur medycyny. Ale takie leczenie będzie bez znaczenia, jeśli podstawowa dolegliwość nie zostanie wyeliminowana..

Stawka i przyczyny odchylenia

Podwyższoną zawartość leukocytów we krwi lub leukocytozę mówi się w przypadkach, gdy ich stężenie znacznie różni się od wartości dopuszczalnych. Warto zauważyć, że norma z kolei jest podyktowana płcią i kategorią wiekową..

Nastolatki (16-21 lat)

Mężczyźni w średnim wieku

Kobiety w średnim wieku

Starsi mężczyźni

Starsze kobiety

Białe krwinki to zbiorczy termin obejmujący kilka podtypów leukocytów:

  • neutrofile;
  • limfocyty;
  • monocyty;
  • bazofile;
  • eozynofile.

Wzrost każdej z tych substancji ma swoje własne przyczyny. Na przykład neutrofilia jest wywoływana przez:

  • dolegliwości bakteryjne;
  • procesy onkologiczne;
  • obfita utrata krwi;
  • zmiany zapalne narządów wewnętrznych;
  • długotrwałe stosowanie immunostymulantów.
  • ostra białaczka;
  • reumatyzm;
  • niespecyficzne wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • infekcje wirusowe;
  • gruźlica;
  • Mononukleoza zakaźna;
  • limfogranulomatoza;
  • inwazje robaków i pasożytów.

Wysokie bazofile we krwi osoby dorosłej można zaobserwować na tle:

  • ospa wietrzna;
  • reakcje alergiczne;
  • dysfunkcja tarczycy;
  • nerczyca;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • przewlekła białaczka;
  • przedawkowanie leków hormonalnych;
  • usunięcie śledziony;
  • niedokrwistość;
  • choroba Hodgkina.

Eozynofilia jest często wynikiem:

  • zarażenie pasożytami;
  • malaria;
  • białaczka;
  • szkarlatyna;
  • reumatyzm;
  • alergie;
  • mononukleoza;
  • infekcja bakteryjna.

Na powstawanie limfocytozy wpływają:

  • ciężkie zatrucie chemikaliami;
  • białaczka;
  • infekcje wirusowe;
  • przedawkowanie narkotyków.

Wzrost liczby leukocytów we krwi powoduje:

  • ropne procesy;
  • zapalenie stawów i zapalenie oskrzeli;
  • zapalenie wątroby i odra;
  • infekcje grzybowe;
  • rozległe oparzenia;
  • transfuzja krwi;
  • uszkodzenie szpiku kostnego;
  • poprzednie operacje.

Jednak zwiększony poziom takich substancji nie zawsze wiąże się z przebiegiem ciężkich chorób lub procesów patologicznych. Często nieszkodliwe źródła stają się prowokatorami.

Tak więc wysokie białe krwinki mogą również wystąpić na tle:

  • ciąża;
  • przepływ menstruacji;
  • okres poporodowy;
  • złe odżywianie;
  • aktywność fizyczna;
  • wpływ stresujących sytuacji;
  • branie nadmiernie gorącej kąpieli lub zimnego prysznica.

Zwiększona liczba białych krwinek u noworodków jest całkiem normalna..

Objawy

Leukocytoza ma swoje własne objawy kliniczne, jednak są one niespecyficzne i mogą być łagodne. Ponadto często pozostają niezauważone, ponieważ objawy choroby podstawowej są pierwsze..

Fakt, że leukocyty we krwi są podwyższone, może wskazywać:

  • ciągłe osłabienie i zmęczenie;
  • brak apetytu;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • zawroty głowy i bóle głowy;
  • uwolnienie dużej ilości potu;
  • problemy ze snem;
  • zmniejszona ostrość wzroku;
  • bolesność mięśni i stawów;
  • utrata masy ciała;
  • niestabilność emocjonalna;
  • problemy z koncentracją;
  • zmniejszona zdolność do pracy.

Takie objawy mogą wystąpić zarówno u osoby dorosłej, jak iu dziecka, ale w drugim przypadku stopień ich nasilenia może być znacznie silniejszy..

Diagnostyka

O tym, że leukocyty są podwyższone, może świadczyć ogólne badanie kliniczne krwi. Badanie diagnostyczne wymaga pobrania materiału biologicznego z palca lub z żyły. Aby hematolog poprawnie rozszyfrował wyniki, pacjenci powinni przestrzegać kilku zasad przygotowania.

Działania przygotowawcze obejmują:

  • całkowita odmowa jedzenia w dniu diagnozy - od ostatniego posiłku powinno minąć co najmniej 5 godzin;
  • wykluczenie przyjmowania jakichkolwiek leków;
  • na kilka dni przed zabiegiem ograniczają aktywność fizyczną i unikają wpływu sytuacji stresowych;
  • Na 3 dni przed testem wykluczone są wszystkie złe nawyki.

Warto zauważyć, że przedstawiciele kobiet nie przechodzą takiego badania podczas menstruacji..

Aby dowiedzieć się, dlaczego leukocyty we krwi są zwiększone, będziesz potrzebować kompleksowego badania laboratoryjnego i instrumentalnego ciała. Taki program diagnostyczny dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta..

Ogólne środki diagnostyczne to:

  • badanie przez lekarza historii medycznej w celu znalezienia prowokatora choroby;
  • zbieranie i analiza historii życia - klinicyście należy zapewnić informacje dotyczące leków, uzależnień od żywności i ogólnego stylu życia;
  • dokładne badanie fizykalne;
  • szczegółowe przesłuchanie pacjenta po raz pierwszy w sprawie wystąpienia charakterystycznych objawów zewnętrznych i nasilenia ich nasilenia.

Dodatkowo przedstawiono przejście szczegółowych badań laboratoryjnych, konkretnych zabiegów instrumentalnych oraz konsultacji ze specjalistami z innych dziedzin medycyny.

Leczenie

Całkowitą redukcję leukocytów we krwi możliwe jest tylko w przypadku wyleczenia głównego patologicznego źródła, a leczenie będzie czysto indywidualne.

W krótkim czasie możesz zmniejszyć stężenie białych krwinek za pomocą leków, a mianowicie:

  • antybiotyki;
  • kortykosteroidy;
  • leki zobojętniające;
  • NLPZ.

Bardzo ważne jest również przestrzeganie specjalnej diety..

Pacjenci powinni odmówić:

  • fermentowane produkty mleczne;
  • tłuste rodzaje mięsa i ryb;
  • warzywa i marchewki;
  • winogrona i granaty;
  • owoce morza i podroby;
  • niektóre zboża, w szczególności płatki owsiane, gryka i ryż;
  • słodycze i inne produkty, które zwiększają produkcję białych krwinek.

Możliwe jest również obniżenie liczby leukocytów we krwi za pomocą receptur tradycyjnej medycyny, ale należy je stosować tylko po wcześniejszej konsultacji z lekarzem..

W domu można używać:

  • skrzyp i tarnina;
  • liście i kwiaty lipy;
  • pąki brzozy i propolis;
  • liście borówki brusznicy i truskawki.

W niektórych przypadkach lekarze zwracają się do takiej procedury jak leukafereza - proces oczyszczania organizmu z nadmiaru leukocytów za pomocą separatora krwinek.

Profilaktyka i rokowanie

Aby zapobiec wzrostowi leukocytów we krwi, nie ma specjalnych środków. Oznacza to, że ludzie muszą przestrzegać tylko kilku ogólnych, prostych zaleceń, w tym:

  • utrzymanie zdrowego i umiarkowanie aktywnego trybu życia;
  • kompletne i zbilansowane odżywianie;
  • unikanie nerwowego przeciążenia i stresujących sytuacji;
  • przyjmowanie leków ściśle według zaleceń lekarza;
  • picie dużej ilości płynów;
  • regularne kompleksowe badanie w placówce medycznej, które należy przeprowadzać co najmniej 2 razy w roku.

Rokowanie w leukocytozie zależy od stanu patologicznego, który spowodował podwyższony poziom leukocytów we krwi. W każdym razie ignorowanie objawów i całkowity brak terapii jest obarczona faktem, że mogą powstać powikłania i konsekwencje choroby podstawowej..

Inny Podział Zapalenia Trzustki