Ze wszystkich rodzajów patologii nowotworowych wpływających na przewód pokarmowy najbardziej niebezpiecznym i nieuleczalnym jest gruczolakorak jelit. Charakteryzuje się tym, że objawy tej poważnej choroby pojawiają się w ostatnich stadiach i rozwijają się bardzo szybko. Choroba prawie nie ma korzystnych wyników.

Przyczyny występowania

Nowotwory onkologiczne zaczynają tworzyć się z komórek nabłonka gruczołowego, który pokrywa jelita od wewnątrz. Składa się z odbytnicy, okrężnicy, jelita cienkiego, esicy i jelita ślepego, a rak może wpływać na każdy obszar. Dlaczego tak się dzieje, nie ma jasnej odpowiedzi, z reguły wpływa na to kilka czynników. Przyczyny choroby:

  • wiek powyżej 50 lat;
  • polipy, zapalenie okrężnicy, wrzód trawienny;
  • słodycze, tłuste potrawy:
  • alkohol i palenie;
  • brak błonnika roślinnego w menu;
  • dziedziczność;
  • zakaźny wirus brodawczaka;
  • trudne warunki pracy;
  • długotrwałe stosowanie leków;
  • choroby żołądkowo-jelitowe;
  • problemy ze stolcem;
  • naprężenie;
  • pasywny styl życia.
Powrót do spisu treści

Rodzaje i lokalizacja

Nowotwory nowotworowe są zlokalizowane w jelicie cienkim i grubym i w zależności od stopnia zróżnicowania nowotworów złośliwych gruczolakoraka jelit dzieli się na trzy typy:

  • Wysoko zróżnicowany - jądra komórkowe są powiększone, ale komórki wykonują swoją pracę, są uleczalne i istnieje możliwość całkowitego wyleczenia.
  • Umiarkowanie zróżnicowane - rozwijające się nowotwory nabłonka blokują przejście jelita, co może prowadzić do jego pęknięcia, możliwe jest zapalenie otrzewnej, krwawienie i przetoki. Podatny na złożoną terapię.
  • Słabo zróżnicowany - proliferacja komórek atypowych przebiega szybko i rozprzestrzenia się na inne narządy, pojawiają się przerzuty, nowotwór nie ma wyraźnych konturów. Jest bardzo trudny do leczenia i dzieli się na raka koloidalnego lub śluzowego, śluzowokomórkowego lub pierścieniowatego, gruczołowego płaskonabłonkowego i płaskonabłonkowego.
Powrót do spisu treści

Jak to się objawia?

Gruczolakorak jest niebezpieczny, ponieważ we wczesnych stadiach prawie nie ma objawów i przebiega niepostrzeżenie, ponieważ pacjent odpisuje zły stan zdrowia na choroby przewlekłe. Pacjent może doświadczyć następujących objawów:

  • ból brzucha;
  • zaburzenia defekacji;
  • brak apetytu;
  • słabość;
  • zanieczyszczenia krwi i śluzu w masach kałowych, ze zmianą jelita grubego po lewej stronie, krew jest ciemna, a dolne części są szkarłatne.
Niechęć do mięsa i bóle brzucha mogą być czynnikami powodującymi progresję guzów jelit.

W miarę wzrostu nowotworów złośliwych pojawiają się następujące objawy:

  • niedokrwistość;
  • zwiększone zmęczenie;
  • zwiększony ból brzucha;
  • niechęć do mięsa;
  • wysoka temperatura;
  • zaparcia i biegunka;
  • ostra potrzeba wypróżnienia bez wydalania kału (guz opóźnia wydalanie kału).

W późniejszych stadiach ciśnienie mas kałowych w okrężnicy prowadzi do objawów w dotkniętych sekcjach i ma następujące objawy:

  • częste krwawienie;
  • zapalenie;
  • ciepło;
  • ropne wydzielanie w kale;
  • żółtaczka skóry i twardówki;
  • ciągnięcie bólu w okolicy lędźwiowej;
  • powiększona wątroba;
  • zatrucie; wodobrzusze;
  • niedrożność jelit;
  • utrata masy ciała.
Powrót do spisu treści

Metody diagnostyczne

Aby uzyskać pełny obraz raka jelit, wykonuje się następujące procedury:

  • USG narządów miednicy i jamy brzusznej;
  • testy na markery nowotworowe;
  • chemia krwi;
  • sigmoidoskopia;
  • badanie kału;
  • biopsja histologia;
  • badania cytologiczne;
  • USG endorektalne;
  • irygoskopia;
  • laparoskopia;
  • fibrokolonoskopia.
Powrót do spisu treści

Metody leczenia

Po wszystkich analizach i badaniach choroba jest leczona. Główną metodą jest interwencja chirurgiczna i determinuje ją wielkość guza, klasyfikacja gruczolakoraka i rodzaj budowy atypowych komórek. Małe narośla są usuwane przez resekcję. Laparoskopia to delikatna metoda usuwania, w której wykonuje się kilka nakłuć w otrzewnej. Przy znacznej wielkości raka z przerzutami w jelicie grubym usuwa się część przewodu pokarmowego - wykonuje się kolektomię. Aby usunąć kał, tworzy się kolostomię, ujście dla worka kolostomijnego.

Etapem przygotowawczym przed operacją jest chemioterapia, za pomocą której zmniejsza się przerzuty.

Chemioterapia i radioterapia są stosowane w fazie przygotowawczej przed zabiegiem w celu ograniczenia przerzutów. Zwykle nie stosuje się leczenia farmakologicznego, z wyjątkiem powołania leków przeciwbólowych. Przed zabiegiem należy wykonać szereg zabiegów:

  • oczyszczanie jelit preparatem Fortrans;
  • specjalna dieta bez żużla oparta na mieszankach Resource, AF, Optium, Peptamen;
  • hydrokolonoterapia;
  • lewatywy.
Powrót do spisu treści

Efekty

Każda postać raka jelit może prowadzić do poważnych konsekwencji, jeśli nie zostanie rozpoczęta na czas. Możliwe komplikacje:

  • dalszy wzrost złośliwego;
  • niedrożność jelit;
  • zapalenie otrzewnej;
  • przetoki i uszczelnienia ściany jelita.
Powrót do spisu treści

Prognozy dotyczące przeżycia

Na prognozowanie ma wpływ struktura komórkowa guza, stadium choroby, różnicowanie komórek atypowych, poziom przerzutów i metoda terapii. Przeżycie raka przedstawiono w tabeli:

Etap% wskaźnik przeżycia
ja80
II75
III A50
III B40

Rak jelita grubego w stadium 4, z leczeniem lub bez, ma rozczarowujące rokowania i śmierć następuje w ciągu roku.

Zapobieganie

Medycyna nie może powiedzieć na pewno, co powoduje raka. Aby nie zagrażać ciału, musisz przestrzegać kilku zasad:

  • wykluczyć z diety tłuste, smażone i pikantne potrawy;
  • uwzględnij w menu warzywa i owoce;
  • poddawać się corocznemu badaniu przez lekarza;
  • rzucić palenie i alkohol;
  • uprawiać sport;
  • leczyć choroby zakaźne;
  • nie uprawiać seksu analnego.

Kiedy pojawią się pierwsze objawy, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza. Im szybciej choroba zostanie wykryta i rozpocznie się leczenie, tym korzystniejsze rokowanie. Gruczolakorak jelita w późniejszych stadiach nie ma prawie żadnych szans na wyleczenie. Dlatego nie zapominaj, że na pierwszym etapie objawy są ledwo zauważalne i przypominają zaostrzenie przewlekłych chorób przewodu pokarmowego. Nie ma potrzeby samoleczenia, może przyspieszyć proces onkologiczny.

Gruczolakorak jelit

Gruczolakorak jelita to guz w obrębie narządu. Rozwój patologii rozpoczyna się na poziomie komórek nabłonkowo-gruczołowych, w których tworzy się wewnętrzna błona śluzowa. Inną nazwą choroby jest rak gruczołowy. Na początku rozwoju pacjent nie odczuwa dyskomfortu, nie obserwuje objawów klinicznych. Niebezpieczeństwo tkwi w późnej diagnozie, kiedy rak znajduje się w ostatnim stadium nieoperacyjnym. Również w określonym okresie terapia nie przyniesie rezultatów..

Patologie związane z rozwojem nowotworów złośliwych stają się częstym przypadkiem w statystykach medycznych. Nowotwór może wpływać na każdy narząd wewnętrzny. Rak jest niebezpieczny, ponieważ na początku rozwój patologii nie wykazuje objawów zewnętrznych, nie daje objawów. W efekcie rozpoznanie choroby następuje w ostatnich stadiach, kiedy jest już za późno lub nie ma sensu operować..

Przyczyny

Zajęcie okrężnicy to rodzaj raka jelita grubego. Dziś lekarze nie mogą powiedzieć, jaka jest dokładna przyczyna rozwoju patologii. Istnieją pewne czynniki, które wywołują złośliwy proces rozwoju nowotworu:

  • Zaburzenia jelit związane z chorobą. Może to być polipowatość, łagodne guzy.
  • Zaburzenia jedzenia. Przewaga tłustych potraw, pikantnych i słonych potraw w diecie, zmniejszenie ilości pokarmów zawierających błonnik.
  • Spożycie alkoholu i palenie w dawkach przekraczających siły regeneracyjne organizmu.
  • Miejsce pracy wiąże się z regularnym kontaktem z chemikaliami, efektami toksycznymi.
  • Dziedziczenie rodzaju. Jeśli rodzina lub bliscy krewni chorowali na raka, ryzyko rozwoju choroby jest wysokie.
  • Brak wypróżnień przez długi czas, obecność kamieni kałowych, które mogą tworzyć się w środku.
  • Styl życia to ciągłe siedzenie, które wywołuje stagnację w jelitach.

Transformacja łagodnego guza w raka następuje szybko z powodu niedostatecznego dopływu krwi i tlenu do uszkodzonych komórek. Mogą mieć również wpływ inne czynniki..

Objawy

Niebezpieczeństwo raka polega na niemożności wczesnej diagnozy. Gruczolakorak nie był wyjątkiem. Wykrycie choroby następuje przypadkowo podczas diagnozowania innego zaburzenia.

Postęp choroby prowadzi do rozwoju guza. Osoba fizycznie boleśnie odczuwa obecność wykształcenia. W węzłach chłonnych występuje proces zapalny, wywołujący wzrost narządów.

W trzecim etapie guz rośnie tak bardzo, że wpływa na sąsiednie narządy. Przerzuty rozprzestrzeniają się na zdrowe tkanki. Objawy:

  • Ból brzucha charakteryzujący się skurczami.
  • Bolesny ruch jelit.
  • Okresy biegunki przeplatają się z okresami zaparć, wzdęć i gazów.
  • Szybka utrata wagi, pacjent odmawia jedzenia.
  • Możliwy jest wzrost temperatury z 37 do 40 i więcej.
  • Kał zawiera krew, prawdopodobnie ropę.
  • Nudności, wymioty, prowokowane przy każdym posiłku.

Objawy choroby w zależności od lokalizacji

Klęsce różnych narządów, sprowokowanej rozwojem złośliwej formacji, towarzyszą objawy kliniczne różniące się od innych. Istniejące typy nowotworów:

  • Uszkodzenie przełyku. Pacjent nie może połykać ani dysfagii. Często procesowi połykania towarzyszą bolesne doznania - pojedyncza fagia. W wyniku wzrostu wielkości formacji kanał przełyku zwęża się, ślina jest obficie wydzielana.
  • Nowotwór wątroby. Z reguły jest to ból po prawej stronie. Kiedy guz się powiększa, kanały nakładają się. Żółć przestaje wypływać, gromadząc się w narządzie, co negatywnie wpływa na pracę dwunastnicy. Pojawiają się pierwsze objawy żółtaczki: białka oczu nabierają charakterystycznego koloru. Płyn gromadzi się w jamie brzusznej, rozwija się wodobrzusze.
  • Gruczolakorak nerek. Podczas diagnostyki na ekranie widoczny będzie powiększony narząd. W tym przypadku pacjent skarży się na ból w okolicy lędźwiowej. W moczu obserwuje się plamy krwi. Całe ciało pacjenta zaczyna puchnąć. Aby przedłużyć życie, pacjentowi przepisuje się dializę.
  • Obrzęk pęcherza. To ciągły ból w okolicy łonowej, dolnej części pleców. Im większy staje się nowotwór, tym mniej moczu przechodzi przez kanał moczowodu. W medycynie proces ten nazywa się dysurią. Nogi puchną, dochodzi do dysfunkcji węzłów chłonnych.
  • Uszkodzenie jelit. Tutaj wyróżnia się guz w okrężnicy poprzecznej, esicy, ślepej, odbytnicy i innych częściach narządu..

Etapy rozwoju

Choroba rozwija się stopniowo. Etapom towarzyszy znak kliniczny:

  • Stopień zerowy. Na tym etapie komórki nowotworowe pozostają wewnątrz narządu, w polipie, bez wpływu na warstwę nabłonkową..
  • Scena 1. Nowotwór ma 2 centymetry..
  • Etap 2. Guz rośnie. W tym przypadku rozprzestrzenianie się przerzutów do węzłów chłonnych znajdujących się w pobliżu.
  • Etap 3. Nowotwór powiększa się. Guz może wpływać na ściany narządu, przechodząc przez całą grubość. Przerzuty rozprzestrzeniają się na pobliskie narządy, wpływając na zdrową tkankę.
  • Etap 4. Przerzuty wnikają w głąb organizmu. Układ limfatyczny działa nieprawidłowo.

Gdy u pacjenta zostanie zdiagnozowany gruczolakorak w końcowym stadium, wskaźnik przeżycia wynosi 2 procent.

Rodzaje gruczolakoraka

Podstawą wzrostu nowotworu jest nabłonek ścian wewnętrznych jelita, w którym wytwarzane są wydzieliny, śluz, hormony i enzymy. Często podczas przeprowadzania histologii komórki, która tworzy formację, i komórki, która tworzy tkankę narządu, stwierdza się podobieństwo. W ten sposób lekarzom udaje się ustalić, gdzie jest źródło choroby. Kiedy komórki nowotworowe różnią się od tkanki, która stała się podstawą wzrostu, rozpoznanie dotkniętego narządu staje się trudne..

Podobieństwo lub różnica między tkankami nowotworowymi a komórkami zaatakowanego narządu zależy od różnicowania. Im wyższy wskaźnik, tym lepsze rokowanie dla pacjenta. W związku z tym niski poziom wskazuje na wczesne przerzuty..

  • Guz wysoko zróżnicowany. W tym przypadku choroba tworzy komórki identyczne z dojrzałymi komórkami, które tworzą gruczoły i błony śluzowe. Obserwuje się powstawanie guza kanalikowego, gdy w tkankach pojawiają się rurki, podobnie jak przewody w gruczołach. Występuje zwiększony rozmiar jądra dotkniętych komórek. Określony rodzaj choroby przebiega prawie bez komplikacji..
  • Edukacja średnio zróżnicowana. Rak gruczołowy o charakterze złośliwym. W wyniku rozwoju pojawiają się komórki, które mają różne kształty i rozmiary. W takim przypadku następuje ciągły podział i wzrost dotkniętych tkanek. Nabłonek przestaje być uporządkowany. Komórka jest w stanie niestabilnym, pod wpływem negatywnych czynników może ulec zmianie. Powstają przerzuty.
  • Słabo zróżnicowany gruczolakorak. Rak gruczołowy z negatywnym rokowaniem. Nie ma pełnego dojrzewania, komórki są w ciągłym podziale, a wielkość guza rośnie. Niski współczynnik różnicowania wskazuje, że złośliwa tkanka jest oddzielona od formacji i jest przenoszona po całym organizmie, wchodząc do naczyń krwionośnych i węzłów chłonnych. Przerzuty powstają na wczesnym etapie. Praktycznie oporny na terapię.

Prognozy pacjenta

Wynik leczenia, rokowanie rozwoju choroby i długość życia w momencie rozpoznania choroby zależą od stopnia zaawansowania raka, rodzaju guza i stopnia przerzutów..

Gdy gruczolakorak ma wysoce zróżnicowany wygląd, pacjent ma wszelkie szanse na wyleczenie. Wskaźnik przeżycia wynosi 90%.

W przypadku umiarkowanie zróżnicowanego guza liczba pacjentów wyleczonych z raka wynosi 50%, pod warunkiem, że wykryty nowotwór jest na wczesnym etapie.

W przypadku postaci słabo zróżnicowanej przeżywalność wynosi od 10 do 15% pacjentów.

Leczenie

Środki terapeutyczne do zwalczania gruczolakoraka zależą od wyników badania. Leczenie choroby przeprowadza się różnymi metodami. Kompleksowa terapia obejmująca chirurgię, chemioterapię, radioterapię daje pozytywne wyniki. Diagnostyka określa, jaką technikę zastosować i czas trwania leczenia.

Interwencja chirurgiczna

Po wykryciu guza nowotworowego operacja jest uważana za główną metodę walki. W wyniku operacji część narządu zostaje usunięta lub całkowicie usunięta. Gdy u pacjenta zostanie zdiagnozowany gruczolakorak jelita ślepego, wówczas dotknięty obszar jest resekowany z pobliskimi węzłami chłonnymi. Jeśli pacjent ma raka odbytnicy, należy usunąć okrężnicę i ujście odbytu.

Po operacji pacjent rozpoczyna okres rekonwalescencji. W tym czasie przepisywane są procedury fizjoterapeutyczne i leki. Zintegrowane podejście sprzyja wczesnemu wyzdrowieniu w okresie pooperacyjnym. Jeśli istnieją przeciwwskazania do operacji, stosuje się inne metody.

Chemoterapia

W przypadku gruczolakoraka można obejść się bez operacji. Z reguły chemioterapię podaje się, gdy przerzuty rozprzestrzeniają się w organizmie. Również ta metoda może znacznie przedłużyć życie pacjenta w ostatnich stadiach choroby.

Chemioterapia polega na wprowadzeniu do guza specjalnych leków, mających na celu zmniejszenie żywotności komórek rakowych.

Radioterapia

W przypadku pacjentów w ośrodkach onkologicznych ekspozycja na promieniowanie pomaga zmniejszyć bolesność występującą po operacji.

Często radioterapia jest głównym sposobem walki z gruczolakorakiem. Dzieje się tak, gdy pacjent jest przeciwwskazany do resekcji dotkniętego narządu..

Częściej radioterapia jest częścią złożonego leczenia, pozwalającego zmniejszyć rozprzestrzenianie się przerzutów w organizmie. Pomaga również zmniejszyć ryzyko nawracających reakcji..

Innowacyjne sposoby walki

Łagodną postać nowotworu złośliwego można leczyć nowoczesnymi metodami:

  • Operacje wykonuje się za pomocą laparoskopu. Jednocześnie zmniejsza się ryzyko powikłań pooperacyjnych, ponieważ skóra praktycznie nie jest dotknięta.
  • Ukierunkowana radioterapia. W tym przypadku preparaty chemiczne wstrzykuje się w określone punkty o najwyższym stężeniu komórek rakowych..
  • Tomoterapia. Wykorzystywany jest skaner CT i 3D. Urządzenia pomagają kontrolować obszar, który został poddany preparacji, aby ograniczyć wycięty obszar.

Gruczolakorak odbytnicy

Rak odbytnicy ma kod ICD 10 - C18. Jednym z rodzajów raka odbytnicy jest gruczolakorak. Guz rozwija się z komórek nabłonka i znajduje się na końcu przewodu pokarmowego. Najczęściej chorobę tę rozpoznaje się u osób w starszym wieku. Dokładne przyczyny raka odbytnicy nie zostały ustalone. Ryzyko rozwoju patologii znacznie wzrasta po osiągnięciu wieku pięćdziesięciu lat.

Zalety leczenia pacjentów z powodu złośliwego guza odbytnicy w szpitalu Jusupow to:

  • Terminowa dokładna diagnoza;
  • Badanie przy użyciu najnowszych technik;
  • Oszczędzanie skutecznych interwencji chirurgicznych;
  • Zastosowanie najnowszych leków chemioterapeutycznych i technik napromieniania przy użyciu nowoczesnego sprzętu;
  • Staranna opieka i monitorowanie każdego pacjenta.

Komfort oddziałów poradni onkologicznej odpowiada poziomowi europejskiemu. Pacjenci otrzymują indywidualne środki higieny osobistej oraz posiłki dietetyczne. Wszystkie złożone przypadki raka omawiane są na posiedzeniu Rady Ekspertów, w którym biorą udział profesorowie i lekarze najwyższej kategorii. Czołowi moskiewscy onkolodzy opracowują indywidualny schemat leczenia dla każdego pacjenta cierpiącego na raka odbytnicy. Jeśli pacjent ma raka odbytnicy 4 stopnia z przerzutami, zapewniona jest opieka paliatywna.

Objawy gruczolakoraka i mięsaka odbytnicy

Najczęściej pacjenci cierpiący na złośliwy guz odbytnicy mają następujące dolegliwości:

  • Brak apetytu;
  • Nieuzasadniony wzrost temperatury ciała;
  • Ból w dolnej części brzucha;
  • Spadek masy ciała w krótkim czasie;
  • Częste wzdęcia
  • Ból i dyskomfort podczas wypróżnień;
  • Niewyjaśnione zaparcia i biegunka;
  • Obecność zanieczyszczeń krwi i dużej ilości śluzu w kale.

Pacjenci z rakiem odbytnicy obawiają się ogólnego osłabienia. Zauważono bladość skóry.

Mięsak odbytnicy występuje w około 1% przypadków raka odbytnicy. Mogą pochodzić z elementów tkanki łącznej, tkanki limfatycznej, śródbłonka naczyń krwionośnych. Na podstawie różnych elementów ściany jelita i zlokalizowanego pod osłoną nabłonka mięsak w początkowym okresie wzrostu ma różną wielkość węzłów, pokrytych nienaruszoną błoną śluzową. Przy badaniu palpacyjnym są bezbolesne, pod naciskiem, nie ustępują.

Mięsaki proste zlokalizowane w grubości ściany odbytnicy przez długi czas nie powodują dyskomfortu u pacjentów. Objawy mięsaków odbytnicy zależą od lokalizacji, formy wzrostu i budowy histologicznej guza. Główne objawy mięsaków to:

  • Umiarkowany ból;
  • Patologiczne wydzielanie z odbytnicy (tylko krwawe wydzielanie lub śluz z krwią);
  • Zaburzenia defekacji.

Są to objawy charakteryzujące raka odbytnicy..

Diagnostyka gruczolakoraka odbytnicy

Jak zdefiniować raka odbytnicy? Rozpoznanie raka odbytnicy w szpitalu Jusupow opiera się na wynikach kompleksowego badania pacjentów cierpiących na złośliwe nowotwory odbytnicy. W przypadku gruczolakoraka odbytnicy leczenie rozpoczyna się od szczegółowej diagnozy. W zależności od cech obrazu klinicznego każdy pacjent stosuje zestaw określonych technik diagnostycznych:

  • Badanie krwi - pozwala zidentyfikować charakterystyczne zmiany hematologiczne i biochemiczne, określić stężenie markerów nowotworowych charakterystycznych dla raka okrężnicy;
  • Analiza stolca pod kątem krwi - pomaga lekarzom zidentyfikować wczesne objawy utajonego krwawienia;
  • Sigmoidoskopia to badanie endoskopowe mające na celu uwidocznienie zmian powierzchni błony śluzowej końcowych odcinków jelita;
  • Kolonoskopia to najbardziej pouczające badanie jelita, które pozwala zbadać odbytnicę, esicę i okrężnicę;
  • Badanie ultrasonograficzne - za pomocą tego nieinwazyjnego badania lekarze określają niektóre cechy wzrostu guza, oceniają stan narządów jamy brzusznej (w zależności od cech przebiegu klinicznego choroby wykonuje się badanie ultrasonograficzne przezbrzuszne lub odbytnicze);
  • Biopsja - pozwala na potwierdzenie rozpoznania gruczolakoraka okrężnicy (wykonywana podczas endoskopowego badania jelita lub podczas operacji).

Komputer, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa emisyjna pozytonów, scyntygrafia służą do wyjaśnienia cech budowy i lokalizacji guza w stosunku do innych narządów i tkanek, w celu identyfikacji oznak przerzutów nowotworowych. Markery nowotworowe raka jelita grubego i odbytnicy pozwalają podejrzewać nowotwór złośliwy jeszcze przed pojawieniem się pierwszych objawów raka.

Jak wygląda rak odbytnicy

Lekarze ze Szpitala Jusupowa pobierają materiał z guza odbytnicy podczas badania endoskopowego lub operacji i wysyłają go do laboratorium histologicznego. Technicy laboratoryjni określają histologiczny typ guza na podstawie wyglądu raka odbytnicy.

Gruczolakorak odbytnicy składa się z atypowych komórek, które pochodzą z gruczołowej tkanki nabłonkowej i są formowane w struktury rurkowe, brodawkowate i inne. Struktura komórkowa może mieć różny stopień zróżnicowania: wysoce zróżnicowane nowotwory mają cechy cytologiczne tkanki nabłonkowej matki, a słabo zróżnicowane gruczolakoraki tylko w niewielkim stopniu przypominają materiał pierwotny. Są bardzo agresywne, szybciej rosną i rozprzestrzeniają się..

Gruczolakorak śluzowy to grupa komórek otoczonych śluzem. Guzy typu śluzowego mogą być słabo zróżnicowane i silnie zróżnicowane. Śluz gromadzi się w strukturach guza w postaci „jezior” o różnej wielkości

Rak sygnetowy zawdzięcza swoją nazwę kształtowi komórek, które ze względu na nadmiar śluzu w nich oraz przemieszczenie jąder do błony przyjmują postać pierścienia. Substancja śluzowa zajmująca przestrzeń komórek to specyficzne białko zwane mucyną. Cricoidalne guzy odbytnicy są dość agresywne.

Rak płaskonabłonkowy odbytnicy składa się z nietypowych komórek. Należą do nabłonka płaskonabłonkowego jelit. W ogniskach patologicznych występują mostki międzykomórkowe i keratyna. Guzy płaskonabłonkowe okolicy odbytnicy mogą być zrogowaciałe i niekeratynizujące.

Gruczołowy rak płaskonabłonkowy jest rzadkim gatunkiem w okolicy odbytnicy. Takie nowotwory są reprezentowane przez gruczolakoraka połączonego z rakiem płaskonabłonkowym. Histolodzy pod mikroskopem widzą małe fragmenty transformacji płaskonabłonkowej.

Niezróżnicowane guzy odbytnicy składają się z atypowych komórek nabłonka, które nie tworzą struktur gruczołowych i nie wytwarzają śluzu. Te komórki reprezentują różne struktury cytologiczne. Tworzą arkusze lub sznury oddzielone skąpym zrębem tkanki łącznej..

Skyrroma to rak, w którym tkanka łączna dominuje nad zrębem. Struktury cytologiczne w skirr to sześcienne komórki zebrane w pasma lub małe komórki. Czasami w odbytnicy występują nowotwory, które nie pasują do żadnego typu histologicznego. W tym przypadku onkolodzy mówią o niesklasyfikowanym raku odbytnicy..

Guzy neuroendokrynne odbytnicy wywodzą się z komórek rozproszonego układu neuroendokrynnego. Mają dobrze rozwinięty włóknisty zrąb, różniący się histologicznie od gruczolakoraka.

Różnica między hemoroidami a rakiem odbytnicy

Hemoroidy i rak odbytnicy to najczęstsze choroby proktologiczne. Jak odróżnić hemoroidy od raka odbytnicy? Możesz samodzielnie określić charakter choroby na podstawie objawów, ale najlepiej zasięgnąć porady lekarzy szpitala Jusupow. Onkolodzy przeprowadzą kompleksowe badanie i diagnostykę różnicową.

Hemoroidy i rak odbytnicy mają bardzo podobne objawy i doskonale maskują. Przez długi czas nie manifestują się w żaden sposób. Charakterystyczną różnicą jest kolor krwi. W przypadku krwawienia z hemoroidów krew ma jasny szkarłatny kolor, praktycznie nie miesza się z kałem. W przypadku raka odbytnicy podczas wypróżnień pojawia się ciemna krew. Jest równomiernie rozprowadzany w kale.

Rak i hemoroidy występują z charakterystyczną wydzieliną. Przy patologicznym zapaleniu żył hemoroidalnych śluz jest przezroczysty i nie ma ostrego zapachu. Oznaką raka odbytnicy jest obecność cuchnącej, ropnej substancji w kale, która pojawia się nie tylko podczas wypróżnień.

W przypadku hemoroidów kał nie zmienia kształtu. Wzrost złośliwego guza, stopniowe zwężanie światła odbytu przyczynia się do powstania przypominającej wstążkę masy kałowej. W przypadku hemoroidów pacjenci celowo odmawiają jedzenia z powodu bólu z zaparciami lub wypróżnianiem, podczas gdy odczuwają głód i letarg. W przypadku raka odbytnicy chore jelito nie narzeka na słaby apetyt, ale szybko traci masę ciała.

Łagodne guzy odbytnicy

Gruczolak kanalików odbytnicy jest nowotworem łagodnym. Guz rozwija się z komórek gruczołowych jelita. Ten typ gruczolaka jest niewielki i ma gładką, równą powierzchnię. Duży gruczolak ma strukturę zrazikową.

Istnieją 3 stopnie dysplazji z gruczolakami rurkowatymi jelit. Umiarkowana dysplazja charakteryzuje się pogrubieniem warstwy podstawnej nabłonka jelitowego. Jądro komórkowe zawiera mało chromatyny, zwiększa się liczba mitoz (podział komórek). Gruczolak rurkowy okrężnicy z dysplazją stopnia 2 ma cechy: warstwa nabłonka jest rozmyta, występuje wyraźna proliferacja w strefie wzrostu komórek. Same elementy różnią się kształtem i rozmiarem. Ciężka dysplazja jest stadium terminalnym. Jednocześnie komórki wyróżniają się zwiększoną zawartością chromatyny i różnorodnością kształtów. Liczba zmienionych elementów waha się od 0,5 do 1% tkanki nabłonkowej.

Guz kosmiczny odbytnicy jest łagodnym nowotworem. Jest to gąbczasta różowawo-czerwona formacja na grubej łodydze lub szerokiej podstawie, wyraźnie oddzielona od niezmienionych otaczających tkanek. Powierzchnia pokryta jest cienkimi kosmkami z frędzlami, które składają się z włókien tkanki łącznej pokrytych warstwą komórek nabłonka. Zrąb kosmicznego guza okrężnicy jest reprezentowany przez tkankę łączną, która jest przesiąknięta dużą liczbą cienkościennych naczyń krwionośnych..

Leczenie gruczolakoraka odbytnicy

W przypadku gruczolakoraka odbytnicy przerzuty pojawiają się dość wcześnie. Z tego powodu, po ustaleniu dokładnej diagnozy, onkolodzy Szpitala Jusupowa natychmiast rozpoczynają leczenie. Im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym lepsze rokowanie dla pacjenta. Zróżnicowany gruczolakorak odbytnicy lepiej reaguje na leczenie. Konsekwencje niezróżnicowanego raka są poważniejsze. Każdy pacjent z taką diagnozą w poradni onkologicznej zapewnia indywidualne podejście i wysokiej jakości opiekę medyczną..

Obecnie preferuje się skojarzone leczenie gruczolakoraka odbytnicy. Podczas operacji chirurdzy eliminują główne ognisko wzrostu guza. Przy pomocy innych metod działania niszczą pozostałe komórki rakowe.

W zależności od rozpowszechnienia procesu nowotworowego określa się ilość interwencji chirurgicznej. Ekstyrpację i resekcję odbytnicy uzupełnia wycięcie regionalnych węzłów chłonnych i tkanek miękkich. Podczas wykonywania takich operacji chirurdzy onkolodzy przestrzegają wszystkich zasad chirurgii ablastycznej i przeciwblastycznej. Może to znacznie zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się komórek rakowych w całym organizmie. U niektórych pacjentów operacja odbywa się w kilku etapach. Pacjenci, którzy przeszli kolostomię z powodu raka odbytnicy, otrzymują wszystkie niezbędne materiały. Personel medyczny otacza ją opieką higieniczną.

Metody radioterapii stosowane w leczeniu raka odbytnicy w niektórych przypadkach mogą hamować progresję procesu nowotworowego. Sesje radioterapii podaje się pacjentom osłabionym, u których występują przeciwwskazania do leczenia operacyjnego lub u których zdiagnozowano nieoperacyjny guz.

Zastosowanie nowoczesnych leków cytostatycznych do chemioterapii umożliwia zniszczenie komórek nowotworowych we wszystkich tkankach organizmu pacjenta. Zmniejsza się ryzyko nawrotu procesu patologicznego i poprawia się rokowanie u chorych z guzami odbytnicy. Poradę u onkologa, proktologa można uzyskać, umawiając się telefonicznie w szpitalu Jusupow.

Co to jest gruczolakorak okrężnicy i jak długo będzie żył osoba z tą chorobą?

Dolegliwość taka jak gruczolakorak okrężnicy jest najczęstszym nowotworem złośliwym zlokalizowanym w tym narządzie. Diagnostyka nastręcza pewnych trudności, ponieważ patologia jest nietypowa i bezobjawowa. Ze względu na późne wykrycie gruczolakoraka zwiększa się śmiertelność chorych. Dlatego ważne jest, aby zidentyfikować chorobę na pierwszym etapie rozwoju..

  1. Gruczolakorak - co to jest?
  2. Przyczyny
  3. Klasyfikacja
  4. Rodzaje
  5. Gradacja
  6. Objawy
  7. Działania diagnostyczne
  8. Działania terapeutyczne
  9. Operacja
  10. Chemoterapia
  11. Belka
  12. Prognoza

Gruczolakorak - co to jest?

Rozpoznanie „gruczolakorak okrężnicy” (inna nazwa - rak gruczołowy) - guz pochodzenia złośliwego, składa się z komórek gruczołowych nabłonka, stanowi podstawę błony śluzowej jelit.

Ze wszystkich patologii nowotworowych gruczolakorak tworzy 80%, ponadto zniszczone są tylko ściany okrężnicy. Wśród chorób nowotworowych gatunek ten zajmuje 3 miejsce w populacji męskiej, 4 miejsce w populacji żeńskiej. Wyprzedzają ją tylko nowotwory przewodu pokarmowego, płuc i piersi. Pacjenci często przechodzą patologie po 50 latach.

Brak objawów i nietypowy przebieg kliniczny choroby we wczesnych stadiach zachorowania staje się przyczyną jej późnego wykrycia, małego odsetka przeżycia.

Przyczyny

Lekarze odkryli, że pojawienie się raka należącego do grupy jelita grubego jest czasami spowodowane mutacją genetyczną. Główne przyczyny powstawania gruczolakoraka są zewnętrzne, dziedziczne..

Czynnikami prowokującymi mogą być:

  • złośliwość łagodnych guzów;
  • bezczynność, siedzący tryb pracy;
  • choroby jelita grubego (polipowatość, hemoroidy, pęknięcia odbytu, przetoki);
  • przewlekłe zapalenie (zapalenie jelit);
  • ciągły stres, niepokój;
  • Choroba Crohna;
  • umiejętność pracy w niebezpiecznych przedsiębiorstwach;
  • nadwaga;
  • wirus brodawczaka;
  • częste zaparcia;
  • stosowanie niektórych leków;
  • niewłaściwe odżywianie;
  • palenie, alkohol;
  • seks analny;
  • niedrożność jelit.

Nowotwór złośliwy gruczolakoraka może być spowodowany różnymi czynnikami, zaburzeniami ukrwienia, dysfunkcją motoryczną komórek jelitowych.

Klasyfikacja

Wzrost guza zmienia kształt komórek gruczołowych. Takie komórki mają niewielkie niebezpieczeństwo, że prawie nie różnią się od zwykłych. Możliwe jest zróżnicowanie ich według etapu poprzez badanie cytologiczne materiału biopsyjnego. Im bardziej intensywne są charakterystyczne objawy, tym mniejszą różnicą stają się komórki nowotworowe..

Typowa klasyfikacja dzieli się na:

  1. Typ 1 - gruczolakorak okrężnicy wysoko zróżnicowany - badanie mikroskopowe ujawnia rozszerzone jądra komórek, brak zaburzeń czynnościowych. A jeśli zaczniesz leczenie na tym etapie, wynik będzie pozytywny. Szczególnie korzystna jest terapia starszych pacjentów, można uzyskać długą remisję. Ale dla młodej populacji rokowanie jest złe, nawroty mogą pojawiać się przez cały rok.
  2. Typ 2 - średnio zróżnicowany gruczolakorak jelita grubego - może być duży, następuje nadmierna proliferacja komórek, objawami są pęknięcie ściany jelita, jej całkowita niedrożność, krwawienie. Stan pogarsza zapalenie otrzewnej, przetoki. Istnieje duże prawdopodobieństwo przejścia na kolejny, najniebezpieczniejszy gatunek. Ale po operacji i dalszej terapii możesz żyć jeszcze co najmniej 5 lat.
  3. Typ 3 - słabo zróżnicowany gruczolakorak okrężnicy - wzrost jest klasyfikowany przez polimorfizm, natychmiast rośnie, przechodzi do pobliskich narządów, uszkadza węzły chłonne. Nie ma wytyczonych granic. Ma wysoki wskaźnik gruczolakoraka ciemnokomórkowego. Operacja jest pożądana na wczesnym etapie rozwoju, tutaj trudno jest zagwarantować czas trwania remisji.

Tak czy inaczej, niezależnie od guza, terapia jest nieskuteczna na późniejszym etapie..

W związku z tym, w przypadku gruczolakoraka okrężnicy, choroba dzieli się na:

  1. Gruczolakorak śluzowy - składa się z komórek nabłonka, obecność śluzu nie ma precyzyjnych granic, przerzuty powstają w okolicznych węzłach chłonnych. Postać nie jest podatna na ekspozycję na promieniowanie, co powoduje nawroty.
  2. Cricoid - charakteryzuje się największą złośliwością z przerzutami gruczolakoraka okrężnicy. Jest to bardziej widoczne w wątrobie i węzłach chłonnych. Patologia występuje u młodych ludzi, koncentruje się w jelicie grubym.
  3. Rurowy - formacja o rozmytych granicach, przypomina strukturę rurową w kształcie walca, sześcianu. Średnica może być mała, stopniowo rośnie, możliwe jest krwawienie. Znaleziono u połowy chorych.
  4. Gruczolakorak płaskonabłonkowy - charakteryzujący się najwyższym stopniem złośliwości, często zlokalizowany w odbytnicy. Przenika do prostaty, pochwy lub moczowodów. Leczenie powoduje ciągłe nawroty, najniższy wskaźnik przeżycia.

Diagnostyka pomoże określić rodzaj guza, na tej podstawie specjalista zdecyduje o kolejnych działaniach terapeutycznych.

Gradacja

Aby ustalić ciężkość raka gruczołowego, gruczolakorak ma charakter międzynarodowy.

Klasyfikacja etapowa wygląda następująco:

  1. Zero - nowotwór jest mały, nie rośnie, nie ma przerzutów.
  2. Pierwsza sekunda - 2-5 cm, a nawet większa średnica, ale nie ma przerzutów.
  3. Trzecią można podzielić na:
  • 3A - rozprzestrzenia się na najbliższe narządy, w węzłach chłonnych pojawiają się przerzuty;
  • 3B - ma duży rozmiar z przerzutami do pobliskich narządów.
  1. Czwarty - ustala się z odległymi przerzutami, chociaż wielkość formacji jest niewielka.

Choroba nowotworowa jest trudna do leczenia, rokowanie w wielu przypadkach jest złe.

Objawy

Złośliwy guz jelita grubego może nie wyrażać się w żaden sposób przez długi czas. Gruczolakoraka okrężnicy poprzedzają różne stany zapalne, w wyniku których pacjent akceptuje początkowe objawy jako nasilenie istniejącej dolegliwości.

Na początku rozwoju raka, jeśli zwracasz uwagę na swoje zdrowie, możesz zauważyć pewne objawy, które same w sobie nie wskazują na chorobę.

Objawy gruczolakoraka okrężnicy:

  • zmniejszenie lub utrata apetytu;
  • zdenerwowany stolec (biegunka, zaparcie);
  • wzdęcia, wzdęcia;
  • zwiększone tworzenie się gazów, wzdęcia;
  • bolący systematyczny ból w jamie brzusznej;
  • podczas opróżniania jest krew, śluz;
  • redukcja wagi;
  • nudności;
  • słabość, złe samopoczucie;
  • podwyższona temperatura ciała.

W miarę wzrostu guza objawy te staną się wyraźniejsze. Na przykład nasila się ból brzucha, pojawia się zgaga, nudności i wymioty. Wskaźniki temperatury osiągają 38 ° C, jest to spowodowane stanem zapalnym, zatruciem nowotworowym. Oprócz sporadycznych wypróżnień, osoba cierpi na fałszywą potrzebę wypróżnienia, cały czas wydaje się, że chce skorzystać z toalety.

Kiedy komórki rakowe dostają się do wątroby, trzustka, woreczek żółciowy, skóra i twardówka zaczynają żółknąć. Skomplikowany stopień gruczolakoraka okrężnicy powoduje powiększenie wątroby, wodobrzusze.

Działania diagnostyczne

Aby ustalić gruczolakoraka, stosuje się pełen zakres środków diagnostycznych. Pierwszym krokiem jest zebranie wywiadu, lekarz wysłuchuje osoby, jej dolegliwości, następnie wykonuje badanie i badanie dotykowe.

Rozpoznanie gruczolakoraka obejmuje następujące kroki:

  • analiza krwi, moczu;
  • dostarczanie kału;
  • RTG - pozwala rozpoznać naruszenie ulgi w błonie śluzowej, zwiększoną ruchliwość, wzrost ścian nad patologicznym wybrzuszeniem;
  • CT, MRI - ustala strukturę, umiejscowienie guza, stopień uszkodzenia pobliskich narządów;
  • biopsja - pobranie próbki tkanki biopsyjnej w celu wykonania badania cytologicznego;
  • USG (przezskórne, odbytnicze) - określa lokalizację nowotworu, przerzuty odległe;
  • kolonoskopia jest najskuteczniejszym sposobem, pozwala na zbadanie wszystkich części jelita.

Po wykryciu guza specjalista, opierając się na scenie, przepisuje odpowiednie leczenie.

Działania terapeutyczne

Często stosuje się skojarzone leczenie gruczolakoraka okrężnicy, ale główną metodą jest nadal operacja.

Operacja

Usuwa się nie tylko dotknięty obszar, ale także tkankę przerzutową. Przygotowanie do manipulacji jest następujące:

  • za 4-5 dni wymagana będzie dieta bez żużla;
  • stosowanie środków przeczyszczających;
  • stosowanie oczyszczających lewatyw;
  • w niektórych sytuacjach przewód jest przepłukiwany przez Lavage, Fortrans.

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się złośliwych komórek gruczolakoraka wraz z krwią, w trakcie operacji nie należy dotykać niebezpiecznych tkanek. Po przeniesieniu naczyń żylnych wycina się dotknięty obszar jelita. Ta interwencja pozwala zapobiegać powikłaniom gruczolakoraka (stan zapalny, krwawienie, ból).

Chemoterapia

Chemię gruczolakoraka przeprowadza się jako dodatkową metodę. Stosuje się następujące leki: Raltitrexide, Capecitabine, Leucovorin. Leki te są czasami stosowane w połączeniu.

Zabieg jest często wykonywany równolegle do operacji. Jeśli chemioterapia zostanie wykonana przed usunięciem gruczolakoraka, zapobiegnie to rozprzestrzenianiu się niebezpiecznych komórek, po czym pomoże zapobiec nawrotom.

Belka

Promieniowanie zmniejsza obszar powiększenia gruczolakoraka, zatrzymuje przerzuty. Ta metoda jest stosowana niezwykle rzadko, ponieważ wraz z ruchliwością jelito grube cały czas zmienia swoje położenie. Napromienianie wykonuje się przed i po zabiegu.

Manipulację wykonuje się również przy nowotworach nisko zróżnicowanych, czyli ich dużych rozmiarach, na których operacja nie ma sensu. W końcu usuwanie nie jest przeprowadzane we wszystkich przypadkach, ponieważ rozmiar, grubość kiełkowania może temu zapobiec.

Prognoza

Przy podejściu zintegrowanym, średnio zróżnicowanym gruczolakoraku okrężnicy, rokowanie wyniesie co najmniej 40%. Wynik zależy od terminowego działania terapeutycznego. U osób starszych z postacią słabo zróżnicowaną - 50%. Po usunięciu istnieje możliwość nawrotu, a także ponownego pojawienia się raka. Wysoce zróżnicowany wygląd ma pozytywne rokowanie, prawie 50% pacjentów poradziło sobie z chorobą.

Informacje na naszej stronie są dostarczane przez wykwalifikowanych lekarzy i służą wyłącznie celom informacyjnym. Nie leczyć siebie! Koniecznie skontaktuj się ze specjalistą!

Autor: Rumyantsev V.G. 34 lata doświadczenia.

Gastroenterolog, profesor, doktor nauk medycznych. Wyznacza diagnozę i leczenie. Ekspert Grupy ds. Chorób Zapalnych. Autor ponad 300 prac naukowych.

Gruczolakorak okrężnicy: prognozy dotyczące przeżycia, leczenie, objawy

Bardzo poważna choroba, która jest trudna do zdiagnozowania na etapach 1-2. Występuje częściej u męskiej połowy populacji niż u kobiet. Rozwija się z komórek nabłonka górnej warstwy ścian jelita. Podobnie jak w przypadku większości nowotworów, osoby powyżej 55 roku życia są bardziej narażone na tę chorobę. Ma wysoką śmiertelność w ostatnich etapach: 3 i 4.

Rak gruczołowy okrężnicy dużej, małej, charakteryzuje się wysokim tempem rozwoju i częstymi przypadkami szybkich przerzutów, nawet we wczesnych stadiach. Nowotwór szybko zmienia się w stopień agresywny, daje przerzuty do najbliższych węzłów chłonnych i rozrasta się do najbliższych tkanek i narządów.

  1. Przyczyny rozwoju
  2. Objawy
  3. Odmiany i klasyfikacja
  4. Bardzo zróżnicowany
  5. Umiarkowanie zróżnicowane
  6. Nisko zróżnicowany
  7. Niezróżnicowany
  8. Gradacja
  9. Mucynaza
  10. Rurowy
  11. Przerzuty
  12. Badanie i diagnostyka
  13. Terapia
  14. Efekty
  15. Odżywianie
  16. Zabroniony
  17. Dozwolony
  18. Rokowanie i przeżycie
  19. Zapobieganie

Przyczyny rozwoju

UWAGA! Musisz zrozumieć, że dokładna, stuprocentowa przyczyna raka nie jest jeszcze znana, zarówno naukowcom, jak i lekarzom. Wszystkie wymienione poniżej czynniki tylko zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia, a same parametry są pobierane ze statystyk przypadków.

  • Siedzący tryb życia i brak sportu.
  • Niewłaściwa dieta. Obfitość tłustych, smażonych, pikantnych potraw i potraw z dużą ilością czynników rakotwórczych.
  • Współistniejące choroby żołądkowo-jelitowe: polipowatość; wrzód; zapalenie uchyłków; zapalenie.
  • Duże spożycie alkoholu.
  • Papierosy i inne wyroby tytoniowe.
  • Częste zaparcia i problemy trawienne.
  • Genetyka - jeśli bliscy krewni również mieli chorobę w rodzinie, to szansa na zachorowanie wzrasta wielokrotnie.
  • Bezpośredni wpływ fizyczny w nietradycyjnych formach stosunku.

Niestety nawet całkowicie zdrowa osoba ma szansę zachorować, ale wciąż jest ona niższa niż u osób, które na co dzień są narażone na powyższe czynniki.

Objawy

Zazwyczaj we wczesnych stadiach pacjent, który ma już zaawansowane postacie dodatkowych schorzeń przewodu pokarmowego, nie zwraca uwagi na wzmocnienie niektórych objawów.

  • Krew w stolcu.
  • Silny, ostry ból brzucha.
  • Wymioty.
  • Temperatura podgorączkowa, bez objawów ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych i innych przeziębień.
  • Nudności.
  • Ciągłe zmęczenie.
  • Biegunka.
  • Szybka utrata wagi bez diet i zajęć sportowych.
  • Zaparcie, po którym następuje biegunka.
  • Zgaga.

W procesie rozwoju raka objawy wzrosną. A w przypadku przerzutów do pobliskich narządów i uszkodzenia węzłów chłonnych mogą pojawić się inne objawy..

Odmiany i klasyfikacja

Rodzaj guza różni się budową komórek i tym, jak bardzo nowotworowy różni się od zdrowego. Od tego zależy tempo rozwoju choroby, a także strategia, którą onkolog wybiera do leczenia..

UWAGA! Stopień zróżnicowania pokazuje, jak bardzo komórka nowotworowa różni się od zdrowej.

Bardzo zróżnicowany

  • Komórki nowotworowe mają prawie taką samą strukturę jak zdrowe.
  • Powiększone jądra.
  • Tempo wzrostu jest niskie.
  • Występuje agresja na najbliższe komórki i tkanki tylko na 4 etapach.
  • W pierwszych etapach możemy leczyć.

Umiarkowanie zróżnicowane

  • Ma już wyższą prędkość w porównaniu z wysoce zróżnicowaną formą.
  • Według badania histologicznego komórki różnią się o rząd wielkości bardziej od zdrowych..
  • Jest inwazyjny - atakuje pobliskie tkanki i węzły chłonne.

Nisko zróżnicowany

W 80 procentach przypadków gruczolakorak jelita grubego ma właśnie taką postać. Z tego powodu choroba rozwija się szybko i szybko przechodzi w postać inwazyjną z przerzutami. Jednocześnie w pierwszych parach praktycznie nie ma objawów i jest słabo diagnozowany.

Niezróżnicowany

  • Nietypowe komórki, które nie wyglądają jak zdrowe komórki w strukturze.
  • Najbardziej niebezpieczna i agresywna forma, charakteryzująca się infiltracyjnym szybkim wzrostem.
  • We wczesnych stadiach może dawać przerzuty i obficie wpływać na najbliższe narządy i ściany jamy brzusznej.

Gradacja

PokójOpis
1Nowotwór jest niewielki do 2 cm i znajduje się w warstwie tkanki nabłonkowej.
2Guz zaczyna infekować najbliższe sąsiednie tkanki. Rozmiar 2-3 cm.
3Nowotwór już wystaje i częściowo blokuje kanał jelitowy. Dotyczy to regionalnych węzłów chłonnych.
4Rak postępuje do stadium przerzutów. Może infekować i atakować sąsiednie zdrowe obszary jelita.

Mucynaza

  • Występuje w 5% przypadków.
  • Nowotwór wyrasta z komórek torbielowatych, dzięki czemu guz ma wydzielinę śluzową.
  • Częste nawroty.

Rurowy

  • Wyraźne objawy pojawiają się w 3-4 etapach.
  • Jest trudny do leczenia i charakteryzuje się wysoką śmiertelnością.

Przerzuty

Przerzuty zwykle występują w stadium 3 lub 4. Ale jak napisano wcześniej, zależy to również od różnorodności i zróżnicowania. Guz może rozprzestrzeniać się na kilka sposobów:

  • Przez naczynia krwionośne z przepływem krwi;
  • Przez układ limfatyczny;
  • Inwazyjny - gdy guz atakuje pobliskie tkanki lub nawet narządy.

Przerzuty mogą wystąpić na etapach 1-2, jeśli komórki rakowe mają słabą lub niezróżnicowaną postać struktury. Wtedy ta onkologia jest bardziej agresywna nawet u pierwszych par..

Badanie i diagnostyka

  1. Przede wszystkim lekarz wizualnie bada brzuch i węzły chłonne.
  2. Do laboratorium wysyłane jest badanie krwi i kału. Jeśli w kale występują skrzepy krwi, a także występują silne odchylenia w biochemicznym i ogólnym badaniu krwi, lekarz przeprowadzi szczegółowe badanie jelit.
  3. Rentgen będzie mógł pokazać nowotwór w 3-4 etapach.
  4. Badanie endoskopowe odbytnicy ujawnia dokładną lokalizację. Lekarz pobierze również kawałek tkanki do biopsji..
  5. Biopsja pozwala zobaczyć stopień zróżnicowania, a także określić stopień złośliwości nowotworu.
  6. CT i MRI to dokładniejsze, dodatkowe badanie mające na celu określenie stopnia inwazji i uszkodzenia pobliskich tkanek i narządów.

Terapia

Rodzaj zabiegu zależy od kilku czynników:

  • Etap;
  • Uszkodzenie pobliskich narządów, tkanek i układu limfatycznego;
  • Wiek pacjenta;
  • Stopień zróżnicowania i charakter komórek rakowych;
  • Choroby współistniejące, alergie, które mogą pogorszyć stan pacjenta podczas leczenia.

Po dokładnym zbadaniu onkolog opracowuje określoną strategię walki z chorobą.

  1. Radioterapia - napromienianie przeprowadza się zarówno przed operacją, jak i po niej. Może być głównym rodzajem leczenia na późniejszych etapach. Pozwala zmniejszyć tempo wzrostu guza i jego agresywność.
  2. Chemioterapia - stosuje się specjalne trucizny, na które atypowe komórki rakowe są bardziej wrażliwe. Skuteczny środek z wieloma skutkami ubocznymi. Prowadzone przez kursy.
  3. Interwencja chirurgiczna - usuwa się dotknięty obszar i wszystkie lokalne węzły chłonne. W przypadku niedrożności jelit można wykonać kolostomię w celu usunięcia kału.
  1. Immunoterapia - w celu zwiększenia odporności pacjenta stosuje się specjalne leki. W takim przypadku organizm sam zaczyna walczyć z komórkami rakowymi..

Pacjent musi również przestrzegać ścisłej diety, aby poprawić stan organizmu i zmniejszyć obciążenie przewodu pokarmowego..

Efekty

Często zdarza się, że pacjent umiera nie z powodu guza, ale z powodu powikłań, które on powoduje.

  • Guz blokuje przewód pokarmowy i pacjentowi trudniej jest się uwolnić.
  • Kał nabiera kształtu wstążki.
  • Całkowita blokada. W takim przypadku umieszcza się kolostomię, w przeciwnym razie kał będzie się gromadził obficie, zawartość zostanie wchłonięta, co doprowadzi do wzrostu zatrucia.
  • Nowotwór narusza integralność naczyń żywieniowych, w wyniku czego dochodzi do krwawienia..
  • Zapalenie otrzewnej.
  • Wgłobienie jednej ściany jelita do sąsiedniej.
  • Gromadzenie się płynu w jamie brzusznej.

Odżywianie

  • Zmniejsz zatrucie;
  • Podaj wszystkie niezbędne pierwiastki śladowe, witaminy i minerały;
  • Popraw metabolizm;
  • Zwiększ odporność.

UWAGA! Wszystkie potrawy nie powinny być zimne ani gorące, ale letnie. Musi być również drobno zmielony w blenderze, aby zmniejszyć obciążenie jelit i poprawić wchłanianie wszystkich składników odżywczych..

Zabroniony

  • Smażona;
  • Mocno słony;
  • Produkty z konserwantami i barwnikami;
  • Alkohol;
  • Nabiał;
  • Chleb drożdżowy;
  • Ostry;
  • Orzechy;
  • Groch i inne rośliny strączkowe.

Dozwolony

  • Zielone warzywa;
  • Pomidory;
  • Banany;
  • Brzoskwinie;
  • Owsianka;
  • Chude mięso dietetyczne;
  • Kura;
  • Śliwki;
  • Dynia.

Rokowanie i przeżycie

Z reguły pięcioletnia przeżywalność ma wysoki odsetek w początkowych stadiach, gdy guz jest mały i nie ma przerzutów. W późniejszych stadiach guz atakuje już znaczny obszar narządu i może kiełkować, wpływając na ściany jelita i sąsiednie narządy.

5-letnie przeżycie:

  • 1 stopień - 90%;
  • 2 stopnie - 70%;
  • 3 stopnie - 35%;
  • 4 stopnie - 3-10%.

Konieczne jest uwzględnienie różnicowania raka. A im jest niższa, tym szybsze tempo wzrostu guza, tym silniejsza inwazja i istnieje ryzyko wczesnych przerzutów. Śmiertelność zwykle wzrasta wraz z wiekiem pacjenta. W takim przypadku organizm zwykle ma już szereg innych poważnych chorób przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego..

Zapobieganie

W przypadku osób zagrożonych (których krewni byli chorzy na tę dolegliwość), należy regularnie badać:

  • Co sześć miesięcy oddawaj kał i krew do laboratoryjnych badań biochemicznych i ogólnych.
  • RTG brzucha - raz w roku.
  • Zbadaj się u lekarza.
  • Obserwuj swoje uczucia. Należy pamiętać, że we wczesnych stadiach rak zachowuje się cicho i spokojnie, dlatego należy być czujnym.

Aby zmniejszyć ryzyko, należy przestrzegać zwykłych zasad:

  1. Wyeliminuj palenie i alkohol;
  2. Prowadzić aktywny tryb życia;
  3. Staraj się jeść więcej owoców i warzyw. Mniej smażone, tłuste i słodkie.

Po operacji, aby usunąć formację, należy postępować zgodnie z zaleceniami onkologa. Nie zapomnij o diecie i trzymaj się jej ściśle do końca życia. Regularnie przechodzą badania i testy.

Inny Podział Zapalenia Trzustki