W zapaleniu trzustki o etiologii bakteryjnej prawie zawsze stosuje się antybiotyk, taki jak amoksycylina. Takie leczenie pozwala zlikwidować stany zapalne, pozbyć się objawów zatrucia i zapobiec ropnym powikłaniom. Amoksycylina jest często przepisywana profilaktycznie pacjentom z ostrym i przewlekłym zapaleniem trzustki. Lek stosuje się w postaci tabletek do podawania doustnego.

Wskazania do stosowania

Wskazania do powołania amoksycyliny to:

  • Ostre zapalenie trzustki.
  • Przewlekłe zapalenie trzustki.
  • Martwica trzustki.

Ten lek można stosować z kwasem klawulanowym. Podobne składniki dostępne są w preparatach Amoxiclav i Augmentin. W przewlekłej postaci zapalenia trzustki przepisuje się lek na zaostrzenie.

Bezwzględne wskazania do stosowania amoksycyliny to:

  • biochemiczne objawy zapalenia (zwiększona aktywność amylazy, lipazy);
  • obrzęk tkanek gruczołów;
  • zespół ostrego bólu w okolicy trzustki;
  • pozytywne wyniki bakteriologicznego badania krwi.

Ten antybiotyk jest również przepisywany przy chorobach innych narządów (żołądka, jelit, dróg oddechowych i układu moczowego) wywołanych przez wrażliwe drobnoustroje (Neisseria, Staphylococcus, Streptococcus, Shigella, Escherichia coli, Klebsiella).

Sposób podawania i dawkowanie

Antybiotyk przyjmuje się doustnie przed lub po posiłku. Im szybciej lek zaczyna działać po wstrzyknięciu w połączeniu z kwasem klawulanowym. Maksymalne stężenie obserwuje się 1-2 godziny po przyjęciu leku. Dawkowanie ustala gastroenterolog. Uwzględnia to wiek pacjentów, nasilenie zapalenia trzustki i masę ciała.

Przy podawaniu doustnym dawka dla dzieci powyżej 10 lat (o masie ciała powyżej 40 kg) i dorosłych wynosi 250-500 mg. W ciężkich przypadkach (wraz z rozwojem powikłań ropnych) może wzrosnąć do 1 g. W przypadku leczenia niemowląt poniżej 2 roku życia dawkę ustala się na poziomie 20 mg / kg masy ciała. Tabletki należy przyjmować w odstępach 8 godzin, czyli 3 razy dziennie. W przypadku dysfunkcji nerek odstęp ten wydłuża się do 12 godzin.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku Amoxicillin Sandoz często obserwuje się następujące działania niepożądane:

  • uczucie dyskomfortu w okolicy nadbrzusza;
  • zmniejszony apetyt;
  • wzdęcia;
  • naruszenie stolca przez rodzaj biegunki;
  • wymioty;
  • nudności;
  • wysypka na błonie śluzowej jamy ustnej;
  • naruszenie wrażliwości smakowej;
  • suchość w ustach
  • wysypka na skórze;
  • swędzący;
  • pokrzywka.

Zaburzenia te są przemijające i ustępują po przerwaniu leczenia amoksycyliną. Następujące działania niepożądane występują rzadziej:

  • zaczerwienienie skóry;
  • Katar;
  • przekrwienie błony śluzowej nosa;
  • łzawienie;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • bóle stawów i mięśni;
  • zwiększony poziom eozynofili we krwi;
  • zapalenie jamy ustnej;
  • zapalenie języka;
  • zwiększona aktywność enzymów wątrobowych;
  • zapalenie jelit;
  • bezsenność;
  • zawroty głowy;
  • niedokrwistość;
  • anafilaksja;
  • Obrzęk Quinckego;
  • kandydoza;
  • choroba posurowicza;
  • drgawki;
  • wykwity krostkowe;
  • Zespół Stevensa-Johnsona;
  • zapalenie nerek.

Antybiotyk nie wpływa na prowadzenie pojazdu. Jeśli u pacjenta wystąpią ciężkie reakcje alergiczne, należy przerwać leczenie lub wymienić lek.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania antybiotyku to:

  • nietolerancja;
  • skaza alergiczna;
  • astma;
  • pyłkowica (katar sienny);
  • niewydolność wątroby;
  • mononukleoza;
  • patologia krwi (białaczka limfocytowa);
  • historia zapalenia okrężnicy po antybiotykoterapii.

Amoxicillin Sandoz jest przeciwwskazany tylko w przypadku nadwrażliwości. Ostrożnie jest przepisywany małym dzieciom, osobom ze skłonnościami do alergii, chorobami wirusowymi i niewydolnością nerek.

Czas trwania leczenia

Czas trwania leczenia amoksycyliną ustala lekarz. Najczęściej jest to 5-7 dni. Po ustąpieniu objawów Amoksycylinę należy przyjmować jeszcze przez 2-3 dni..

Interakcje z innymi lekami

Leki zobojętniające sok żołądkowy, aminoglikozydy, środki przeczyszczające i leki na bazie glukozaminy spowalniają wchłanianie (wchłanianie) antybiotyku. Zwiększa wchłanianie amoksycyliny kwasu askorbinowego. Antybiotyki bakteriobójcze (cefalosporyny, ryfampicyna, wankomycyna) nasilają działanie leku.

Tetracykliny, makrolidy, linkozamidy i sulfonamidy mają działanie antagonistyczne. Amoksycylina w połączeniu z innymi lekami wywołuje następujące skutki:

  • poprawia wchłanianie digoksyny;
  • wzmacnia działanie pośrednich antykoagulantów;
  • zmniejsza działanie terapeutyczne środków hormonalnych na bazie estrogenu;
  • wzmacnia toksyczne właściwości metotreksatu.

Udowodniona niezgodność z alkoholem w przypadku połączenia amoksycyliny z lekami na bazie metronidazolu.

Przedawkować

Objawy przedawkowania to: nudności, biegunka, wymioty, aw konsekwencji odwodnienie. Pierwsza pomoc polega na płukaniu żołądka, zastosowaniu sorbentów (Polyphepan, Węgiel aktywny, Polysorb lub Lactofiltrum), przeczyszczających solankach i oczyszczeniu krwi metodą hemodializy.

Warunki przechowywania

Lek jest przechowywany w temperaturze poniżej 25ºC.

Leczenie antybiotykami zapalenia trzustki

Przepisywanie antybiotyków na zapalenie trzustki wiąże się z połączeniem stanu zapalnego spowodowanego uwolnieniem nadmiaru enzymów topiących tkankę, z towarzyszącą infekcją jelit, woreczka żółciowego.

Jednocześnie ryzyko infekcji znacznie wzrasta, a zapalenie trzustki jest powikłane stanami septycznymi, zapaleniem otrzewnej, ropniem zaotrzewnowym czy ropowicą. Ciężkie zapalenie trzustki obserwuje się w co piątym przypadku. Tylko lekarz może określić, jaki lek należy zażyć w konkretnym przypadku..

  1. Kiedy środki przeciwdrobnoustrojowe są odpowiednie?
  2. Plusy i minusy antybiotyków
  3. Zasady antybiotyków
  4. Antybiotyki na ostre zapalenie trzustki
  5. Do czego służą antybiotyki w przewlekłym zapaleniu trzustki?
  6. Charakterystyka najczęściej stosowanych antybiotyków
  7. Jak uchronić się przed negatywnymi skutkami antybiotyków?

Kiedy środki przeciwdrobnoustrojowe są odpowiednie?

Leki przeciwbakteryjne należy leczyć z należytą uwagą ze względu na możliwe skutki uboczne, zahamowanie flory jelitowej. Dlatego muszą istnieć wyraźne wskazania do przepisywania antybiotyków. Obejmują one:

  • uzyskanie po zbadaniu niezaprzeczalnych danych o procesie zapalnym w tkankach gruczołowych, narządach sąsiednich (zapalenie pęcherzyka żółciowego), jelitach;
  • stagnacja żółci, dyskinezy pęcherzyka żółciowego i przewodów;
  • ryzyko rozprzestrzeniania się infekcji i powikłań bakteryjnych, które zwiększa się w przypadku zapalenia dróg żółciowych, torbieli w obrębie gruczołu, martwicy trzustki;
  • podejrzenie pęknięcia głównego przewodu w tkance gruczołowej;
  • pojawienie się objawów zapalenia okołotrzustki (zapalenie otaczających tkanek).

Obecnie zabronione jest stosowanie antybiotyków w celach profilaktycznych.
Trzustka jest połączona krążeniem krwi z sąsiednimi narządami, infekcja może rozprzestrzeniać się poprzez kontakt przewodem wspólnym, drogami żółciowymi

Plusy i minusy antybiotyków

Dobór antybiotyków wymaga znajomości mechanizmu działania. Niemożliwe jest stłumienie patogennej flory innymi lekami. Stracony czas doprowadzi pacjenta z ostrym zapaleniem trzustki do martwicy i śmierci z powodu ciężkiego zatrucia, co jest prawie niemożliwe do poradzenia sobie z innymi lekami.

Negatywne objawy obejmują:

  • możliwość wystąpienia nadwrażliwości z objawami alergicznymi (wysypka skórna, świąd, obrzęk twarzy, katar, atak zadławienia);
  • toksyczny wpływ na wątrobę i nerki w przypadku przekroczenia dawki, gdy pacjent przyjmuje napoje alkoholowe;
  • niepożądane wzmocnienie działania innych leków przyjmowanych przez pacjenta (na przykład leków rozrzedzających krew);
  • zawroty głowy, nudności, zaburzenia słuchu są często spowodowane działaniem antybiotyków na aparat przedsionkowy mózgu;
  • zachwianie równowagi flory jelitowej prowadzi do konieczności przyjmowania probiotyków i preparatów prebiotycznych po kuracji antybiotykami w celu przywrócenia trawienia.

Antybiotyki to szczególny rodzaj leków. Pozyskiwane są z surowców naturalnych lub syntetycznych. Działają na żywe mikroorganizmy. Różne klasy różnią się mechanizmem oddziaływania. Najpotężniejsze środki zabijają drobnoustroje chorobotwórcze.

Inne - zaburzają metabolizm, budowę błon komórkowych i tym samym dezorganizują metabolizm do tego stopnia, że ​​stwarzają warunki nie do przyjęcia dla życia drobnoustroju.

Niestety leki mogą wpływać na niezbędną mikroflorę, komórki układu nerwowego, wątrobę, nerki. Substancje toksyczne utrudniają pracę narządów wewnętrznych człowieka, powodują zatrucia i wymagają dodatkowego oczyszczenia organizmu.

Wady antybiotykoterapii obejmują zdolność do wywoływania odporności na patogenną florę. Jest to raczej kwestia uzależnienia od mikroorganizmów, ale w rezultacie całe klasy są tracone z możliwych leków. Problem odporności jest badany przez naukowców na całym świecie.

Podobnie jak inne leki, antybiotyki mogą wywoływać reakcję alergiczną u pojedynczego pacjenta. Przy wysokiej częstotliwości alergenności leki są wykluczone z praktyki.


Przed zastosowaniem antybiotyku konieczne jest wykonanie testu wrażliwości, aby zapobiec ewentualnym alergiom

Zasady antybiotyków

Leczenie antybiotykami zapalenia trzustki przeprowadza się zgodnie z ogólnymi zasadami terapii. Jeśli nie ma danych na temat mikroorganizmów, które spowodowały proces zapalny, przepisywane są leki o szerokim spektrum działania. Po otrzymaniu wniosku zbiornik do analizy flory jest stosowany jako najbardziej optymalny antybiotyk.

Przed użyciem wykonuje się test śródskórny, aby wykryć zwiększoną wrażliwość organizmu i zapobiec reakcji alergicznej. Dawkowanie oblicza się na podstawie masy ciała i wieku pacjenta..

Antybiotyki na zapalenie trzustki u dorosłych i dzieci są przepisywane w ciągu 7-10 dni, niezależnie skracając lub wydłużając czas leczenia, pacjenci powodują nieodwracalne uszkodzenie ciała, ponieważ traci wrażliwość na wybrany lek.

Konieczne jest uwzględnienie adekwatności formy podania do stanu pacjenta, w ciężkich przypadkach wskazana jest tylko metoda iniekcji (domięśniowa i dożylna) ze względu na wymioty, niską wchłanialność w jelicie, pacjenci piją tabletki, gdy ich stan się poprawia.

Wielość przyjęć wynika z konieczności utrzymania w organizmie stałej wystarczającej dawki terapeutycznej, dlatego lekarz koncentruje się na danych dotyczących tempa kumulacji i wydalania. Uwzględnia się zasadę interakcji leków, wzmocnienia lub przeciwnego kierunku działania.

Nie stosuje się antybiotyków o silnym działaniu toksycznym na wątrobę i nerki. Leki przeciwbakteryjne są stosowane w kompleksowym schemacie leczenia.

Lekarz może ocenić obecność powikłania zakaźnego na podstawie wzrostu temperatury pacjenta, nasilenia bólu..
Przepisywanie kilku leków musi być monitorowane pod kątem ich połączonego działania.

Antybiotyki na ostre zapalenie trzustki

Patologiczne zmiany w ostrym zapaleniu trzustki rozpoczynają się od stagnacji sekretu zawierającego silne enzymy wewnątrz tkanki gruczołowej, rozwoju samostrawienia narządu. W odpowiedzi komórki odpornościowe gromadzą się w otrzewnej, zapewniając aseptyczne (bez udziału drobnoustrojów) zapalenie w celu ograniczenia procesu.

Badanie trzustki

Ale warunkowo patogenne mikroorganizmy (E. coli) znajdujące się w pobliżu jelita, wykorzystując osłabienie właściwości ochronnych, zamieniają się w poważne patogeny zakaźnego zapalenia i komplikują przebieg zapalenia trzustki.

Ciało ludzkie wymaga dodatkowych wysiłków w walce, których nie ma. W takiej sytuacji mogą pomóc tylko środki przeciwbakteryjne. Stosowane są leki o szerokim spektrum działania. Podaje się je dożylnie i dootrzewnowo.

W ostrym procesie skuteczność leczenia i wynik choroby w dużej mierze zależą od rozpoczęcia leczenia antybiotykami. Opóźnione użycie zagraża życiu.

Do czego służą antybiotyki w przewlekłym zapaleniu trzustki?

Przewlekłe zapalenie trzustki ma mniejszy przebieg, ale każdemu zaostrzeniu towarzyszy zwiększona aktywność patogennej mikroflory i obejmuje wszystkie nowe obszary trzustki. W tym samym czasie w proces zapalny zaangażowany jest pęcherzyk żółciowy, przewody, dwunastnica, żołądek, wątroba..

Najpierw dotyczy to otaczających tkanek (zapalenie okołotrzustki). W takich przypadkach konieczne jest zapewnienie aktywnej odporności na mikroorganizmy..

Leki są przepisywane w ostrej fazie:

  • Ampiox,
  • Augmentin,
  • Amoksycylina,
  • Amoxiclav,
  • Lewomycetyna,
  • Cefoperazon,
  • Cefuroksym,
  • Cefiksym.

Skuteczność ocenia się na podstawie normalizacji temperatury, braku bólu, przywrócenia stolca. Przed użyciem pożądane jest wyodrębnienie najistotniejszego patogenu lub mikroflory mieszanej metodą bakteriologiczną w celu dobrania optymalnego antybiotyku. Przeprowadza się wysiew żółci, sok żołądkowy. Należy potwierdzić wrażliwość na lek.


Jeśli nie ma danych na temat dodania zakaźnego zapalenia, nie ma sensu przepisywać antybiotyków, leczenie przeprowadza się enzymem i innymi lekami

Charakterystyka najczęściej stosowanych antybiotyków

Wybór formy (tabletka lub zastrzyk) zależy od ciężkości stanu pacjenta. Inne cechy są brane pod uwagę przy indywidualnym przepisywaniu leku. W przypadku ostrego zapalenia należy stosować najsilniejsze antybiotyki.

Cefotaksym to półsyntetyczna cefalosporyna trzeciej generacji, wytwarzana wyłącznie w sproszkowanych fiolkach do rozcieńczania i podawania domięśniowego lub dożylnego, działanie zaczyna się po 30 minutach i utrzymuje się 12 godzin, niszczy bakterie, blokując ważne układy enzymatyczne, ma negatywny wpływ na krzepnięcie krwi, dlatego jest przeciwwskazany ze skłonnością do krwawień.

Doksycyklina - dostępna w tabletkach, kapsułkach i ampułkach, hamuje syntezę białek u bakterii, należy do grupy tetracyklin, jest bardziej aktywna i mniej szkodliwa dla prawidłowej flory jelitowej, nasila toksyczne działanie na wątrobę, dlatego nie jest stosowana przy objawach niewydolności wątroby, powoduje skutki uboczne z naruszeniem słuch, wzrok, układ nerwowy.

Ceftriakson - jest produkowany wyłącznie do stosowania w zastrzykach, gdyż cefotaksym zaliczany jest do grupy półsyntetycznych cefalosporyn III generacji, wśród negatywnych skutków należy wymienić wpływ na hematopoezę (syntezę krwinek), zwiększone odkładanie się soli w żółci, zapalenie jelit.

Ampiox - jest dostępny w kapsułkach i fiolkach do wstrzykiwań, składnik aktywny jest połączeniem ampicyliny i oksacyliny, należy do grupy penicylin, a zatem ma negatywny wpływ na hematopoezę, wzmacnia działanie antykoagulantów.


W połączeniu z diuretykami negatywne właściwości są bardziej wyraźne

Wszystkie te leki są przeciwwskazane w ciąży, laktacji i nie są przepisywane małym pacjentom. Używany do pilnych wskazań, ale po leczeniu będzie wymagał przywrócenia trawienia jelitowego.

Spośród antybiotyków w tabletkach stosowanych w przewlekłym zapaleniu trzustki można go uznać za skuteczny. Azytromycyna, syntetyczna pochodna erytromycyny, hamuje syntezę białek w komórkach różnych typów bakterii. Jednak może powodować nudności, wymioty, zaburzenia widzenia, zahamowanie produkcji limfocytów krwi u osoby. Po zaprzestaniu przyjmowania pozostaje we krwi pacjenta przez kolejne 5-7 dni.

Abaktal - lek należy do grupy fluorochinolonów, działa na DNA mikroorganizmów, ma szeroki zakres zmian. Jest starannie przepisywany pacjentom ze zmianami miażdżycowymi naczyń mózgowych, przebytym udarem naczyniowo-mózgowym, zespołem padaczkowym, niewydolnością nerek i wątroby, przeciwwskazanymi w wieku poniżej 18 lat, z niedokrwistością hemolityczną.

Sumamed - dihydrat azytromycyny służy odpowiednio jako aktywny składnik leku, wszystkie właściwości są zachowane i wzmocnione, dzieci są przepisywane po 12 latach, w zależności od wagi, dawkowanie jest starannie dobierane dla pacjentów z arytmią, niewydolnością serca, miastenią.

Ciprolet A - jest połączeniem tynidazolu i cyprofloksacyny. Wskazany w przypadku infekcji mieszanej. Jest starannie przepisywany na miażdżycę mózgową u osób starszych, choroby psychiczne, padaczkę. Przeciwwskazane w ostrej porfirii, chorobach krwi, poniżej 18 roku życia, kobiet w ciąży.

Jak uchronić się przed negatywnymi skutkami antybiotyków?

Aby wyeliminować negatywny wpływ antybiotyków na jelita, zaleca się łączenie leczenia z lekami zawierającymi korzystne bakterie (probiotyki). Obejmują one:

  • Bifidumbacterin,
  • Bifiform,
  • Lactobacterin,
  • Linex,
  • Acipol,
  • Gastrofarm.

Leki o działaniu prebiotycznym nie zawierają samych mikroorganizmów, ale poprawiają ich wchłanianie, odżywianie i rozmnażanie w środowisku jelitowym. Dlatego w tym samym czasie pacjentom zaleca się kurs Maxilac, Lb17, Multidophilus plus.


Prebiotyki dostarczają energii dla pożytecznych bakterii probiotycznych

Dieta przepisana na zapalenie trzustki pozwala również maksymalnie chronić narządy przed negatywnym wpływem antybiotyków. Ostry proces wymaga krótkotrwałego postu (1-3 dni) z zażywaniem tylko wywaru z dzikiej róży, wody mineralnej bez gazu. Następnie w ciągu tygodnia pacjent może:

  • tłuczona płynna owsianka w wodzie;
  • suche białe grzanki;
  • płynna galaretka;
  • bulion ryżowy lub owsiany;
  • płynne puree ziemniaczane bez oleju.

W przyszłości dozwolone są dania mięsne z mięsa gotowanego i przewijanego, zupy warzywne, masło są ściśle odmierzone. Odżywianie pacjenta z przewlekłym zapaleniem trzustki jest często wolne od leków.

Przejście ze zwiększonym bólem na ścisłą dietę pomaga rozładować trzustkę i zapobiegać stanom zapalnym. Terapia antybiotykowa to niebezpieczna linia leczenia. Dlatego przyjmowanie leków powinno być traktowane z ostrożnością, biorąc pod uwagę przeciwwskazania i stosowność.

Antybiotyki na ostre i przewlekłe zapalenie trzustki

W 35% przypadków choroba przebiega z przyczepieniem patogennych mikroorganizmów, dlatego antybiotyki na zapalenie trzustki są przepisywane z wysokim ryzykiem wystąpienia ropnych powikłań z powodu aktywacji warunkowo patogennej mikroflory. Przy wyborze leku przeciwbakteryjnego bierze się pod uwagę jego tropizm do tkanki trzustki: jego spożycie powinno zapewnić jak najwyższe stężenie w zaatakowanym narządzie.

Antybiotyki na zapalenie trzustki

Rozprzestrzenianie się patogennych mikroorganizmów w zapaleniu trzustki następuje:

  • hematogenny,
  • limfogenny,
  • ścieżka w górę.

W tym drugim przypadku infekcja pochodzi z pobliskich narządów trawiennych: dwunastnicy, pęcherzyka żółciowego, układu żyły wrotnej.

Specyficzne antybiotyki na trzustkę, częstotliwość i czas przyjmowania są przepisywane przez lekarza, biorąc pod uwagę:

  • ciężkość stanu,
  • współistniejąca patologia,
  • historia alergii,
  • przeciwwskazania.

Zasady i cechy przyjmowania antybiotyków

Przy wyborze leku przeciwbakteryjnego brane są pod uwagę:

  • zdolność przenikania bariery krwiotwórczej do tkanek gruczołu objętego stanem zapalnym i okolicznych narządów,
  • przeciwwskazania do powołania określonego antybiotyku,
  • wrażliwość mikroflory,
  • skutki uboczne leku.

Wśród skutków ubocznych najczęściej występują reakcje alergiczne w postaci:

  • wysypki z towarzyszącym świądem,
  • katar,
  • Obrzęk Quinckego - stan zagrażający życiu.

W takich przypadkach lek jest natychmiast anulowany..

Możliwy jest rozwój zatrucia lekiem przeciwdrobnoustrojowym. Dlatego przyjmowanie leków ma pewne zasady:

  • nie pij alkoholu przez cały okres leczenia,
  • obserwuj zgodność przepisanych leków,
  • nie przekraczać jednorazowej i dziennej dawki,
  • przyjmować ściśle w regularnych odstępach czasu.

Jeśli przynajmniej jedna reguła nie jest przestrzegana, pojawia się:

  • bóle głowy,
  • zawroty głowy,
  • utrata słuchu,
  • brak koordynacji ruchów.

Częste stosowanie antybiotyków powoduje, że patogenna flora uzależnia się od leku z powodu pojawiających się mutacji. Jest to związane z niekontrolowanym i masowym stosowaniem środków przeciwdrobnoustrojowych. W takim przypadku jest mało prawdopodobne, że będzie można wyleczyć chorobę. Dlatego możesz pić lub wstrzykiwać lek przepisany tylko przez specjalistę..

Surowo zabrania się samodzielnego leczenia, w przeciwnym razie chory narząd ponownie ulegnie zapaleniu.

Może to prowadzić do rozwoju długoterminowych poważnych konsekwencji i powodować:

  • rak,
  • cukrzyca.

Kiedy przepisywane są antybiotyki

Wcześniej tradycyjne stosowanie antybiotyków na zapalenie trzustki było stosowane nie tylko w leczeniu zapalenia trzustki, ale także w zapobieganiu ropnej martwicy. Stwierdzono, że podczas zmniejszania się zapadalności na posocznicę, po profilaktyce antybiotykowej wzrosła liczba zakażeń grzybiczych. Ponadto infekcja grzybicza:

  • towarzyszył istotny wzrost śmiertelności podczas zabiegów chirurgicznych z powodu zakażonej martwicy trzustki,
  • zarówno całkowity pobyt w szpitalu, jak i czas na oddziale intensywnej terapii wzrósł.

Za właściwe uważa się przepisywanie antybiotyków pacjentom z prognostycznie ciężkim zapaleniem trzustki. Chociaż wybór pacjentów do profilaktyki antybiotykowej jest trudny: ostre zapalenie trzustki we wczesnych stadiach jest zwykle rzadko wykrywane za pomocą CT. Jako wysoce dokładna metoda diagnozowania martwicy trzustki, nie jest rutynowa i rzadko jest przepisywana..

Z ostrym atakiem

Udowodniono, że antybiotyk (jeśli u pacjenta rozwinie się ostre zapalenie trzustki) może zmniejszyć ryzyko zakażenia w martwicy trzustki, ale nie wpływa na śmiertelność.

W przypadku potwierdzonej martwicy trzustki i istniejącego zagrożenia rozwojowego przepisywane są leki przeciwbakteryjne:

  • posocznica,
  • zapalenie otrzewnej,
  • ropowica zaotrzewnowa,
  • ropień głowy trzustki.

Ale są również używane w leczeniu:

  • zapalenie dróg żółciowych,
  • zastój żółci, jeśli woreczek żółciowy jest wypełniony kamieniami,
  • liczne torbiele, jeśli występuje proces zapalny, a trzustka jest ostro bolesna.

Z przewlekłym stanem zapalnym

Jeśli przewlekłe zapalenie trzustki nasili się, chorobę należy leczyć środkami przeciwdrobnoustrojowymi, gdy zostanie wiarygodnie zidentyfikowana:

  • zapalenie okołotrzustki za pomocą USG i TK,
  • ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych lub zaostrzenie przewlekłego procesu w pęcherzu,
  • przerost bakterii w okrężnicy.

Rodzaje antybiotyków stosowanych w zapaleniu trzustki

W przypadku wyraźnego zaostrzenia stosuje się leczenie silnymi antybiotykami najnowszej generacji. Wizytę przeprowadza lekarz, biorąc pod uwagę obraz kliniczny, nasilenie stanu, istniejące przeciwwskazania. Wyjaśni również, dlaczego przepisywany jest każdy konkretny lek, jak długo iw jakiej postaci dawkowania (pigułka lub zastrzyk) konieczne jest przyjmowanie leków.

Biorąc pod uwagę, że zapalenie trzustki jest poważną i nieuleczalną chorobą, jeśli występuje stan zapalny i co najmniej jeden objaw zapalenia trzustki, konieczne jest zastosowanie środka przeciwskurczowego i pilne wezwanie lekarza lub zespołu pogotowia ratunkowego. Samodzielne przepisywanie leków przed badaniem lekarskim jest niebezpieczne: objawy kliniczne mogą zostać usunięte, co komplikuje diagnozę.

Opóźnianie złożonego leczenia, które powinno być przepisane na zapalenie trzustki, jest niedopuszczalne. Dlatego stosuje się antybiotyk o szerokim spektrum działania, jeśli istnieją wskazania do jego stosowania. Stosuje się go bez czekania na reakcję kultury bakteryjnej na wrażliwość flory na antybiotyki. Po uzyskaniu wyniku badania terapię dostosowuje się uwzględniając stan pacjenta i wrażliwość stanu przeciwbakteryjnego. W razie potrzeby należy zmienić antybiotyk.

Lista leków przeciwbakteryjnych wymaganych do leczenia jest obszerna:

  • Cefalosporyny III i IV generacji (ceftriakson, cefaperazon, cefipim),
  • aminopenicyliny odporne na B-laktamazę (sulbaktam),
  • penicyliny (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab),
  • karbapenemy (Meropenem, Ertapenem),
  • makrolidy (azytromycyna, klarytromycyna, amoksycylina),
  • fluorochinolony (moksyfloksacyna, gatifloksacyna).

Nazwa leku z tej samej grupy może być inna. Zależy to od kraju pochodzenia i firmy farmaceutycznej, która go wytwarza. Cena leków z tym samym składnikiem aktywnym również się różni: leki oryginalne są znacznie droższe niż leki generyczne. Ale to nie znaczy, że skuteczność kopii jest znacznie niższa niż markowego leku..

Dorosłego można leczyć dowolnym lekiem przepisanym przez lekarza z tej listy, pod warunkiem, że nie ma przeciwwskazań. Nie wszystkie grupy antybiotyków są stosowane u dziecka:

  • fluorochinolony i karbepenemy hamują wzrost i rozwój kości,
  • cefalosporyny są toksyczne dla wątroby.

Nie zaleca się przyjmowania:

  • aminoglikozydy (Amikacil, Netilmicin),
  • Cefalosporyny I generacji (Cephalexin, Cefazolin),
  • aminopenicyliny (ampicylina, amoksycylina).

Ich stężenie w tkankach trzustki nie osiąga wymaganego poziomu terapeutycznego.

Antybiotyki na ostre zapalenie trzustki

Ostre zapalenie trzustki to aseptyczny proces patologiczny wynikający z wszelkich przeszkód. Sok trzustkowy z zawartymi w nim enzymami nie może opuścić chorego narządu - rozpoczyna się samo trawienie (martwica). Dochodzi też do kumulacji wysięku o dużej zawartości substancji biologicznie czynnych - jest to odpowiedź organizmu na zaostrzony proces zapalny. W kontakcie z otrzewną tkanki są podrażnione, rozwija się zapalenie otrzewnej.

W tym przypadku antybiotyki o szerokim spektrum działania są skuteczne:

  • Tsiprolet,
  • Amoksycylina,
  • Lewomycetyna.

Początkowo (w pierwszych 2-3 dniach) podaje się dożylnie lub dootrzewnowo. W przyszłości możesz wykonywać zastrzyki domięśniowe lub przejść na przyjmowanie tabletek.

Antybiotyki na zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki

W przypadku nasilenia się przewlekłego zapalenia trzustki antybiotyki są przepisywane tylko w przypadku zapalenia okołotrzustki, gdy proces rozprzestrzenia się na okoliczne narządy (przy zapaleniu pęcherzyka żółciowego - zapaleniu pęcherzyka żółciowego). Zastosować:

  • Amoxiclav,
  • Augmentin,
  • Cefuroksym.

Środki przeciwbakteryjne na przewlekłe zapalenie trzustki

W przypadku braku wyraźnych klinicznych objawów choroby i ropnych powikłań, nie ma potrzeby przepisywania antybiotyków na przewlekły proces w trzustce.

Antybiotyki w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego

Reaktywne zapalenie trzustki rozwija się w wyniku ostrej patologii innych narządów trawiennych: pęcherzyka żółciowego i jego przewodów, jelit. Obraz kliniczny przypomina ostre zapalenie trzustki. W przypadku zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego, przebiegającego z wysoką gorączką, silnym bólem, biegunką i wymiotami, należy zastosować:

  • wysoce skuteczne cefalosporyny III i IV generacji,
  • makrolidy (gromadzą się w żółci w dużym stężeniu) - Klarytromycyna, Azytromycyna.

Pomimo możliwych skutków ubocznych i możliwości powikłań podczas antybiotykoterapii, należy je przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ w ciężkich przypadkach leki te mogą ratować życie.

  1. Bagnenko S.F., Kurygin A.A., Rukhlyada N.V., Smirnov A.D. Przewlekłe zapalenie trzustki: przewodnik dla lekarzy. SPb. "Piotr". 2000 s. 416.
  2. A.R. Zlatkina Farmakoterapia przewlekłych chorób układu pokarmowego. M.: Medicine 1998 str. 286.
  3. Ivashkin V.T., Lapina T.L., Baranskaya E.K., Bueverov A.O., Buklis E.R., Gurevich K.G. i inne Racjonalna farmakoterapia układu pokarmowego: Ruk. dla lekarzy. W sumie. wyd. V.T. Ivashkina. M.: Litterra, 2003.
  4. Navashin, S.M. Racjonalna antybiotykoterapia M.: Medicine, wydanie 4, 2016.

Jak wziąć antybiotyk Amoksycylina na zapalenie trzustki

W przypadku zapalenia trzustki, które jest spowodowane procesami bakteryjnymi lub którym towarzyszą, antybiotyki muszą być włączone do kompleksu terapeutycznego.

Amoksycylina to półsyntetyczny antybiotyk o szerokim spektrum działania. Dlatego jego stosowanie jest dość popularne zarówno w ostrym, jak i przewlekłym zapaleniu trzustki..

Właściwości farmakologiczne antybiotyku


Amoksycylina (Amoxycillinum) należy do grupy antybiotyków penicylinowych. Dlatego ma ogólne właściwości, które należą do leków z tej serii:

  • Skuteczny przeciwko szerokiej gamie bakterii Gram-dodatnich i niektórych Gram-ujemnych.
  • Niska toksyczność.
  • Szerokie możliwości zróżnicowania dawkowania w zależności od choroby, nasilenia jej przebiegu, reakcji organizmu pacjenta.
  • Wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznej w przypadku wcześniej stwierdzonej alergii na inne penicyliny, cefalosporyny i karbapenemy.

Lek ma właściwości przeciwbakteryjne i bakteriobójcze. Po spożyciu zaburza produkcję białek podporowych, niezbędnych do budowy i rozwoju ścian komórkowych bakterii.

Lek działa zarówno w fazie rozmnażania, jak i wzrostu komórek. Powala ostatni etap wyjścia ze ściany komórkowej, hamując enzym transpeptydazę, a tym samym zapobiegając tworzeniu się powiązań peptydowych. Prowadzi to do powolnego rozpuszczania komórek bakteryjnych.

Cechą leku jest jego działanie przeciwko szerokiej gamie szkodników:

Gram-dodatnie tlenoweTlenowe Gram-ujemneGram-ujemne beztlenowe
Staphylococcus aureus (z wyłączeniem odmian produkujących penicylinazę).
Streptococcus, w tym bakterie wywołujące infekcje pneumokokowe, enterokoki.
Gonococci i meningococci z rodzaju Neisseria.
Haemophilus influenzae.
Patyki Proteus Mirabilis.
Colibacillus.
Salmonella.
Klebsiella.
Shigella.
Helicobacter pylori.
Clostridia.
Peptostreptococci.
Peptococci.

Jednocześnie lek nie jest skuteczny w przypadku:

  • Indolowo-dodatnie odmiany protea.
  • Serratius.
  • Enterobacter.
  • Morganella mruga.
  • Pseudomonas.
  • Rickettsius.
  • Mycoplasma.
  • Wirusy.

Wpływ na trzustkę


Amoksycylina na zapalenie trzustki jest przepisywana w następujących przypadkach:

  1. Zapalenie trzustki spowodowane lub któremu towarzyszy zakażenie bakteriami wrażliwymi na amoksycylinę.
  2. W przypadku rozwoju procesów ropnych w trzustce z powodu naruszenia odpływu enzymów trawiennych - aby zapobiec zatruciu organizmu i powikłaniom choroby z martwicą trzustki.
  3. Z zabiegiem chirurgicznym w celu zmniejszenia ryzyka zakażenia organizmu.

Amoksycylina na zapalenie trzustki w kompleksie jest przepisywana dopiero po uzyskaniu dodatniego testu krwi na bakterie, to znaczy, jeśli dane laboratoryjne potwierdzają obecność bakterii w organizmie reagujących na lek.

Lek jest przepisywany w leczeniu:

  • Ostre bakteryjne zapalenie trzustki.
  • Przewlekłe zapalenie trzustki w ostrej fazie.
  • Martwica trzustki.

Amoksycylina na niewydolność trzustki jest przepisywana w przypadku rozwoju patogennej mikroflory wrażliwej na lek. Przyjmowanie antybiotyku zatrzyma ropne procesy niszczące tkanki trzustki.

Stosowanie antybiotyków jest obowiązkowe w przypadku martwicy trzustki, ponieważ w procesie ropienia rozmnaża się patogenna mikroflora. Przyjmowanie takich leków pomaga zatrzymać martwicę i zapobiega ogólnemu zatruciu organizmu..

Skład leku


Aktywnym składnikiem leku jest amoksycylina. Lek zawiera również składniki uzupełniające:

ZawieszenieKapsułki
Simethicone.
Sacharoza.
Gumy guar.
Benzoesan sodu.
Cytrynianu sodowego.
Smaki (owocowe, malinowe lub truskawkowe).
Stearynian magnezu.
Celuloza.
Dwutlenek tytanu.
żelatyna.
Barwniki.

Koszt i forma wydania

Lek jest produkowany w postaci:

  • Pigułki.
  • Kapsuła.
  • Granulat zawiesinowy.
  • Zawiesiny do wstrzykiwań.

Cena zależy od dawki, postaci i kraju produkcji leku. Średni koszt leków:

  1. Opakowanie zawiera 16 kapsułek o dawce 500 mg (Serbia) - 96 rubli, w dawce 250 mg - 62 ruble.
  2. Amoxicillin Sandoz, opakowanie 12 tabletek o dawce 1 grama (Szwajcaria) - 162 ruble.
  3. Opakowanie 20 tabletek o dawce 500 mg produkcji rosyjskiej - 112 rubli.
  4. Zawiesina 250 g / 5 ml, butelki 100 ml (Serbia) - 97 rubli.
  5. Zawiesina do wstrzykiwań 15%, butelka 100 ml - 563 rubli.

Lek na receptę.

Jak szybko działa lek?

Lek jest dobrze wchłaniany przez organizm i zaczyna działać dość szybko:

  • Podczas stosowania kapsułek lub tabletek efekt leku pojawia się w ciągu 30-60 minut po spożyciu, a maksymalny efekt osiąga się po jednej do dwóch godzin.
  • W przypadku wstrzyknięcia lek szybko rozprzestrzenia się w krwiobiegu i działa w ciągu 15-30 minut po wstrzyknięciu, osiągając maksimum po godzinie.

Czas działania leku wynosi około 6-8 godzin. W przypadku dysfunkcji nerek czas eliminacji, a tym samym działanie leku, wydłuża się do 12 godzin.

W jakich warunkach przepisywana jest amoksycylina


Lek stosuje się w leczeniu zakażeń bakteryjnych wywołanych przez patogeny wrażliwe na amoksycylinę:

  1. Infekcje układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie migdałków, ostre zapalenie ucha środkowego i ucha, zapalenie zatok, zapalenie gardła itp.).
  2. Infekcja narządów moczowo-płciowych (zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, pyelitis, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie szyjki macicy itp.).
  3. Uszkodzenia skóry i tkanek miękkich (liszajec, róża, zakaźna dermatoza)
  4. Infekcja narządów trawiennych.
  5. Zapalenie opon mózgowych.
  6. Borelioza.
  7. Leptospiroza.
  8. Rzeżączka.
  9. Posocznica.

Lek jest również stosowany:

  • Kompleks niszczący Helicobacter pylori.
  • Do zapobiegania zapaleniu wsierdzia.
  • W celu zmniejszenia ryzyka infekcji podczas zabiegów chirurgicznych.

Antybiotyk można stosować w okresie ciąży i laktacji tylko wtedy, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu lub noworodka. Substancja przenika do mleka matki, dlatego lepiej przerwać karmienie piersią na czas leczenia.

Przeciwwskazania do leczenia farmakologicznego

Terapia lekami jest zabroniona, gdy:

  • Osobista nietolerancja penicylin.
  • Mononukleoza zakaźna.
  1. Nietolerancja na ksenobiotyki.
  2. Skaza alergiczna.
  3. Astma oskrzelowa.
  4. Choroby układu pokarmowego związane z przyjmowaniem antybiotyków.
  5. Katar sienny.
  6. Białaczka limfocytowa.
  7. Niewydolność nerek.

Przyjmowanie tabletek w takich warunkach powinno odbywać się wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza, z dostosowaniem dawki.

Skutki uboczne


W wyniku przyjmowania leku mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

Obszar uderzeniaManifestacja
AlergiaWysypka, swędzenie i pieczenie, obrzęk skóry, zapalenie skóry, obrzęk Quinckego, rumień, przekrwienie skóry, nieżyt nosa, zapalenie spojówek i wstrząs anafilaktyczny.
Narządy trawienneWymioty, nudności, biegunka, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, bolesne odczucia w odbycie.
System nerwowyLęk, bezsenność, zaburzenia świadomości, bóle głowy, zawroty głowy, drgawki.
Układ sercowo-naczyniowy, hematopoezaTachykardia, niedokrwistość, leukopenia, neutropenia, agranulocytoza, plamica małopłytkowa.
InnyTrudności w oddychaniu, bóle stawów, zapalenie nerek, dysbioza, kandydoza, krwotoczne zapalenie jelita grubego.

Charakter przedawkowania

W przypadku przedawkowania mogą wystąpić następujące zjawiska:

  • Nudności.
  • Wymioty.
  • Biegunka.
  • Naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej.

Przy długotrwałym stosowaniu może rozwinąć się trombocytopenia i objawy neurotoksyczne.

W przypadku przedawkowania konieczne jest przepłukanie przewodu pokarmowego, przepisanie węgla aktywnego lub innych sorbentów, a także leków normalizujących równowagę wodno-elektrolitową.

Schemat stosowania leku na zapalenie trzustki


Sposób przyjmowania amoksycyliny w każdym przypadku powinien być przepisany przez lekarza prowadzącego. Instrukcje przedstawiają ogólny schemat przyjęć:

WiekDawkowanie
Dorośli i dzieci od 10 lat250-500 mg raz dziennie. W ciężkiej patologii - 1 gram raz dziennie.
Dzieci w wieku 5-10 lat250 mg raz dziennie.
Dzieci w wieku 2-5 lat125 mg raz dziennie.
Niemowlęta poniżej 2 latNa podstawie 20 miligramów na każdy kilogram masy ciała dziecka.

Przerwa między pigułkami wynosi osiem godzin.

W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lek należy przepisać w minimalnych dawkach ze zwiększeniem odstępu między przyjmowaniem leku do 12-24 godzin.

Interakcja z alkoholem i jedzeniem

Alkohol zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych przy przyjmowaniu antybiotyków i zwiększa jego toksyczność.

Jedzenie nie wpływa na wchłanianie leku, więc możesz go pić niezależnie od jedzenia.

Interakcje z innymi lekami

Cechy interakcji amoksycyliny z innymi lekami przedstawiono w tabeli:

LekiFunkcje kombinacji
Pośrednie antykoagulantyAmoksycylina zwiększa ich skuteczność.
Tetracykliny bakteriostatyczne
LS
Sulfonamidy
Doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogen.
Zmniejszenie aktywności amoksycyliny.
Leki zobojętniająceOkreślić przyswajalność amoksycyliny przez organizm.
Diuretyki
NLPZ
Probenecyd
Zwiększa okres eliminacji antybiotyku i zwiększa pojemność krwi leku.
Antybiotyki bakteriobójczeWzmocnienie działania leków.

Analogi amoksycyliny


Kompletnymi analogami pod względem substancji czynnej i mechanizmu działania są następujące leki:

  1. Amoxil.
  2. B-mox.
  3. Graximol.
  4. Iramox.
  5. Ospamox.
  6. Hikontsil.
  7. Flemoxin Solutab.

Wszystkie te leki są również skuteczne przeciwko wszystkim typom bakterii, na które oddziałuje amoksycylina..

Popularne analogi pod względem mechanizmu działania i listy wrażliwych bakterii obejmują następujące leki:

  • Ampicylina.
  • Ampiox.

Leki te nazywane są również penicylinami. Działają w podobny sposób - zaburzają syntezę ściany komórkowej bakterii, w wyniku czego giną. Maksymalny efekt osiąga się również około godzinę po spożyciu. Czas działania 6-8 godzin.

Pomimo tego, że leki mają podobny mechanizm działania i spektrum bakteryjne, tylko lekarz może przepisać określony lek lub jego analog..

  • Wykorzystanie kolekcji klasztornej do leczenia zapalenia trzustki

Będziesz zaskoczony, jak szybko choroba ustąpi. Zadbaj o swoją trzustkę! Ponad 10000 osób zauważyło znaczną poprawę stanu zdrowia po prostu pijąc rano...

Pankragen pomaga zrekompensować niedobór insuliny i pomaga obniżyć poziom glukozy we krwi. Dzięki temu znacznie zmniejsza się zagrożenie powikłaniami zapalenia trzustki przez cukrzycę..

Corvalol pośrednio pomaga poprawić odpływ enzymów trawiennych z trzustki do jelit, ponieważ łagodzi skurcze mięśni narządu i jego przewodów.

Lek charakteryzuje się selektywnym działaniem, gdyż oddziałuje głównie na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, dróg żółciowych i narządów moczowo-płciowych.

Leczenie przeciwwydzielnicze zapalenia trzustki powinno być prowadzone pod ścisłym nadzorem lekarza. Jego istotą jest zahamowanie aktywności enzymatycznej trzustki.

Dużym plusem tego antybiotyku jest to, że jest aktywny przeciwko szerokiej gamie patogennych bakterii..

Dość skuteczny antybiotyk. Widziałem to raz, szybko pomogło.

Jak i kiedy stosować antybiotyki na zapalenie trzustki?

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby upewnić się, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i odsyłamy tylko do renomowanych witryn internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) To interaktywne linki do takich badań.

Jeśli uważasz, że którakolwiek z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, zaznacz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

  • Kod ATX
  • Wskazania do stosowania
  • Formularz zwolnienia
  • Farmakodynamika
  • Grupa farmakologiczna
  • efekt farmakologiczny
  • Kod ICD-10

Zapalenie trzustki jest nie tylko nieprzyjemnym, ale także dość niebezpiecznym zjawiskiem, które nieleczone lub przy nieodpowiedniej terapii może nawet odebrać życie. Jak w przypadku każdego zapalenia w zapaleniu trzustki, istnieje duże ryzyko infekcji bakteryjnej, która u co piątego pacjenta powoduje ciężki przebieg choroby. Kiedy pojawia się infekcja bakteryjna, prawie niemożliwe jest zatrzymanie stanu zapalnego za pomocą NLPZ, preparatów enzymatycznych i łagodnej diety, która odciąża trzustkę. Organizm osłabiony chorobą raczej nie będzie w stanie sam walczyć z tak silnym, aktywnie rozmnażającym się wrogiem, co oznacza, że ​​potrzebne są specjalne leki - antybiotyki, które zapewnią działanie przeciwdrobnoustrojowe. Ale lekarze wolą stosować antybiotyki na zapalenie trzustki ze szczególną ostrożnością, ponieważ są to niebezpieczne leki, które mogą powodować dodatkowe problemy.

Leczenie antybiotykami zapalenia trzustki

Zapalenie trzustki to choroba miłośników alkoholu i potraw o wyraźnym smaku (pikantne, słone, smażone potrawy, stosowanie dodatków do żywności i mocnych przypraw). Oczywiście może to obejmować osoby z nadwagą i pacjentów z przewlekłymi chorobami zakaźnymi, a także osoby zbyt uzależnione od przyjmowania leków. Mimo to pierwsze dwie grupy to większość pacjentów z zapaleniem trzustki, a ponad 90% pacjentów z ostrą postacią choroby to alkoholicy i osoby nadużywające alkoholu. Możemy więc powiedzieć, że nasze złe nawyki zamieniają się w poważne choroby z naszej własnej winy..

Ostremu procesowi zapalnemu w trzustce zawsze towarzyszy uszkodzenie narządu. Dlatego leczenie zapalenia trzustki ma na celu przede wszystkim zapewnienie, że proces trawienia nie ucierpi. Przecież efektywność trawienia białek, tłuszczy i węglowodanów zależy bezpośrednio od funkcjonowania trzustki.

Ładowanie chorego organu, tj. spożywanie trudnych do strawienia pokarmów, wymagających produkcji większej ilości soku trzustkowego, może tylko pogorszyć sytuację (to samo dotyczy alkoholu, który stymuluje produkcję wydzielin trawiennych). Wszakże stan zapalny zawsze wiąże się ze stagnacją, a produkcja agresywnych enzymów wywoła jeszcze większe podrażnienie błon śluzowych. Aby temu zapobiec, pacjentom przepisuje się preparaty enzymatyczne (pankreatyna, mezim, kreon, festal itp.) Oraz dietę niskokaloryczną z ograniczeniem pokarmów zawierających tłuszcze i węglowodany.

To podstawa, na której opiera się leczenie trzustki. Jednak nie zawsze można ograniczyć się do tej części terapii. Ostra postać choroby nie jest kompletna bez ciągłego silnego zespołu bólowego, który lekarze próbują powstrzymać za pomocą środków przeciwskurczowych (No-shpa, Drotaverin, Spazmil, Spazmolgon itp.). Jeśli środki przeciwskurczowe nie pomagają, w schemacie leczenia uwzględniono silne środki przeciwbólowe (Tempalgin, Ketanol, Ketanov, Ketoral itp.).

Niestety, nawet silne środki przeciwbólowe nie zawsze są w stanie pomóc osobie z ostrym zapaleniem trzustki, zwłaszcza jeśli choroba spowodowała powikłania. W większości przypadków powikłania można wyjaśnić rozprzestrzenianiem się stanu zapalnego na inne narządy i dołączeniem infekcji bakteryjnej. To tutaj antybiotyki na zapalenie trzustki odegrają decydującą rolę w ratowaniu życia pacjenta..

Czy to naprawdę takie straszne? Tak, istnieje niebezpieczeństwo i jest bardzo realne. Reakcji zapalnej zawsze towarzyszy wydzielanie się wysięku w znacznych ilościach (to może wyjaśniać obrzęk narządów objętych stanem zapalnym). A sam wysięk jest uważany za pożywkę dla bakterii, które po dotarciu na miejsce zaczynają aktywnie się rozmnażać, co jest sensem ich życia..

Część wysięku wydostaje się na powierzchnię narządu ze stanem zapalnym (w naszym przypadku trzustki) i przedostaje się do pobliskich narządów trawiennych i jamy brzusznej. Jeśli do płynu zapalnego dostanie się choćby jeden drobnoustrój, to po chwili będzie ich tak dużo, że w jamie brzusznej (otrzewnej) zacznie się stan zapalny, a jest to patologia o dużej śmiertelności.

Ale czasami zapalenie trzustki jest początkowo spowodowane infekcją bakteryjną. Dzieje się to dość często iw większości przypadków przyczyną wszystkiego jest zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamica żółciowa. Nie tylko trzustka i pęcherzyk żółciowy znajdują się blisko siebie, co oznacza, że ​​zapalenie z jednego organu może łatwo przenieść się do drugiego. Więc te narządy mają również wspólny przewód, przez który żółć i sok trzustkowy dostają się do dwunastnicy.

Zakłócenie prawidłowego odpływu żółci z powodu stanu zapalnego lub kamicy żółciowej prowadzi do zastoju w woreczku żółciowym, wymagającego zastosowania antybiotyków i często leczenia chirurgicznego. Wraz z żółcią bakterie chorobotwórcze mogą zostać wrzucone do trzustki, powodując stan zapalny narządu. To wyjaśnia fakt, że zapalenie trzustki często rozwija się na tle zapalenia pęcherzyka żółciowego i odwrotnie..

A ponieważ czynnik zakaźny w obu przypadkach jest tego samego typu, te same antybiotyki są przepisywane na zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego. Najczęściej są to chronione penicyliny, cefalosporyny i makrolidy, rzadziej tetracykliny i inne rodzaje antybiotyków, głównie o szerokim spektrum działania..

W niektórych przypadkach konieczne jest sekwencyjne przepisywanie 2 i 3 rodzajów leków przeciwbakteryjnych, jeśli leczenie pierwszym antybiotykiem jest nieskuteczne. Przyczyną tego niepowodzenia jest najczęściej antybiotykooporność bakterii, która z roku na rok staje się coraz większym problemem. Nawet mikroskopijne organizmy walczą o przetrwanie, mutując i rozwijając nowe właściwości, które pomagają im stracić wrażliwość na antybiotyki. A nie znając osobiście wroga (bakterii), trudno powiedzieć, który lek przeciwbakteryjny jest w stanie sobie z tym poradzić.

Najbardziej logiczną rzeczą byłoby natychmiastowe przeprowadzenie analizy patogenu i jego wrażliwości na antybiotyki. Ale metoda natychmiastowego określania rodzaju bakterii i jej właściwości nie została jeszcze opracowana, a zwykła analiza wymaga dość długiego czasu, co nie jest tak bardzo w ostrej, trudnej sytuacji. Jeśli chodzi o życie człowieka, do czasu uzyskania wyników badań laboratoryjnych leczy się go antybiotykami o szerokim spektrum działania, dzięki którym szansa na oddziaływanie na patogen jest większa niż w przypadku leków o wąskim działaniu. Ponadto często występuje złożony efekt nie jednego, ale kilku rodzajów patogenów zapalnych..

W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki wszystko jest trochę inne. Zwykle to zapalenie nie jest bakteryjne, co oznacza, że ​​nie ma sensu leczyć go antybiotykami. Ale przewlekły przebieg zawsze przebiega nawrotami, których przyczyną może być zarówno stosowanie „zakazanej” żywności, jak i aktywacja warunkowo chorobotwórczej mikroflory, która na razie czai się nawet w zdrowym organizmie..

Długotrwała choroba jest ciosem dla układu odpornościowego, dlatego przewlekłe patologie zawsze prowadzą do obniżenia odporności. I to są właśnie warunki, które są niezbędne, aby mikroorganizmy oportunistyczne rozpoczęły aktywne działania i stały się chorobotwórcze, ponieważ im więcej bakterii, tym bardziej toksyczne produkty ich życiowej aktywności gromadzą się w organizmie, co wywołuje procesy zapalne i odurzenie organizmu..

Dlatego antybiotyki na przewlekłe zapalenie trzustki można również przepisać, jeśli istnieje podejrzenie zaostrzenia bakteryjnego. Na przykład osoba trafia do szpitala z dolegliwościami bólowymi i ciężkimi w okolicy trzustki, ale jednocześnie przestrzegał diety bez załamań, nie nadużywał alkoholu, nie przejadał się i prowadził zdrowy tryb życia. W tym przypadku przyczynę zaostrzenia zapalenia trzustki z dużym prawdopodobieństwem można uznać za aktywację bakterii oportunistycznych lub przenikanie drobnoustrojów chorobotwórczych do narządu..

W układzie limfatycznym czynnik bakteryjny, zlokalizowany nawet w jednym narządzie lub jego obszarze, jest w stanie rozprzestrzeniać się po całym organizmie, a to kolejny fakt przemawiający za antybiotykoterapią w przypadku bakteryjnego zapalenia trzustki dowolnej postaci.

Po zastosowaniu antybiotyków ból i stan zapalny ustępują w ciągu najbliższych 2-3 dni, ale nie oznacza to wyleczenia zapalenia trzustki. Pozbycie się tej choroby nie jest łatwe. W większości przypadków po fazie ostrej następuje faza przewlekła charakteryzująca się okresami remisji i zaostrzeń. W każdym razie ciężki cios w trzustkę, którym jest ostre zapalenie trzustki, nie przechodzi bez śladu, dlatego po wypisaniu ze szpitala lekarze zalecają przestrzeganie diety i zawsze mieć przy sobie preparaty enzymatyczne.

Inny Podział Zapalenia Trzustki