Badanie krwi to nie tylko określenie jej grupy i czynnika Rh. Badanie biochemiczne tego życiowego płynu obejmuje również identyfikację szeregu ważnych enzymów. Jedną z nich jest alfa-amylaza, znana również jako diastaza.

Wykrywając poziom tej substancji, można wykluczyć szereg patologii medycznych. Więc czym jest ten enzym i dlaczego należy wykonać test na diastazę.

Co to jest amylaza?

Alfa-amylaza jest jednym z głównych enzymów trzustki. Narząd ten wydziela go przez przewody wydalnicze do dwunastnicy, gdzie substancja spełnia swoje główne funkcje.

Zewnątrzwydzielnicze komórki trzustki biorą udział w syntezie amylazy. Na podstawie poziomu enzymu we krwi lekarze mogą ocenić skuteczność narządu..

Zwykle większość amylazy przenika tylko do światła jelita cienkiego. We krwi wykrywa się tylko niewielką ilość enzymu.

Diastaza pełni rolę katalizatora, który wyzwala rozkład związków węglowodanowych w jelicie. Węglowodany złożone, wchodząc do dwunastnicy, ulegają aktywności enzymatycznej, rozkładając się na glukozę.

To właśnie w tej formie węglowodany stają się dostępne do produkcji energii w komórkach organizmu..

Bez alfa-amylazy organizm nie wchłonie wystarczającej ilości węglowodanów.

Zjawisko to nosi nazwę złego wchłaniania i może prowadzić do utraty wagi, złego samopoczucia, ciężkości w jamie brzusznej i problemów z jelitami..

W niektórych przypadkach wzrasta poziom tej substancji we krwi, co powoduje różne zaburzenia w tkankach całego organizmu na skutek silnej aktywności enzymatycznej amylazy.

Dlaczego zalecany jest test alfa-amylazy??

Poziom amylazy (z angielskiej amylazy) w osoczu krwi jest wskaźnikiem, na podstawie którego można ocenić, czy pacjent ma choroby zapalne, takie jak cukrzyca, zapalenie wątroby i inne..

Analiza amylazy jest zalecana przede wszystkim osobom, które mają kliniczny obraz dysfunkcji trzustki. W ostrym i przewlekłym zapaleniu trzustki badanie to należy przeprowadzić..

Określenie poziomu diastazy krwi przeprowadza się na czczo.

Dzięki analizie biochemicznej powinieneś powstrzymać się od jedzenia tłustych i pikantnych potraw na dzień przed oddaniem krwi.

Taka żywność może zakłócać wydzielanie enzymów trzustkowych i prowadzić do fałszywych wyników..

Normy wskaźników u dzieci i dorosłych

Normalny poziom amylazy nie jest związany z płcią i u wszystkich osób liczba ta waha się od 20 do 125 U / l. Tylko u dzieci poniżej 2 roku życia minimalny poziom tego enzymu może wynosić 5 U / l.

Trzustka to bardzo złożony narząd, który jednocześnie wydziela hormony i enzymy trawienne. Dlatego nazywa się go gruczołem mieszanej wydzieliny..

Biochemiczne badanie krwi pokazuje poziom dwóch powiązanych ze sobą wskaźników: amylazy całkowitej i trzustkowej. Ilość tego ostatniego jest określana w celu określenia dokładnej lokalizacji patologii, jeśli występuje..

Amylaza jest również wydzielana przez gruczoły ślinowe, dlatego aby zidentyfikować problemy z trzustką, konieczne jest oddzielenie tych wskaźników. Biorąc każdy z nich osobno, można ocenić zaburzenia gruczołów ślinowych, jajników i oskrzeli..

Normy tego enzymu dla mężczyzn, kobiet i dzieci podano w tej tabeli:

AmylasaDo 6 miesięcy6-12 miesięcy12 lat2-70 latPo 70 latachW ciąży 1 trymestr2 trymestr ciąży3 trymestr ciąży
Alfa5 - 65 U / l5 - 65 U / l5 - 65 U / l25 - 125 U / l20 - 160 U / l24 - 83 U / l16 - 73 U / l15 - 81 U / l
Trzustka& lt, 8 U / ml& lt, 23 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml

Dlaczego amylaza jest powyżej normy?

Poziom amylazy we krwi u dorosłych i dzieci może znacznie wzrosnąć w przypadku następujących patologii:

  • Ostre zapalenie trzustki. W takim przypadku aktywność enzymu wzrośnie od 5 do 10 razy. Ponieważ jest to stan ostry, częstość wzrasta w ciągu kilku godzin po uszkodzeniu trzustki. Na tym poziomie amylaza trwa zwykle od 3 do 5 dni. Ostry ból w okolicy trzustki może pojawić się, gdy ilość diastazy wzrośnie do 1000 U / l. Ale nie zawsze obserwuje się gwałtowny wzrost ostrego zapalenia trzustki, u niektórych pacjentów poziom enzymu nieznacznie wzrasta lub może utrzymywać się w normalnych granicach.

Bardzo często nie ma bezpośredniego związku między wzrostem wskaźników a ciężkością zapalenia trzustki. Jest to konsekwencja szybkiej śmierci komórek wydzielniczych, dzięki czemu enzym może być wytwarzany w normalnych ilościach..

Z biegiem czasu coraz więcej komórek trzustki umiera, dzięki czemu amylaza wraca do normy.

  • Przewlekłe zapalenie trzustki. Amylazemia (wzrost ilości diastazy we krwi) może być przejawem przewlekłego procesu zapalnego w gruczole. Najczęściej występuje umiarkowany wzrost wskaźników.
  • Mechaniczne uszkodzenie trzustki.
  • Nowotwory nowotworowe.
  • Zablokowanie przewodu trzustkowego.
  • Ostre zapalenie brzucha z zapaleniem wyrostka robaczkowego i rozlanym zapaleniem otrzewnej.
  • Perforacja wrzodów żołądka.
  • Zabiegi chirurgiczne na różnych narządach.
  • Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.
  • Makroamylazemia jest rzadkim stanem, w którym enzym łączy się z białkami surowicy, co zapobiega jego przechodzeniu przez filtr nerkowy. W rezultacie we krwi gromadzi się amylaza.

Dysfunkcje trzustki bardzo często występują w wyniku nadużywania alkoholu, zaburzeń diety i infekcji wirusowych.

Jeśli biochemia nie ujawniła znaczących naruszeń poziomu diastazy, nie jest to stuprocentowe potwierdzenie braku patologii trzustki. Jeśli pacjent ma objawy charakterystyczne dla patologii tego narządu, lekarz może przepisać dodatkowe testy.

Przewlekłe zapalenie trzustki jest trudne do zidentyfikowania.

W takim przypadku przydatne mogą być następujące badania:

  • Ogólna analiza krwi,
  • Gastroskopia,
  • USG trzustki,
  • Radiografia narządów jamy brzusznej,
  • tomografia komputerowa,
  • Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna.

Dlaczego amylaza jest poniżej normy?

Spadki poziomu alfa-amylazy są rzadsze. Dzieje się tak w przypadku poważnych zaawansowanych patologii trzustki.

Najczęstszymi przyczynami znacznego zmniejszenia ilości diastaz są:

  • Martwica trzustki to zniszczenie części trzustki w wyniku działania alkoholu, tłustych potraw, chorób dróg żółciowych. Przy niewielkim rozprzestrzenianiu się martwicy normalny poziom amylazy jest utrzymywany poprzez zwiększenie aktywności całych komórek. Gdy tylko większość narządów umiera, ilość diastazy spada, w tym z powodu wyczerpania wciąż funkcjonujących komórek.
  • Rak trzustki. Śmierć gruczołu w wyniku rozprzestrzeniania się złośliwych przerzutów.
  • Resekcja trzustki. Taką operację wykonuje się w przypadku torbieli narządu, jego transformacji nowotworowej, martwicy.
  • Mukowiscydoza jest chorobą genetyczną objawiającą się naruszeniem funkcji wydzielniczej gruczołów zewnątrzwydzielniczych. Zakłócona jest nie tylko aktywność trzustki, ale także gruczołów układu oddechowego.

Amylaza we krwi

8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1107

  • Rola amylazy w organizmie
  • Normalne wskaźniki
  • Rosnące wartości
  • Spadek wskaźników
  • Powiązane wideo

Większość procesów zachodzących w organizmie człowieka jest możliwa tylko przy udziale substancji biologicznie czynnych - enzymów, które mogą przyspieszać różne reakcje chemiczne. Znaczna część ich działania jest poświęcona trawieniu pokarmu, a każdy z nich jest odpowiedzialny za realizację tego lub innego etapu..

Ponieważ enzymy nie są wymienne, zmniejszenie syntezy któregokolwiek z nich natychmiast wpływa na metabolizm, który objawia się w postaci wielu różnych patologii. Na przykład, zgodnie z naruszeniem produkcji amylazy, syntetyzowanej głównie przez trzustkę, łatwo jest wyciągnąć wniosek o rozwoju choroby tego narządu.

W takim przypadku, w celu potwierdzenia podejrzenia, należy przeprowadzić dokładniejsze badanie pacjenta, pozwalające ustalić konkretną przyczynę zmian. Interpretacja wyników dotyczących tego enzymu jest dość prosta, ponieważ wskaźnik amylazy we krwi u kobiet i mężczyzn jest taki sam, tylko wskaźniki u dzieci różnią się w zależności od wieku.

Rola amylazy w organizmie

Amylaza lub alfa-amylaza odnosi się do enzymów trawiennych, a jej główną produkcję zajmuje trzustka, a mniejszą część syntetyzują gruczoły ślinowe. Głównym zadaniem tej substancji jest rozkład skrobi na olisacharydy, czyli prostsze węglowodany. Pod działaniem enzymu rozkładają się, a następnie są transportowane do krwi.

Proces ten rozpoczyna się już w jamie ustnej, zaraz po wejściu do niej pokarmu, a zapewnia go amylaza wytwarzana przez gruczoły ślinowe (typ S). Ponadto działanie substancji utrzymuje się w kolejnych odcinkach układu pokarmowego i jest realizowane przez amylazę syntetyzowaną przez trzustkę (typ P).

Ten typ enzymu nazywany jest amylazą trzustkową i przy jej pomocy przeprowadza się ostateczny rozkład skrobi. Dopiero dzięki działaniu opisywanej substancji węglowodany składające się na jej skład są bezpiecznie przyswajane przez organizm i wykorzystywane na naturalne potrzeby. Jakość tego procesu zależy bezpośrednio od właściwości enzymu i jego ilości..

Normalne wskaźniki

Amylaza znajduje się we krwi z reguły w niewielkich ilościach. W tym przypadku zawartość trzustki wynosi około 40%, a wytwarzana przez ślinianki 60%. Podczas wykonywania biochemicznego badania krwi (BAC) ocenia się dwa parametry charakteryzujące tę substancję: całkowitą ilość oraz w szczególności amylazę trzustkową.

Diagnostykę przeprowadza się metodą enzymatyczno-kolorymetryczną. Stężenie amylazy określa się w jednostkach na 1 litr krwi (U / L). Wiadomo, że procesy biochemiczne w organizmach żeńskich i męskich mają pewne różnice, ale pomimo tego normalne wskaźniki tego konkretnego enzymu dla obu płci są takie same. Wyglądają tak:

Przez prawie całe życie osoby dorosłej tempo alfa-amylazy nie jest podatne na zmiany i tylko u osób starszych jego interwał nieznacznie się wydłuża. Dolna granica spada, a górna rośnie.

Średnie wartości normy alfa-amylazy we krwi mają dość szeroki zakres, co wynika z indywidualnych cech danej osoby. Jednocześnie poziom amylazy trzustkowej wzrasta po osiągnięciu dorosłości, a następnie utrzymuje się na tym samym poziomie.

Odsetek amylazy u dzieci

U małych dzieci, które nie ukończyły jeszcze drugiego roku życia, zawartość alfa-amylazy nie powinna przekraczać 5–65 jednostek / l. Na początku 2 lat jego poziom znacznie wzrasta. Wynika to z faktu, że od mniej więcej tego wieku dieta dziecka stopniowo zaczyna przypominać osobę dorosłą i dostosowuje się do pokarmów zawierających skrobię.

W opisywanym okresie normalne wskaźniki enzymatyczne mogą wahać się w granicach 25–125 U / l. W takim przypadku amylaza trzustkowa u dzieci powinna mieć następujące współczynniki:

W pierwszych 12 miesiącach życia zawartość amylazy w surowicy u dzieci jest znikoma, ale po osiągnięciu pierwszego roku życia enzym wytwarzany przez trzustkę wzrasta prawie 4-krotnie. A w okresie dojrzewania wskaźniki rosną o kilka jednostek..

Rosnące wartości

Amylaza zwiększona o kilka jednostek w biochemicznym badaniu krwi nie wywołuje u lekarza absolutnie żadnego strachu, jeśli nie ma niepokojących objawów klinicznych. Ale przy skoku współczynnika 2-3 razy można od razu stwierdzić, że w ciele zachodzą zmiany patologiczne.

Są łatwe do przewidzenia, bo tak silny wzrost wskaźnika często łączy się z nawracającymi bólami w okolicy nadbrzusza i pogorszeniem ogólnego samopoczucia. Jedną z najbardziej prawdopodobnych chorób związanych z nadmiernym wzrostem amylazy w surowicy jest zapalenie trzustki lub choroba zapalna trzustki. Może wystąpić zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej..

Ostre zapalenie trzustki

Szybko, można by powiedzieć, szybko rozwijająca się patologia. Na organ działają enzymy własnej produkcji, których znaczna ilość przenika do surowicy, co stwarza zagrożenie dla życia i zdrowia pacjenta. Liczne badania i obserwacje pokazują, że poziom alfa-amylazy w zapaleniu trzustki może wzrosnąć nawet 8-krotnie. Jego maksymalne stężenie określa się po 4 godzinach od początku ataku.

Normalizacja zawartości enzymu w takich przypadkach następuje dopiero po kilku dniach. Choroba najczęściej występuje u dorosłych, a jej rozwój nie jest spowodowany płcią ani cechami genetycznymi. Należy zaznaczyć, że w grupie ryzyka znajdują się głównie osoby nadużywające alkoholu..

Przewlekłe zapalenie trzustki

Powoli, ale stale postępujące zapalenie, zlokalizowane w trzustce. W tej patologii aktywność amylazy często wzrasta do 3-5 razy. Jednym z negatywnych współistniejących aspektów choroby jest to, że procesy zapalne w większości przypadków nie są eliminowane nawet po zneutralizowaniu czynników, które do nich doprowadziły.

Z biegiem czasu trzustka traci zdolność wykonywania przypisanych jej funkcji. Chorobie prawie we wszystkich przypadkach towarzyszy ból żołądka, który często przechodzi do podżebrza (prawego lub lewego), promieniuje do pleców i często dociera do serca, imitując dusznicę bolesną.

Inne powody

Mniej powszechne przyczyny, które mogą prowadzić do wzrostu stężenia amylazy, są następujące:

  • Torbiel, nowotwory trzustki lub tworzenie się w niej kamieni. Powoduje to strukturalne uszkodzenie narządu, które prowadzi do ucisku tkanki gruczołowej. W takiej sytuacji synteza alfa-amylazy może wzrosnąć do 200 U / L.
  • Świnka (świnka lub świnka) to choroba, która dotyka głównie dzieci w wieku 3–15 lat. Patologia jest zakaźna, a jej rozwój jest spowodowany przez paramikrowirusa. W efekcie oddziałuje na śliniankę w pobliżu ucha, prowadząc do zauważalnego obrzęku okolicy, a także gorączki i bólu..
  • Zapalenie otrzewnej to proces zapalny w okolicy otrzewnej, w wyniku którego stan całego organizmu oceniany jest jako ciężki. Ta patologia podrażnia trzustkę, co prowokuje jej komórki do syntezy zwiększonej ilości amylazy.
  • Cukrzyca to choroba, która patologicznie zmienia metabolizm, co również negatywnie wpływa na węglowodany. Opisany enzym w tej sytuacji nie jest całkowicie marnowany, w wyniku czego wzrasta jego poziom w surowicy krwi.
  • Niewydolność nerek jest stanem, któremu towarzyszy częściowa lub całkowita utrata funkcji nerek w zakresie wydalania lub wytwarzania moczu. Dochodzi do naruszenia samoregulacji organizmu, a enzym jest wytwarzany znacznie więcej.

Ponadto przyczyny określania zwiększonego stężenia enzymu w LHC mogą czasami być następujące:

  • zatrucie alkoholowe;
  • ciąża pozamaciczna;
  • nieregularne jedzenie;
  • uraz brzucha;
  • niedrożność jelit;
  • dysfunkcja gruczołów ślinowych;
  • zapalenie żołądka i jelit, zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • Wirus Epsteina-Barra, makroamylazemia;
  • perforacja żołądka, jelit;
  • zablokowanie przewodu trzustkowego;
  • zaostrzenie po operacji.

Spadek wskaźników

Kiedy stężenie amylazy spadnie poniżej normy, wpływa to również negatywnie na stan organizmu. Następujące czynniki prowadzą do spadku poziomu. Ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby to zapalenie wątroby. Choroba ta jest najczęściej wywoływana przez infekcje wirusowe i łączy się z zaburzeniami metabolizmu węglowodanów..

Obciążenie wszystkich organów odpowiedzialnych za produkcję enzymów wzrasta, nie wyłączając trzustki. Początkowo nadal jest w stanie zsyntetyzować wystarczającą ilość amylazy, ale po pewnym czasie jej wydajność spada, a enzym jest wytwarzany znacznie mniej, co potwierdza biochemiczne badanie krwi..

Procesy onkologiczne w trzustce. W miarę rozwoju nowotworów w strukturach tkankowych dotkniętego narządu zachodzą zmiany patologiczne, w wyniku których traci on większość swoich funkcji..

Mukowiscydoza jest chorobą ogólnoustrojową o charakterze dziedzicznym, której patologiczne działanie skierowane jest na gruczoły dokrewne i narządy oddechowe, co prowadzi do utraty wielu ich funkcji. Ponadto spadek stężenia amylazy obserwuje się w tyreotoksykozie, stanie przedrzucawkowym i zawale mięśnia sercowego..

Poziomy amylazy we krwi zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet mogą być obniżone, jeśli mają wysoki poziom cholesterolu. Jest to dość rzadkie, ale jest mocnym dowodem na obecność poważnych usterek w ciele. Często spadek aktywności amylazy wynika z upośledzonej aktywności enzymatycznej o etiologii genetycznej.

Ponadto niektóre leki mogą wpływać na poziom amylazy w surowicy. Narkotyczne leki przeciwbólowe, kaptopryl, sekretyna, kortykosteroidy, asparaginaza, estrogen, diuretyki, doustne środki antykoncepcyjne, tetracykliny, sulfonamidy, nitrofurany, ibuprofen, metylodopa, indometacyna mogą zwiększać jej stężenie. Szczawiany i sterydy anaboliczne mogą obniżać poziom enzymów.

Pacjenci. Wydzielanie amylazy i jej stężenie we krwi może się zmieniać w wyniku zatrucia, upadku z wysokości i innych urazów. Jednocześnie wahania poziomu substancji są charakterystyczne zarówno dla płci żeńskiej, jak i męskiej i mogą zmierzać w kierunku zmniejszenia zawartości lub odwrotnie.

W każdym razie wyników LHC, w których stwierdzono, że stężenie amylazy znajduje się poza normalnym zakresem, nie należy ignorować. Konieczne jest przejrzenie wszystkich zalecanych badań diagnostycznych, dzięki którym lekarz może znaleźć przyczynę tych zmian. W Moskwie i wielu innych miastach można to zrobić w ciągu zaledwie kilku dni, nie tracąc dużo czasu..

Warto pamiętać, że zmiany w zawartości danego enzymu często następują z ważnych powodów, a takich oznak nie można zignorować. Następnie może to prowadzić do niebezpiecznych komplikacji, których można było uniknąć dzięki szybkiej diagnostyce i niezbędnej terapii..

Test amylazy we krwi

Przegląd

Amylaza to enzym wytwarzany przez trzustkę i gruczoły ślinowe. Trzustka to narząd wytwarzający różne enzymy pomagające jelitom w trawieniu pokarmu.

Główną funkcją amylazy jest pomoc organizmowi w wchłanianiu węglowodanów z pożywienia; ponadto lekarz czasami musi znać poziom amylazy, aby wykryć określone choroby lub zaburzenia. W przypadku choroby lub zapalenia trzustki do krwi zostaje uwolniona amylaza.

Za pomocą

W ludzkim ciele zawsze występuje pewna ilość amylazy. Jego poziom można zmierzyć w próbce krwi. Zbyt wysoka lub zbyt niska amylaza we krwi może wskazywać na różne problemy, szczególnie z trzustką.

Poziomy amylazy można również mierzyć w moczu.

Procedury

Procedura polega na pobraniu krwi z żyły, zwykle na ramieniu.

Pielęgniarka lub technik laboratoryjny zastosuje środek antyseptyczny na obszarze skóry, w którym zostanie wykonane nakłucie. Ramię powyżej łokcia jest naciągane gumką, aby wytworzyć niezbędne ciśnienie, a żyły wypełniają się krwią.

Następnie pielęgniarka przebija żyłę igłą. Po wprowadzeniu igły do ​​żyły, rurkę przymocowaną do igły wypełnia krew. Po pobraniu odpowiedniej ilości krwi pielęgniarka usuwa igłę, dociska miejsce wkłucia i uszczelnia je taśmą klejącą.

Trening

Przed analizą należy wykluczyć spożycie alkoholu.

Należy skonsultować się z lekarzem w sprawie przyjmowania jakichkolwiek leków. Niektóre leki mogą wpływać na poziom amylazy we krwi. Lekarz może poprosić o czasowe zaprzestanie przyjmowania lub zmianę dawkowania niektórych leków przed badaniem na obecność amylazy.

Oto lista niektórych leków, które mogą zwiększać poziom amylazy we krwi:

  • asparaginaza;
  • aspiryna;
  • tabletki antykoncepcyjne;
  • leki cholinergiczne;
  • kwas etakrynowy;
  • metylodopa;
  • opiaty (kodeina, meperydyna, morfina);
  • diuretyki tiazydowe (chlorotiazyd, hydrochlorotiazyd, indapamid, metolazon).

wyniki

Różne laboratoria mogą mieć różne kryteria dotyczące poziomu amylazy we krwi. W niektórych laboratoriach norma wynosi od 23 do 85 jednostek na litr, w innych - od 40 do 140.

Aby lepiej zrozumieć wyniki testu, omów je z lekarzem..

Przyczyny patologicznych wyników mogą być różne i zależeć od tego, czy poziom enzymu jest zmniejszony, czy zwiększony. Na przykład wysoki lub niski poziom może być oznaką raka trzustki. Wysoki poziom może być również znakiem ostrzegawczym raka płuc lub jajnika..

Inne przyczyny wysokiej amylazy we krwi:

  • Ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki: dysfunkcja enzymów, które pomagają rozkładać pokarm w jelitach - zaczynają niszczyć tkankę trzustki. Ostre zapalenie trzustki pojawia się nagle, ale może nie trwać długo, a przewlekłe zapalenie trzustki nie goi się całkowicie i pogarsza się z czasem.
  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego: zapalenie pęcherzyka żółciowego Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest spowodowane przez kamienie żółciowe. Są to złogi stwardniałego cholesterolu i innych substancji, które mogą tworzyć się w woreczku żółciowym i blokować drogi żółciowe. Ten stan może być również spowodowany guzem..
  • Makroamylaza: obecność makroamylazy we krwi. Jest to nieprawidłowe połączenie enzymu i białka.
  • Zapalenie żołądka i jelit: zapalenie przewodu żołądkowo-jelitowego.
  • Wrzód perforowany: proces zapalny w wyściółce żołądka lub jelit prowadzi do powstania wrzodu. Jeśli wrzód przedostanie się do tkanki lub narządu - perforacja owrzodzenia - konieczna jest pilna pomoc lekarska.
  • Ciąża jajowodów: zapłodnione jajo (zarodek) znajduje się w jednym z jajowodów (rurkach łączących jajniki z macicą), a nie w macicy. Nazywa się ją również ciążą pozamaciczną, ponieważ rozwija się poza macicą.
  • Inne stany: Zwiększony poziom amylazy może również powodować infekcje gruczołów ślinowych lub niedrożność jelit.

Niski poziom może oznaczać następujące problemy:

  • stan przedrzucawkowy - stan obserwowany u kobiet w ciąży, nazywany inaczej zatruciem ciążowym; jednym z jego objawów jest również wysokie ciśnienie krwi;
  • uszkodzenie trzustki;
  • choroba nerek.

Alfa-amylaza: norma, we krwi, moczu, podwyższona, obniżona

Badanie lekarzy alfa-amylazy przepisuje głównie w diagnostyce zapalenia trzustki. Jednak analiza ta może dostarczyć cennych informacji w przypadku innych chorób. Na co wskazuje wzrost α-amylazy we krwi lub moczu? Czy muszę się martwić, jeśli ten wskaźnik jest poza normalnym zakresem i nie ma żadnych objawów?

Co to jest α-amylaza

To enzym, który rozkłada i pomaga w trawieniu złożonych węglowodanów - glikogenu i skrobi (po grecku „amylon” - skrobia). Jest produkowany głównie przez gruczoły zewnątrzwydzielnicze - ślinę i trzustkę, niewielką ilość wytwarzają gruczoły jajników, jajowodów i płuc. Większość tego enzymu znajduje się właśnie w sokach trawiennych: w ślinie i wydzielinie trzustkowej. Ale w surowicy krwi występuje również niewielkie stężenie, ponieważ komórki wszelkich narządów i tkanek są stale odnawiane.

Krew zawiera dwie frakcje α-amylazy:

  • trzustkowy (frakcja P) - 40% całkowitej amylazy;
  • ślina (typ S) - 60%.

Jednak badanie poszczególnych frakcji amylazy jest rzadko przeprowadzane, tylko ze specjalnych wskazań. Najczęściej wystarczy określić całkowitą amylazę. W połączeniu z objawami klinicznymi, jego wzrost potwierdza rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki..

To jest najczęstsze wskazanie do tej analizy. Amylaza w tym przypadku zostanie zwiększona właśnie dzięki frakcji trzustkowej. Jego cząsteczka jest mała i dobrze przefiltrowana przez kanaliki nerkowe, dlatego wraz ze wzrostem jej zawartości we krwi zwiększy się również w moczu (alfa-amylaza w moczu nazywana jest zwykle diastazą).

Współczynnik zawartości amylazy

Enzymy to białka, które katalizują rozkład złożonych substancji. Ich aktywność jest zwykle mierzona w IU (jednostkach międzynarodowych). Na 1 IU aktywności enzymu przyjmuje się taką ilość, która katalizuje rozpad 1 μmol substancji w ciągu 1 minuty w standardowych warunkach.

W przeszłości skrobia była używana jako degradowalny substrat do oznaczania aktywności amylazy, a jod był używany jako wskaźnik (który, jak wiadomo, barwi skrobię na niebiesko). Im mniej intensywny kolor podłoża po jego interakcji z badaną surowicą, tym większa jest w nim aktywność amylazy..

Obecnie stosowane są nowoczesne metody spektrofotometryczne.

Normalne wartości alfa-amylazy u dorosłych kobiet i mężczyzn nie różnią się i wynoszą średnio 20-100 IU / L, w moczu - 10-124 IU / L. Jednak standardy mogą się różnić w zależności od laboratorium..

U dzieci produkcja tego enzymu jest znacznie mniejsza. Alfa-amylaza u noworodków jest wytwarzana w znikomych ilościach; w miarę wzrostu i rozwoju układu pokarmowego zwiększa się jej synteza.

Alfa-amylaza, norma poziomy we krwi według wieku

WiekCałkowita alfa-amylazaAmylaza trzustkowa
Nowo narodzonyDo 8 U / l1-3 U / l
Dzieci poniżej 1 roku5-65 U / l1-23 U / l
1 rok - 70 lat25-125 U / l8-51 U / l
Ponad 70 lat20-160 U / l8-65 U / l

Kiedy zalecana jest analiza pod kątem α-amylazy

  • W przypadku wszelkich niejasnych bólów brzucha ten test jest przepisywany, przede wszystkim w celu rozpoznania ostrego zapalenia trzustki (w 75% przypadków tej choroby wielokrotnie podwyższony poziom enzymu stwierdza się zarówno we krwi, jak i moczu).
  • W diagnostyce przewlekłego zapalenia trzustki badanie tego enzymu ma mniejsze znaczenie: w tym przypadku alfa-amylaza jest zwiększana znacznie rzadziej. U ponad połowy pacjentów jej poziom pozostaje prawidłowy, ale jeśli badane są frakcje, wówczas nadmiar aktywności amylazy typu P w stosunku do typu S będzie bardzo korzystny w diagnostyce przewlekłego zapalenia trzustki.
  • Wyjaśnienie diagnozy świnki - zapalenia gruczołów ślinowych. W takim przypadku frakcja S enzymu wzrośnie we krwi..
  • Aby monitorować leczenie raka trzustki.
  • Po operacjach w strefie trzustkowo-dwunastniczej.

Przyczyny wzrostu alfa-amylazy we krwi i moczu

Jeśli komórki trzustki lub gruczołu ślinowego są uszkodzone, ich zawartość w dużych ilościach zaczyna być wchłaniana do krwiobiegu, a także wydalana z moczem. Niektóre są wykorzystywane w wątrobie. W chorobach narządów wydalniczych (wątroba, nerki) wzrasta również jego poziom.

Główne przyczyny hiperamilazemii

Choroby trzustki

  • Ostre zapalenie trzustki. Zwiększona alfa-amylaza jest wykrywana na samym początku ataku, osiąga maksimum po 4-6 godzinach i stopniowo spada po 3-4 dniach. W takim przypadku poziom może przekroczyć normę 8-10 razy.
  • Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki. W tym przypadku aktywność alfa-amylazy wzrasta 2-3 razy. (patrz Leki stosowane w przewlekłym zapaleniu trzustki).
  • Guzy, kamienie, torbiele rzekome w trzustce.

Związany z chorobami sąsiednich narządów

  • Uraz brzucha.
  • Stan po operacjach na narządach jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej.
  • Atak kolki wątrobowej. Kiedy kamień przechodzi przez wspólny przewód żółciowy, poziom enzymu wzrasta 3-4 razy, a następnie wraca do normy po 48-72 godzinach.

Choroby, którym towarzyszy uszkodzenie gruczołów ślinowych

  • Świnka (świnka).
  • Bakteryjna świnka.
  • Zapalenie jamy ustnej.
  • Nerwoból nerwu twarzowego.
  • Zwężenie przewodu ślinowego po radioterapii w okolicy głowy i szyi.

Warunki, w których spada wykorzystanie amylazy

  • Niewydolność nerek - zaburzone jest wydalanie amylazy przez nerki, z której odkłada się ona we krwi.
  • Zwłóknienie lub marskość wątroby z upośledzoną funkcją, ponieważ komórki wątroby biorą udział w metabolizmie tego enzymu.
  • Choroby jelit: stany zapalne, niedrożność jelit, zapalenie otrzewnej. W wyniku tych warunków enzym jest intensywnie wchłaniany do krwi..

Inne warunki

  • Ciąża pozamaciczna.
  • Rak sutka.
  • Zapalenie płuc.
  • Gruźlica.
  • Rak płuc
  • Rak jajnika.
  • Guz chromochłonny.
  • Choroby krwi (szpiczak mnogi).
  • Kwasica ketonowa w cukrzycy.
  • Makroamylazemia jest rzadkim stanem wrodzonym, w którym amylaza tworzy związki z dużymi białkami i dlatego nie może być filtrowana przez nerki.
  • Zatrucie alkoholem.
  • Przyjmowanie niektórych leków - glukokortykoidy, opiaty, tetracyklina, furosemid.

Zmniejszone poziomy alfa-amylazy

Wykrycie spadku tego enzymu we krwi ma mniejszą wartość diagnostyczną niż wzrost. Zwykle sytuacja ta wskazuje na masywną martwicę komórek wydzielniczych trzustki w ostrym zapaleniu lub zmniejszenie ich liczby w procesie przewlekłym..

Zmniejszona alfa-amylaza w surowicy może być dodatkowym kryterium diagnostycznym dla takich stanów:

  • Martwica trzustki.
  • Przewlekłe zapalenie trzustki z ciężką niewydolnością enzymatyczną (u pacjentów z długotrwałą chorobą).
  • Ciężkie zapalenie wątroby.
  • Tyreotoksykoza.
  • Mukowiscydoza jest chorobą ogólnoustrojową, w której dochodzi do uszkodzenia gruczołów wydzielania zewnętrznego.

Spadek amylazy obserwuje się przy masywnych oparzeniach, zatruciu kobiet w ciąży, cukrzycy. Podwyższony poziom cholesterolu i trójglicerydów może również obniżyć poziom amylazy.

Amylasa. Norma krwi u kobiet, mężczyzn, dzieci według wieku, tabeli. Co to znaczy zwiększone, zmniejszone, leczenie

Większość węglowodanów dostaje się do przewodu pokarmowego człowieka w postaci polisacharydów - gigantycznych cząsteczek, które ze względu na swoje duże rozmiary nie są w stanie przedostać się przez ściany jelit i błony biologiczne komórek.

Konieczne jest ich zmielenie, kruszenie na drobne części (cukry proste), które mogą swobodnie przenikać do komórek i tam utleniając się stają się źródłem energii. W tym celu w ludzkim ciele obecny jest enzym spożywczy - amylaza. Znajomość norm tego we krwi u kobiet i mężczyzn pomaga uniknąć problemów z przewodem pokarmowym..

Współczynnik amylazy we krwi u kobiet, mężczyzn, dzieci według wieku

Częściowo amylaza jest wytwarzana przez gruczoły ślinowe, uczestnicząc w procesie pierwotnego mielenia i rozszczepiania pokarmu z utworzeniem grudki pokarmu. W niewielkich ilościach enzym znajduje się w mięśniach, nerkach, płucach, jajnikach.

Synteza jego głównej ilości zachodzi w trzustce: amylaza wraz z innymi enzymami trawiennymi (lipaza, proteaza) jest składnikiem soku trzustkowego wytwarzanego przez gruczoł. Spełniając swoją rolę, enzym jest wydalany z organizmu wraz z moczem..

Dlatego wyróżniają:

  • amylaza trzustkowa - enzym wytwarzany przez trzustkę;
  • alfa-amylaza - cała amylaza wytwarzana w organizmie;
  • diastaza - amylaza znajdująca się w moczu.

Do prawidłowego funkcjonowania układu pokarmowego niezbędne jest prawidłowe stężenie enzymu we krwi, niezależne od płci, ale uzależnione od wieku.

Amylaza: norma we krwi kobiet, mężczyzn i dzieci

Alfa-amylaza (na 1 L krwi)
WiekWskaźniki
Dziecko poniżej 2 lat5-65 jednostek / l
Dzieci od 2 lat i dorośli do 70 lat25-125 jednostek / l
Dorośli powyżej 7020-160 jednostek / l
Amylaza trzustkowa (na 1 l krwi)
WiekWskaźniki
Niemowlęta do sześciu miesięcymniej niż 8 jednostek / l
Niemowlęta od sześciu miesięcy do rokumniej niż 23 jednostki / l
Dzieci od roku do 10 latmniej niż 31 jednostek / l
Nastolatki od 10 do 16 latmniej niż 39 jednostek / l
Dorośli ludziemniej niż 50 jednostek / l

U noworodków poziom amylazy jest nieznaczny, ponieważ inne enzymy są odpowiedzialne za przetwarzanie mleka matki, ale wraz z wprowadzaniem do diety nowych produktów jego ilość stopniowo rośnie, co jest normą fizjologiczną.

Co się dzieje, gdy wzrasta poziom amylazy

U osoby dorosłej w średnim wieku poziomy alfa-amylazy do 120 U / L i amylazy trzustkowej do 50 U / L są uważane za prawidłowe. Nieznaczne przekroczenie tych parametrów jest zjawiskiem przejściowym, może wiązać się ze spożyciem pokarmów bogatych w węglowodany, stresem emocjonalnym czy fizycznym i nie powinno powodować zauważalnego pogorszenia samopoczucia.

Mówi się, że patologia ma miejsce, gdy ilość enzymu znacznie wzrasta i towarzyszą mu następujące objawy:

  • ból po prawej stronie, nasilony po jedzeniu;
  • biegunka;
  • pogorszenie samopoczucia, osłabienie, szybkie zmęczenie.

Przyczyny zwiększenia amylazy

Głównym powodem wzrostu stężenia enzymu we krwi jest nieprawidłowe działanie trzustki, która w ogromnych ilościach syntetyzuje amylazę..

Z kolei może to być spowodowane:

  • nadmiar soku trzustkowego;
  • obecność przeszkody, która utrudnia jego normalne krążenie;
  • procesy zapalne w samym gruczole lub w sąsiednich tkankach.

Wszystkie te problemy nie pojawiają się same, ale są bezpośrednią konsekwencją różnych patologii przewodu żołądkowo-jelitowego lub chorób zakaźnych..

Przewlekłe i ostre zapalenie trzustki

Ostre zapalenie trzustki to szybko rozwijające się zapalenie tkanek trzustki. Zwykle sok żołądkowy, który wytwarza przez przewody, dostaje się do dwunastnicy. Tutaj enzymy zawarte w soku są aktywowane i rozpoczynają proces przetwarzania żywności..

Jeśli odpływ soku żołądkowego jest utrudniony, gromadzi się on w jamie trzustkowej, enzymy są aktywowane z wyprzedzeniem i zaczynają przetwarzać sam gruczoł, powodując jego zniszczenie. Z kolei odrzucone tkanki wywołują wzrost aktywności enzymów, dając początek patologicznemu procesowi lawinowemu, w którym zaangażowane są wszystkie nowe obszary.

Wskaźnik amylazy we krwi w ostrej postaci zapalenia trzustki u mężczyzn i kobiet może wzrosnąć 8-krotnie. Zagrożeni są dorośli, którzy nadużywają alkoholu.

Główne objawy choroby to:

  • napady silnego bólu obręczy. Są zlokalizowane po prawej stronie, czas trwania może czasami wynosić kilka dni;
  • wymioty z obecnością żółci w wymiocinach, co nie poprawia stanu pacjenta;
  • brak apetytu, zgaga, przedłużające się czkawki;
  • zaparcie lub biegunka;
  • suchość w ustach, biała lub żółta tablica na języku;
  • wzdęcia w górnej części brzucha z napięciem w ścianie brzucha;
  • cyjanotyczna skóra z żółtym odcieniem, zażółcenie białek oczu;
  • pogorszenie stanu zdrowia: gorączka, kołatanie serca, obniżenie ciśnienia krwi, pocenie się, szybka utrata masy ciała.

W przewlekłej postaci zapalenia trzustki choroba przebiega powoli, podczas remisji opisanej powyżej nie ma objawów, objawiających się zaostrzeniem. Struktura tkanki gruczołowej trzustki jest stopniowo zastępowana tkanką łączną, co z czasem prowadzi do niedostatecznej produkcji enzymów trawiennych, w tym: amylazy.

Wirusowa (epidemia) świnki

Choroba wieku dziecięcego, bardziej znana jako świnka lub świnka, w której gruczoły ślinowe są atakowane przez paromyksowirusa, który podrażnia ślinianki i zwiększa produkcję alfa-amylazy.

Symptomatologia choroby jest następująca:

  • silny ból gruczołów ślinowych (w pobliżu uszu, pod językiem), nasilony przez żucie i ucisk w miejscu znajdującym się za płatkiem ucha;
  • wyraźny obrzęk dolnej części twarzy, czasami sięgający do szyi;
  • szum w uszach spowodowany uciskiem guza na trąbkę Eustachiusza;
  • ciepło.

Co do zasady, jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia lekarza dotyczące diety i schematu leczenia, świnka nie powoduje powikłań, normalna praca ślinianek zostaje przywrócona po wyzdrowieniu, a produkcja amylazy wraca do normy.

Patologie endokrynologiczne

Zaburzenia w pracy gruczołów dokrewnych mogą powodować zaburzenia hormonalne, aw efekcie prowadzić do zwiększonej produkcji amylazy.

Na przykład:

  1. Patologie tarczycy zakłócają pracę gruczołów ślinowych.
  2. Uszkodzenie komórek wysp trzustkowych odpowiedzialnych za produkcję hormonów glukagonu i insuliny, które odpowiednio obniżają i podwyższają poziom glukozy we krwi, prowadzą do stagnacji soku trzustkowego i wzrostu stężenia amylazy.

Ponadto niewłaściwa praca trzustki często prowadzi do rozwoju kamicy żółciowej i zapalenia pęcherzyka żółciowego, co z kolei powoduje wzrost poziomu enzymu..

Zakłócenie procesów metabolicznych spowodowane zaburzeniami hormonalnymi może wywołać pojawienie się kamieni w pęcherzu i cewce moczowej oraz prowadzić do nagromadzenia się diastazy w organizmie.

Zwiększona amylaza tworzy kamienie w moczu

Możesz rozpoznać obecność choroby endokrynologicznej po następujących znakach:

  • nagła nieuzasadniona zmiana wagi;
  • kruchość tkanki kostnej, częste złamania kończyn przy braku silnego czynnika traumatycznego;
  • suchość błony śluzowej oczu, ust;
  • częste pragnienie oddania moczu;
  • pogorszenie widzenia;
  • wypadanie włosów lub nadmierny wzrost włosów;
  • wysokie ciśnienie krwi, które nie zmniejsza się podczas przyjmowania tabletek

Cukrzyca

Choroba, w której organizm nie przyswaja glukozy, a substancje będące jej źródłem pozostają nieodebrane, stopniowo kumulując się w organizmie.

Przyczyną choroby jest brak insuliny, hormonu wytwarzanego przez trzustkę. W cukrzycy organizm, próbując skompensować niedobór insuliny, zaczyna intensywnie wytwarzać enzymy pokarmowe rozkładające polisacharydy, a poziom amylazy we krwi znacznie wzrasta.

Rozróżniać:

TypOpisObjawy
Cukrzyca typu 1Gdy insulina nie jest wytwarzana z powodu uszkodzenia tkanek gruczołu, które są odpowiedzialne za jej syntezę. Cukrzyca typu 1 może dotykać ludzi w każdym wieku, w tym dzieci.Na liście objawów:

  • szybka utrata masy ciała ze zwiększonym apetytem;
  • ciągłe pragnienie;
  • silne zmęczenie, senność;
  • częsta potrzeba oddania moczu.
Cukrzyca typu 2Kiedy insulina jest produkowana w wystarczających ilościach, ale nie jest wchłaniana przez organizm i nie jest używana „zgodnie z przeznaczeniem”. Zwykle nabyte, zagrożone - osoby powyżej 50 roku życia.Do objawów cukrzycy typu 1 dołączone są:

  • uczucie drętwienia kończyn, któremu towarzyszy mrowienie w palcach;
  • okresowe nudności, wymioty;
  • suchość skóry, swędzenie;
  • owrzodzenie z jakimkolwiek uszkodzeniem skóry, powolne gojenie się nawet drobnych ran;
  • wysokie ciśnienie krwi.

Zapalenie otrzewnej

Ostre zapalenie otrzewnej, którego najczęstszą przyczyną jest naruszenie integralności wydrążonych narządów przewodu żołądkowo-jelitowego (na przykład pęknięcie wyrostka robaczkowego, uszkodzenie ścian jelita cienkiego lub grubego), w którym ich zawartość dostaje się do jamy brzusznej. Rozwijający się proces zapalny podrażnia trzustkę i zwiększa aktywność jej tkanek produkujących amylazę.

W ostrym zapaleniu otrzewnej choroba rozwija się szybko i charakteryzuje się:

  • silny ból brzucha, nasilany przez jakikolwiek ruch;
  • nudności i wymioty;
  • nagły początek silnej gorączki;
  • wyzysk;
  • całkowita utrata apetytu.

Przewlekłe zapalenie otrzewnej może być wynikiem braku lub niewłaściwego leczenia narządów wewnętrznych, czasami prowadzi do niego ostre zapalenie otrzewnej, które przeszło w stan przewlekły. Choroba objawia się nawracającymi bólami, problemami z opróżnianiem jelit i pęcherza, osłabieniem, gorączką, sinicą skóry.

Onkologia

Wysoki poziom amylazy przy braku innych przyczyn jest jednym z najwyraźniejszych objawów raka.

W takim przypadku istnieją inne objawy w zależności od lokalizacji guza:

  • świszczący oddech i oporny kaszel. Może to wskazywać na raka płuc i innych narządów układu oddechowego;
  • zmiana preferencji smakowych, problemy z połykaniem pokarmu, zaburzenia pracy jelit, zmiany w wyglądzie i zapachu kału. Możliwą przyczyną tych zjawisk jest guz, który atakuje przewód pokarmowy;
  • ból szyi. Może wskazywać na raka gardła;
  • ostra zmiana w wyglądzie i kolorze znamion. To znak ostrzegawczy raka skóry.

Istnieją również typowe objawy onkologii:

  • słabo gojące się rany;
  • niewyjaśniony ból;
  • krwawienie;
  • nagły wzrost temperatury bez wyraźnego powodu;
  • drastyczna utrata wagi.

Niewydolność nerek

Stan patologiczny organizmu, w którym czynność nerek jest zaburzona i tracą one zdolność do pełnego wydalania moczu, a zawarta w nim rozkurcz gromadzi się w organizmie.

Główne objawy to:

  • kłujący ból w dolnej części pleców, zlokalizowany po jednej lub obu stronach.
  • zmiana objętości, wyglądu i zapachu moczu, pieczenie podczas oddawania moczu;
  • uczucie dreszczy związane z niewystarczającą produkcją erytropoetyny i słabym krążeniem;
  • obrzęk nóg w kostkach, rękach, twarzy;
  • wysypka i swędzenie - konsekwencja gromadzenia się toksyn w organizmie;
  • metaliczny posmak w ustach, zmiana smaku;
  • nudności.

Zatrucie

Substancje, które przyczyniają się do zatrzymywania soku trzustkowego w gruczole, mogą zwiększać poziom amylazy.

Dzieje się tak często, gdy zatrucie:

  1. Alkohol. Nadużywanie dużych ilości napojów często prowadzi do rozwoju alkoholowego zapalenia trzustki, które zaburza pracę trzustki i zwiększa aktywność amylazy.
  2. Zepsute jedzenie (zatrucie pokarmowe).
  3. Różne dodatki syntetyczne: aromaty, wzmacniacze smaku, konserwanty.
  4. Środki chemiczne.
  5. Niektóre leki dla niepiśmiennych.

Odurzenie organizmu skutkujące wzrostem stężenia amylazy może być również spowodowane nadmiernym spożyciem tłustych, pikantnych, słonych potraw, a także ciągłym przejadaniem się.

Wśród nieprzyjemnych objawów zatrucia:

  • wymioty;
  • biegunka;
  • ciepło;
  • bół głowy;
  • suchość w ustach
  • ogólna słabość.

Ciąża pozamaciczna

Ciąża pozamaciczna to patologia, w której zapłodnione jajo nie może z jakiegokolwiek powodu przedostać się do macicy (zakrzywione rurki, zrosty), a zatem przyczepia się do ścianek jajowodu lub do ściany jamy brzusznej, może również powodować wzrost poziomu amylazy, w której wzrasta jej stężenie dziesięciokrotnie.

We wczesnych stadiach ciążę pozamaciczną można łatwo pomylić z ciążą normalną, ponieważ występują wszystkie jej charakterystyczne objawy:

  • brak miesiączki;
  • wrażliwość gruczołów mlecznych;
  • toksykoza.

Następujące objawy powinny Cię ostrzec:

  • ostre bóle w dolnej części brzucha, zwykle w boku;
  • plamienie z pochwy;
  • ogólna słabość.

Dlaczego amylaza wzrasta w czasie ciąży

Amylaza (norma we krwi u kobiet w pozycji może mieć niewielkie odchylenia w kierunku zmniejszania lub zwiększania) może zwiększać się i zmniejszać z powodu następujących czynników:

  • radykalna restrukturyzacja wszystkich układów ciała;
  • zmiany poziomów hormonalnych;
  • zmiana preferencji smakowych;
  • zmiany w stylu życia, diecie;
  • niepokój związany z obawami o przyszłe macierzyństwo;
  • toksykoza.

Jednocześnie ciąża, powodując dodatkowe obciążenie organizmu, może prowadzić do szybkiego rozwoju patologii, których istnienia kobieta wcześniej nie podejrzewała, lub do przejścia choroby przewlekłej w stan ostry, aw konsekwencji do silnego wzrostu stężenia amylazy.

Prawdopodobne przyczyny wielokrotnego przekroczenia poziomu tego enzymu u kobiety w ciąży to:

  • przejście do ostrej postaci przewlekłego zapalenia trzustki;
  • postępująca choroba kamicy żółciowej;
  • ciąża pozamaciczna.

W pierwszych dwóch przypadkach, z terminową diagnozą (wykonanie badań, badań laboratoryjnych, USG) i leczeniem, można za pomocą konserwatywnych metod wyeliminować problem lub czasowo wstrzymać rozwój choroby. Ciąża pozamaciczna będzie wymagać pilnej operacji.

Amylaza (norma we krwi u kobiet w pozycji jest często obniżona) zmniejsza się objętość z powodu:

  • czynniki dziedziczne (mukowiscydoza);
  • uszkodzenie wątroby (zapalenie wątroby);
  • martwica tkanki trzustkowej (martwica trzustki).

Diagnostyka

Chociaż zawyżone wartości poziomu amylazy są możliwe w wielu chorobach, to najczęściej potrzeba określenia specyficznych wskaźników stężenia enzymu we krwi pojawia się przy podejrzeniu ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki.

Jaki test pomaga określić poziom amylazy we krwi

Aby uzyskać dane na temat poziomu amylazy potrzebne jest biochemiczne badanie krwi - rodzaj badań laboratoryjnych, które dają pełny obraz pracy narządów wewnętrznych, charakterystykę metabolizmu oraz ujawniają nadmiar lub brak substancji biologicznie czynnych, w tym enzymów spożywczych.

Przygotowanie do badań

Aby uzyskać prawidłowy wynik, do zabiegu wymagane jest staranne przygotowanie..

W szczególności zadanie pacjenta:

  1. 2-3 dni przed badaniem przestrzegaj diety, rezygnując z tłustych, pikantnych potraw i stosuj mocne napoje. Zaleca się spożywanie posiłków w małych porcjach: 5-6 razy dziennie.
  2. Na chwilę zaprzestań przyjmowania leków, które mogą zniekształcić wynik lub, jeśli nie można ich anulować, odłóż badanie na inny czas. Decyzję podejmuje lekarz.
  3. Na 8-12 godzin przed wizytą w klinice całkowicie odmawiaj jedzenia.
  4. Rzuć palenie na godzinę przed oddaniem krwi.
  5. Na kilka godzin poprzedzających zabieg wyklucz duży stres fizyczny, psychiczny i emocjonalny.

Wszelkie inne badania i zabiegi lekarskie są wykonywane dopiero po zdaniu testów.

Jak przeprowadzają analizę, jak długo czekają na odpowiedzi

Krew pobierana jest z żyły łokciowej, dla której miejsce przyszłego nakłucia jest traktowane środkiem antyseptycznym, następnie ręka jest zaciskana opaską uciskową i igła jest wprowadzana do żyły. Ponieważ zabieg wykonywany jest na czczo, zaplanowane są na niego godziny poranne, zwykle od 8:00 do 11:00.

W nagłych przypadkach krew jest pobierana w dowolnym momencie, a następnie lekarz koryguje wynik, zmieniając porę dnia, ilość i jakość jedzenia. Następnie badany jest biomateriał, w przypadku którego dodaje się do niego węglowodany i zgodnie z szybkością ich rozpadu wyciąga się wniosek o stężeniu enzymu.

Oprócz poziomu amylazy ocenia się inne wskaźniki: białko całkowite, dane dotyczące metabolizmu lipidów, cholesterol, glukozę, hormony i inne enzymy spożywcze, które pomagają określić obecność lub brak patologii narządów wewnętrznych. Wynik analizy można uzyskać w dniu analizy, w ciągu kilku godzin.

Interpretacja wyników analizy

Wynikiem analizy biochemicznej jest forma, w której wszystkie badane wskaźniki wymienione są w jednej kolumnie, a ich wartość w drugiej. W zależności od standardów przyjętych w danej placówce medycznej amylazę można oznaczyć słowami: „AMYL” lub „Alfa-amylaza”.

Amylaza (norma we krwi u kobiet i mężczyzn powinna mieścić się w przedziale od 28 do 100 jednostek / l) z patologiami przewodu pokarmowego. Jednak wyciągnięcie wniosków na podstawie wyników analizy, podjęcie ostatecznej decyzji o obecności lub nieobecności choroby i przepisanie leczenia należy do lekarza, a nie do pacjenta..

Leczenie lekami

Odchylenia od normalnego poziomu amylazy w kierunku spadku lub wzrostu nie mogą powstać same: są jedynie konsekwencją pewnych negatywnych procesów w organizmie, objawem wskazującym na obecność patologii.

Wybór leków normalizujących stężenie enzymu zależy od konkretnej choroby:

ChorobaTerapia
Przewlekłe i ostre zapalenie trzustkiPrzepisane leki hamujące wydzielanie enzymów pokarmowych: omeprazol i środek przeciwny. W celu rozładowania gruczołu często przepisuje się leki zawierające inne enzymy: lipazę (rozkłada tłuszcze), proteazę (rozkłada białka).
ŚwinkaLeczenie sprowadza się do zapewnienia pacjentowi odpowiedniego odżywiania i pastelowej diety. Jeśli choroba jest trudna do zniesienia, lekarz może przepisać leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe: Furosimed, Actovegin, Agopurin, Trental.
Patologie endokrynologiczne spowodowane dysfunkcją tarczycyAby znormalizować procesy metaboliczne i zmniejszyć poziom amylazy, przepisuje się leki hormonalne: Tyroksynę i Thyroth.
CukrzycaUżywają biguanidów - leków, które mogą poprawiać wchłanianie glukozy, a tym samym zmniejszając jej stężenie, normalizować ilość amylazy. Bigunides obejmują metforminę i fenforminę..
Zapalenie otrzewnejKonieczna będzie pilna interwencja chirurgiczna, w okresie pooperacyjnym pacjentowi przepisuje się leki przeciwbakteryjne: Metrogyl, Ampicylinę. Poziom amylazy powraca do normy po ustąpieniu stanu zapalnego.
Niewydolność nerekKonieczne jest normalizowanie wydalania moczu z organizmu, a tym samym zmniejszenie stężenia diastazy. Szeroko stosowane są diuretyki: lasix i kwas etakrynowy.
ZatrucieSubstancja, która to spowodowała, powinna zostać jak najszybciej usunięta z organizmu. Absorbenty z powodzeniem sobie z tym radzą: węgiel aktywny, enterosgel, smecta.
Ciąża pozamacicznaW większości przypadków niezbędna jest interwencja chirurgiczna. Na najwcześniejszych etapach można zastosować leki Mifepristone i Metotrexate, które powodują odwarstwienie komórki jajowej i wywołują poronienie.

Przepisy tradycyjnej medycyny

Domowe metody mogą przybliżyć moment powrotu do zdrowia i pomóc znormalizować proces produkcji amylazy, pod warunkiem, że:

  • stanowią dodatek do leczenia;
  • są stosowane wyłącznie po konsultacji z lekarzem prowadzącym;
  • choroba nie wymaga operacji. Na przykład, jeśli podejrzewasz zapalenie otrzewnej lub ciążę pozamaciczną, nie możesz obejść się bez wykwalifikowanej opieki medycznej;
  • stan pacjenta jest zadowalający.
PrzepisSpotkaniePrzygotowanie i aplikacja
Kissel z owsaPomaga przy zapaleniu trzustki przywracać prawidłowe funkcjonowanie trzustki1. Umyty owies zalewamy wrzątkiem.

2. Po dniu zmielić.

3. Powstałą zawiesinę rozcieńcza się wodą i gotuje przez kilka minut.

4. Po ostygnięciu przefiltrować i spożyć przed posiłkami.

Napar z kwiatu lipyPomaga złagodzić stan pacjenta ze świnką1,1 łyżki. łyżkę kwiatów zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić na 15 minut.

2. Odcedź i wypij jedną trzecią szklanki 3 razy dziennie.

Mieszanka orzechowo-miodowaStosowany z uszkodzeniem tarczycy1. Wymieszać w równych proporcjach miód gryczany, mąkę gryczaną, pokruszone orzechy włoskie.

2. Jedz tę mieszankę tylko raz w tygodniu w ciągu dnia.

Kurs trwa 6 tygodni.

Napar z liści borówkiUżywany przy cukrzycy1,1 łyżki. l. zebrane późną wiosną liście borówki zalewamy szklanką wrzącej wody.

2. Kompozycję umieszcza się w łaźni wodnej i ogrzewa przez 30-40 minut.

3. Przecedzić przez gazę.

Napar przyjmuje się 5 razy dziennie, ½ szklanki.

Kąpiele siedzące na bazie wywaru z szałwii, igliwia, soli morskiejW przypadku zapalenia otrzewnej po wypisaniu ze szpitala pomogą szybciej wyzdrowieć, uniknąć ponownego zapalenia otrzewnej i znormalizować stężenie amylazy.1. Trawa jest wcześniej gotowana na parze w termosie lub worki filtracyjne z nią zalewane wrzącą wodą przez 10-15 minut.

2. Bulion wlewa się do przygotowanej kąpieli.

Pokarmy bogate w witaminę B17Dzięki onkologii są w stanie zniszczyć komórki rakowe.1. Pokryć ją pestkami winogron, jabłka, moreli.

2. Dodaj uzyskaną szczyptę proszku do jedzenia.

Ziołowe herbatyW przypadku ciąży pozamacicznej wykorzystanie tych środków jest możliwe tylko w okresie rekonwalescencji. Pomogą kobiecie szybciej odzyskać siły..Herbaty przygotowywane są na bazie kaliny i nagietka z dodatkiem:

  • krwawnik pospolity;
  • słodka koniczyna;
  • rumianek;
  • porzeczki Można je przeplatać z lewatywami przygotowanymi z tych samych ziół.

Zasady diety dla wysokich poziomów amylazy

Leczenie może być nieskuteczne, jeśli pacjent będzie nadal naciskać trzustkę ponad miarę..

Aby w pełni przywrócić jego funkcje, będziesz potrzebować specjalnej diety, która wyklucza pokarmy bogate w węglowodany, a mianowicie:

  • alkohol;
  • cukierki czekoladowe;
  • ciastka, ciasta, ciastka;
  • Kawa;
  • żywność w puszkach;
  • nadmiernie tłuste, pikantne, słone, kwaśne potrawy. Powinieneś także rzucić palenie.

Powinny zostać zastąpione pokarmami o niskiej zawartości węglowodanów, do których należą:

  • chude mięso (czyli mięso, a nie kiełbasy, które może zawierać wysoki procent soi): cielęcina, królik, drób, wołowina, a także podroby;
  • warzywa (oprócz ziemniaków i groszku - należy je jeść ostrożnie, w małych ilościach);
  • owoce, z wyjątkiem winogron, melonów, persymonów, które są bogate w węglowodany;
  • ryby i owoce morza;
  • sfermentowane produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu: twarożek, kefir, jogurt.

Ważne jest również prawidłowe przygotowanie posiłków: będziesz musiał usunąć smażone potrawy z diety, potrawy należy przygotowywać przez gotowanie, duszenie i obróbkę na parze. Musisz także wybrać odpowiednią dietę: nie przejadaj się, jedz małe porcje, 5-6 razy dziennie.

Prognoza

Pod warunkiem terminowej wizyty u lekarza, odpowiedniego leczenia choroby podstawowej i przestrzegania wszystkich wymagań dietetycznych, poziom amylazy we krwi u mężczyzn i kobiet można całkowicie znormalizować.

Jeśli pacjent nadal prowadzi stary styl życia, nadużywa alkoholu, jest za dużo słodyczy, pikantnych i słonych, to w przyszłości będzie musiał stawić czoła jeszcze poważniejszym problemom.

Projekt artykułu: Mila Fridan

Inny Podział Zapalenia Trzustki