W każdym razie zacząłem odchodzić od prostszego. Jak profesor powiedział mi, że gastroskopia może być potrzebna, ale tylko wtedy, gdy w analizie znajdzie się jakiś horror, na przykład analiza pokaże, że istnieje duże ryzyko owrzodzenia lub jest coś innego.

Na początku myślałem też - co jest lepsze: natychmiast udać się na gastroskopię lub oddać krew, ale czytałem czasopisma medyczne, chociaż niewiele w nich rozumiałem, ale wszyscy luminarze rosyjskiej gastroenterologii dobrze piszą o tej analizie. Poszedłem do Google - pisałem po angielsku - jest też dużo artykułów naukowych.
A mój lekarz powiedział, że zwykli lekarze nie lubią go przepisywać, ponieważ aby to zrozumieć, trzeba pomyśleć. A jak wiesz, nasi lekarze nie lubią obciążać mózgu - nie płacą tyle.
właściwie tak.

GASTROPANEL

W środy dyżuruje Władimir Iwanowicz. Odpowie na pytania z opóźnieniem 2-3 dni.

Administracja strony zwraca Twoją uwagę! Szanowni Pacjenci! Nie zapomnij zarejestrować się na stronie! W przypadku konieczności osobistego udzielenia pacjentowi odpowiedzi, niezarejestrowani użytkownicy takiej odpowiedzi nie otrzymają. W przypadku powtarzających się telefonów - odtwórz w całości CAŁĄ dotychczasową korespondencję (podaj datę i numery wydania). W przeciwnym razie konsultanci Cię nie „rozpoznają”. Możesz uzupełnić pytania lub odpowiedzieć na pytania konsultantów w „Wiadomościach” pod Twoim pytaniem. Zostaną wysłane do konsultantów.
Po otrzymaniu odpowiedzi nie zapomnij ocenić („oceń odpowiedź”). Jestem wdzięczny wszystkim, którzy uznali odpowiedź za możliwą i konieczną !

Pamiętaj, że aby uzyskać odpowiedź (konsultację), którą lubisz, możesz skorzystać ze specjalnej opcji strony „Podziękuj”, gdzie możesz wyrazić wdzięczność konsultantowi, kupując mu kilka bonusów na naszej stronie. Mamy nadzieję, że proponowane rozmiary bonusów nie wywołają niczego poza uśmiechem swoją frywolnością.

Dekodowanie analizy „Gastropanel”

Zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody żołądka i dwunastnicy to wypadkowa wielu czynników wpływających na błony śluzowe przewodu pokarmowego. W takich przypadkach pokazano badanie krwi, które nazywa się gastropanelem. Jest to nowoczesne, nieinwazyjne, kompleksowe badanie krwi żylnej pod kątem określonych białek przewodu pokarmowego, które służy do oceny błon śluzowych żołądka, nosicielstwa zakażenia Helicobacter pylori, a także do badań przesiewowych w kierunku zanikowego zapalenia żołądka.

Najważniejszą metodą diagnozowania chorób przewodu pokarmowego są badania laboratoryjne. Pozwalają ocenić stan układu pokarmowego oraz określić poziom substancji zawartych w organizmie. W gastroenterologii w celu wykrycia procesu patologicznego przedkłada się wiele testów. W takich przypadkach lekarze często odwołują się do gastropanelu. Jest to kompleksowe badanie ilościowego i jakościowego składu krwi w przypadku nieprawidłowego funkcjonowania narządów przewodu pokarmowego..

Zabieg nie powoduje dużych niedogodności dla pacjentów, wymaga jednak wstępnego przygotowania. Jest uważana za podstawową diagnozę choroby i jest niezbędnym uzupełnieniem innych metod badania. Zasadniczo jest to normalne pobranie krwi żylnej. Lekarz prowadzący jest odpowiedzialny za rozszyfrowanie wyników. Specjalista może nie tylko zidentyfikować chorobę, ale także ustalić rodzaj i stopień uszkodzenia.

Kto bada

W celu zdiagnozowania patologii układu pokarmowego w gastroenterologii stosuje się gastropanel. W niektórych przypadkach tylko na podstawie wyników tej analizy możliwe jest ustalenie prawdziwej przyczyny rozwoju choroby.

Badanie wskazane jest dla pacjentów z dolegliwościami skurczowymi, bólami i dyskomfortem w żołądku, a także dla osób jako zabieg profilaktyczny. Lekarz wystawia skierowanie na dodatkowe badanie, jeśli konieczne jest szczegółowe zbadanie stanu zajętych narządów.

Analizę należy przekazać pacjentom:

  • z ciągłym bólem i dyskomfortem w jamie brzusznej;
  • z brakiem witaminy B12 i chorobami układu nerwowego (depresja, bezsenność, polineuropatia, migrena);
  • z wysokim poziomem homocysteiny (aminokwasów) we krwi i patologiami układu sercowo-naczyniowego (choroba wieńcowa, miażdżyca, udar);
  • w celach profilaktycznych badań diagnostycznych (osoby powyżej 50 roku życia, palacze).

Ponadto ten rodzaj badania krwi wykonują osoby, które mają przeciwwskazania do EGD. Wykonywany jest również u bliskich krewnych pacjentów z rakiem przewodu pokarmowego. Analiza nie jest wykonywana dla tych, którzy cierpią na alergię na produkty mleczne, jajka, czekoladę, soję, ponieważ są one częścią koktajlu białkowego używanego do stymulacji uwalniania hormonu polipeptydowego.

Rozpoznane choroby

W połączeniu z charakterystycznymi objawami i specyficznym obrazem klinicznym, a także wykorzystując wyniki gastropanelu, lekarz może wstępnie określić: niestrawność, wrzodziejące uszkodzenie narządu, zapalenie błony śluzowej żołądka, niedokrwistość B12 i refluks żołądkowo-przełykowy.

W razie potrzeby w celu potwierdzenia diagnozy pacjent kierowany jest na dodatkowe badanie laboratoryjne i instrumentalne.

Zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzód

Jedną z głównych przyczyn rozwoju przewlekłego procesu zapalnego w żołądku jest bakteria Helicobacter pylori. Prowadzi do ścieńczenia nabłonka wewnętrznego i dysfunkcji żołądka i / lub dwunastnicy. Przy długotrwałym niszczeniu błony śluzowej może wystąpić choroba wrzodowa. Udowodniono, że bakteria zmniejsza odporność ścian żołądka na kwas solny, który agresywnie wpływa na jego wewnętrzną wyściółkę..

Jeśli podczas gastropanelu we krwi pacjenta zostaną znalezione przeciwciała przeciwko temu patogennemu mikroorganizmowi, wówczas zalecana jest terapia przeciwbakteryjna. W celu dokładniejszej diagnostyki zapalenia żołądka i wrzodów, których przyczyną jest Helicobacter pylori, przeprowadza się dodatkowe badania:

  • test oddechu;
  • gastroskopia z biopsją;
  • PCR - analiza kału.

Niedokrwistość B12

Ta witamina bierze udział w wielu procesach metabolicznych, w tym w hematopoezy. Nie jest wytwarzany przez organizm i pojawia się tylko w pożywieniu. Organiczna witamina B12 jest wchłaniana w jelicie cienkim przez dodatkowy czynnik zwany czynnikiem antyanemicznym Castle'a. Te złożone białka są wytwarzane przez komórki okładzinowe wewnętrznej wyściółki żołądka, które jednocześnie syntetyzują kwas solny..

Z ich atrofią dochodzi do zakłócenia produkcji enzymów przetwarzających witaminy. W rezultacie cyjanokobalamina nie jest wchłaniana, a proces hematopoezy nie przebiega prawidłowo. Zatem niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 rozwija się z różnymi powikłaniami. Z reguły ten stan patologiczny nie charakteryzuje się określonymi objawami na początkowych etapach. Objawy choroby są niewyraźne i mogą wskazywać na wiele innych zaburzeń w organizmie..

Choroba refluksowa przełyku

Patologia charakteryzuje się systematycznym wrzucaniem treści żołądkowej do światła przełyku, co prowadzi do dalszego uszkodzenia jego dolnej części. Takie naruszenia występują w wyniku niewypłacalności zwieracza przełyku, zwiększonego ciśnienia wewnątrzbrzusznego, ze względu na wzrost ilości kwasu solnego, pepsyny, kwasów żółciowych, powstanie przepukliny przełykowego otwarcia przepony.

Z reguły pacjent cierpi na ciągłą zgagę, nudności, odbijanie i ból w okolicy klatki piersiowej. Stanowi patologicznemu towarzyszy wzrost poziomu pepsynogenu i gastryny. Te hormony są wytwarzane przez wyściółkę żołądka. Zmianę ich liczby można określić za pomocą gastropanelu.

Przygotowanie do testu

Musisz zacząć przygotowania na tydzień przed egzaminem. Przede wszystkim lekarz anuluje leki pacjenta, które wpływają na produkcję kwasu solnego (famotydyna, ranitydyna). Na 7 dni przed zaliczeniem testu należy zaprzestać przyjmowania inhibitorów pompy protonowej (Omeza, Nolpaza, Controloca). Dzień przed dostarczeniem panelu żołądkowo-jelitowego należy zrezygnować ze wszystkich leków wpływających na funkcje przewodu pokarmowego.

Z reguły fundusze te obejmują:

  • enzymy: Mezim, Festal, Creon;
  • leki zobojętniające: Maalox, Almagel, Phosphalugel;
  • środki gastroprotekcyjne (preparaty bizmutu i prostaglandyn): De-Nol, Vikair, Saitotek, Misoprostol.

Ponadto kilka dni przed gastropanelem nie należy pić napojów alkoholowych i alkalicznych, a także jeść tłustych, pikantnych, kwaśnych potraw. W dniu badania pacjent powinien ograniczyć aktywność fizyczną i powstrzymać się od palenia. Najlepiej, aby oddanie krwi odbyło się godzinę po przebudzeniu, na czczo. Odstęp czasu między ostatnim posiłkiem a pobraniem krwi musi wynosić co najmniej 12 godzin, dlatego pacjentom wyklucza się śniadanie.

Jak wygląda egzamin

Podczas zabiegu dwukrotnie pobierana jest krew żylna. Najpierw analiza wykonywana jest na czczo, zaraz po przybyciu do laboratorium. Następnie pacjent powinien powoli wypić specjalny koktajl składający się z białka. Napój jest niezbędny do stymulacji wydzielania gastryny-17. Jest przygotowywany przez rozcieńczenie suchej mieszanki białek wodą. Przed otwarciem opakowania należy sprawdzić datę ważności produktu.

Badanie gastropanelu nie zostało wykazane u pacjentów z reakcją alergiczną na którykolwiek składnik napoju. Aby zidentyfikować ukryte alergeny pokarmowe, przeprowadza się hemotest. Koktajl zawiera:

  • soja;
  • czekolada;
  • jajka;
  • mleczarnia.

Po 20 minutach pobiera się drugą próbkę krwi z żyły. Specjalista porównuje wyniki obu próbek i pisze odpowiedni wniosek.

Wskaźniki gastropanelu

Dzięki tej analizie można określić trzy aspekty pracy przewodu pokarmowego. Obejmują one:

  • Przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori. Te spiralne bakterie żyją w błonie śluzowej żołądka i są głównym czynnikiem sprawczym niektórych postaci zapalenia żołądka. Zakażenie prowadzi do zapalenia nabłonka wewnętrznego narządu pokarmowego i stwarza dogodne warunki do wystąpienia wrzodów na ścianach żołądka.
  • Poziom pepsynogenu. Są to białka wytwarzane przez główne komórki, które znajdują się w części dna, odźwiernika i sercowej części żołądka. Pod wpływem kwasu solnego przekształcają się w enzym - pepsynę, która bierze udział w przetwarzaniu białek. Na podstawie poziomu pepsynogenów można ocenić stan błony śluzowej narządu.
  • Stężenie gastryny-17. Hormon polipeptydowy regulujący wydzielanie kwasu solnego oraz dojrzewanie i ruchliwość komórek nabłonka wewnętrznego żołądka. Wysoki poziom tego wskaźnika świadczy o niskiej kwasowości soku trawiennego. Z reguły naruszenie jest charakterystyczne dla zanikowego zapalenia żołądka.

Dekodowanie normy

Wartości referencyjne, tzw. Średnie wyniki laboratoryjne, obejmują:

  • poziom gastryny-17 przy pierwszym oddaniu krwi wynosi od 1 do 7 pmol / l, a po drugim pobraniu biomateriału - w granicach 3-30 pmol / l;
  • ilość pepsynogenu I - 30-160 μg / l oraz pepsynogenu II 3-15 μg / l;
  • przeciwciała (immunoglobuliny klasy IgG) przeciwko Helicobacter pylori - od 0 do 30 jednostek.

Jeśli badanie wykaże, że poziom pepsynogenu I jest poniżej dopuszczalnej granicy, wówczas możemy mówić o atrofii błony śluzowej żołądka. Gdy ilość przeciwciał we krwi przeciwko Helicobacter pylori przekracza 30 jednostek, istnieje ryzyko zwyrodnienia przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka w wrzód, a także powstawania nowotworów złośliwych.

W dekodowaniu wyników badań zajmuje się specjalista. Lekarz prowadzący kompleksowo interpretuje uzyskane dane, analizując stosunek wskaźników, historię pacjenta i wyniki dodatkowego badania. Dlatego ten wskaźnik nie wystarczy do dokładniejszej diagnozy..

Koszt zabiegu

Z reguły cena badań uzależniona jest od kategorii placówki medycznej świadczącej tę usługę. W publicznych klinikach i szpitalach koszt gastropanelu waha się od 4000-6000 rubli. Średnia cena w kraju to około 4500 rubli. W prywatnych klinikach i laboratoriach jego koszt wynosi od 5000 do 20000 rubli. Jeśli pacjent potrzebuje dodatkowego badania krwi, cena będzie jeszcze wyższa.

Wyniki analizy mogą być gotowe w ciągu 5-15 dni. Wszystko zależy od zaawansowanego wyposażenia laboratorium klinicznego. W niektórych placówkach diagnostycznych przetwarzanie otrzymanych danych trwa nie dłużej niż 2 dni. Zakres wartości referencyjnych ustalany jest z uwzględnieniem wieku, płci pacjenta oraz szeregu innych wskaźników.

FGDS lub gastropanel

Fibrogastroduodenoskopia polega na badaniu przewodu pokarmowego za pomocą endoskopu. Na końcu sondy znajduje się światłowód i żarówka LED. FGDS i gastropanel to zupełnie inne metody badania stanu układu pokarmowego. Nie są to procedury wymienne, ale uzupełniające się metody identyfikacji procesu patologicznego w organizmie..

Wprowadzenie elastycznej rurki przez usta do jamy żołądka umożliwia wizualną ocenę błony śluzowej, odnalezienie dotkniętych chorobą obszarów i pobranie próbki tkanki do biopsji. Takich danych nie można uzyskać w drodze analizy.

Recenzje lekarzy

Zabieg można wykonać z testem stymulacji lub nie. Pacjenci z historią reakcji alergicznej na pokarmy białkowe są bardziej odpowiednimi do drugiej opcji. W takim przypadku powinni oddawać krew tylko na pusty żołądek..

Doświadczony i wysoko wykwalifikowany lekarz w tej dziedzinie, za pomocą takiego badania, otrzymuje cenne informacje o poziomie hormonów wytwarzanych przez komórki nabłonka wewnętrznego żołądka. Wyniki analizy pozwalają ocenić żywotność czynnościową i liczbę komórek śluzówki.

Ta ankieta jest bardzo szczegółowa i nie może być rozpatrywana w oderwaniu od konkretnej sytuacji. Oczywiście wykonanie FGDS jest dla dziecka problematyczne, ale jeśli wyniki badań nie wystarczą do postawienia diagnozy, wymagana jest gastroskopia. Uzyskane dane są oceniane łącznie przez lekarza prowadzącego.

Zalety gastropanelu to łatwość wykonania (normalne pobieranie krwi z żyły), bezbolesność i niepowtarzalność otrzymywanych informacji o stanie wewnętrznych ścian żołądka. Zwykle procedura służy do wstępnej diagnozy patologii. Prawidłowa interpretacja wyników pozwala na podjęcie niezbędnych działań już na początkowym etapie rozwoju choroby przewodu pokarmowego.

Gastropanel, anemia, dysbioza

Dzień dobry. Rok temu zacząłem się źle czuć. Osłabienie, zmęczenie, zły sen, nerwowość. Przeszedł wiele testów w tym okresie. Motywował go zarówno terapeuta, jak i gastroenterolog. W rezultacie hemoglobina spadła z 95 do 115. Piłem ferrum-lek na drinku, nie znoszę innych leków. Ten jest optymalny. Ale 100 mg raz dziennie przez 2 miesiące. Jedyną rzeczą są zaparcia spowodowane lekiem. Ferrytyna jest bardzo niska i wynosi 7,5. Moja waga to 48 kg. Biochemia krwi, KLA są normalne. Potem wzięła hormony tarczycy, co też jest normą. Dalsza krew utajona w kale, dwukrotnie, jest również normą. Analiza kału jest biochemiczna, występują odchylenia w kierunku dysbiozy, analiza kału jest koprogramem i osobno dla dysbiozy. Nieznacznie zmniejszone lakto i bifidobakterie, wzrost laktozo-ujemnych Escherichia coli, flora jodofilowa również jest zwiększona, a skrobia jest nieznaczna. Przekazałem gastropanel i Helicobacter. Gastropanel podwyższył poziom gastryny 17 do wartości 12, podczas gdy norma wynosiła do 7. Nie wykryto Helicobacter (analiza kału metodą PCR). Ponadto gastroenterolog przepisał normę elastazy trzustkowej. A witamina D jest obniżona. Kwota wynosi 15,9 przy normie od 30 do 100. W tej chwili interesuje mnie, jak podnieść ferrytynę, czy konieczne jest wykonanie gastroskopii, jeśli jest gastropanel. Powód spadku hemoglobiny? (Byłem badany na celiakię - wynik negatywny, nie znaleziono przeciwciał). Witamina D jak pić na czas i ile? Jakie inne badania są potrzebne? dzięki.

Wiek: 38 lat

Choroby przewlekłe: usunięto woreczek żółciowy. Zespół jelita drażliwego.

W ramach usługi Zapytaj lekarza dostępna jest konsultacja gastroenterologa dotycząca każdego problemu, który Cię niepokoi. Eksperci medyczni udzielają bezpłatnych konsultacji przez całą dobę. Zadaj pytanie i natychmiast uzyskaj odpowiedź!

Dzień dobry. Przyczyną Twojej słabości, nerwowości, zmniejszenia masy ciała i hemoglobiny nie jest fakt, że gastroenterologia.
Wyklucz choroby, takie jak mięśniaki macicy, hemoroidy, mastopatia, zwłaszcza jeśli z węzłami (nie powoduje anemii, ale na pewno jest od niej osłabienie).
Należy wykonać FGDS, a może trzeba będzie wykonać kolonoskopię.
Czy hemoglobina była taka od dłuższego czasu? Czy wykonałeś OBP USG? Co tam jest?
ZOBACZ SWOJĄ DIETĘ - nie możesz spożywać pokarmów zawierających witaminę D, żelazo.
Witamina D i żelazo mogą po prostu nie być wchłaniane w przewodzie pokarmowym - zanik błony śluzowej, dysbioza, zapalenie jelit.
Wyklucz chorobę przytarczyc, chorobę nerek, osteoporozę.
Może bierzesz jakieś leki, które zaburzają wchłanianie witaminy D i żelaza.
A poziom wapnia, fosforu we krwi jest normalny?

Panel gastro ze stymulacją

Gastropanel - zestaw badań krwi, który pozwala na bezbolesną i dość dokładną ocenę stanu błony śluzowej żołądka, w celu identyfikacji przeciwciał przeciwko Helicobacter.

Metoda Gastropanel opiera się na zestawie enzymatycznych testów immunologicznych krwi pobranej z żyły. Ten rodzaj diagnostyki laboratoryjnej pozwala zidentyfikować różne procesy patologiczne w błonie śluzowej żołądka na podstawie odchylenia od normy w stężeniu niektórych związków we krwi..

Gastroenterolodzy zalecają wykonanie opatentowanego testu Gastropanel ze stymulacją, ponieważ jest bardziej pouczający i może dokładniej wskazywać przyczynę i lokalizację procesu zapalnego w żołądku.

Kiedy wziąć tę analizę?

Gastropanel to nieinwazyjny i bezbolesny sposób na identyfikację problemów z błoną śluzową żołądka i wyjaśnienie ich przyczyn. Wskazania do tego typu diagnostyki laboratoryjnej są następujące:

  • mający historię zapalenia żołądka
  • bolesne odczucia i nieprzyjemne objawy w żołądku
  • podejrzenie chorób błony śluzowej żołądka, stanów zapalnych, nieprawidłowej kwasowości i złego wchłaniania
  • ryzyko obecności Helicobacter pylori
  • konieczność analizy stanu żołądka pacjenta, jeśli nie można przeprowadzić EGD
  • wyjaśnienie potrzeby FGDS.

Zastosowanie gastropanelu pozwala ujawnić utajony przebieg procesów patologicznych w błonie śluzowej żołądka. Z tego powodu eksperci często zalecają to badanie osobom powyżej 40 roku życia, nawet jeśli nie mają u nich żadnych przykrych objawów..

Koszt analizy gastropanelu

Panel gastro ze stymulacją4000 rubli.
Gastropanel3840 rub.
Pobieranie krwi z żyły250 rbl.

Zapisz się do analizy

Korzyści z analizy

Metoda Gastropanel ma kilka zalet:

  • nieinwazyjność
  • bezbolesność
  • brak przeciwwskazań
  • szeroki zakres zadań do rozwiązania (wykrywanie zakażenia Helicobacter, wykrywanie zmian patologicznych w różnych częściach żołądka)
  • skuteczne narzędzie w kompleksowym systemie środków do diagnostyki i leczenia chorób żołądka
  • identyfikacja zwiększonego ryzyka raka żołądka i zanikowego zapalenia żołądka
  • wysoka niezawodność w ustalaniu stanu zdrowego żołądka
  • możliwość skorzystania w programie z regularnych badań profilaktycznych lub gastroenterologicznych.

Alternatywa dla FGDS

Ze względu na swoją nieinwazyjność i bezbolesność gastropanel jest w niektórych przypadkach skuteczną alternatywą dla FGDS (gastroskopia). Jeśli jednak wyniki Gastropanelu mówią o patologicznych zmianach w błonie śluzowej, specjalista może zalecić poddanie się EGD w celu wyjaśnienia stadium i cech choroby.

Gastropanel umożliwia również identyfikację lokalizacji zapalenia, a następnie, w przypadku EGD z tego miejsca, celowe wykonanie biopsji.

Do podjęcia właściwej decyzji co do konieczności wykonania EGD po otrzymaniu wyników Gastropanelu wymagana jest konsultacja z gastroenterologiem.

Wyniki i dekodowanie Gastropanel

Wynikiem gastropanelu jest pisemny raport z uzyskanymi wartościami biomarkerów. Porównując wykryte stężenia z zakresami referencyjnymi, specjalista wyciąga wnioski dotyczące stanu błony śluzowej żołądka, obecności lub braku infekcji Helicobacter, poziomu wydzielania kwasu żołądkowego i możliwych zagrożeń dla zdrowia. Gastropanel charakteryzuje się następującymi wartościami referencyjnymi:

  • pepsynogen I - 30-160 μg / l
  • pepsynogen II - 3-15 μg / l
  • stosunek pepsynogenu I / pepsynogenu II - 3-20
  • Przeciwciała IgG przeciwko Helicobacter Galkina Lyudmila 28.05.2017

gastropanel, czy to dobrze?

Wielki Brat cię obserwuje


Profil
Grupa: Użytkownicy
Wiadomości: 7168
Nr użytkownika: 34731
Rejestracja: 17.12.2008 - 12:34

Zacytować
nawiasem mówiąc, czasami nie jest dla mnie jasne, dlaczego lekarze nie piszą w kierunku wszystkiego, co możliwe.
tak jakby były im odbierane)))))))

Koaktywna solidarność. Wspieraj kolegów, którzy będą nadal współpracować z poetą.
-
Jako gastronomer z doświadczeniem powiem - lepiej to robić na HP. Jeśli nie, to dobrze. Jeśli jest - też (oczywiście pod względem leczenia).

Ten post był edytowany przez Nicknamed - 03/13/2012 - 18:22


Profil
Grupa: Organizatorzy JV
Posty: 1289
Nr użytkownika: 57357
Rejestracja: 14.09.2010 - 21:11

Kiedyś miałem doświadczenie z interpretacją gastropanelu. Jeśli to możliwe, odpowiem na niektóre pytania postawione w tym temacie. Mogę więc powiedzieć, co następuje:
1. Gastropanel to badanie przesiewowe - „prowadzenie prostych i bezpiecznych badań dużych grup ludności w celu zidentyfikowania grup ryzyka rozwoju określonej patologii”. Ale ze względu na dość wysoką cenę w Rosji badania te są już prowadzone na skargach. I często przy próbie zastąpienia FEGDS.
Zgodnie z wynikami gastropanelu, w niektórych przypadkach przepisywany jest FEGDS. (z mojego doświadczenia wynika, że ​​starsi pacjenci prawie zawsze muszą później wykonać FEGDS). Ale dla młodych pacjentów z umiarkowanie ciężkimi dolegliwościami możliwe jest przeprowadzenie gastropanelu, leczenie i dalsza obserwacja, aw przyszłości rozwiązanie problemu FEGDS.

2. Gastropanel nie zastępuje FEGDS, ale w niektórych przypadkach jest dodatkiem (chyba że jest to rozpoznanie zespołu Zollingera-Ellisona, dla którego oznaczenie poziomu gastryny jest po prostu ważne).
Dzięki FEGDS możemy wizualnie ocenić stan błony śluzowej żołądka (a jeśli pobrana zostanie biopsja, to stan morfologiczny). I z gastropanelem - przede wszystkim stanem funkcjonalnym i morfologicznym - pośrednio.
Uważam, że jeśli wykonano wysokiej jakości badanie endoskopowe, pobrano biopsję zgodnie z protokołem (czyli tyle wycinków, ile potrzeba iz tych obszarów, w których powinna być), poprawnie odpowiedziano, to gastropanel nie jest potrzebny. Ponieważ stanu błony śluzowej i Hp nie można określić dokładniej niż w badaniu histologicznym, jest to „złoty standard” badań zapalenia żołądka, wrzodów, raka i infekcji.

3. Wynik gastropanelu należy odpowiednio ocenić. W połączeniu z dolegliwościami, wywiadem, badaniem, wynikami innych badań, wcześniejszym leczeniem. Jak powiedział pewien mądry lekarz: „Przed dodatkowymi metodami badań trzeba zdjąć kapelusz, a nie głowę”..
W mojej praktyce zdarzały się przypadki, gdy nie było zmian na gastropanelu, a przy kolejnych FEGDS, zanikowym zapaleniu żołądka i Нр.

4. Gastropanel można początkowo wykonać u pacjentów, którzy mają trudności z FEGDS, ze słabą tolerancją (chociaż w tym przypadku występuje endoskopia z sedacją).

5. Aby określić infekcję HP, gastropanel może być używany tylko do podstawowej diagnozy. Aby kontrolować leczenie - tylko po sześciu miesiącach lub roku, ponieważ przeciwciała pozostają we krwi przez długi czas. Z mojego doświadczenia wynika, że ​​po leczeniu, przy dobrym zdrowiu i bardzo przyzwoitym stanie błony śluzowej, miano przeciwciał utrzymuje się na niskim lub średnim poziomie.

6. Ale to, czego właściwie gastropanel nie może określić, to obecność i stopień metaplazji i dysplazji - stanów błony śluzowej, w których zwiększa się ryzyko zachorowania na raka żołądka.

7. Konieczność egzaminu na nr. Potrzebować. Zwłaszcza jeśli są skargi lub niekorzystna dziedziczność. Ale kosztem leczenia - decyduje się indywidualnie. Chociaż istnieją pewne wskazania do leczenia. Pomimo wysokiego rozpowszechnienia zakażenia w Rosji i ryzyka ponownego zakażenia, konieczne jest leczenie, jeśli jest to wskazane..
Faktem jest, że niszczący wpływ Нр na błonę śluzową jest „ilościowo zależny”. Jeśli jest wiele drobnoustrojów i tworzą one tak zwany biofilm na błonie śluzowej, to uszkodzenie będzie większe. W każdym razie po zabiegu liczba drobnoustrojów maleje i nie ma już tak destrukcyjnego działania. Uważa się, że po leczeniu błona śluzowa jest „chroniona” przez 2-5 lat, ponieważ drobnoustrój rozmnaża się raczej wolno.

8. I ostatnie, bardzo częste pytanie, które pacjenci zadają po przebiegu leczenia Нр - „dlaczego byłam leczona, ale mój ból trwa (uczucie ciężkości, odbijanie, zgaga, wzdęcia)”.
Faktem jest, że nie są to objawy obecności zakażenia Hp i zapalenia żołądka jako takie. To objawy dyspepsji czynnościowej, którą leczy się w zupełnie inny sposób. A jeśli takie dolegliwości są obecne, musisz najpierw wyleczyć infekcję, a następnie kontynuować leczenie funkcjonalnej niestrawności. Lub można zbadać inne narządy przewodu żołądkowo-jelitowego w celu wykrycia współistniejącej patologii.

Ten post był edytowany przez Gastroenterologa - 17.03.2012 - 15:18

Transkrypt gastropanelu

Powiązane i zalecane pytania

6 odpowiedzi

Wyszukiwanie w witrynie

A jeśli mam podobne, ale inne pytanie?

Jeśli wśród odpowiedzi na to pytanie nie znalazłeś potrzebnych informacji lub Twój problem różni się nieco od przedstawionego, spróbuj zadać lekarzowi dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli jest związane z pytaniem głównym. Możesz też zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze na nie odpowiedzą. Jest wolne. Możesz również wyszukać odpowiednie informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub za pośrednictwem strony wyszukiwania w witrynie. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych..

Medportal 03online.com przeprowadza konsultacje lekarskie w trybie korespondencji z lekarzami w serwisie. Tutaj otrzymujesz odpowiedzi od prawdziwych praktyków w swojej dziedzinie. W tej chwili na stronie można uzyskać porady z 50 dziedzin: alergolog, anestezjolog-resuscytator, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyka, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, urolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, specjalista chorób zakaźnych, kardiolog, kosmetolog, logopeda, laryngolog, mammolog, prawnik medyczny, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, dietetyk, onkolog, urolog, ortopeda-traumatolog, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, reumatolog, psycholog, radiolog, seksuolog-androlog, dentysta, trycholog, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 96,79% pytań.

Gastropanel. Co to jest

Gastropanel. Co to jest

Gastropanel to złożone badanie krwi, dzięki któremu rozpoznaje się wiele chorób patologicznych.

Z jednej strony jest to rutynowe badanie krwi, ale wyniki, które można uzyskać, są bardzo skuteczne i różnią się od innych testów. W skład gastropanelu wchodzą wskaźniki: przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori, Pepsinogen I, Pepsinogen II i ich stosunek, podstawowa i stymulowana gastryna. Jednak dla lekarzy wyniki te mogą mieć kluczowe znaczenie dla postawienia diagnozy. Jednocześnie pacjent może uniknąć nieprzyjemnych badań, takich jak EGD, sondowanie itp..

Komu pokazano test gastropanelu?

  1. Osoby, które mają uporczywy ból brzucha lub dyskomfort.
  2. Osoby z krewnymi cierpiącymi na nowotwór złośliwy.
  3. Pacjenci, którzy nie mogą wykonać diagnostyki endoskopowej.
  4. Osoby z niedoborem witaminy B12 i chorobami neurologicznymi.
  5. Pacjenci z patologią układu sercowo-naczyniowego.

Przeciwwskazania do analizy na gastropanelu

Ten test jest przeciwwskazany u osób uczulonych na mleko i przetwory mleczne, jajka, czekoladę i soję. Ponieważ są zawarte w specjalnym koktajlu, który jest używany podczas analizy.

Jaką chorobę można zdiagnozować za pomocą tego testu

Gastroenterolodzy dzięki analizie na gastropanelu mogą zasugerować co następuje:

diagnozować zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka i zapalenie żołądka związane z Helicobacter, prognozując leczenie;

sugerują obecność uszkodzeń błony śluzowej lub ich brak. I zgodnie ze stanem błony śluzowej wyciągnij wniosek, na jaki rodzaj zapalenia żołądka cierpi pacjent;

podjąć decyzję o potrzebie diagnostyki gastroskopowej;

sugerują występowanie wielu poważnych chorób żołądka, takich jak przełyk Barretta, a nawet rak.

Wskaźniki uwzględnione w analizie gastropanelu

Chociaż ten test laboratoryjny jest dość prosty, jego wyniki mogą wiele powiedzieć specjaliście, zwłaszcza o stanie błon śluzowych żołądka..

1. Analiza potwierdzająca obecność przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori. Służy do diagnozowania zapalenia żołądka wywołanego przez te bakterie..

Helicobaker pylori, które powodują tę chorobę żołądka, są obecne w jego błonie śluzowej. Infekcja tymi bakteriami najczęściej występuje w dzieciństwie. I staje się głównym problemem powodującym przewlekłe zapalenie żołądka. Dla niektórych ta forma może trwać całe życie. Bakterie te nie wnikają do tkanek, ale są zlokalizowane w ogniskach na powierzchni błony śluzowej, co może stać się główną przyczyną choroby wrzodowej. Bardzo często długotrwałe zapalenie u pacjentów prowadzi do zapalenia błony śluzowej żołądka i jego kwasowości poniżej normy. A w ciężkich przypadkach błona śluzowa żołądka może po prostu przestać działać, to znaczy zanik. I ten problem jest prawie niemożliwy do rozwiązania, nawet we współczesnej medycynie. Możliwa jest tylko częściowa odbudowa błony śluzowej. To zapalenie żołądka ma wiele komplikacji. Takie jak wrzody, a nawet złośliwy wzrost. A z powodu uszkodzenia błony śluzowej witamina B12 jest słabo wchłaniana, stąd mogą wystąpić problemy neurologiczne i anemia..

2. Kolejnym wskaźnikiem jest poziom pepsynogenu. Może służyć do określenia poziomu białek syntetyzowanych przez gruczoły żołądka..

Kiedy kwas solny działa na pepsynogeny, są one przekształcane w pepsyny. Są to enzymy potrzebne do rozkładania białek. We krwi obecne są niewielkie ilości pepsynogenów.

Pepsynogen I, hormon ten jest wytwarzany wyłącznie przez błony śluzowe szyjki macicy i dominujące komórki błony śluzowej dna i trzonu żołądka.

Pepsinogen II, hormon ten jest wytwarzany przez główne komórki znajdujące się we wszystkich częściach żołądka, a także w gruczołach dwunastnicy.

Za pomocą pierwszego rodzaju pepsynogenów można ocenić stan błony śluzowej ciała żołądka. Jeśli jest już zanikowy (z powodu Helicobacter pylori), zmniejsza się liczba komórek, które wytwarzają ten enzym. A stężenie we krwi spada poniżej 30 mg / l. Jeśli stan zapalny nie doprowadził do atrofii błony śluzowej, wówczas wskaźnik tego enzymu rośnie i tym samym wskazuje na zapalenie żołądka żołądka.

Zgodnie ze wskaźnikiem pepsynogenu II można określić stan błon śluzowych całego żołądka. Jeśli stężenie pepsynogenu II wzrośnie, to są one zaognione z powodu zapalenia żołądka. A przyczyną tej choroby jest Helicobacter pylori. Na początek tej patologii może wpływać wiele czynników, takich jak infekcje (wirusowe lub pasożytnicze), niektóre leki i niewłaściwy tryb życia. Jeśli wartość tego enzymu jest wyższa niż 10 mg / l, oznacza to stan zapalny błon śluzowych. A jeśli indeks enzymatyczny nie zmienia się lub tylko nieznacznie wzrasta, oznacza to uszkodzenie zanikowe..

3. Ostatnim wskaźnikiem jest poziom gastryny. Jest to hormon polipeptydowy, wpływa na wydzielanie kwasu solnego, dojrzewanie ruchliwości komórek wchodzących w skład błony śluzowej żołądka. A hormon gastryna-17, który jest wytwarzany przez niektóre komórki żołądka podczas stymulacji, jest obecny we krwi.

Pobieranie krwi musi odbywać się na czczo; nie można jeść 12 godzin przed analizą. Jeśli w tak spełnionym stanie wskaźniki gastryny-17 są wyższe niż normalnie, oznacza to niską kwasowość soku trawiennego, a to z kolei wskazuje na zanikowe zapalenie żołądka. A jeśli poziom gastryny-17, przeciwnie, jest poniżej normy, oznacza to zwiększoną kwasowość. Z tego powodu może rozwinąć się refluks żołądkowo-przełykowy. Jeśli ten stan pozostanie bez opieki, mogą pojawić się następujące komplikacje w postaci chorób, takich jak wrzody i przełyk Barretta. A potem może wywołać raka.

Trening

Aby uzyskać wiarygodne wyniki analizy Gastropanel, musisz odpowiednio się do niej przygotować:

  1. Przez 7 dni leki wpływające na wydzielanie soku żołądkowego należy anulować.
  2. Przez 1 dzień anuluj leki neutralizujące wydzielanie kwasu solnego.
  3. Należy wykluczyć stres fizyczny i emocjonalny.
  4. Nie możesz codziennie pić alkoholu i alkalicznej wody mineralnej.
  5. Przed przystąpieniem do analizy należy przestrzegać prostej zasady dotyczącej przyjmowania pokarmu. Kolacja powinna być 12 godzin przed analizą. W przeciwnym razie wyniki mogą być nieprawidłowe. Jest jednak jeszcze jeden ważny punkt. Po przebudzeniu krew należy pobrać w ciągu godziny.
  6. Palenie przed zabiegiem jest zabronione. Może wpłynąć na wynik.

Jak przebiega analiza na gastropanelu?

Krew pacjenta jest pobierana dwukrotnie. Za pierwszym razem, gdy tylko pacjent przyszedł. A potem musisz powoli wypić specjalny koktajl przez słomkę. Kolejne ogrodzenie zajmuje nie wcześniej niż 20 minut po wypiciu specjalnego napoju.

Jak długo czekać na wynik analizy na gastropanelu

Odszyfrowanie analizy może zająć średnio od pięciu do szesnastu dni. Istnieją nowoczesne kliniki, w których ta analiza jest dekodowana bardzo szybko, w ciągu 2 dni..

Gastropanel a histologia. Komu wierzyć?

Szukaj na forum
zaawansowane wyszukiwanie
Znajdź wszystkie posty z podziękowaniem
Szukaj w pamiętnikach
zaawansowane wyszukiwanie
Idź do strony.

Kobieta 53 lata, 2 lata temu - usunięto żółć, wątrobaojejunostomia. Bez żadnych szczególnych dolegliwości miesiąc temu wystąpił dyskomfort, obrzęk, opuchlizna i niezrozumiałe ssanie żołądka. Sprawdziłam testy czynności wątroby, biochemię i analizę ogólną - normę, w tym hemoglobiny, żelazo, witaminę B12, kwas foliowy i tak dalej. Norma. Zrobiłem gastroskopię - podejrzenie zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka, lekarz wysłał również do gastropanelu)) zrobiłem. A potem po otrzymaniu danych gastropanelu i histologii oraz ich porównania wpadłem w odrętwienie. Dotrę do lekarza za 3 dni. Może ktoś może wyjaśnić ten incydent?
więc,
Gastropanel - wniosek: „błona śluzowa żołądka jest prawidłowa”
- pepsinogen1 - 119,
- pepsynogen2 - 7,3,
- ich stosunek - 16,3,
- podstawowa gastryna - 1.3,
- stymulowany gastryną - 5,8,
- Przeciwciała HP - 44,7 (histologia i test ureazy wskazują na brak HP, lekarz powiedział, że wzrost przeciwciał jest związany z przebytą infekcją)
Histologia po gastroskopii
- Opis mikroskopowy: fragmenty błony śluzowej trzonu żołądka, redukcja warstwy dołogowej w postaci poszerzenia wypukłości, zmniejszenie liczby gruczołów i stwardnienia siatkowatego blaszki właściwej, brak metaplazji jelit, naciekanie jednojądrzaste rozproszone, umiarkowane, głównie limfoplazmatyczne, postacie histobakteriozy nie wykryto typowo wegetatywnej histobakteriozy.
Wniosek: przewlekłe HP-ujemne zapalenie błony śluzowej żołądka (-), ciężka atrofia (+++), brak metaplazji jelitowej (-), umiarkowane zapalenie (++), słaba aktywność (+), strefa naprawcza w miejscu wygojonego ubytku erozyjnego i wrzodziejącego. (Nigdy nie miałem wrzodu!)
W rezultacie - Kod dla MKB-10 - K 29.4

I mamy 2 wnioski - nie ma atrofii i jest atrofia. i jak to możliwe?
Pomoc z radą, co? dzięki!

Gastroenterolog - konsultacja online

Gastropanel

Nr 31 883 Gastroenterolog 04.11.2016

Cześć. Dzisiaj otrzymałem wyniki gastropanelu. Widzę, że potrzebuję leczenia. Z objawów standardowy zestaw: zgaga, odbijanie, wzdęcia. Nie na bieżąco, ale od jakiegoś czasu. W najbliższym czasie nie będę mógł osobiście umówić się na konsultację lekarską. Czy można zdiagnozować i przepisać leczenie zaocznie? Z góry dziękuję. Pepsinogen I 118,0 µg / l Pepsinogen II 12,0 µg / l PGI / PGII 9,8 Gastrin-17b 7,1 pmol / l Gastrin-17s 30,0 pmol / l Przeciwciała H. Pylori 104,0 IFE

Cześć Olga. Ze względu na aspekty moralne i etyczne oraz etykę zawodową niemożliwe jest postawienie diagnozy nieobecności, a także przepisanie leczenia. Mogę podać tylko ogólne zalecenia, które znacznie poprawią Twój stan. Jedz ułamkowo, unikaj przejadania się. Nie pij wody / herbaty / kawy z jedzeniem, pij wodę przed posiłkiem przez 20-30 minut. Po jedzeniu staraj się chodzić przez 15-20 minut i nie siadaj od razu na krześle ani nie kładź się. Włącz więcej warzyw i owoców do swojej diety, unikając roślin strączkowych, kapusty, papryki, gruszek (powodują wzdęcia). I koniecznie skonsultuj się z gastroenterologiem lub terapeutą. Wyzdrowieć!

PYTANIE WYJAŚNIAJĄCE 11.04.2016 Olga, Moskwa

Sergey, dzięki za odpowiedź. Wszystkie Wasze zalecenia są mi znane i staram się ich przestrzegać. Przeczytałem wiele sprzecznych informacji na temat tych bakterii pylori. Czy ma sens leczenie ich antybiotykami, czy istnieje możliwość ich ponownego pojawienia się, a w trakcie leczenia można uzyskać wiele skutków ubocznych oraz oporność na przepisane antybiotyki? A mój Gastrin-17b wynosi 7,1 pmol / l, czyli tylko 0,1 różni się od normalnych wartości. Co to znaczy? z góry dziękuję.

Cześć Olga. Najprawdopodobniej masz już „błędne koło”. Obecność infekcji Helicobacter pylori niszczy warstwę ochronną błony śluzowej żołądka, a także powoduje wzrost stężenia gastryny poprzez podrażnienie komórek okładzinowych. W efekcie następuje wzrost zakwaszenia i kwaśne podrażnienie już uszkodzonej błony śluzowej. Światowa Organizacja Gastroenterologów zaleca terapię przeciwko Helicobacter pylori, która polega na połączeniu antybiotyków i leków zawierających bizmut + leków obniżających kwasowość (ten sam omeprazol lub inny inhibitor pompy protonowej). Teraz moja rada dla Ciebie: musisz przeprowadzić eridykację antybiotykiem, ale równolegle musisz pić omeprazol lub inny lek z tej grupy + wskazane jest połączenie leków prokinetycznych (na przykład donperidon lub motillium). Ale wszystko to musisz zrobić ze swoim lekarzem prowadzącym. Wyzdrowieć.

PYTANIE WYJAŚNIAJĄCE 11.04.2016 Olga, Moskwa

Wszystkiego najlepszego dla Ciebie. Jeśli nadal masz pytania - pisz śmiało, chętnie pomogę.

PYTANIE WYJAŚNIAJĄCE 15.04.2016 Olga, Moskwa

Cześć Siergiej. Odwiedził gastroenterologa. Rozpoznanie: przewlekłe zapalenie żołądka bez zaostrzeń (H. pylori +). Dyskinezy hipomotoryczne okrężnicy. Zaparcie. Przepisana kuracja: tabela nr 1, emanera (nolzara) 20mg * 2szt dziennie - 14 dni (30 minut przed posiłkiem). Amoksycylina (flemoksyna) 1g * 2 r dziennie -14 dni. Macmiror 200mg 2 tabletki * 2 razy dziennie przez 14 dni (z posiłkami). Acipol (w 3. dniu kuracji) 1 t * 2 razy dziennie -14 dni. Następnie emanera przez kolejne 14 dni 20 mg * 2 razy dziennie. Flukonazol 150 mg * 1 tabletka raz. Następnie miesiąc po zabiegu test oddechowy na obecność antygenu H. pylori lub H. pylori w kale. Jestem zainteresowany Twoją oceną adekwatności przepisanego leczenia. Czy mogę dodać nystatynę (zamiast flukonazolu), czy boję się nawrotu pleśniawki i leku przeciwhistaminowego? Nie było alergii na leki, ale chciałbym być ubezpieczony. Pozdrawiam, z góry dziękuję.

Cześć Olga. Zalecono kompleksowe i patogenetyczne leczenie. Najlepiej nie zastępować flukonazolu nystatyną. Nie powinieneś się martwić o pleśniawki. Bierzesz leki przeciwgrzybicze. Jeśli nadal masz pytania, napisz. I wyzdrowieć!

We wrześniu wykonałem kontrolny FGDS. Wynik badań: FGDS. Przełyk: drożność wolna, zawartość śluzu; błona śluzowa jest przekrwiona. Linia z odpowiada przejściu n-z. Wpust nie zamyka się całkowicie, jest swobodnie przejezdny, występuje refluks. Występuje wypadnięcie ściany przez serce. Żołądek: zawiera śluz, żółć w dużych ilościach. Składanie według działów jest zachowane. Błona śluzowa jest przekrwiona, fałdy normalnego rozmiaru i kształtu są całkowicie wyprostowane powietrzem. Śledzenie perystaltyki.

Wiadomość: Hello. Pod koniec 2015 roku przeszłam FGDS i tak napisał mi endoskopista: „wyraźne subatroficzne zapalenie błony śluzowej żołądka w odcinku proksymalnym i przedtrzonowym. Błona śluzowa żołądka jest blada, z marmurowym wzorem, miejscami widoczne są naczynia warstwy podśluzowej dna żołądka. nie ma żołądka z zewnątrz. Przełyk pozostaje niezmieniony. 12. Dwunastnica pozostaje niezmieniona. ”W związku z tym przeszedł kurację de nolem, antybiotykami,.

Cześć. Trzy dni temu zjadłem z kolegami warzywną przekąskę w szklanym słoiku (wieczko nie jest przykręcone) w sklepie, kiedy powietrze było otwarte, data produkcji to grudzień 2016. Po 2-3 godzinach wszyscy mieli wzdęcia, niektórzy zgagę, zrobiło mi się niedobrze, spowodowałem wymioty. W rezultacie doszło do wzdęć, nie było biegunki. Teraz wszyscy są w porządku, ale czuję się chory, a moje tętno przyspiesza. Co to mogło być? Przeszedłem przez dwóch lekarzy chorób zakaźnych, jeden badał mnie, powiedział, że nie było wtedy jadem kiełbasianym.

Cześć. Przepraszam, że szczegółowo opisuję przebieg choroby i leczenie, ale nigdy nie byłam tak poważnie chora. Mam 38 lat, nigdy nie piłem ani nie paliłem, ale mam 170 cm wzrostu, ważyłem 119 kg. Rok temu zrezygnowałem z chleba, cukru i wszelkiego rodzaju majonezu, spadłem do 103 kg, teraz to 101,5 kg. Półtora miesiąca temu bolał mnie brzuch. Gastroskopia wykazała, że ​​miałem erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka i refluksowo-wytrzeszczowy, a USG wykazało umiarkowane rozlane zmiany w miąższu wątroby i trzustki, umiarkowane rozpryski.

Witam, mieszkam w Chinach, ostatnio zaczął mnie boleć żołądek, ciągle to czuję, nie ma innych objawów (zgaga, odbijanie itp.) wskazane, bez numerów). Przepisali rebamipid trzy razy dziennie i omeprazol dwa razy dziennie. Czy muszę zdać więcej testów? A czy muszę pić antybiotyki i co w tym przypadku? Chiński lekarz powiedział niszę.

  • OCENA LEKARZY
  • KATALOG CENTRÓW MEDYCZNYCH

18+ Konsultacje online służą wyłącznie celom informacyjnym i nie zastępują osobistej konsultacji z lekarzem. Warunki korzystania

  • o projekcie
  • Dla pacjentów
  • Dla lekarzy
  • Blog projektu
  • Reklama
  • Pomoc techniczna

Twoje dane osobowe są bezpiecznie chronione. Płatności i obsługa serwisu odbywa się za pomocą bezpiecznego protokołu SSL.

Inny Podział Zapalenia Trzustki

dataPytanieStatus
01.12.20161 ODPOWIEDŹ
06.02.20171 ODPOWIEDŹ
30.03.20174 ODPOWIEDZI
18.04.20163 ODPOWIEDZI
07.01.2018