Sok trzustkowy to sekret trawienia pokarmu. W składzie soku trzustkowego znajdują się enzymy, które rozkładają tłuszcze, białka i węglowodany zawarte w spożywanych produktach na prostsze składniki. Są zaangażowani w dalsze metaboliczne reakcje biochemiczne w organizmie. W ciągu dnia ludzka trzustka (PZh) jest w stanie wyprodukować 1,5-2 litry soku trzustkowego.

Co wydziela trzustka?

Trzustka jest jednym z głównych narządów układu hormonalnego i pokarmowego. Podwójna funkcja tego narządu sprawia, że ​​jest on niezbędny, a struktura tkanek prowadzi do tego, że jakikolwiek wpływ na gruczoł prowadzi do ich uszkodzenia. Zewnątrzwydzielniczą (zewnątrzwydzielniczą) funkcją trzustki jest to, że specjalne komórki wydzielają sok trawienny przy każdym posiłku, dzięki czemu jest on trawiony. Endokrynologiczna aktywność gruczołu polega na wytwarzaniu hormonów biorących udział w głównych procesach metabolicznych organizmu. Jednym z nich jest metabolizm węglowodanów, który zachodzi przy udziale kilku hormonów trzustkowych..

Gdzie powstaje sok trzustkowy i dokąd on trafia??

Miąższ trzustki składa się z tkanki gruczołowej. Jego głównymi składnikami są zraziki (acini) i wysepki Langerhansa. Zapewniają zewnętrzną i wewnątrzwydzielniczą funkcję narządu. Wysepki Langerhansa znajdują się między trzustkami, ich liczba jest znacznie mniejsza, a więcej z nich znajduje się w ogonie trzustki. Stanowią 1-3% całkowitej objętości prostaty. Komórki wysp trzustkowych syntetyzują hormony, które natychmiast dostają się do krwiobiegu.

Część zewnątrzwydzielnicza ma złożoną strukturę pęcherzykowo-kanalikową i wydziela około 30 enzymów. Większość miąższu składa się z zrazików w postaci pęcherzyków lub kanalików, oddzielonych delikatnymi przegrodami tkanki łącznej. Zawierają:

  • naczynia włosowate oplatające gęstą sieć acinus,
  • naczynia limfatyczne,
  • elementy nerwowe,
  • kanał odpływowy.

Każdy acinus składa się z 6-8 komórek. Wytworzony przez nich sekret wchodzi do jamy płata, stamtąd - do pierwotnego przewodu trzustkowego. Kilka acini jest połączonych w płaty, które z kolei tworzą większe segmenty kilku płatów.

Małe kanaliki zrazików łączą się w większy kanał wydalniczy płata i segmentu, który wpada do głównego - przewodu Wirsunga. Rozciąga się na całym gruczole od ogona do głowy, stopniowo rozszerzając się od 2 mm do 5 mm. W części głowowej trzustki do kanału Wirsunga wlewa się dodatkowy przewód (nie u każdego) - santorinia, powstały przewód łączy się z przewodem żółciowym wspólnym (przewodem woreczka żółciowego wspólnego). Poprzez tę tak zwaną brodawkę ampułkową i vaterową zawartość dostaje się do światła dwunastnicy.

Wokół głównych dróg żółciowych trzustkowych i wspólnych oraz ich wspólnej bańki znajduje się znaczna liczba włókien mięśni gładkich, które tworzą zwieracz Oddiego. Reguluje dopływ wymaganej ilości soku trzustkowego i żółci do światła dwunastnicy.

Generalnie trzustka ma budowę segmentową przypominającą drzewo, liczba segmentów jest indywidualna, waha się od 8 do 18. Mogą być duże, szerokie (słabo rozgałęziona wersja przewodu głównego) lub wąskie, bardziej rozgałęzione i liczne (przewód gęsto rozgałęziony). W trzustce znajduje się 8 rzędów jednostek strukturalnych, które tworzą taką drzewiastą strukturę: zaczynając od małego acinusa, a kończąc na największym segmencie (w tym od 8 do 18), którego kanał wpada do.

Komórki Acini syntetyzują, oprócz enzymów, które są białkami ze względu na skład chemiczny, pewną ilość innych białek. Ogniwa przewodowe i centralne wytwarzają wodę, elektrolity, śluz.

Sok trzustkowy to klarowny płyn o zasadowym środowisku, którego dostarczają wodorowęglany. Neutralizują i alkalizują bryłkę pokarmu pochodzącą z żołądka - miazgę. Jest to konieczne, ponieważ żołądek wytwarza kwas solny. Ze względu na wydzielanie sok żołądkowy jest kwaśny..

Fermentaty soku trzustkowego

Właściwości trawienne trzustki zapewniają enzymy. Są ważną częścią produkowanego soku i reprezentowane są przez:

  • amylasa,
  • lipaza,
  • proteazy.

Żywność, jej jakość i spożywana ilość mają bezpośredni wpływ na:

  • na temat właściwości i stosunku enzymów w soku trzustkowym,
  • na objętość lub ilość wydzieliny, którą może wytworzyć trzustka,
  • na aktywność wytwarzanych enzymów.

Funkcją soku trzustkowego jest bezpośredni udział enzymów w trawieniu. Na ich wydzielanie wpływa obecność kwasów żółciowych..

Wszystkie enzymy trzustkowe według struktury i funkcji to 3 główne grupy:

  • lipaza - przekształca tłuszcze w ich składniki (kwasy tłuszczowe i monoglicerydy),
  • proteaza - rozkłada białka na oryginalne peptydy i aminokwasy,
  • amylaza - działa na węglowodany tworząc oligo- i monosacharydy.

W postaci aktywnej lipaza i α-amylaza powstają w trzustce - od razu biorą udział w reakcjach biochemicznych z udziałem węglowodanów i tłuszczów.

Wszystkie proteazy są produkowane wyłącznie w postaci enzymów. Mogą być aktywowane w świetle jelita cienkiego przy udziale enterokinazy (enteropeptydazy) - enzymu syntetyzowanego w komórkach okładzinowych dwunastnicy i nazwanego I.P. „Enzym enzymów” Pawłowa. Staje się aktywny w obecności kwasów żółciowych. Dzięki temu mechanizmowi tkanki trzustki są chronione przed autolizą (samostrawieniem) przez wytwarzane przez nią własne proteazy..

Enzymy amylolityczne

Celem enzymów amylolitycznych jest udział w rozkładzie węglowodanów. Działanie amylazy o tej samej nazwie ma na celu przekształcenie dużych cząsteczek w ich części składowe - oligosacharydy. Amylazy α i β są wydzielane w stanie aktywnym, rozkładają skrobię i glikogen do disacharydów. Dalszy mechanizm polega na rozpadzie tych substancji na glukozę - główne źródło energii, która już przedostaje się do krwi. Jest to możliwe dzięki enzymatycznemu składowi grupy. Obejmuje:

  • maltaza,
  • laktaza,
  • inwertaza.

Biochemia tego procesu polega na tym, że każdy z tych enzymów może regulować określone reakcje: na przykład laktaza rozkłada cukier mleczny - laktozę.

Enzymy proteolityczne

Proteazy w swoich reakcjach biochemicznych należą do hydrolaz: uczestniczą w rozszczepianiu wiązań peptydowych w cząsteczkach białek. Ich działanie hydrolityczne jest podobne w egzoproteazach wytwarzanych przez samą trzustkę (karboksypeptydaza) oraz w endoproteazach.

Funkcje enzymów proteolitycznych:

  • trypsyna przekształca białko w peptydy,
  • karboksypeptydaza przekształca peptydy w aminokwasy,
  • elastaza wpływa na białka i elastynę.

Jak wspomniano, proteazy w soku są nieaktywne (trypsyna i chymotrypsyna są wydalane w postaci trypsynogenu i chymotrypsynogenu). Trypsyna jest przekształcana w aktywny enzym przez enterokinazę w świetle jelita cienkiego, a chymotrypsynogen przez trypsynę. Później przy udziale trypsyny zmienia się również struktura innych enzymów - są one aktywowane.

Komórki trzustki wytwarzają również inhibitor trypsyny, który zapobiega ich trawieniu przez ten enzym, który powstaje z trypsynogenu. Trypsyna rozszczepia wiązania peptydowe, w tworzeniu których biorą udział grupy karboksylowe argininy i lizyny, a chymotrypsyna uzupełnia swoje działanie rozszczepiając wiązania peptydowe z udziałem cyklicznych aminokwasów.

Enzymy lipolityczne

Lipaza działa na tłuszcze, wstępnie przekształcając je w glicerol i kwasy tłuszczowe, ponieważ nie mogą one dostać się do naczyń ze względu na rozmiar i strukturę ich cząsteczki. Cholesteraza również należy do grupy enzymów lipolitycznych. Lipaza jest rozpuszczalna w wodzie i działa na tłuszcze tylko na granicy woda-tłuszcz. Uwalniany jest w już aktywnej postaci (nie posiada proenzymu) i znacząco zwiększa swoje działanie na tłuszcze w obecności wapnia i kwasów żółciowych.

Reakcja środowiska na spożycie soku

Bardzo ważne jest, aby pH soku trzustkowego wynosiło od 7,5 do 8,5. Jak wskazano, odpowiada to reakcji alkalicznej. Fizjologia trawienia sprowadza się do tego, że chemiczna obróbka grudki pokarmu rozpoczyna się w jamie ustnej pod wpływem enzymów śliny i trwa w żołądku. Po przebywaniu w agresywnym, kwaśnym środowisku treści pokarmowe trafiają do światła jelita cienkiego. Aby nie uszkodzić błony śluzowej dwunastnicy i nie dezaktywować enzymów, konieczne jest zneutralizowanie reszt kwasowych. Wynika to z alkalizacji przychodzącej żywności za pomocą soku trzustkowego..

Wpływ żywności na produkcję enzymów

Enzymy, które są syntetyzowane jako nieaktywne związki (takie jak trypsynogen), są aktywowane po wejściu do jelita cienkiego ze względu na zawartość dwunastnicy. Zaczynają się wyróżniać, gdy tylko pokarm dostanie się do dwunastnicy. Ten proces trwa 12 godzin. Spożywana żywność jest ważna, co wpływa na skład enzymatyczny soku. Największa ilość soku trzustkowego jest produkowana dla dostarczanego pożywienia węglowodanowego. W jego składzie przeważają enzymy z grupy amylaz. Ale w przypadku chleba i produktów piekarniczych maksymalna ilość wydzieliny trzustkowej jest przydzielana podczas jedzenia produktów mięsnych - mniej. Minimalna ilość soku jest produkowana w odpowiedzi na produkty mleczne. Pokrojenie chleba na gruby kawałek i połknięcie w dużych ilościach, słabo przeżuwane, wpływa na stan trzustki - poprawia się jej praca.

Konkretna ilość enzymów zawartych w soku zależy również od pożywienia: tłuste potrawy wytwarzają 3 razy więcej lipazy niż proteaz do trawienia mięsa. Dlatego przy zapaleniu trzustki zabronione są tłuste potrawy: w celu ich rozpadu gruczoł musi syntetyzować ogromną ilość enzymów, co jest znacznym obciążeniem funkcjonalnym narządu i nasila patologiczny proces.

Spożywane pokarmy wpływają również na właściwości chemiczne płynu trzustkowego: w odpowiedzi na spożycie mięsa powstaje bardziej zasadowe środowisko niż inne potrawy.

Regulacja wydzielania jelit

Krótko mówiąc, wydzielanie soku jelitowego następuje pod wpływem mechanicznego i chemicznego podrażnienia komórek błon śluzowych dwunastnicy, gdy dostanie się grudka pokarmu. Dopiero tłuszcz prowadzi odruchowo do wydzielenia wydzielin w obszarach jelita oddalonych od miejsca jego wejścia.

Podrażnienie mechaniczne zwykle występuje w przypadku mas pokarmowych, procesowi towarzyszy uwolnienie dużej ilości śluzu.

Chemiczne czynniki drażniące to:

  • sok żołądkowy,
  • produkty rozpadu białek i węglowodanów,
  • sekret trzustki.

Sok trzustkowy prowadzi do zwiększenia ilości uwolnionej enterokinazy w treści wydzieliny jelitowej. Chemiczne czynniki drażniące prowadzą do uwolnienia płynnego soku zawierającego kilka gęstych substancji.

Ponadto komórki błony śluzowej jelita cienkiego i grubego człowieka zawierają hormon enterokryninę, która stymuluje oddzielanie soku jelitowego.

Trzustka wydziela ważny płyn biologiczny - sok trzustkowy, bez którego normalny proces trawienia i wchłaniania składników odżywczych do organizmu jest niemożliwy. Przy każdej patologii narządu i zmniejszonym tworzeniu się soków aktywność ta jest zakłócona. Aby przywrócić zdrowe trawienie pokarmu, konieczne jest wybranie enzymatycznej terapii zastępczej. W przypadku ciężkiego zapalenia trzustki lub innych chorób pacjent musi przyjmować takie leki do końca życia. Dziecko może cierpieć na nieprawidłowości w rozwoju przewodów lub samego gruczołu.

Korekta zaburzeń zewnątrzwydzielniczych jest wykonywana przez lekarza w zależności od poziomu lipazy. Jest niezbędnym enzymem i jest w pełni syntetyzowany tylko przez sam gruczoł. Dlatego aktywność każdego leku w terapii substytucyjnej jest obliczana w jednostkach lipazy. Dawkowanie i czas jego stosowania zależą od stopnia niewydolności trzustki..

Funkcje soku trzustkowego w organizmie człowieka

W medycynie sok trzustkowy nazywany jest sokiem trzustkowym. Termin pochodzi od łacińskiego słowa pancreas, które oznacza trzustkę. Płyn trzustkowy pełni funkcje trawienne. Gdy tylko osoba zacznie coś jeść, zewnątrzwydzielnicza część trzustki zaczyna wytwarzać enzymy trawienne (a część hormonalna wytwarza insulinę i inne hormony). Sok uwalnia się bardzo wolno, dlatego dietetycy zalecają dokładne przeżuwanie pokarmu.

Wpływ soku trzustkowego na procesy trawienne

Po wejściu pokarmu do początkowego odcinka jelita cienkiego, płyn fermentacyjny trzustki i żółć są do niego natychmiast wysyłane. Ze względu na środowisko zasadowe, które jest wytwarzane przez sok trzustkowy w dwunastnicy, neutralizowany jest kwas żołądkowy (który przetwarza pokarm w żołądku). Proces ten pozytywnie wpływa na aktywność enzymów trawiennych (zaczynają trawić pokarm). Eliminuje również korozję błony śluzowej jelit kwasem solnym, zapobiegając powstawaniu ran wrzodziejących.

Początkowo dopływ płynu trzustkowego i żółci odbywa się do światła jelita różnymi kanałami. Następnie łączą się w jeden wspólny. U niektórych osób do dwunastnicy prowadzą dwa oddzielne przewody wydalnicze (żółciowy i trzustkowy).

Żółć jest niezbędna do trawienia pokarmu w celu aktywacji niektórych enzymów trzustki. Jest także emulgatorem tłuszczów, czyli rozkłada tłuszcze na mikroskopijne cząsteczki, co ułatwia ich późniejszy rozkład przez enzymy i szybkie wchłanianie przez komórki organizmu. Błona śluzowa początkowej części jelita cienkiego spokojnie reaguje na środowisko, które tworzy związek żółci i soku trawiennego.

Skład soku trzustkowego

Sok trzustkowy zawiera 90% wody. Pozostałe 10% to sole potasu, magnezu, chloru, wapnia, sodu, wodorowęglany, których zadaniem jest tworzenie środowiska zasadowego w dwunastnicy. Te 10% zawiera również wszystkie enzymy potrzebne do trawienia pokarmu..

Enzymy trawienne soku trzustkowego dzielą się na trzy grupy. Ich głównym celem jest rozbicie białek, tłuszczów i węglowodanów na mikrocząstki, co jest niezbędne do łatwego przyswajania składników odżywczych przez organizm..

Enzymy amylolityczne

Enzymy amylolityczne w płynie trzustkowym biorą udział w rozkładaniu węglowodanów, które dostają się do organizmu wraz ze skrobią podczas spożywania zbóż, ziemniaków, chleba i innych produktów spożywczych, a także w postaci laktozy z produktami mlecznymi. Dzielą się na:

  • amylaza - rozkłada skrobię na cukry proste,
  • maltaza (kwaśna a-glukozydaza) - rozkłada maltozę i laktozę.

Końcowymi produktami trawienia węglowodanów są glukoza i galaktoza. Substancje te są szybko wchłaniane przez organizm i dostarczają mu energii..

Enzymy proteolityczne

Do tej grupy enzymów trzustkowych należą:

  • Trypsyna jest głównym enzymem z grupy proteolitycznej trzustki. Wchodzi do dwunastnicy w postaci trypsynogenu, gdzie jest aktywowany przez enterokinazę (wytwarzana jest przez błonę śluzową jelit) i przekształcany w trypsynę. Enzym rozkłada białka i związki peptydowe na aminokwasy, które odpowiadają za procesy metaboliczne w organizmie, pracę układu sercowo-naczyniowego i silną odporność.
  • Chymotrypsyna - aktywowana trypsyną w dwunastnicy, rozkłada białka zawierające aminokwasy aromatyczne, a także związki peptydowe (kombinacja 2-6 aminokwasów w łańcuchu), które nie są podatne na trypsynę.
  • Elastaza - rozszczepia związki peptydowe utworzone przez małe reszty aminokwasowe (glicyna, alanina, seryna).
  • Karboksypeptydazy, aminopeptydazy - rozkładają peptydy w dolnej części jelita cienkiego, które powstają z białek w wyniku ich przetwarzania przez podstawowe enzymy proteolityczne.

Konsekwentny wpływ enzymów proteolitycznych na białka prowadzi do powstania w jelicie wolnych aminokwasów, które są łatwo wchłaniane przez ściany jelita i przenikają do krwi.

Enzymy lipolityczne

W skład soku trzustkowego wchodzą enzymy lipolityczne, których funkcją jest rozkładanie tłuszczów, które dostają się do organizmu wraz z tłustymi pokarmami:

  • Lipaza - enzym trzustkowy rozkłada tłuszcze na fazę wodno-lipidową (glicerol i wyższe kwasy tłuszczowe).
  • Cholesteraza - rozkłada estry (cholesteridy) na cholesterol i wolne kwasy tłuszczowe.
  • Fosfolipaza - zapewnia rozkład fosfolipidów (głównie związków estrowych lecytyny) na lizolecytynę i kwasy tłuszczowe.

Pracę enzymów lipolitycznych przyspiesza żółć. Substancja działając jak emulgator chemiczny, rozkłada tłuszcz na mikrocząsteczki, zwiększając tym samym obszar kontaktu tłuszczów z płynem trawiennym.

Jak wpływać na wydzielanie soku trzustkowego

Na wydzielanie soku trzustkowego można pozytywnie wpłynąć, jeśli:

  • Jedz dobrze - wyklucz z menu tłuste, pikantne, smażone potrawy.
  • Prowadź zdrowy tryb życia. Dla osób ze stale zmniejszonym wydzielaniem soku trzustkowego, a także dla pacjentów z zapaleniem trzustki, lekarze zalecają rzucenie palenia i napojów zawierających nawet minimalną ilość alkoholu.
  • Pij regularnie herbaty ziołowe i napary. Produkcję enzymów ułatwia zbiór leczniczych kwiatów rumianku, melisy, mięty pieprzowej i nieśmiertelnika.

Ponadto bardzo ważne jest codzienne spożywanie co najmniej 1,5 litra zwykłej wody. Trzustka potrzebuje dużej ilości płynu, aby mogła wytworzyć wystarczającą ilość wodorowęglanu roztworu alkalicznego, aby zneutralizować kwas żołądkowy w dwunastnicy.

Enzymy trawienne trzustki

Rola enzymów trzustkowych w trawieniu jest dobrze znana tym, którzy już zetknęli się z naruszeniem jej funkcji, a niewtajemniczeni muszą o tym wiedzieć z wyprzedzeniem, aby nie dać się przekonać ich gorzkim doświadczeniom.

W jaki sposób organizm otrzymuje potrzebne składniki odżywcze z pożywienia, które dana osoba spożywa? Dzieje się tak właśnie dzięki pracy trzustki i jej enzymów. Kiedy masa pokarmowa z żołądka dostaje się porcjami do dwunastnicy, jej receptory „sygnalizują” o tym gruczole i jednocześnie wydziela sok trzustkowy na każdą porcję pokarmu. Zawiera pełen zestaw enzymów do trawienia węglowodanów, białek, tłuszczów, które są w stanie nieaktywnym.

Przewód trzustkowy lub wirsung otwiera się w okolicy brodawki Vatera jelita, do niego również wpływa przewód żółciowy wspólny i nie jest to przypadek.

Żółć jest wydalana z pęcherza, podobnie jak sok trzustkowy, w odpowiedzi na spożycie pokarmu. Te dwa płyny mieszają się, enzymy gruczołów są aktywowane.

Rozkładają złożone cząsteczki białek na aminokwasy, cząsteczki tłuszczu na glicerol i kwasy tłuszczowe, a złożone węglowodany na cukry proste..

W tej formie przenoszą się do jelita cienkiego, są wchłaniane przez ścianę do krwiobiegu, a stamtąd są przenoszone do wszystkich narządów i tkanek.

Drogi żółciowe trzustki i dróg żółciowych wspólnych otwierają się razem do światła dwunastnicy w okolicy brodawki Vatera

Enzymy trzustkowe: ich rodzaje i funkcje

Różne enzymy wydzieliny trzustkowej rozkładają określone substancje, czyli mają „wąską specjalizację”, wszystkie są podzielone na 3 grupy:

Enzymy proteolityczne

Do tej grupy należą: trypsyna, chymotrypsyna i elastaza. Rozbijają duże cząsteczki białka na prostsze składniki - peptydy.

Następnie podłączana jest karboksypeptydaza, która rozszczepia peptydy na cząsteczki aminokwasów. Są wchłaniane w jelicie cienkim, z wyjątkiem kwasu nukleinowego, ponieważ musi zostać rozszczepiony na nukleotydy.

Dzieje się to pod wpływem enzymów nukleaz (rybonukleazy, deoksyrybonukleazy).

Choroby trzustki są coraz częstsze, nie można ich pozostawić bez leczenia, ponieważ jest to obarczone katastrofalnymi konsekwencjami

Enzymy amylolityczne

Należą do nich amylaza i laktaza. Pierwsza rozkłada węglowodany złożone, czyli polisacharydy (skrobię) na dekstrynę i maltozę, a następnie na cukry proste - glukozę i fruktozę, które są w stanie wchłonąć się w jelitach. Laktaza rozkłada cukier mleczny - laktozę, która znajduje się w produktach mlecznych.

Enzymy lipolityczne

Działają „parami”: lipaza jest aktywowana w jelicie przez kolipazę, po czym jest w stanie rozłożyć cząsteczki tłuszczu na glicerol i kwasy tłuszczowe.

Warunkiem niezbędnym do trawienia tłuszczów jest ich emulgowanie z kwasami żółciowymi - fragmentacja na drobne fragmenty, tworząc tym samym dużą powierzchnię kontaktu z lipazą.

Tak właśnie przebiega proces trawienia w jelicie przy udziale enzymów.

Zawartość enzymów trawiennych

Określenie enzymów w chorobach trzustki jest bardzo ważne dla prawidłowej diagnozy. Ich produkcję można zwiększyć lub odwrotnie, zmniejszyć..

Główne enzymy określone w badaniach laboratoryjnych:

Nazwa określonego enzymu
Norma

amylaza krwi
20-100 U / l

amylaza moczowa (diastaza)
do 1000 U / l

aktywność lipazy we krwi
13-60 j./ml

elastaza surowicy
0,1-4,0 ng / ml

elastaza kałowa
więcej niż 200 μg / g

trypsyna we krwi
25 +/- 5,3 mg / l

Zmniejszona funkcja enzymatyczna gruczołu

Brak enzymów trzustkowych prowadzi do poważnych zaburzeń trawiennych, aw konsekwencji do zmian w całym organizmie.

Jeśli jego nadmierna aktywność przejawia się w przypadkach ostrego zapalenia trzustki, wówczas spadek funkcji następuje przy zmianach przewlekłych, gdy dochodzi do zwyrodnienia normalnego miąższu gruczołowego, jego zastąpienia przez tkankę tłuszczową lub włóknistą. Wynika to z następujących powodów:

  • Nieścisłości w diecie: przejadanie się, nadmierne spożycie tłuszczu, produktów mącznych, pikantnych potraw i przypraw.
  • Regularne spożywanie alkoholu.
  • Obecność zmian organicznych: cysty, guzy, zwłóknienia.
  • Choroby dwunastnicy.
  • Kamica żółciowa, upośledzony odpływ żółci.
  • Operacje na gruczole (resekcja, usunięcie guza, pankreatektomia).

    Głównymi przyczynami obniżonej czynności trzustki są przejadanie się i alkohol

    Niedobór enzymatyczny trzustki objawia się następującymi objawami:

    • uczucie ciężkości w żołądku;
    • ból po jedzeniu;
    • kolka i wzdęcia;
    • częste stolce;
    • nietolerancja tłustych i pikantnych potraw.

    Stopniowo rozwijają się również objawy natury ogólnej: bladość, złe samopoczucie, bóle głowy, utrata masy ciała, zaburzenia rytmu serca, duszność.

    Przy niedoborze enzymów gruczołu objawy rozwijają się nie tylko lokalnie, ale także o charakterze ogólnym

    Preparaty enzymatyczne na choroby trzustki

    Jeśli gruczoł nie wytwarza wystarczającej ilości enzymów, proces ten jest prawie niemożliwy do skorygowania. Możliwa jest wymiana ich jedynie w postaci kapsułek lub tabletek podczas posiłków. Nowoczesne preparaty enzymatyczne na trzustkę są wieloskładnikowe, zawierają wszystkie rodzaje enzymów trawiennych.

    „Pankreatyna”

    Jest to główna aktywna mieszanina enzymów wchodząca w skład różnych preparatów enzymatycznych, zawiera lipazę, amylazę, trypsynę i chymotrypsynę.

    „Mezim Forte”

    Obejmuje amylazę, lipazę, proteazy i składniki pomocnicze.

    "Świąteczny"

    Analogi: „Digestal”, „Menzim”, „Enzistal”. Zawiera również składniki żółciowe, które sprzyjają aktywacji enzymów i emulgowaniu tłuszczu. Zalecany przy chorobach dróg żółciowych (dyskinezy, kamienie).

    Niezbędne preparaty enzymatyczne do terapii zastępczej

    „Creon”

    Jeden z najnowocześniejszych leków, w którym zestaw enzymów jest „upakowany” w mikrosferach w żelatynowej kapsułce. Te mikrosfery rozkładają się w jelicie i mają znacznie większą powierzchnię kontaktu ze składnikami żywności..

    Badanie enzymów trzustki jest bardzo ważne w jej chorobach. Brak ich produkcji podlega obowiązkowej terapii zastępczej preparatami enzymatycznymi..

    Współautor: Vasnetsova Galina, endokrynolog

    Oceń materiał

    Enzymy trzustkowe: leki zastępcze

    Trzustka to ważny narząd odpowiedzialny za prawidłowe funkcjonowanie układu pokarmowego i hormonalnego. Promuje uwalnianie glukagonu, insuliny i somatostatyny - hormonów biorących udział w metabolizmie. W wyniku wydzielania soku trzustkowego organizm rozkłada się i przyswaja otrzymywany pokarm.

    Enzymy trzustkowe i trawienie

    Trzustka jest głównym narządem układu pokarmowego. Przewody tego narządu przechodzą do dwunastnicy, która jest początkowym odcinkiem jelita cienkiego. Przewody te transportują enzymy trzustkowe do przewodu pokarmowego, gdzie rozkładane są białka, tłuszcze i węglowodany..

    Zewnątrzwydzielnicza część trzustki wytwarza:

    • Wodorowęglany, które tworzą zasadowe środowisko w dwunastnicy w celu zneutralizowania kwasu solnego wydzielanego przez żołądek;
    • Elektrolity i woda;
    • Enzymy trawienne.

    Z kolei enzymy trzustkowe można podzielić na:

    Lipaza, która bierze udział w rozkładzie tłuszczów na kwasy tłuszczowe i glicerol. Pomaga to poprawić wchłanianie substancji przedostających się z żołądka do krwi..

    Amylaza, która bierze udział w rozkładaniu skrobi na oligosacharydy. Ponadto inne enzymy trawienne rozkładają powstałą substancję na glukozę, która jest niezbędna do uzupełnienia energii. Glukoza dostaje się do organizmu poprzez wchłanianie do krwi.

    Proteazy, które z kolei dzielą się na pepsyny i chymotrypsyny, karboksypeptydazę, elastazę. Pepsyny i chymotrypsyny biorą udział w rozkładaniu białek na peptydy. Ponadto karboksypeptydaza przekształca peptydy w aminokwasy, które są korzystnie wchłaniane przez organizm. Enzymy elastaza rozkładają elastynę i inne rodzaje białek.

    Uwalnianie enzymów w układzie pokarmowym następuje poprzez wzajemne połączenia. Wraz ze wzrostem poziomu chymotrypsyny i trypsyny w okolicy dwunastnicy następuje zawieszenie produkcji enzymów. Wydalanie wznawia się po nadejściu pewnego rodzaju sygnału w postaci rozciągnięcia ścian jelit, pojawienia się zapachu i smaku.

    Enzymy trawienne i ich cechy w zapaleniu trzustki

    Jak wiecie, wszystkie ludzkie narządy składają się z tkanek, które z kolei powstają z białek. Trzustka nie jest wyjątkiem..

    Tymczasem organizm pełni specjalną funkcję ochronną, dzięki której produkowane enzymy nie są w stanie sam trawić narządu..

    Wynika to z faktu, że enzymy rozpoczynają swoją aktywność dopiero po znalezieniu się w świetle jelita cienkiego.

    Zapalenie trzustki to poważny stan trzustki, który często występuje u ludzi. Osobliwością tej choroby jest to, że zapalenie trzustki z wyprzedzeniem aktywuje enzymy, co prowadzi do szybkiego zniszczenia nie tylko pokarmu, ale także samego narządu wewnętrznego, który wydziela te enzymy.

    W trzustce znajdują się białka, które pod wpływem enzymów zaczynają się rozkładać, prowadząc do śmierci tkanki trzustkowej. W przypadku ostrego zapalenia trzustki proces ten zachodzi bardzo szybko..

    Jeśli nie podejmiesz natychmiast niezbędnych środków i nie zwrócisz się o pomoc lekarską, osoba może umrzeć. Przewlekłe zapalenie trzustki opóźnia proces niszczenia przez długi czas, choroba rozwija się stopniowo.

    Trzustka i jej niewydolność

    Trzustka wydziela enzymy do jelit i naczyń krwionośnych, dlatego wyróżnia się brak wydzielania zewnętrznego lub wewnętrznego. Przy niewystarczającym wydzielaniu wewnętrznym osoba najczęściej rozwija cukrzycę..

    W tym przypadku trzustka nie radzi sobie z pełną produkcją insuliny, która z kolei odpowiada za wchłanianie cukru przez komórki narządów..

    Chorobę można wykryć za pomocą badań krwi, które wykazują podwyższony poziom glukozy we krwi.

    W przypadku niedostatecznego wydzielania zewnętrznego zmniejsza się ilość wytwarzanych enzymów układu pokarmowego. Prowadzi to do tego, że pacjent nie jest w stanie przyjmować pokarmu w dużych ilościach..

    Z uwagi na to, że praca trzustki jest zaburzona, enzymy nie radzą sobie z rozpadem trójglicerydów.

    Prowadzi to do tego, że po spożyciu tłustych potraw osoba odczuwa nudności i ból brzucha..

    Niewydolność trzustki może być czynnościowa i organiczna. W pierwszym przypadku choroba jest przejściowa i goi się wystarczająco szybko po rozpoczęciu przyjmowania przez pacjenta niezbędnych leków przepisanych przez lekarza.

    Ten typ choroby może być spowodowany przez wszelkiego rodzaju zatrucia lub choroby zakaźne. Przy niewydolności organicznej trzustki choroba jest tak zaawansowana, że ​​nie można jej szybko wyleczyć. W takim przypadku bardzo trudno jest pozbyć się zapalenia trzustki i przywrócić pełne funkcjonowanie narządu..

    W leczeniu choroby pacjentowi przepisuje się ścisłą dietę terapeutyczną, która wyklucza spożywanie tłustych potraw lub menu piątego stołu. Posiłki odbywają się pięć razy dziennie w małych dawkach.

    Dodatkowo przepisywane są enzymy w celu poprawy funkcjonowania trzustki.

    Leki takie są dostępne w postaci tabletek, zwykle przyjmuje się je w czasie posiłków, dzięki czemu lek dobrze się wchłania, a pacjent nie odczuwa nudności..

    Leki trzustkowe

    Preparaty enzymatyczne pomagają uzupełnić brakujący poziom ważnych enzymów w organizmie, jeśli trzustka nie jest w stanie samodzielnie wytworzyć wymaganej ilości z powodu choroby. Jednak ważne jest, aby zrozumieć, że nie pomaga to przywrócić funkcjonowania trzustki..

    W zależności od ciężkości choroby lekarz przepisuje wymaganą dawkę leków i tabletek na zapalenie trzustki. W przypadku łagodnej niewydolności w starszym wieku zaleca się przyjmowanie preparatów enzymatycznych w niewielkiej dawce. Jeśli praca trzustki nie zostanie przywrócona, lekarz przepisuje codzienne leki.

    Preparaty enzymatyczne są wytwarzane z tkanek narządów zwierzęcych. Możesz je kupić w każdej aptece bez recepty. Te leki obejmują

    Leki są dozowane w zależności od poziomu lipazy, która bierze udział w procesie trawienia tłuszczów. To właśnie tej substancji zwykle brakuje w rozkładzie trójglicerydów. Aby zapobiec zniszczeniu enzymów, przedostaniu się do soku żołądkowego, preparaty pokryte są specjalną membraną.

    W rezultacie tabletka aktywuje działanie enzymów dopiero po wejściu do dwunastnicy. Oprócz tabletek leki są również dostępne w postaci kapsułek. Tego typu leki działają skuteczniej na organizm dzięki temu, że dobrze mieszają się z pożywieniem i szybko dostają się do organizmu..

    Enzymy trzustki: leki. Enzymy trawienne trzustki:

    Preparaty, których aktywnymi składnikami są enzymy trzustkowe, mają na celu pozbycie się objawów niewydolności zewnątrzwydzielniczej tego narządu. Najczęściej takie leki są produkowane w postaci kapsułek, tabletek i pigułek. Popularne leki sprzedawane są bez recepty, a ich cena jest przystępna dla osób o różnych dochodach..

    Cechy procesu trawienia

    Regulacja funkcji trzustki nie może zachodzić w oderwaniu od procesów zachodzących w żołądku i jelitach.

    Funkcja trawienna organizmu to zespół czynności różnych narządów przewodu pokarmowego.

    Ślina, sok żołądkowy, enzymy trzustkowe i żółć wydzielane przez wątrobę muszą współdziałać. W przeciwnym razie pokarm nie zostanie strawiony i nie zostanie wchłonięty..

    Zmiany w elementach żywności

    Pokarm w ustach jest miażdżony i nawilżany śliną, która zawiera dwa enzymy rozkładające węglowodany.

    W żołądku zachodzi mielenie na kleik i przemiana chemiczna w kawałku pokarmu, gdzie kwas solny, specyficzne enzymy oddziałują na białka i częściowo na lipidy. Sok żołądkowy zawierający lizozym i kwas solny niszczy bakterie.

    Pepsyna ze swojego składu rozkłada makrocząsteczki białka na małe kawałki - peptydy. Enzym kwasu żołądkowego - lipaza - działa na tłuszcze mleka.

    Następnie, przez zwieracz, częściowo przetworzona żywność trafia do jelit. Odcinek początkowy - dwunastnica - miejsce, w którym składniki odżywcze są narażone na działanie soku trzustkowego i żółci.

    Enzymy trzustkowe rozkładają tłuszcze, ponieważ są emulgowane pod wpływem żółci. Hydroliza węglowodanów i białek jest prawie zakończona.

    Im lepsze jedzenie jest posiekane, tym łatwiej jest namaczane w soku trawiennym, tym szybciej ulegają przemianom chemicznym..

    Enzymy trzustkowe i trawienie

    Cząsteczki polimeru substancji tworzących żywność są stabilne w normalnych warunkach. Ciało musi je rozłożyć w niskiej temperaturze - 36,6 ° C. Dla porównania: białko jaja ulega denaturacji podczas gotowania wody, w której jest gotowane. Aby reakcje chemiczne zachodziły w organizmie w „łagodnych” warunkach, potrzebne są biokatalizatory, z udziałem których zachodzi hydroliza.

    Biologiczne katalizatory znajdują się w różnych płynach trawiennych wytwarzanych przez ściany jamy ustnej, żołądka i innych narządów ustroju. Enzymy trzustkowe rozkładają pokarm w końcowej fazie trawienia. Następuje hydrolityczna degradacja białek do aminokwasów. Tłuszcze rozkładają się na glicerynę i kwasy karboksylowe, węglowodany na monosacharydy.

    „Kluczowa rola w funkcjonowaniu układu pokarmowego”

    Tak eksperci określają wartość soku trzustkowego. Trzustka wytwarza aktywny roztwór, a także wodorowęglan sodu, aby zneutralizować zawartość kwasu solnego w żołądku. Całkowita objętość produkowanego płynu może wynosić do 1-2 litrów dziennie. Zawiera enzymy trawienne trzustki (6-8 głównych typów).

    Trypsynogen, chymotrypsynogen, proteazy trawią białka dostające się do organizmu. Węglowodany są rozkładane przez α-amylazę. Lipazy działają na cząsteczki tłuszczu. Wytwarzane są enzymy w postaci aktywnej i proenzymy, które są następnie aktywowane pod wpływem różnych czynników.

    Aktywność soku trzustkowego

    Enzymy trzustkowe nabrały kluczowego znaczenia w trawieniu wszystkich makroskładników odżywczych, ale ich najważniejsza rola polega na rozkładaniu lipidów. Wszak hydroliza białek zachodzi najpierw w żołądku przy udziale pepsyny i kwasu solnego. W dwunastnicy połączony jest enzym proteazy trzustkowej.

    Trawienie skrobi rozpoczyna się w jamie ustnej przy udziale amylazy ślinowej. Następnie przebiega dalej z udziałem amylazy trzustkowej. Lipaza żołądkowa wpływa na 5-40% wiązań chemicznych między glicerolem a kwasami tłuszczowymi, sok trzustkowy odpowiada za hydrolizę 40-70% tłuszczów.

    Jego aktywność zależy od stanu trzustki, wieku i płci osoby, pH treści żołądka i jelit..

    Zmniejszona funkcja zewnątrzwydzielnicza

    Przewlekłe zapalenie trzustki, mukowiscydoza i cukrzyca to najczęstsze przyczyny nieodwracalnej niewydolności trzustki. Jest to złożony problem medyczny, który jest rozwiązywany..

    Zawartość enzymów w soku trzustkowym również spada wraz z wiekiem, przy ogólnym pogorszeniu stanu układu pokarmowego.

    Jak przywrócić enzymy trzustkowe? Czy funkcje zewnątrzwydzielnicze można regulować poprzez spożycie żywności??

    Wraz ze spadkiem produkcji katalizatorów biologicznych w organizmie człowieka brakujące enzymy trzustki mogą zostać wprowadzone wraz z pokarmem dla zwierząt. Leki w tym przypadku są lepsze z jednego prostego powodu.

    Wszelkie białka są niszczone (denaturowane) podczas obróbki cieplnej. Enzymy to cząsteczki białek, w skład których mogą wchodzić witaminy, pierwiastki śladowe i inne związki.

    Okazuje się, że dziś jedynym możliwym wyjściem jest stosowanie enzymów do podawania doustnego (spożycie przez usta).

    Produkcja enzymów trzustkowych

    Sok żołądkowy zawierający kwas solny może zniszczyć cząsteczki białka (enzymy trzustki). Preparaty na bazie pankreatyny pokryte są od góry polimerową powłoką chroniącą przed agresywnym środowiskiem wewnętrznym. Pod spodem znajduje się proszek lub mikrokapsułki..

    Enzymy do terapii zastępczej

    Składniki różnych leków, które kompensują brak funkcji trzustki, różnią się nieznacznie. Ogólnymi nazwami handlowymi najpopularniejszych leków są Creon i Pancreolipase. Głównym składnikiem aktywnym takiego leku jak „Creon” i jego analogów jest pankreatyna. Występuje jako część lipazy + amylazy + proteazy.

    Wśród zalet jest możliwość przyjmowania kapsułek Creon podczas ciąży i karmienia piersią, w dzieciństwie. Dawkę leku powinien dobrać lekarz, przepisując lek w zależności od ciężkości choroby, charakterystyki diety pacjenta i jego wieku. Nazwy handlowe podobnych leków: „Panzinorm”, „Micrasim”, „Hermital”, „Mezim Forte”, „Pankreatyna”.

    Granulki preparatu „Pankreatipaza” zawierają te same enzymy - lipaza + amylaza + proteaza - ale w wyższym stężeniu.

    Lek ten jest produkowany w postaci mikrogranulek o średnicy 3 mm, powlekanych otoczką, rozpuszczalnych w treści jelitowej..

    Przyjmowanie tych leków zapewnia pełniejsze trawienie składników pokarmowych, co poprawia wchłanianie i prowadzi do normalizacji stolca.

    Jak przyjmować leki na bazie enzymów trzustkowych

    Przyjmowanie leków doustnie jest główną metodą terapeutyczną we wtórnej niewydolności trzustki. Preparaty pankreatyny są uważane za bezpieczne i mają niewiele skutków ubocznych. Eksperci w tej dziedzinie nazywają leczenie zachowawcze alternatywą dla operacji.

    Aby uzyskać korzyści terapeutyczne, dorośli przyjmują od 25 000 do 40 000 IU lipazy, aby strawić typowy trzydaniowy posiłek. Nie zaleca się przekraczania dawki 10 000 jm lipazy na 1 kg masy ciała. Cechy dawkowania dla dorosłych i dzieci są szczegółowo opisane w instrukcjach dołączonych do opakowań leków..

    Zazwyczaj leki zawierające enzymy trzustkowe przyjmuje się przed posiłkami, w trakcie posiłków lub po posiłkach.

    Wchodząc do żołądka, otoczka kapsułki lub drażetki stopniowo się rozpuszcza, a enzymy osiągają maksymalną aktywność w dwunastnicy..

    Są punkty problematyczne np. Odpowiednie wymieszanie zawartości kapsułek z treściwą jelitową, aktywacja w odpowiednim czasie.

    Jeśli brak enzymów trzustkowych doprowadził do poważnych konsekwencji, pacjentowi podczas wizyty u lekarza mówi się, że operacja jest nieunikniona. Aby zapobiec niekorzystnemu rozwojowi sytuacji, należy prawidłowo przyjmować tabletki na bazie pankreatyny, przestrzegać diety.

    Zapalenie trzustki (objawy)

    Enzymy w soku trzustkowym mogą być blokowane w zapaleniu pęcherzyka żółciowego, gdy kamień nazębny utknie w przewodzie pęcherzyka żółciowego. Substancje biologicznie czynne wywołują autolizę - samo trawienie tkanek trzustki.

    W ostrym zapaleniu trzustki występuje silny ból brzucha i wymioty. Puls pacjenta przyspiesza, spada ciśnienie krwi, wzrasta temperatura. Występuje również ciągła potrzeba wymiotów, suchość języka, obfite pocenie się twarzy i dłoni.

    Lekarz, który przeprowadza zewnętrzne badanie pacjenta, oprócz wymienionych powyżej oznak i objawów, zauważa, że ​​skóra chorego staje się blada lub żółtawa, chłodna. Badanie palpacyjne wykrywa wzdęcia, podrażnienie otrzewnej i niedowład żołądkowo-jelitowy.

    W badaniu laboratoryjnym moczu pacjenta okazuje się, że enzymy soku trzustkowego są zawarte w zwiększonych ilościach. Badanie krwi wskazuje na wzrost liczby leukocytów.

    Leczenie zapalenia trzustki

    W ostrym zapaleniu trzustki należy złagodzić ból i inne objawy, ale leki przeciwbólowe w niewielkim stopniu łagodzą dyskomfort. Przepisywane leki zmniejszające aktywność gruczołu i rozkładające jego enzymy: „Gordox”, „Kontrikal”, „Platyphyllin”. Listę wizyt uzupełniają również leki przeciwbakteryjne, przeciwskurczowe i przeciwwymiotne..

    Ponadto pacjent musi przyjmować leki neutralizujące kwaśną zawartość żołądka. W ostrym zapaleniu trzustki, jeśli są zakażone lub martwe części gruczołu, konieczna będzie operacja. Kiedy stan zapalny jest spowodowany kamieniem w kanale, jednym ze sposobów rozwiązania problemu jest usunięcie pęcherzyka żółciowego..

    Jednym z kluczowych punktów w leczeniu zapalenia trzustki jest dieta. W ostrej postaci, przez pierwsze 3 dni, pacjent musi iść bez jedzenia (na czczo). Konieczne jest unikanie obciążeń całego przewodu pokarmowego, dlatego w przyszłości wiele potraw trzeba będzie wykluczyć z diety..

    Enzymy trzustkowe do trawienia

    Trawienie to jeden ze złożonych procesów zachodzących w organizmie człowieka. Główną rolę w trawieniu odgrywają enzymy trzustkowe. Ogólny stan człowieka zależy od jakości rozkładu pokarmu na białka, tłuszcze, węglowodany..

    Brak produkcji enzymów nazywany jest fermentopatią. Zaburzenia trawienia są konsekwencją wrodzonych predyspozycji lub powikłań w chorobach trzustki.

    Jakie enzymy są potrzebne organizmowi do prawidłowego funkcjonowania?

    Każdy enzym ma swoją własną funkcję.

    Rodzaje enzymów

    Podczas procesu trawienia rozkładane są białka, kwaśne tłuszcze, metabolizm węglowodanów. Pod wpływem enzymów powstają proste cząsteczki, które dostają się do krwi przez komórki narządu.

    Enzymy produkowane przez trzustkę zapewniają całkowite wchłanianie składników odżywczych w organizmie. Każdy enzym ma indywidualny cel. Pierwszym jest produkcja insuliny, glukagonu, zwanej hormonalną.

    Drugi to zewnątrzwydzielniczy (trawienie).

    Zewnątrzwydzielnicza część trzustki wydziela:

    • wodorowęglany (osłabiają działanie kwasu solnego);
    • woda;
    • elektrolity;
    • enzymy trawienne.

    Z kolei enzymy dzielą się na trzy grupy:

    Zbilansowana dieta to klucz do zdrowia.

    Trzustka produkuje do 20 typów enzymów i ich nieaktywnych prekursorów. Ilość enzymu zależy od jakości i ilości spożytej żywności. Prawidłowo dobrana, zbilansowana dieta - profilaktyka zaburzeń żołądkowo-jelitowych.

    Enzymy trzustkowe - testy i objawy w przypadku braku

    Prawidłowe wchłanianie składników odżywczych i prawidłowe trawienie spowodowane są przedostawaniem się enzymów trzustkowych do jelita cienkiego. Za pomocą trzustki przeprowadzane są procesy metaboliczne w organizmie, kontrolowany jest poziom cukru we krwi, uwalniane są związki hormonalne, które biorą udział w regulacji mechanizmów biochemicznych.

    Czym są enzymy do trawienia

    Z pomocą trzustki wytwarzane są naturalne enzymy do trawienia. Są zaangażowani w rozkład głównych składników odżywczych: węglowodanów, białek i tłuszczów.

    Enzymy trzustkowe - substancje, które rozdzielają złożone składniki pożywienia na proste części, które są następnie wchłaniane do komórek organizmu.

    W wyniku wysokiej specyficzności działania enzymów następuje organizacja i regulacja ważnych procesów w organizmie. Istnieją trzy grupy substancji:

    • Lipazy to enzymy rozkładające tłuszcze. Wytwarzany przez trzustkę, część soku żołądkowego.
    • Proteazy - te enzymy rozkładają białka i normalizują mikroflorę przewodu pokarmowego.
    • Amylazy - substancje niezbędne do przetwarzania węglowodanów.

    Największym gruczołem u ludzi jest trzustka. Jeśli jego praca zostanie zakłócona, prowadzi to do niepowodzenia działań wielu systemów..

    Funkcjonalnym celem tego narządu jest przeprowadzenie wydzielania zewnętrznego i wewnętrznego, co zapewnia trawienie.

    Bez enzymów wytwarzanych przez gruczoł ludzki żołądek nie może normalnie trawić pokarmu, a składniki odżywcze stają się nieaktywne i słabo wchłaniane do krwi..

    Enzymy trawienne produkowane przez trzustkę

    Ze względu na wysoką specyficzność działania enzymów przeprowadzana jest precyzyjna organizacja ważnych procesów życiowych w organizmie. Enzymy trawienne są bardzo aktywne, rozkładają wiele różnych substancji organicznych, co przyczynia się do dobrego wchłaniania pożywienia. Listę wszystkich głównych enzymów i ich udział w procesie trawienia przedstawiono w tabeli:

    Formularz wydzielania
    Enzym
    akt

    Aktywny
    Lipaza
    Hydroliza trójglicerydów do kwasów tłuszczowych

    Aktywny
    Amylasa
    Rozkład polisacharydów (glikogen, skrobia)

    Proenzyme
    Trypsyna
    Rozkłada białka białkowe

    Proenzyme
    Chymotrypsyna
    Rozbija wewnętrzne wiązania białkowe

    Proelastase
    Elastaza
    Trawi elastynę, białko tkanki łącznej

    Proenzyme
    Karboksypeptydaza A i B
    Rozbija zewnętrzne wiązania białek,

    Proteolityczny

    Enzymy proteolityczne, ważne dla trawienia, rozbijają wiązania peptydowe w cząsteczkach białek i rozkładają produkty molekularne. Mniej tych enzymów jest wytwarzanych z wiekiem..

    Ponadto czynniki zewnętrzne i infekcje źle wpływają na ich syntezę. Dlatego czasami tych substancji może brakować..

    Jeśli jelita mają niską zawartość enzymów proteolitycznych, białka nie będą w stanie szybko strawić.

    Lipaza

    Enzym lipaza, syntetyzowany przez organizm ludzki, katalizuje hydrolizę nierozpuszczalnych estrów i sprzyja rozpuszczaniu obojętnych tłuszczów.

    Enzym ten wraz z żółcią stymuluje trawienie kwasów tłuszczowych i witamin roślinnych E, D, A, K, przekształcając je w energię. Ponadto lipaza bierze udział we wchłanianiu wielonienasyconych kwasów i witamin.

    Za najważniejszy enzym, dzięki któremu zachodzi całkowita obróbka lipidów, uważa się lipazę trzustkową, która rozkłada tłuszcze emulgowane przez żółć wątrobową.

    Amylasa

    Termin amylaza odnosi się do całej grupy enzymów. W sumie wyróżnia się trzy rodzaje substancji: gamma, alfa, beta. Alfa-amylaza (nazwa jest pochodzenia greckiego) ma szczególne znaczenie dla organizmu. Jest to substancja rozkładająca węglowodany złożone. Wysokie stężenie tego enzymu obserwuje się w trzustce, małe w śliniance..

    Analiza enzymatyczna

    Istnieją specjalne testy określające aktywność enzymatyczną trzustki. Badany jest czynnik enzymatyczny, lipaza, amylaza, które można znaleźć w surowicy, moczu lub krwi, rzadziej w płynie opłucnowym.

    Najczęstszym testem enzymatycznym jest diagnostyka amylazy surowicy. Jeśli amylaza jest większa niż 130, oznacza to możliwe zapalenie trzustki, wskaźnik od 60 do 130 wskazuje na problemy z trzustką.

    Przekroczenie normy o 3 razy wskazuje na ostre zapalenie trzustki lub perforację jelit.

    W przypadku surowicy krwi można wykonać test lipazy, jest uważany za wrażliwy, jeśli chodzi o zmiany trzustki. W przypadku choroby lipaza wzrasta o 90%. Jeśli ten enzym nie jest zwiększony, a amylaza jest jednocześnie duża, należy pomyśleć o innej chorobie.

    Na podstawie wyników biochemicznego badania krwi lekarz jest w stanie postawić trafną diagnozę i wybrać program leczenia. Badania krwi wykonuje się na czczo. Analizę lepiej jest wykonać rano, kiedy wskaźniki enzymów są bardziej obiektywne..

    Oprócz oddawania krwi można wykonać następujące testy:

    • Analiza stolca.
    • Specjalne testy pobudzające organizm lekami i aminokwasami. Po nich niezbędne enzymy są określane przez zawartość jelita..
    • Analiza moczu. Zbierane tylko w czystych naczyniach jednorazowych.
    • Analiza surowicy.

    Trzustka, jak każdy inny organ, może działać nieprawidłowo. Najczęstszą chorobą jest niedobór..

    Przy enzymatycznym niedoborze substancji wytwarzanych przez trzustkę niecałkowite i utrudnione trawienie staje się objawem choroby, która pociąga za sobą zaburzenia metaboliczne i rozwój stanów patologicznych. Przyczyny niedoboru mogą być:

    • Zatrucie pokarmowe.
    • Inhibitory enzymów.
    • Brak witamin.
    • Uszkodzenie tkanki trzustki.
    • Niewłaściwe odżywianie. Jedzenie słonych i tłustych potraw.
    • Zmniejszony poziom białka.
    • Zmniejszona hemoglobina.
    • Zła dziedziczność.

    Lista preparatów enzymatycznych poprawiających trawienie

    Nazwa leku
    Wskazania
    Sposób stosowania

    Abomin
    Choroby przewodu pokarmowego, dwunastnicy
    Weź 3 razy 1 tabletkę, nie dłużej niż 2 miesiące

    Westalka
    Brak zdolności wydzielniczej przewodu pokarmowego, zapalenie trzustki, zapalenie żołądka.
    Wewnątrz 3 tabletki z posiłkami.

    Mezim-Forte
    Przy niewystarczającej zdolności trawiennej jelit i żołądka.
    Dorośli piją 2 tabletki przed posiłkami bez wody pitnej. Dziecko można podać zgodnie z zaleceniami lekarza.

    Świąteczny
    Bezwzględna lub względna wydzielnicza niewydolność trzustki.
    W środku 2 tabletki po posiłkach.

    Enzistal
    Brak funkcji zewnątrzwydzielniczej.
    W środku 2 tabletki po posiłkach

    Preparaty enzymatyczne dla trzustki

    Preparaty enzymatyczne to leki zawierające specjalne substancje (enzymy) niezbędne do normalnego rozkładu i przyswajania białek, tłuszczów i węglowodanów.

    Z reguły przepisuje się je w przypadku chorób trzustki, których rozwój zaburza zewnątrzwydzielniczą funkcję tego narządu. Preparaty enzymatyczne na trzustkę mają różne formy uwalniania (tabletki, kapsułki, drażetki itp.) I kategorię cenową. Jednak wszystkie działają identycznie..

    Różnica w tych preparatach polega jedynie na ilości enzymów zawartych w jednej tabletce lub drażetce, a także na obecności w nich substancji pomocniczych.

    Dlaczego potrzebujesz preparatów enzymatycznych?

    Jak już wspomniano, leki o działaniu enzymatycznym są przepisywane z naruszeniem zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki. Jest naruszany w wyniku rozwoju procesów patologicznych w narządzie (martwica, stan zapalny itp.), Na tle których uszkodzona jest integralność komórek gruczołowych i przestają wytwarzać enzymy niezbędne do utrzymania trawienia.

    Niestety bez nich żywność nie może być normalnie trawiona, co prowadzi do poważnych problemów zdrowotnych. Pacjent często ma nudności, wymioty, zmniejszony apetyt, zaparcia itp. Jednocześnie w kale odnotowuje się zwiększoną zawartość tłuszczu i kawałki niestrawionego pokarmu. Ale to nie jest najgorsze.

    W przypadku zapalenia trzustki (zapalenie trzustki) możliwe są częste napady bólowe związane z poważnymi zaburzeniami w funkcjonowaniu gruczołu.

    Z powodu ciężkiego stanu zapalnego jej miąższ puchnie, co powoduje ucisk na przewody wydalnicze i zwężenie ich światła. Pociąga to za sobą naruszenie uwalniania soku trzustkowego i jego stagnację w narządzie..

    A ponieważ sok trzustkowy zawiera enzymy, gruczoł zaczyna „zjadać” własne tkanki, trawiąc je i prowokując śmierć komórek na dużą skalę.

    Zjawisko to często występuje na tle niedokładności w żywieniu lub braku spożycia preparatów enzymatycznych, które pomagają odciążyć trzustkę. Ale to właśnie nadmierne obciążenia wywołują w nim początek ostrego stanu zapalnego..

    Leki zawierające enzymy są obecne na rynku farmaceutycznym od ponad roku. Wytwarzane są z trzustki wołowej lub wieprzowej, która zawiera enzymy trawienne identyczne z ludzkimi.

    Przed produkcją leków surowce poddawane są procesowi liofilizacji, w wyniku czego uzyskuje się tylko niezbędne części pankreatyny, zawierające enzymy trawienne. Wśród nich są:

    • amylaza, bez której rozkład węglowodanów nie może nastąpić;
    • proteaza niezbędna do trawienia białek;
    • lipaza odpowiedzialna za rozkład tłuszczów.

    Enzymy do trawienia pokarmu

    Te enzymy trzustki w zapaleniu trzustki i innych chorobach tego narządu są produkowane w niewystarczających ilościach. Aby zapobiec wystąpieniu poważnych powikłań ze strony przewodu pokarmowego, lekarze stosują środki enzymatyczne, które uzupełniają niedobór tych substancji w organizmie i poprawiają funkcjonowanie przewodu pokarmowego..

    Ale pomimo faktu, że tabletki zawierające pankreatynę są bezpieczne dla ludzi. W żadnym wypadku nie należy ich przyjmować bez wiedzy lekarza prowadzącego.

    Po pierwsze, ich odbiór powinien odbywać się ściśle według schematu, ponieważ ich nieprawidłowe użycie może prowadzić do poważnych zakłóceń przewodu pokarmowego..

    Po drugie, jak wspomniano powyżej, takie leki mają różne dawki substancji czynnych i muszą być dobierane ściśle indywidualnie..

    Cechy stosowania preparatów enzymatycznych

    Stosowanie preparatów enzymatycznych w obecności chorób trzustki, którym towarzyszy naruszenie funkcji zewnątrzwydzielniczej, powinno występować przez długi czas.

    Jeśli u osoby zdiagnozowano ostre zapalenie trzustki, jego stosowanie jest przepisywane na okres od 6 do 12 miesięcy.

    Jeśli pacjent cierpi na przewlekłe zapalenie trzustki, którego niestety nie można leczyć, zaleca się ciągłe przyjmowanie takich leków.

    Ponieważ enzymy trawienne tworzące te leki zaczynają działać natychmiast po wniknięciu do żołądka, należy je przyjmować w trakcie lub bezpośrednio po posiłku, 1-2 tabletki (pojedynczą dawkę wybiera lekarz, biorąc pod uwagę przebieg choroby i indywidualne cechy organizm). Nie bierz ich przed jedzeniem! Pamiętaj o tym, ponieważ może to wywołać atak bólu..

    Ważny! Wraz z rozwojem ostrego zapalenia trzustki lub zaostrzeniem przewlekłego zapalenia trzustki niemożliwe jest również przyjmowanie preparatów enzymatycznych! Doprowadzi to do nasilenia bólu i pogorszenia ogólnego samopoczucia pacjenta.!

    Jednorazowe użycie leków enzymatycznych jest zalecane w przypadku zgagi, nudności lub uczucia ciężkości bezpośrednio po jedzeniu.

    Jeśli jednak objawy te są obserwowane systematycznie, konieczne jest sprawdzenie pracy trzustki, ponieważ najczęściej występują one na początkowych etapach rozwoju chorób przewodu pokarmowego (aby sprawdzić pracę trzustki wystarczy wykonać biochemiczne badanie krwi w klinice).

    Proces trawienia

    Ponadto zaleca się również przyjmowanie preparatów enzymatycznych w następujących warunkach:

    • różne choroby żołądka (wrzód, zapalenie żołądka itp.);
    • patologie pęcherzyka żółciowego (na przykład z kamicą żółciową);
    • choroby jelit;
    • zaburzenia trawienia ciemieniowego;
    • dyspepsja czynnościowa.

    Wskazaniami do stosowania preparatów enzymatycznych są również zabiegi, podczas których wykonano częściową lub całkowitą resekcję pęcherzyka żółciowego lub trzustki w celu normalizacji procesu trawienia pokarmu.

    Lista leków

    Przy niedoborze enzymów trzustkowych najczęściej stosuje się następujące leki:

    • Pankreatyna,
    • Mezim Forte,
    • Creon 10000,
    • Pezital,
    • Wobenzym,
    • Digestal i inne.

    Pankreatyna

    Jeśli mówimy o najlepszym leku enzymatycznym, to od razu warto zwrócić uwagę na pankreatynę. Jest sprzedawany we wszystkich aptekach, a jego cena nie przekracza 60 rubli. Zawiera pankreatynę, która, jak już wspomniano, zawiera amylazę, proteazę i lipazę, które wspomagają trawienie białek, tłuszczów i węglowodanów..

    Wraz z rozwojem chorób trzustki pankreatyna kompensuje niewydolność funkcji zewnątrzwydzielniczych i usprawnia proces trawienia pokarmu.

    Dawkowanie leku jest przepisywane indywidualnie, w zależności od wieku pacjenta i stopnia rozwoju choroby. Średnia dawka dla osoby dorosłej to 150000 j./dobę.

    Jeśli pacjent ma całkowitą dysfunkcję trzustki, dzienną dawkę zwiększa się do 400 000 j./dobę.

    Osobliwością tego leku jest to, że można go stosować nawet u małych dzieci. Jednak wcześniej zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ przyjmowanie zapalenia trzustki może wywołać wystąpienie działań niepożądanych, wśród których są:

    • reakcje alergiczne (rzadko);
    • dyskomfort w żołądku;
    • zaburzenie stolca;
    • podrażnienie okolicy odbytu (w przypadku przedawkowania).

    Mezim Forte

    Ten preparat enzymatyczny jest droższy niż poprzedni. Jego średnia cena to 190 rubli za opakowanie, które zawiera 20 tabletek. Pankreatyna jest również aktywnym składnikiem leku Mezim..

    Ale oprócz niego zawiera również substancje pomocnicze - bezwodny dwutlenek krzemu koloidalny, talk, dodatki E122, sól sodową glikolanu skrobi, MCC, makrogol, emulsję simetikonu, dwutlenek tytanu i dyspersję poliakrylanową.

    Mezim ma kilka przeciwwskazań. Nie należy go stosować w ostrym zapaleniu trzustki i zaostrzeniach przewlekłego zapalenia trzustki, a także w obturacyjnej niedrożności jelit oraz przy nadwrażliwości na substancje pomocnicze zawarte w preparacie.

    Ważny! Jako główny surowiec do produkcji Mezimu używany jest PZH wieprzowy. U niektórych osób może wywołać silną reakcję alergiczną, dlatego w żadnym wypadku nie należy przyjmować leku bez uprzedniej konsultacji ze specjalistą!

    W przypadku niewielkich zaburzeń pracy trzustki Mezim zaleca się przyjmować w ilości 1-2 tabletek z posiłkami. Przy całkowitej dysfunkcji narządów - 2-4 tabletki. Maksymalna dzienna dawka wynosi 20000 j./kg.

    Creon 10000

    Cena tego preparatu enzymatycznego w aptekach to ok. 270–300 rubli. W jego składzie znajdują się:

    • głównym składnikiem aktywnym jest pankreatyna;
    • substancje pomocnicze - makrogol, alkohol cetylowy, ftalan hypromelozy, cytrynian trietylu, dimetikon.

    Ważny! Creon 10000 jest zalecany w leczeniu chorób trzustki u dorosłych. Rzadko jest przepisywany dzieciom, ponieważ ze względu na zwiększoną zawartość lipazy lek często powoduje u nich zaparcia..

    Jeśli chodzi o działania niepożądane, podczas przyjmowania tego leku mogą wystąpić bóle brzucha, wzdęcia, biegunka, nudności i wymioty. Możliwe jest również pojawienie się kolonopatii włókniejącej, pokrzywki, hiperurykozurii.

    Maksymalna dzienna dawka Creonu 10000 wynosi 10000 U / kg. Nie można go przyjąć w przypadku indywidualnej nietolerancji składników, ostrego zapalenia trzustki lub zaostrzenia przewlekłego.

    Penzital

    Penzital to najtańszy preparat enzymatyczny, którego średni koszt nie przekracza 40 rubli za opakowanie (20 tabletek). Oprócz zapalenia trzustki zawiera następujące substancje pomocnicze:

    Leki na zapalenie trzustki

    • laktoza;
    • talk;
    • Glikolan sodu skrobi;
    • celuloza;
    • powidon;
    • dwutlenek tytanu;
    • koloidalny ditlenek krzemu;
    • kopolimer kwasu metakrylowego.

    Podobnie jak w poprzednich przypadkach nie można przyjmować Penzital w przypadku nadwrażliwości na składniki leku, ostrego lub zaostrzonego przewlekłego zapalenia trzustki.

    We wszystkich innych przypadkach przyjmowanie tego leku można przeprowadzić bez obaw, ale tylko zgodnie z zalecanym schematem..

    Ważny! Penzital może być stosowany w leczeniu trzustki u dzieci. Ale w żadnym przypadku nie należy samodzielnie przekraczać dawki leku, ponieważ może to prowadzić do zaparć u dziecka..

    Ten lek jest stosunkowo bezpieczny. Efekty uboczne w postaci wysypek skórnych, nudności, wymiotów, bólów brzucha, hiperurykozurii itp. Są niezwykle rzadkie po zażyciu.

    Średnia dawka Penzital dla osoby dorosłej wynosi 150 000 j./dobę. W przypadku całkowitej dysfunkcji trzustki dawkę zwiększa się do 400 000 j./dobę. Maksymalna dzienna dawka leku wynosi 15 000 j./kg. Dla dzieci poniżej 1,5 roku życia maksymalna dawka Penzital to 50000 j./dobę, dla dzieci powyżej 1,5 roku życia - 100000 j./dobę.

    Wobenzym

    Ten lek nie należy do tanich preparatów enzymatycznych, ponieważ jego koszt waha się od 400 rubli. do 1700 rubli. w zależności od ilości tabletek w jednym opakowaniu. Jednak Wobenzym uznawany jest za najskuteczniejszy i najlepszy preparat enzymatyczny, ponieważ zawiera jednocześnie kilka aktywnych składników:

    • pankreatyna;
    • rutozyd;
    • bromelaina;
    • trypsyna;
    • papaina;
    • chymotrypsyna.

    Dodatkowymi składnikami są talk, skrobia kukurydziana, woda oczyszczona, koloidalny dwutlenek krzemu, kwas stearynowy, laktoza i stearynian magnezu. Skład jest bogaty, ale pod tym względem lek ten, oprócz ostrego i zaostrzonego przewlekłego zapalenia trzustki, ma inne przeciwwskazania, wśród których są:

    • wszystkie patologie, których rozwój istnieje wysokie ryzyko otwarcia wewnętrznego krwawienia;
    • dzieci poniżej 5 lat;
    • hemodializa;
    • nadwrażliwość na aktywne lub dodatkowe substancje leku.

    Zaletą Wobenzym jest całkowity brak skutków ubocznych. Tylko w pojedynczych przypadkach mogą wystąpić reakcje alergiczne, jeśli lek zostanie przyjęty w obecności przeciwwskazań lub pojawienia się drobnych odchyleń w zapachu i kolorze kału.

    Lek ten jest stosowany w medycynie do różnych celów, a jego dawkowanie dobierane jest indywidualnie. Ale jeśli mówimy o chorobach trzustki, to zwykle przepisuje się go w ilości 1-2 tabletek w trakcie lub po posiłku..

    Digestal

    Koszt tego leku to około 110–150 rubli. Jest to złożony preparat enzymatyczny, który kompensuje niedobór składników żółci i enzymów trzustkowych, normalizując tym samym procesy trawienne..

    Aktywne składniki leku to:

    • hemicelulaza;
    • składniki żółciowe;
    • pakreatyna.

    Zabrania się stosowania Degistal w przypadku wystąpienia następujących chorób i stanów:

    • kamica żółciowa;
    • ostre i zaostrzone przewlekłe zapalenie trzustki;
    • niewydolność wątroby;
    • zapalenie wątroby;
    • indywidualna nietolerancja składników zawartych w leku.

    Lek ten przyjmuje się 2-3 razy dziennie po 1-3 tabletki w trakcie lub po posiłku. Zwiększenie dawki może nastąpić tylko po konsultacji z lekarzem prowadzącym. Samodzielne zwiększanie dawki może doprowadzić do pojawienia się skutków ubocznych, wśród których są:

    • ciężkie reakcje alergiczne;
    • zmniejszenie endogennej syntezy kwasów żółciowych;
    • hyperuricuya;
    • zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi w osoczu.

    Preparaty enzymatyczne pomagają uzupełnić niedobór enzymów trzustkowych w organizmie i są niezbędne do normalizacji procesów trawiennych. Pamiętaj jednak, że nigdy nie powinieneś ich przyjmować bez wiedzy lekarza. Może to prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych..

  • Inny Podział Zapalenia Trzustki